미각 확장-당신은 그것을 알아야합니다!

정의

구개 확장은 윗턱이 너무 좁을 때 윗턱의 성장을 자극하는 교정 치료입니다. 입천장은 자연 성장판에 의해 중간에 연결된 두 개의 뼈의 융합입니다. 위턱의 발달이 방해를 받으면 위턱의 성장은 멈추고 아래턱은 계속 성장합니다. 그 결과 윗턱이 너무 좁고 치아가 제대로 맞물리지 않으며 윗턱의 공간이 너무 적습니다.

치열 교정은 이제 입천장을 확장하여 윗턱 너비의 확장을 다시 자극하려고합니다. 어린이의 경우 윗턱 중앙의 성장판이 아직 완전히 골화되지 않아 비교적 짧은 시간에 움직임과 성장이 가능하다는 장점이 있습니다.

구개 확장이 필요한 이유는 무엇입니까?

성장 부족으로 인해 너무 좁은 윗턱은 치아 문제 만이 아닙니다. 입천장은 코의 바닥이고 성장이 부족하여 호흡이 어렵 기 때문에 환자는 코를 통해 호흡 할 때 심한 불편 함을 경험할 수 있습니다. 비강기도는 더 작은 윗턱으로 좁아 져 공기가 거의 통과하지 못합니다.

좁은 모양으로 인해 영구치의 공간이 충분하지 않아 윗턱에 밀집이 발생할 수 있습니다. 치아는 종종 중첩되고 다른 방향으로 기울어 질 수 있습니다.

또한, 아래턱 치아가 더 성장하기 때문에 아래턱 치아가 위턱 치아를 초과 할 수 있습니다. 그런 다음 윗니와 아랫니의 교두가 서로 서서 서로 맞물리지 않는 머리 물림이나 교차 물기가 발생합니다. 십자 교합은 아래턱 이가 예상되는 위턱 이보다 더 멀리 떨어져있을 때의 상태를 설명합니다.

앞쪽으로 강하게 향하는 앞쪽 치아는 또한 아래쪽 앞니가 성장 운동을 통해 위쪽 앞쪽 치아를 앞뒤로 밀 때 아래쪽 턱의 성장과 위쪽 턱의 성장 부족으로 인해 발생할 수 있습니다.

언급 된 모든 이유는 구개 확장의 징후입니다.

수술 구개 확장의 순서

입천장의 외과 적 확장은 위턱 중앙의 성장판이 이미 골화되어있는 경우에만 필요합니다. 이것은 성인의 경우입니다. 따라서 기존의 특수 장치를 이용한 치료만으로도 5mm의 성장이 가능하기 때문에 소아에서는 외과 적 구개 확장을 시행하지 않습니다.

외과 적 치료 절차는 이미 골화 된 성장판을 약화시켜 수행됩니다. 이 수술은 국소 마취하에 최소 침습 방식으로 수행됩니다.
삽관 마취하에 수행되는 다른 수술 방법도 선택할 수 있습니다. 이것은 단순한 약화로 충분하지 않을 때 필요합니다. 윗턱은 소위 LeFort 1 절골술을 통해 중간면에서 외과 적으로 분리됩니다.

수술 전에 교정기구를 사용하고, 구강 외과의는 수술 후 나사를 돌려서 몇 밀리미터까지 늘릴 수 있습니다. 소위 장치 Hyrax -나사는 외과 적 개입없이 구개 확장의 경우에도 사용됩니다.

치아가 Hyrax 나사로부터 너무 많은 힘을받지 않을 것으로 예상되는 경우, 산만 골 형성이 선택 치료가 될 수 있습니다. 나사로 입천장에 직접 확장되고 치아에 스트레스를주지 않는 교정기구가 선택됩니다.

소위 구 개경 산 만기 구개 봉합사를 가로 질러 삽입되고 구개 폭을 균등하고 중앙으로 확장 할 수 있습니다. 경구개 산만 기와 Hyrax 나사는 충분히 넓어 질 때까지 3 ~ 4 개월 동안 착용 한 다음 제거합니다.

구개 확장에 따른 통증

기기의 고정 여부와 관계없이 메커니즘은 항상 동일합니다. 위턱은 조금씩 확장됩니다.
장치의 중앙에는 열쇠로 돌려서 풀리는 나사가 있습니다. 이것은 움직임을 만드는 힘을 만듭니다. 이 힘은 치아가 그러한 하중에 노출되지 않기 때문에 통증과 강한 압력을 유발할 수 있습니다.

따라서 치열 교정 의사는 처음에 가장 큰 통증을 더 잘 견디기 위해 새로운 회전을 할 때마다 진통제를 복용하고 추가 힘을 가할 것을 권장합니다. 통증은 움직임이 일어나 자마자 지속적으로 감소하고 있으며, 말하자면 이빨이 노력에 "익숙해집니다". 따라서 잠시 후 통증이 견딜 수 있고 빠르게 사라지기 때문에 통증 완화가 더 이상 필요하지 않습니다.

위험은 무엇입니까?

Hyrax 나사를 사용할 때 항상 치아가 기울어 질 위험이 있습니다. 첫 번째 어금니와 양쪽의 첫 번째 소구치에 고정되기 때문에 전체 힘이 치아에 전달되기 때문에 항상 기울어 질 수 있습니다.

transpalatal distractor는이 문제에 대응하기 위해 사용됩니다. 이것은 입천장에 힘을 가하여 뼈에 직접 작용하기 때문에 치아에 부드럽습니다. 그러나 두 장치 모두 재발 위험이 항상 있습니다. 확장이 완료되고 기기가 제거되면 뒤로 이동할 수 있습니다. 그러나 이러한 위험은 산만 골 형성보다 Hyrax 나사를 사용할 때 백분율 측면에서 더 높습니다.

또한 치료 후 환자가 다르게 보인다는 사실을 무시해서는 안됩니다. 위턱이 넓어지면서 전체적인 얼굴 관계와 환자가 미리 알아야 할 사항이 변경됩니다.

외과 적 구개 확장의 경우, 흉터가 남거나 수술 중 안면 신경이 손상되어 안면 부위의 감각을 잃게 될 일반적인 위험이 있습니다. 또한 마취는 항상 부작용의 위험이 있습니다. 그러나 수술의 합병증은 낮습니다.

구개 확장기구는 무엇입니까?

구개 확장 장치는 위턱을 확장하는 데 도움이되는 교정 장치로서 Hyrax 나사의 동의어입니다. Hyrax 나사는 구개 봉합사 중간에 위치하는 나사로 구성됩니다. 4 개의 "작은 암"이이 나사에서 치아로 이동하고 캐스트 클립으로 어금니와 모든 소구치 또는 각 측면에 단 하나의 소구치에 부착됩니다.

렌치로 나사를 돌리면 나사가 확장되고 기기의 4 개 암이 입천장에서 멀어집니다. 이로 인해 치아가 바깥쪽으로 움직이고 윗턱이 자극되어 새로운 턱을 형성합니다.

구개 확장기구의 또 다른 형태는 Hyrax 나사와 유사한 구개 부위에 위치한 quadhelix입니다. 성장판 중앙에는 나사가 없지만 장치에 이름을 부여하는 4 개의 고리가 있습니다. 또한 Quadhelix를 사용하면 이동할 각 치아의 입천장쪽에 와이어 브래킷이 있습니다. quadhelix는 처음 두 개의 어금니를 밴딩하여 고정됩니다.

두 구개 확장기 (Hyrax 또는 Quadhelix 포함)는 모두 제거 가능한 보조기 범위에 속합니다.
자세한 내용은: 느슨한 중괄호

구개 확장 장치의 또 다른 변형은 구개 경유 산 만기이며, 이는 구개에 직접 삽입되고 치아에 닿지 않습니다. 뼈에 직접 고정되므로 제거 할 수 없습니다.

구개 확장의 이유

그러나 누락 된 위턱 성장의 원인은 무엇입니까? 이에 대한 요인은 다릅니다.

• 가장 큰 비율은 비 생리적 노리개 젖꼭지와 젖병의 과도한 사용 때문입니다. 너무 많이 부착하거나 너무 오래 사용하면 성장 장애가 발생할 수 있습니다.
  
• 성장 지연의 1/3은 유전 적이며 오작동없이 발생합니다.
  
• 또 다른 원인은 엄지 빠는 것입니다. 지속적으로 손가락을 빨고 당기면 윗턱의 성장이 억제되고 치아와 구개가 어긋납니다.
  
• 또한 제한된 비강 호흡과 이에 따른 지속적인 구강 호흡도 원인이 될 수 있습니다.
  
• 잘못된 삼키는 패턴 : 삼키는 것은 많은 근육을 포함하는 복잡한 과정입니다.
  젖니가 터지면 아이의 삼키는 패턴은 대개 혀가 입천장을 누르는 방식으로 변합니다.
  잘못된 삼킴으로 인해 입천장과 접촉하지 않으면 윗턱의 성장 자극이 없어지고 성장이 뒤쳐집니다.

성인에게도 가능합니까?

원칙적으로 구개 확장은 성인에서도 가능하지만 아직 성장이 끝나지 않은 어린이보다 어렵고 오래 걸립니다.

성인의 경우, 위턱 중앙의 성장판 인 소위 sutura palatina mediana가 이미 골화되어 있습니다. 따라서 상악의 움직임을 가능하게하여 넓어 지려면 먼저 외과 적으로 약화시켜야합니다.

약화만으로 충분하지 않으면 LeFort 1 절골술을 연결하고 Hyrax 나사로 위턱을 넓 힙니다. 또한, 상악 치아가 너무 많은 스트레스를받지 않는 경우 절골술을 산만 나사와 결합 할 수도 있습니다.

구개 확장에 대한 대안이 있습니까?

구개 확장에 대한 대안은 거의 없습니다. 컨셉은 항상 윗턱을 넓혀 대상 모델로 이어지기 때문입니다. 착탈식기구를 사용하여 미각을 확장 할 수 있지만 아직 성장을 완료하지 않은 어린이에게만 적용됩니다. 결과적으로, 소아에서는 외과 적 구개 확장이 거의 필요하지 않습니다.

또한 고정 구개 확장 장치는 가장 자주 사용되는 변형으로 매우 짧은 시간에 성공을 거두고 성인 치열에서 성장판의 외과 적 약화와 결합하여 긍정적 인 치료 결과를 얻을 수 있습니다. 성인의 치료는 일반적으로 수술 요소로 인해 더 오래 걸립니다.

구개 확장 비용

구개 확장에 대한 비용은 개별 사례, 적자의 크기 및 계획된 치료법에 따라 다릅니다.

어린이는 일반적으로 이동식 장비로만 치료할 수 있으며 치료 비용은 약 500 ~ 1000 유로이지만 성인 수술 치료는 5000 유로를 초과 할 수 있습니다. 교정은 성인을위한 순전히 개인 서비스이기 때문에 일반적으로 18 세 이하의 어린이 및 청소년의 경우 절반에 불과하거나 건강 보험으로 완전히 보장됩니다.

정확한 비용에 대한 설명은 일반적으로 비용 견적을 준비하는 치료 치열 교정 의사와 건강 보험 회사와 상담해야합니다.

얼굴에 어떤 변화를 기대할 수 있습니까?

구개를 넓히면 얼굴과 개인의 비율이 바뀌지 만 그 변화는 종종 다른 사람들에게 거의 보이지 않습니다. 위턱이 넓어지면 입과 입술 부위가 더 넓어지고 미소도 더 넓어집니다. 또한 코 밑 부분도 넓어 져 코를 수직으로 확대 할 수 있습니다.