연속성 증후군
정의
계대 증후군은 중증 신체 질환, 집중 치료 및 수술 후 발생하는 일시적인 형태의 유기성 정신 증후군입니다. 몇 시간 또는 며칠에 걸쳐 땀, 심계항진 및 혈압 상승과 같은 식물성 반응과 함께 불안, 혼란, 의식 장애 및 방향 감각 상실 상태가 자연스럽게 발생합니다.
소개
연속성 증후군은 다양하고 비특이적으로 촉발 된 정신 질환. 이 증후군은 특히 장기간의 주요 수술 후 흔합니다.
회수
일시적인 혼란 상태는 입원 또는 수술 후 환자에게 매우 일반적입니다. 그러나 증상의 범위가 넓어 정확한 정보를 제공하기 어려우며 문헌 정보도 다양하다. 질병의 중증도 또는 수술 절차 및 성격과 관련이있는 것으로 보입니다 (또한 성격 장애) 환자의 나이, 사회적 환경 및 수술 전 정보의 세부 수준.
근본 원인
하나의 방아쇠 연속성 증후군 불특정하고 궁극적으로 명확하지 않습니다. 특별한 상호 작용이 될 것입니다 스트레스 심각한 신체 질환이나 수술 및 환자에 대한 기존의 두려움과 관련하여 의심됩니다. 혼란의 급성 상태는 일반적으로 다양한 원인을 가질 수 있으므로 u. 근본적인 위협 건강 장애를 배제하기 위해 포괄적 인 감별 진단이 필요할 수 있습니다 (또한 백치).
수술 후 통로 증후군
계대 증후군은 주요 수술 후 환자에서 15 ~ 50 % 사이에 발생합니다.
수술 후 환자의 사고, 느낌 및 정신 운동 기능에 심각한 장애가 있습니다. 영향을받은 사람들은 시간과 장소에 대해 혼란스럽고 동시에 과잉 활동을하므로 종종 카테터 나 튜브를 당깁니다.
섬망과 같은 의식의 변화도 발생할 수 있습니다. 혼란, 시각적 환각, 불안 및 두려운 상태와 같은 증상이 발생할 수 있습니다. 환자들은 방향 감각을 잃고 특히 육체적 불안으로 고통받습니다.
영향을받은 사람들이 부상을 입거나 중요한 접근 권한을 가져 오지 않도록 종종 좋은 모니터링이 필요합니다. 성능이 극히 제한됩니다.
60 세 이상의 사람들은 종종 통로 증후군의 영향을받습니다.
여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 수술 후 섬망.
증후군이 발생하는시기도 매우 다를 수 있습니다. 일부 환자는 수술 후 회복실에서 깨어나 즉시 의심합니다. 다른 환자의 경우 언급 된 증상은 처음 몇 시간 또는 며칠 후에 만 발생할 수 있습니다.
또한 증상은 심각도가 다를 수 있습니다.
통로 증후군이 발생하는 이유는 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 원인에는 상호 작용이 Delius의 발달을 촉진 할 수있는 몇 가지 요인이 포함됩니다.
나이가 많은 사람들이 젊은 사람들보다 증후군에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 이것은 더 많은 남성 환자에게 영향을 미칩니다. 또한 당뇨병, 고혈압과 같은 이전 질병 (고혈압) 및 과체중 (비만)은 수술의 유형과 기간만큼 중요한 역할을합니다.
통과 증후군 후 심장 수술 또는 대퇴 경부 골절 치료에서 발생할 가능성이 더 큽니다.
원인은 아직 연구 중입니다. 염증 과정은 수술 중 다양한 기저 질환의 일부로 뇌에서 발생한다고 믿어집니다. 이 자극 때문에 면역 체계가 영구적으로 활성화되고 과부하됩니다. 그 위에 외과 적 개입은 면역 체계의 완전한 과잉 긴장으로 이어집니다. 이것은 특히 시술 후 처음 몇 시간 동안 뇌를 손상시키는 매우 강력한 방어 반응을 초래합니다.
대부분의 경우 연속성 증후군은 일시적인 상태입니다. 증상이 사라지고 환자는 완전히 사라집니다. 드문 경우에만 능숙 함과 방향 감각 상실이 지속되어 환자가 영구적 인 치료를 필요로합니다.
심장 수술 후 통로 증후군
전이 증후군은 주요 외과 적 개입 후에 발생할 수있는 일시적인 정신 장애입니다. 이것의 특징은 방향 감각 상실, 혼란, 기분 변화 및 환각입니다. 발한, 고혈압 및 심계항진과 함께 수반되는 식물 반응이 종종 발생합니다. 이 현상은 특히 심장 수술 후에 더 자주 발생합니다. 특히 심폐 기계를 사용하여 수술을 수행 한 경우.
인공 혼수 후 통로 증후군
인공 혼수 상태에서 환자는 약물로 며칠 또는 몇 주 동안 전신 마취와 유사한 상태에 놓이게됩니다. 의식과 통증 인식이 꺼집니다. 이것은 정맥을 통해 환자에게 지속적으로 투여되는 마취제와 진통제로 이루어집니다. 한편 환자는 중환자 실에서 면밀히 모니터링됩니다. 이는 심각한 뇌 손상, 장기간의 수술 또는 인공 호흡이 필요한 심각한 감염 후에 수행됩니다. 신체가 원래의 기본 문제에서 회복되면 중환자 실 의사는 환자를이 인공 장기 수면 상태로 유지하는 약물을 줄이기로 결정합니다. 이 깨어 난 단계와 그 이후에 연속성 증후군이 발생할 수 있다고 상상하기 쉽습니다. 환자는 혼란스럽고 방향 감각을 잃고 종종 공격적입니다. 그들이 환경에 다시 익숙해지고 경험 한 것을 분류 할 수있을 때까지 시간이 걸립니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 인공 혼수
뇌졸중 후 연속성 증후군
뇌졸중은 뇌에 갑작스런 순환 장애를 일으켜 신경 세포의 죽음을 초래합니다. 종종 영향을받은 사람들은 일정 기간 동안 중환자 실에서 치료를 받아야합니다. 이것은 이러한 환자들이 종종 일시적인 혼란이나 방향 감각 상실을 경험한다는 것을 보여줍니다. 이것을 통로 증후군이라고합니다. 뇌 질환과 중환자 실 입원 중에 흔히 발생합니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 뇌졸중 치료
심장 마비 후 통로 증후군
심장 마비는 갑자기 심장의 순환계 장애를 일으키고, 이는 차례로 심근 세포의 죽음으로 이어집니다. 생명을 위협하는 심장 부정맥이 발생할 수 있습니다. 따라서 많은 환자가 초기에 중환자 실에서 모니터링됩니다. 통로 증후군도 여기에서 발생할 수 있습니다. 이 일시적인 방향 감각 상실의 위험은 뇌 질환이나 수술 후보다 낮습니다. 그러나 중환자 실이 오래 머무를수록 일시적인 증후군이 발생할 가능성이 높아집니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 심장 마비
우회 수술 후 통로 증후군
우회 수술을 통해 관상 동맥의 좁은 지점을 신체의 혈관과 연결하여 심장의 혈액 순환 상태를 개선하려고합니다. 이것은 일반적으로 일상적인 개입입니다. 그러나 환자는 일반적으로 수술 중에 심폐 기계에 연결됩니다. 이 장치는 잠시 심장과 폐의 기능을 대신 할 수 있습니다. 그러나 이러한 종류의 개입 후 환자는 수술 후 전이 증후군으로 알려진 발병 위험이 상당히 증가합니다.
이 주제에도 관심이있을 수 있습니다. 심장 우회-언제 사용합니까?
조짐
환자는 안절부절 못하고 때로는 방향 감각을 잃고 비협조적인 것처럼 보입니다. B. 카테터 또는 주입 바늘을 직접 제거하십시오. 의식은 반 수면 상태와 유사하게 대부분 약간 흐려 지지만 편집증 상태와 속임수도 발생할 수 있습니다.
수반되는 발한, 혈압 상승 (고혈압 참조) 및 심계항진 (심장 부정맥 참조)은 자율 신경계 활성화의 징후로 발생할 수 있습니다 (신경계 참조).
증상은 종종 수술과 관련하여 수술 후 며칠 지연되어 갑자기 시작되며 다양한 정도의 심각도로 몇 시간에서 며칠 동안 지속됩니다. 돌이켜 보면 영향을받은 사람들은 종종 에피소드 자체를 기억하지 못합니다.
진단
급성기 성심리 증후군의 원인으로 (또한 약물 정신병) 입원 환자의 경우 B. 약물 (부작용), 대사 및 무기질 장애, 감염뿐만 아니라 질병으로 인해인지 된 위협에 대한 심리적 반응도 고려해야합니다.
빈도와 위험, 특히 z. 다리 저혈당증 환자의 (혈당 조절; 참조 진성 당뇨병) 산소 결핍 (혈액 가스 분석) 및 전신 감염 ( "부패"; 혈액 샘플 및 온도 측정에서 염증 값 제어).
치료
연속성 증후군이 명확하게 진단 된 후에는 환자의 심리적 안녕을 안정시키는 데 초점을 맞춘 특별한 치료가 필요합니다.
치료가 필요한 정도는 통로 증후군의 중증도와 중증도에 따라 크게 달라집니다.
일부 환자의 경우 혼란이 오래 지속되지 않으며 좋은 치료만으로 환자를 다시 도울 수 있습니다. 상태가 악화되는 것을 방지 할 수 있으므로 의사는 적절한 약물 치료를 권장합니다.
초점은 환자가 자신의 방향을 다시 잡을 수 있고 다른 심각한 질병이없는 한 대체로 자신을 돌보고 돌볼 수있는 데 있습니다. 연속성 증후군 환자에게 약물 투여 신경 이완제 치료.
이것은 그룹의 약물입니다 향정신성 약물. 그들은 사고와 특히 지각에 영향을 미치는 질병에 사용됩니다. Neuroleptics는 감각 지각에 진정 효과가 있습니다. 신경 전달 물질 도파민 시냅스에서 뇌를 억제합니다.
연속 증후군의 경우 정맥에 주사하는 경우가 많기 때문에 급격한 상황에서 빠른 효과가 있고 증상이 완화됩니다. 클리닉에서 자주 사용되는 의약품 할로페리돌 또는 리스페리돈 익숙한.
그들은 진정 효과가 있고 환자의 수면을 개선하여 더 나은 긴장을 풀고 그의 증상도 근본적으로 개선됩니다.
환자가 또한 우울 장애, 신경 이완제는 향정신성 약물로 보충 될 수도 있습니다. 있을 것이다 항우울제 또는 벤조디아제핀 관리. 후자는 또한 뇌의 시냅스에서 신경 전달 물질을 억제함으로써 작용하는 진정제 및 수면 보조제입니다.
또한 환자의 상황에 따라 유발되는 증상을 치료합니다. 고혈압과 맥박을 막기 위해 적절한 약물을 투여합니다. 연속성 증후군에도 불구하고 집에서 친척이 충분히 돌볼 수있어 퇴원 한 경우에도 술은 피해야합니다.
알코올이 뇌에 미치는 영향으로 인해 증상이 다시 악화 될 수 있습니다.
그러나 대부분의 경우 연속성 증후군은 대수술이 선행되기 때문에 환자는 종종 병원에서 더 오래 모니터링되고 치료됩니다. 초기 단계에서는 종종 집중적 인 치료가 필요합니다. 환자의 상태는 종종 친척이 이해할 수 없으며 큰 부담입니다. 또한 영향을받는 사람을 가장 잘 돕고 지원하는 방법에 대한 지원과 지침이 필요합니다. 많은 사람들에게 자신이 아닌 사람을 대하는 것은 어려운 일입니다.
예보
예후는 일반적으로 양호하며 증상은 몇 시간에서 며칠 동안 사라집니다. 그러나 급성 기질 심리 증후군의 원인으로 심각한 건강 장애를 간과하지 않는 것이 중요합니다.
지속
연속성 증후군이 일반적으로 얼마나 오래 지속되는지는 정확하게 정의 할 수 없습니다. 증상의 지속 기간은 종종 환자의 나이와 이전 수술의 심각성에 따라 달라지기 때문입니다.
어떤 경우에는 섬망이 약할 수 있으므로 특별한 치료가 필요하지 않은 경우가 많습니다. 환자를 관찰하고 돌보며 며칠 후 증상이 자연스럽게 해결 될 수 있습니다. 연속성 증후군이 노인 환자에서 더 두드러지면 증상이 최대 몇 주 동안 지속될 수 있습니다.
여기에서 추가 합병증을 예방하기 위해 적절한 치료를 수행하는 것이 중요합니다. 물론 정신병이 지속되고 만성 유기 뇌 증후군으로 변하지 않는 것은 절대적으로 예방되어야합니다. 매우 드문 경우에 심한 수술로 인해 특히 노인 환자의 경우 정신 장애가 지속될 수 있습니다.
요약
같이 연속성 증후군 외과 적 개입 및 입원 치료와 관련하여 일시적인 혼란 상태. 영향을받은 사람들은 불안하고, 의식이 흐리고, 방향 감각을 잃고 때로는 공격적입니다. 증상의 심각성은 시간에 따라 다릅니다. 증상은 수 시간에서 수일에 걸쳐 저절로 퇴화되지만 다른 (위험한) 건강 장애는 의식 장애의 원인으로 배제 될 수 있습니다.
연속성 증후군에 대한 특정 치료는 불가능합니다. 증상은 몇 시간에서 며칠 동안 저절로 해결됩니다. 수반되는 신체 증상을 치료하기 위해 다음과 같은 약물을 사용합니다. 비. 클로니딘 식물성 신경계에 댐핑 효과가있는 밀착 된 모니터링 순환 매개 변수가 필요할 수 있습니다.
