시클로 스포린 A

소개-Ciclosporin A는 무엇입니까?

시클로 스포린 A는 면역 억제제, 즉 면역 체계를 억제하여 면역 반응을 하향 조절하는 활성 성분입니다. 예를 들어, 시클로 스포린 A는 다양한 장기 이식 후 신체의 면역 체계가 외부 장기 (이식)를 공격하는 것을 방지하기 위해 사용할 수 있습니다. 시클로 스포린 A는 골수 이식 후에도 사용되는 줄기 세포가 거부되는 것을 방지하기 위해 사용됩니다. 또한 많은자가 면역 질환 치료에도 사용할 수 있습니다.

시클로 스포린 A에 대한 적응증

면역 억제 물질 인 시클로 스포린 A는 다양한 세포에 대한 면역계의 원치 않는 반응을 방지합니다. 이로 인해 시클로 스포린 A에 대한 가장 중요한 두 가지 징후가 나타납니다.

• 이식

• 자가 면역 질환

이식 후 시클로 스포린 A

이식시 장기 (신장, 간, 폐, 심장 등), 조직 (근육, 뼈, 피부 등) 또는 세포 (줄기 세포) 형태의 이물질을 기증자 신체에서 수혜자 (병자)에게 이식합니다 ( 이전). 일반적으로 면역 체계는 이식에 대해 뚜렷한 면역 반응으로 반응합니다. 이는 이식을 "외래"로 인식하고 이에 맞서고 자하기 때문입니다. 이로 인해 거부 반응이 발생하고 이식이 손상 될 수 있으며 다시 제거해야 할 수 있습니다. 최악의 경우, 면역 체계의 과도한 활동은 생명을 위협하는 합병증으로 이어질 수 있습니다. 면역계의 이러한 반응을 완화하기 위해 시클로 스포린 A가 다른 면역 억제제와 함께 사용됩니다. 정확한 활성 수준을 엄격하게 준수하는 것이 중요하며 환자는 의사가 계획 한 섭취 시간을 엄격하게 준수해야합니다!

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자가 면역 질환에서의 시클로 스포린 A

사이클로스포린 A의 또 다른 중요한 징후는자가 면역 질환입니다. 여기에서도 신체 자체의 세포에도 불구하고 면역 체계의 뚜렷한 반응이 있습니다. 잘 알려진 예는 류마티스 관절염 (관절 염증), 건선 및 갑상선 질환 하시모토 갑상선염입니다. 시클로 스포린 A는 특히 뚜렷한자가 면역 과정의 경우 증상을 완화하는 데 사용할 수 있습니다.

또 다른 적용 분야는 궤양 성 대장염 또는 크론 병과 같은 만성 염증성 장 질환입니다.

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유효 성분 및 효과

시클로 스포린 A는 면역 억제제 그룹의 활성 성분입니다. 사이클로스포린은 소위 사이토 카인 (체내 면역 반응에 필요한 단백질)이 형성되는 것을 방지하기 위해 복잡한 작용 메커니즘을 사용합니다. 시클로 스포린 A는 또한 면역 반응을 개발하는 데 필요한 중요한 세포 그룹 인 림프구에도 영향을 미칩니다. 일반적으로 이러한 림프구는 활성화되어 이물질을 공격하고 증식하기 위해 분자 신호가 필요합니다. 시클로 스포린 A로 치료하면 림프구의 활성화와 증식을 모두 예방할 수 있습니다. 사이토 카인의 생성은 일반적으로 특정 림프구 (T 림프구) 내부에서 발생합니다. 이러한 T 림프구 내부의 특정 요인을 억제함으로써 사이토 카인이 더 적게 생성되고 면역 반응이 억제되거나 전혀 발생하지 않습니다. 그 특성으로 인해 시클로 스포린 A는 특정 요인 (칼시 뉴린) T 림프구에서. 이것은 많은 다른 신체 기능이 방해받지 않고 계속 실행될 수 있고 부작용이 더 적게 발생한다는 이점이 있습니다. 이는 종종 면역 억제 성인 코르티손의 주요 문제입니다. 활성 성분 인 ciclosporin은 노르웨이 버섯 종 Beauveria nivea에서 얻습니다. ashlar 버섯에는 여러 아종이 있습니다 (Tolypocladium inflatum 및 Clindrocarpon lucidum).

여기에서 메커니즘에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다. 면역 체계

부작용

시클로 스포린 A는 면역 체계의 과정에 매우 강하게 개입하는 약물입니다. 이것은 강력한 효과를 개발할 수 있지만 동시에 많은 다른 부작용을 유발합니다.
혈액 형성 영역에서 사이클로스포린 A는 다양한 유형의 세포를 감소시킵니다. 가장 흔한 경우는 백혈구 (백혈구)의 수가 감소하는 것이지만 혈소판 (혈소판)과 적혈구 (적혈구)도 영향을받을 수 있으며,이를 재생 불량성 빈혈이라고합니다.
시클로 스포린 A는 또한 종종 두통, 혈압 상승, 메스꺼움, 구토, 복통 및 설사와 같은 비특이적 부작용을 유발합니다.
또한 시클로 스포린 A를 복용하면 신경계에 부작용이 발생할 수 있습니다. 중추 신경계 (뇌 및 척수)와 말초 신경계 모두 영향을받을 수 있으며, 신경의 염증 또는 혼란, 방향 감각 상실 및 의식 장애로 인한 뇌 손상까지도 영향을받을 수 있습니다.
근육 경련, 발열 및 피로도 사이클로스포린 A의 가능한 부작용입니다.
간이 일반적으로 영향을받지 않지만 시클로 스포린 A는 신장에 영향을 미치고 신장 기능 장애를 일으킬 수 있습니다. 내분비 계에 대한 영향은 월경 장애, 체모 증가 및 여드름으로 이어질 수 있습니다.

시클로 스포린 A는 매우 강력한 약물이지만 부작용도 풍부합니다. 사이클로스포린 A로 인한 부작용이 발생하는 경우 의사와 상담하면 진행 방법을 결정할 수 있습니다!

시클로 스포린 A도 탈모를 유발합니까?

탈모는 사이클로스포린 A의 전형적인 부작용이 아닙니다. 분열을 막아 세포의 번식 (모근 포함)을 방지하는 다른 많은 면역계 활성 성분과 달리, 사이클로스포린 A는 탈모로 이어지지 않습니다. 대신, 호르몬 균형의 변화는 체모를 증가시키는 경향이 있으며, 이는 특히 여성에게 매우 불쾌한 부작용입니다. 변화된 호르몬 수치는 월경주기의 불규칙성을 유발할뿐만 아니라 위장, 가슴 및 얼굴의 모발 성장을 증가시켜 남성 모발 패턴을 강화시킬 수도 있습니다. Ciclosporin A는 경우에 따라 탈모 방지 제로도 사용됩니다.

여기에서 더 알아보세요 ~로 탈모

상호 작용

시클로 스포린 A는 주로 간에서 처리되며 간을 통해 배설되는 활성 성분입니다. 이 대사 경로에서 중요한 효소는 많은 약물의 배설에 관여하는 소위 CYP3A4입니다. 따라서 시클로 스포린 A는 CYP3A4를 통해 처리되는 모든 약물과 상호 작용할 수 있습니다. 따라서 CYP3A4를 억제하는 약물은 농도를 증가시켜 시클로 스포린 A의 효과를 증가시킵니다. 여기에는 피임약, 메토 클로 프라 미드 (메스꺼움 방지) 및 프레드니솔론 (코르티손)이 포함됩니다. 많은 항생제 (특히 macrolides 및 azole 항생제 그룹)가 시클로 스포린 A와 상호 작용을 일으킬 수 있습니다. 또한 자몽 주스와 같은 일부 음식조차도 이러한 상호 작용을 유발합니다.

반대 효과, 즉 효과의 약화는 소위 CYP3A4의 유도제에서 발생합니다. 이들은 효소의 형성을 증가시키고 따라서 간접적으로 시클로 스포린 A의 배설을 증가시킵니다. CYP3A4의 유도제는 예를 들어 항생제 리팜피신 또는 약초 ​​항우울제 인 세인트 존스 워트 (더 정확하게는 포함 된 하이퍼 포린)를 포함합니다.

알약의 효과

이미 언급했듯이 시클로 스포린 A는 효소 CYP3A4에 의해 간에서 대사되므로 간 또는 특히이 효소에 의해 분해되는 모든 피임약은 시클로 스포린 A와 상호 작용할 수 있습니다. "알약"(즉, 경구 피임약)도 CYP3A4를 통해 대사되기 때문에 시클로 스포린 A의 분해가 억제되고 농도와 효과가 바람직하지 않게 증가합니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다. "알약"

금기 사항-언제 시클로 스포린 A를 투여하지 않아야합니까?

다른 약물과 마찬가지로 시클로 스포린 A에 대한 주요 금기 사항은 약물의 활성 성분 또는 기타 성분에 대한 알레르기입니다. 또한 효소 CYP3A4에 영향을 미치는 약물과 함께 사용해서는 안됩니다. 그러한 조합이 불가피하다면 선량 감축을 고려해야 할 수도 있습니다. 시클로 스포린 A에 대한 추가 금기 사항은 악성 질환입니다. 면역 억제는 악성 변성의 위험을 증가시키기 때문입니다. 간 및 신장 손상의 경우, 사이클로스포린 A는 특별한 경우에만 매우주의하여 투여 할 수 있습니다. 또한, 사이클로스포린 A는 전해질 (혈액 염)의 균형을 잃을 수 있으며, 이는 무엇보다도 칼륨을 증가시켜 심장 질환 환자에게 특히 위험합니다.

임신 및 모유 수유 중 사용

현재 임신과 모유 수유 중 시클로 스포린 사용에 대한 연구가 불충분합니다. 토끼와 쥐를 대상으로 한 동물 실험에서 시클로 스포린 A가 임신 중과 모유 수유 중에 아이에게 손상을 줄 수 있다는 사실이 밝혀졌으며, 이것이 바로이 단계에서 시클로 스포린 A를 사용한 검사를 사람에게 수행 할 수없는 이유입니다. 그러나 임신 중에 시클로 스포린 A로 어머니가 치료를받은 아동의 개별 사례보고가 있습니다. 조산의 위험이 높으며 일반적으로 유기적 손상이 없었습니다. 그러나 데이터가 부족하여 일반적인 진술은 불가능하므로 예방 차원에서 임신 및 모유 수유 중에는 복용하지 않는 것이 좋습니다!

주제에 대한 개요는 임신 또는 임신 중 약물 또는. 모유 수유 중 약물

시클로 스포린 A가 함유 된 안약

Ciclosporin A 점안액은 눈의 심한 염증에 사용됩니다.시클로 스포린은 눈의 면역 반응을 감소시키고 염증 물질이 더 적게 생성되어 잠재적 인 눈 손상이 감소합니다. 특히 건조한 눈을 가진 각막의 심각한 염증의 경우,이 점안액이 첫 번째 선택입니다. 시클로 스포린 A는 또한 자신의 신체로 인한 내인성 포도막염 (눈의 염증)에 사용될 수 있습니다. 그것은 체계적으로 정제 형태로 복용하거나 안약의 활성 성분으로 눈에 직접 투여됩니다. 사이클로스포린 A로 점안액으로 치료하면 잠들기 전에 하루에 한 번 눈에 적셔도 충분합니다. 눈을 몇 시간 동안 감고 스트레스를받지 않기 때문에 점안액이 특히 효과적 일 수 있습니다. 활성 물질에 대한 알레르기 또는 과민 반응의 경우 ciclosporin A가 함유 된 안약에 대한 금기 사항이 있습니다. 또한 점안제는 코르티손을 함유 한 제제와 동시에 사용해서는 안됩니다. 눈에 감염의 가능성이 있더라도 활성 성분이 몸이 병원균과 싸우는 것을 막기 때문에 사용해서는 안됩니다. 안약의 부작용은 눈의 통증과 눈의 물 공급 증가입니다.

복용량

시클로 스포린 A는 다양한 용량으로 제공됩니다. 일반적인 정제 용량은 25mg, 50mg 또는 100mg입니다. 이식 후, 하루에 체중 1kg 당 10 ~ 15mg을 복용해야합니다. 일반적으로 양의 절반은 아침에, 나머지 절반은 저녁에 복용합니다. 반면에 정맥을 통해 투여하는 경우 체중 1kg 당 3 ~ 5mg의 용량으로 충분합니다. 2 주 후에는 면역 체계의 반응에 따라 용량을 약간 줄일 수 있습니다. 자가 면역 질환의 경우 일일 복용량은 일반적으로 다소 낮으며, 목표 복용량은 하루 체중 kg 당 5mg입니다. 체내 활성 성분의 이상적인 양을 유지하기 위해서는 약물 수준 (즉, 혈중 농도)을 정기적으로 측정해야합니다.

Ciclosporin A는 얼마입니까?

대부분의 경우 사이클로스포린 A 치료 비용은 건강 보험사 또는 민간 건강 보험에서 부담하며, 의료 적 징후가있는 경우에만 사용되어야하며,이 경우 건강 보험사에서 비용을 부담해야합니다. 복용량 (25mg, 50mg, 100mg)에 따라 100 정의 시클로 스포린 A를 50 ~ 350 유로에 사용할 수 있습니다. 시클로 스포린 A가 함유 된 안약은 활성 성분의 농도와 팩 크기에 따라 100 ~ 350 유로에 구입할 수 있습니다. 시클로 스포린 A 주입의 경우 가격도 활성 성분의 농도와 팩의 크기에 따라 크게 다릅니다. 사이클로스포린 A를 포함하는 모든 약물은 처방전이 필요하므로 약국에서 무료로 구할 수 없습니다.

시클로 스포린 A와 알코올-서로 호환됩니까?

간에서 대사, 분해 및 배설되는 모든 약물과 마찬가지로 알코올은 사이클로스포린 A의 농도를 변화시킬 수 있습니다. 두 물질 (시클로 스포린 A와 알코올)간에 직접적인 상호 작용은 없지만 둘 다 간 손상을 일으킬 수 있습니다. 알코올 섭취 증가로 인해 이미 간이 손상된 사람은 시클로 스포린 A를 복용 할 때 합병증이 증가 할 것으로 예상해야합니다. 시클로 스포린 A를 복용하는 동안 알코올 섭취를 자제하는 것이 가장 좋습니다. 그렇지 않으면간에 과부하가 걸리고 하나 또는 두 물질이 더 느리게 분해됩니다.

시클로 스포린 A의 대안

시클로 스포린 A는 면역 억제제 분야에서 매우 효과적이고 잘 검증 된 물질이므로 활성 성분이 해당 적응증에 자주 사용됩니다. 질병 유형에 따라 다른 대안을 사용할 수 있습니다. 류마티스 유형의자가 면역 질환 및 질병은 예를 들어 코르티손, 아자 티오 프린, 메토트렉세이트, 사이클 로프 스파 미드 및 설파살라진으로 치료할 수 있습니다. 타크로리무스는 이식이나자가 면역 질환의 면역 억제제로도 사용할 수 있습니다. 면역 반응 과정에서 특정 지점을 공격하는 소위 생물학적 물질도 많이 있습니다.

여기에서 찾을 수 있습니다. 모든 면역 억제제 개요

추가 정보

• 면역 억제제
• 면역 체계
• 장기 이식
• 자가 면역 질환
• 염증성 장 질환

책임 / 면책 사항의 배제

의사와상의없이 약물을 중단, 적용 또는 변경해서는 안된다는 점을 지적하고 싶습니다.
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