정형 외과 - 온라인

대퇴사 두근 힘줄 파열

대퇴사 두근 건 파열이란 무엇입니까?

대퇴사 두근 힘줄 파열은 허벅지 앞쪽에있는 큰 허벅지 근육의 "질병"입니다. 대퇴사 두근 자체는 총 4 개의 근육 배로 구성된 근육이며 주로 고관절의 굴곡을 담당합니다.
근육은 힘줄의 도움으로 엉덩이 뼈뿐만 아니라 슬개골과 아래 다리에 부착됩니다. 대퇴사 두근 힘줄 파열은 근육을 연결하는 힘줄의 파열입니다. 이 눈물은 힘줄 전체 또는 일부에만 영향을 줄 수 있습니다.

여기 대퇴사 두근 건에 대한 모든 것을 찾을 수 있습니다

가능한 원인

힘줄 파열의 원인은 크게 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다. 한편으로 힘줄 파열은 갑작스러운 과부하의 결과로 발생하거나 피로의 징후로 나타날 수 있습니다. 두 번째 변종의 주요 요인은 한편으로 환자의 나이 또는 일반적으로 힘줄 조직의 질병입니다.
과도한 사용으로 인한 파열은 종종 신체 활동과 관련하여 발생합니다. 그러한 부상이 다른 스포츠 부상보다 훨씬 덜 흔하더라도 집중 근력 훈련 중에 발생할 수 있습니다.

가능한 원인으로 사고

사고와 함께 대퇴사 두근 힘줄 파열은 사고의 직접적인 결과로 이어질 수 있거나 사고로 인해 파열로 이어질 수있는 과도한 긴장이 발생할 수 있습니다.

일반적으로 대퇴사 두근의 힘줄은 슬개골이나 다리의 부착 지점 근처에서 찢어집니다. 근육이 약간 늘어 나면 강한 타격이나 끼 임으로 인해 근육이 찢어 질 수 있습니다. 눈물이 힘줄에서 시작점을 찾은 경우 힘줄 전체에 퍼질 수 있습니다.
다른 한편으로 사고로 인해 다리가 갇히고 나머지 체중이 대퇴사 두근의 근력에 가해지면 힘줄이 장기간의 스트레스를받은 후 "찢어 질"수 있습니다.

대퇴사 두근 힘줄 파열의 증상

대퇴사 두근 건 파열은 가장 먼저 고통스러운 사건입니다. 힘줄은 보통 슬개골의 시작점에서 찢어지기 때문에 여기에서도 통증이 특히 심합니다. 또한 파열이 완료되면 곧은 다리와 굽은 엉덩이보다 근육이 더 많이 수축하는 경향이 있습니다. 영향을받은 허벅지는 반대쪽보다 두껍게 보이며 근육 배가 위쪽으로 미끄러 진 것을 볼 수 있습니다.

힘줄이 불완전하게 찢어지면 허벅지 앞쪽에 틈새가 있음을 느낄 수 있습니다. 추가 증상으로는 다리를 펴려고 할 때 힘이 감소하거나 다리를 펴려고 할 때 심한 통증이 있습니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 허벅지 통증.

증상으로서의 압흔

실제 근육의 움푹 들어간 곳은 힘줄 파열에서 발견되지 않을 것입니다. 오히려 힘줄이 느껴질 때 식별 할 수있는 힘줄 과정의 간격입니다. 이것은 근육과 근육에 부착 된 힘줄이 수축하려고 노력하기 때문입니다. 그러나이 간격은 힘줄이 불완전하게 찢어 졌을 때만 발생합니다.
반면에 힘줄이 완전히 부러지면 허벅지 근육 전체가 엉덩이쪽으로 미끄러집니다. 이로 인해 근육이 길쭉한 모양을 잃고 다소 둥글게 보입니다.

증상으로서의 혈종

혈종 또는 타박상은 항상 혈관이 손상되었음을 나타내며, 이로 인해 혈액이 조직을 관통하고 혈종 형성을 담당합니다. 타박상은 축적 된 혈액이 결국 너무 많아서 혈관 손상에 압력을 가하여 출혈을 멈춘다는 장점이 있습니다.

근육 힘줄과 근육 자체도 혈관으로 둘러싸여 있기 때문에 힘줄 파열은 일반적으로 혈종으로 이어집니다. 이것은 일반적으로 주요 출혈이기 때문에 혈종의 "쇠약"은 보통 몇 주가 걸립니다. 따라서 출혈을 제한하기 위해 파열 후 가능한 한 빨리 해당 부위에 압력을 가하는 것이 좋습니다.

타박상은 어떻게 치료합니까? 여기에서 읽으십시오.

증상으로서의 통증

대퇴사 두근 건 파열의 통증은 매우 인상적이며 아마도 거의 틀림없는 성격입니다. 이전에 대퇴사 두근에 무거운 하중이 가해지면 갑작스런 힘이 감소하여 날카로운 쏘는 통증이 발생합니다.
일반적으로이 통증은 혈종이 발생할 때 둔한 압박감으로 계속됩니다. 나중에 다시 무릎을 펴려고하면 힘줄이 찢어져서 날카로운 통증이 다시 돌아올 수 있습니다.

또한 기사를 읽으십시오 : 앞 허벅지 통증.

증상으로서의 기능 상실

불완전한 기능 상실로 인한 완전한 기능 상실은 기능 상실과 구별 될 수도 있습니다. 대퇴사 두근은 주로 무릎 확장을 담당하고 부분적으로 고관절 굴곡을 담당하므로 이러한 움직임은 근육의 기능 검사로 간주됩니다.

완전한 힘줄 파열로 인해 영향을받은 사람은 더 이상 무릎을 펴지 못합니다. 저항에 대해 엉덩이를 구부리려고 할 때 영향을받는 쪽의 강도가 눈에 띄게 감소합니다.
그러나 대퇴사 두근 건이 부분적으로 찢어지면 정강이의 저항에 대해 무릎을 펴야 할 때 힘이 손실됩니다. 반면 고관절 굴곡에서는 부분적인 파열로 인해 근력이 거의 감소하지 않습니다.

진단

주치의에게 최종적으로 확인 된 진단은 MRI입니다. 이것은 찢어진 힘줄을 보여줄 수 있도록 신체의 연조직 구조를 매우 정확하게 매핑 할 수 있습니다. 또한 이전 병력 및 신체 검사는 다른 옵션을 거의 허용하지 않을 것이라고 가정 할 수 있습니다.

과도한 스트레스로 인한 전형적인 상황 외에도 허벅지와 사고가 어떻게 발생했는지에 대한 환자의 정보, 갑작스러운 총격 사건 및 발생한 기능 상실을 나란히 비교합니다. 무릎 바로 위 허벅지 앞쪽의 혈종도 대퇴사 두근 파열의 사진과 매우 잘 어울립니다.

이러한 단서는 일반적으로 단서로 충분하므로 MRI는 최종 검사로만 사용됩니다.

허벅지의 MRI

이미 지적했듯이, 허벅지의 MRI는 특히 연조직을 잘 묘사 할 수 있기 때문에 힘줄 파열의 존재의 증거 역할을합니다. 따라서 파열은 매우 잘 인식 될 수 있습니다.

CT와 비교할 때 힘줄 파열 문제에는 두 가지 주요 이점이 있습니다. 한편 MRI는 영상 기술 덕분에 연조직을 훨씬 더 자세하게 보여줄 수 있습니다. CT는 X- 레이로 작동하여 재료의 다양한 밀도를 기록하지만 MRT는 물질의 다양한 수분 함량을 감지 할 수있는 기술로 작동합니다. X-ray 방사선이 필요하지 않기 때문에 MRI는 인체에 대한 방사선 노출을 사실상 생성하지 않습니다.

그러나 MRI의 단점은 실제 검사 자체가 훨씬 더 오래 걸린다는 것입니다. 허벅지 검사는 약 5 분 정도 걸립니다.
검사 중에 영향을받은 사람은 이미지의 선명도를 감소시키지 않도록 허벅지를 가능한 한 움직이지 않게 유지해야합니다.

주제에 대한 더 일반적인 정보 MRI 여기에서 찾을 수 있습니다.

보수적 치료

불완전한 힘줄 파열에는 보수적 치료가 필요할 수 있습니다. 급성 사건 후 환자에게 진통제를 제공하고 가능한 한 빨리 혈종을 제거하려고 시도합니다. 그러나 신체 활동을 늘리고 자하는 경우 불완전 파열도 수술로 치료해야합니다.

반면에 완전한 파열은 항상 외과 적으로 치료됩니다. 여기에서 유일한 예외는 건강 상태로 인해 더 이상 그러한 수술을받을 것으로 기대할 수없는 사람이나 무릎의 적극적인 확장에 반드시 의존하지 않는 사람입니다. 영향을받은 사람들은 다리를 다시 움직일 수 있습니다. 무릎을 펴는 동안 근력 감소가 유지되지만, 영향을받은 사람들은 일상 생활에 정상적으로 대처할 수 있으며 보행 패턴이 방해받지 않습니다.

붕대 / 보조기

보조기는 봉합 된 힘줄을 과도하게 늘리거나 과도하게 압박하는 것을 방지하기 위해 힘줄 파열의 사후 관리에서 특히 중요합니다. 보조기는 무릎 관절을위한 일종의 가이드 케이지입니다. 허벅지와 다리 아래로 뻗어 있으며 무릎을 고정 된 각도로 유지하는 데 도움이됩니다. 이것은 무릎이 너무 많이 구부러지는 것을 방지하여 새로운 파열을 일으킬 수 있습니다.

보조기 모델에 따라 무릎의 굴곡 각도를 조정하여 힘줄을 굴곡에 점차적으로 적응시킬 수 있습니다. 그런 다음 대략적인 수술 전 이동성이 달성 될 때까지 매주 또는 격주 간격으로 각도를 증가시킵니다.
붕대는 이후 무릎의 안정성을 다소 높일 수 있습니다. 예를 들어 스포츠 중에 착용 할 수 있으며, 가벼운 안정화 효과 외에도 무엇보다도 영향을받은 사람들이 보호 감을 느끼도록 보장하므로 적어도 심리적 보호 요소로 작용합니다.

주제에 대한 추가 정보 무릎 버팀대 여기서 찾을 수 있습니다.

언제 수술이 필요합니까?

완전한 대퇴사 두근 힘줄 파열에는 수술이 필요합니다. 근육에 기능을 되 돌리는 유일한 방법입니다. 힘줄이 찢어진 위치에 따라 다른 부착 지점 또는 수술 절차가 사용됩니다.

그러나 불완전한 대퇴사 두근 건 파열의 경우에도 수술이 필요할 수 있습니다. 이것은 환자의 상태와 수술 후 무릎이 다시 노출되는 스트레스에 따라 다릅니다.

작전

시력의 두 부분이 시간이 지남에 따라 점점 더 멀어지기 때문에 찢어진 힘줄의 수술은 파열 직후에 수행되어야합니다. 오래 기다릴수록 작업이 더 어려워지고 결과가 더 불만족스러워집니다.

수술 중에 두 개의 힘줄 부분이 다시 함께 봉합됩니다. 안정성을 높이기 위해 스레드는 예를 들어 슬개골의 특수 제작 된 구멍을 통과 할 수 있습니다. 추가적인 안정성을 얻는 또 다른 방법은 자신의 몸에서 힘줄 재료를 사용하는 것입니다. 예를 들어, 허벅지 뒤쪽에있는 반건 근 (semitendinosus muscle)이이를 위해 사용될 수 있습니다. 또 다른 가능성은 종아리 근육의 힘줄 재료를 사용하는 것입니다.

전반적으로 작업은 다른 작업보다 덜 복잡 해지는 경향이있는 절차입니다. 연구에 따르면 감염이나 혈전이 크게 증가하지 않았습니다.

애프터 케어

후속 치료는 수술 후 처음 몇 주 또는 파열 후 매우 침착합니다. 보조기 또는 부목의 도움으로 힘줄 부분이 다시 함께 성장할 수있는 기회를 제공하기 위해 무릎 관절이 고정됩니다. 원칙적으로 수술 후 4 주, 보수적 치료로 6 주를 권장합니다.
그런 다음 물리 치료 지원의 도움으로 근육과 힘줄을 천천히 다시 시작해야합니다.무릎에 다시 천천히 익숙해지면서 전체 동작 범위와 완전한 탄력성을 유지하고 이와 관련하여 서두르지 않는 것이 중요합니다. 수술 후에도 힘줄은 여전히 부상을 입기 쉽습니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 무릎 버팀대.

치유 시간

모든 스포츠 부상과 마찬가지로 대퇴사 두근 건 파열의 치유 시간은 환자의 협조에 크게 좌우됩니다. 그는 의사의 지시에 얼마나 충실합니까? 그는 "함께 성장"하는 것을 방해하지 않도록 새로 노출 된 상태로 충분히 오래 기다릴 수 있습니까?

또한이 맥락에서 치유가 의미하는 바에 대한 의문이 제기됩니다. 힘줄 조각이 다시 함께 치유되고 조심스럽게 힘줄을 다시 장전 할 수 있거나 치유가 힘줄이 파열되기 전과 같이 완벽한 기능성을 확립하는 것을 의미 할 때가 되었습니까?
첫 번째 가정에서는 약 5 ~ 8주의 기간을 가정 할 수 있습니다. 일반적으로 부상 전과 같은 상태에 도달하는 데 3 개월 이상 걸립니다.

언제 다시 스포츠를 할 수 있습니까?

이 질문은 또한 전반적으로 대답하기 어렵고 물론 어떤 스포츠가 관련되어 있는지 또는 수행되어야하는 강도와 관련이 있습니다.

허벅지 근육에 부담이 적은 스포츠의 경우 약 3 개월 후에 다시 연습 할 수 있습니다. 허벅지 근육에 더 많은 부담을주는 스포츠의 경우, 다시 천천히 긴장에 접근해야합니다. 이상적으로는 재활 과정을 동반 할 수있는 물리 치료사와 함께 일할 수 있습니다.
그러나 허벅지 근육에 극도로 긴장된 운동 선수는 계속하지 않는 것이 좋습니다. 여기에는 예를 들어 역도 선수 (200kg 이상의 짐을 들어 올리는 사람)가 포함됩니다.