브루셀라증

소개

브루셀라증은 하나입니다 세균 감염증, 작성자 감염된 동물 인간에게 전염됩니다. 사람간에 직접 전파되는 경우는 드뭅니다.
이 질병은 특히 다음에서 자주 발생합니다. 지중해 지역 (특히 터키에서),에서와 같이 아프리카, 아시아, 매질-그리고 남아메리카 그리고 아라비아 반도 의 위에.
브루셀라증은 독일에서 더 가능성이 높습니다 드문 대부분의 결과 수입 해외 질병.

정의

브루셀라증은 다양한 박테리아 속 Brucella가 발생합니다. 브루 셀은 작고 움직이지 않는 그람 음성 구균으로 주로 같은 농장 동물 소, 양 과 염소 감염되고 감염된 동물과의 접촉을 통해 인간에게 전염 될 수도 있습니다.

중요한 인간 병원체, 즉 인간을 공격하는 병원체이기도합니다 브루셀라 멜리 텐 시스 (몰타 열병의 원인과 무엇보다도 염소, 양, 낙타에서 발견), 브루셀라 아 보르 투스 (주로 소에서, 뱅스 병의 유발), 브루셀라 수 이스 (특히 돼지에서) 및 그 이하 브루셀라 캐 니스 (주로 개에서 발견).

브루셀라증의 증상은 종종 불특정 및 가변 조기 진단은 종종 어렵습니다. 신중한 것 Anamnese (의료 입학 면접)에서 문의 식습관, 일 그리고 결국 해외 체류 따라서 특히 브루셀라증에서 중요한 역할을합니다.

대략 사례의 90 % 브루셀라증의 증상은 없습니다. 나머지 10 %에서는 증상이 경증과 다릅니다. 발열 과 두통 무겁게 공동 참여 과 장기 손상. 다음과 같이 췌장의 염증, 간 염증, 장애 혈구 수 또는 복막의 염증 (복막염) 그리고 심장 판막 가능하며 치명적일 수 있습니다.

브루셀라증의 원인

브루셀라증의 가장 흔한 원인은 오염 된 생 (즉 비등 / 살균되지 않음) 우유 또는 오염 된 소비 원유 제품, 어떻게 염소 또는 양 치즈 또는 생고기.
특히 지중해를 여행하는 여행자는 예방 조치와 원유 제품 및 생고기 섭취를 피해야합니다. 종종 거기에 사는 사람들이 많이 있습니다 농장 동물 브루셀라 병 병원균에 의해 공격을 받았습니다.
또한 전송은 또한 경상 ~에서 피부 다음과 같은 감염된 동물 제품과 접촉 오줌, 대변 과 피의 가능한. 직진 푸줏간 과 수의사 특히 멸종 위기에 처한 직업 군이며 실험실 직원 외에 직업적으로 노출 된 위험군에 적용됩니다.

브루셀라 병 병원균은 결국 확산됩니다 점막 또는 인체의 피부 손상, 이들은 대부분의 세포에 의해 발생합니다 면역 체계 잡히고 가장 가까운 림프절 방어의 첫 번째 장소로 옮겨졌습니다.
몸이 병원체와 싸울 수 없다면 브루셀라증은 방해받지 않고 혈류로 퍼져서 다음에 이어집니다 장기 어떻게 간 과 비장 공격 할 수 있습니다.
특히 만성적 인 과정의 경우, 종종 관절 과 골수. 거기에서 발생하는 염증의 초점은 종종 수년 동안 감염을 유지합니다.

조짐

잠복기 (즉 감염과 발병 사이의 시간) 브루셀라증은 매우 다를 수 있습니다. 당신은에서 할 수 있습니다 5 일에서 몇 개월 및 년 통과하다. 그러나 병자는 잠복기 전체 동안 다른 사람을위한 것임을 아는 것이 중요합니다. 전염성 될 수 있습니다.

브루셀라증은 다양한 증상으로 나타날 수 있습니다. 90 %의 경우 감염은 무증상입니다. 병의 조짐도없이. 브루셀라증이 실제로 존재한다는 사실은 다음의 증거로만 확인할 수 있습니다. 항체 (병원체에 대한 항체)에서 피의 설립됩니다.

그러나 10 %의 경우에는 하나가 될 수도 있습니다. 급성 또는 만성 과정 어느 쪽이든 오세요 포복 (아 급성) 또는 갑자기 (심각한) 강한 발열, 두통, 구역질, 식은 땀, 피로 그리고 다른 길이의 발열이없는 간격 함께 간다.
만성 브루셀라증은 일반적으로 다음과 같은 환자에게 영향을 미칩니다. 충분히 오래 치료되지 않음 또는 질병이 단순히 인식되지 않은 사람. 무엇보다 다음과 같은 불특정 증상이 있습니다. 서비스 중단, 우울증, 땀, 척추 감염 과 눈의 염증 (Uveitites) 전경.
종종 다음과 같은 감염도 있습니다. 뼈, 관절, 간 또는 또한 비장.

종종 그것은 형성에옵니다 염증의 초점, 새로운 병원체가 계속해서 방출되어 질병이 지속됩니다. 특히 심장 그리고 그의 밸브 생명을 위협하는 결과를 초래할 수 있습니다.
증상이 다음과 같은 경우 만성 브루셀라증에 대해 말합니다. 1 년 이상 오랫동안 존재합니다.

진단

브루셀라증을 진단하는 것은 종종 어렵고 주로 결정에 의존합니다. 항체 또는 DNA 서열 (PCR 사용) 혈액에서. 또는 혈액 배양을 만드는 것이 도움이되지만 일반적으로 매우 어렵습니다.

진행된 감염이 의심되는 경우 장기 및 조직 관련소변과 같은 다른 조직과 체액도 분비액 (척수액), 비장, 간 과 골수 브루셀라 검사를 받아야합니다.

요법

브루셀라증은 일반적으로 치료됩니다. 6 ~ 12 주 와 함께 항생 물질 병용 요법 리팜피신 과 독시사이클린 성인에서, 또는 코트 리 목사 졸 어린이 또는 독시사이클린이 용인되지 않을 때.

브루셀라증이 만성화되는 것을 방지하기 위해 치료 기간은 최대 12 주 추천합니다. 할까요 신경 학적 장애 또는 몇몇의 침입 내부 장기 다음과 같은 추가 약물이 추가 될 수 있습니다. 아목시실린 또는 클로람페니콜 고려되어야한다. 치료 기간도 여기서 최소 12 주로 연장되어야합니다.
치료 중단 또는 실패는 정기적 인 혈액 검사 확인했습니다.

예보

브루셀라증의 과정과 예후는 다음과 같은 다양한 요인에 따라 달라집니다. 감염 유형, 의 심각성, 개인 기존 질병 등. 적절하게 투여 된 요법으로 브루셀라증의 예후는 일반적입니다 아주 좋아.
드문 경우에만 (최대 5 %) 이있다 질병의 연대기초기 감염 후 몇 년이 지난 곳 발열 간격 과 장기 관련 올 수있다.

치사율 (사망률) 하지만 그것은 매우 낮은 (2%). 심한 환자에게만 브루셀라 멜리 텐 시스 감염 (몰타 열) 심장 판막 염증 (심장 내막염) 존재하는 경우 사망률이 더 높습니다.

예방 / 예방

특별한 것 백신 접종 인간의 브루셀라증 예방 아무것도 없다. 따라서 전염을 피하는 것이 중요한 역할을합니다. 독일에서는 소위 브루셀라증 조례에 따라 모든 동물이 공식적으로 브루셀라증이 없습니다. 다른 많은 국가 (특히 지중해 지역) 그러나 이것은 적용되지 않습니다. 따라서 생고기 또는 살균되지 않은 우유 또는 생유 제품을 섭취하지 마십시오. 지다. 또한 접촉 잠재적으로 감염 될 수있는 동물은 발병 지역에 있어야합니다 피하다 지다.

동물과 함께 일하는 사람들은 적절한주의를 기울여야합니다 위생 조치 장갑, 보호 복 및 세심한 손 소독과 같은.

브루셀라증이있는 산모는 주로 허용됩니다. 모유 수유하지 마십시오; 그러나 모유를 달인 후 아기에게 물려 줄 수 있습니다.