고혈압 요법

넓은 의미의 동의어

본 태성 고혈압, 고혈압, 만성 동맥성 고혈압, 고혈압 위기

• 영어: 동맥 고혈압
• 의료: 동맥 고혈압

진단

의사는 먼저 환자의 병력 (연유)을 묻습니다.
여기에서는 다음과 같은 이전 질병에 특별한주의를 기울입니다. 당뇨병 (진성 당뇨병), 제한된 신장 기능 (신부전) 또는 하나 동맥 경화 (동맥 경화증). 이러한 질병은 혈압 값이 증가하면 장기 손상 위험이 증가 함을 의미합니다.

알려진 고혈압 값의 지속 시간과 최대 값도 중요합니다. 의사는 또한 환자가 복용하고있는 다음과 같은 항 고혈압 효과가있을 수있는 약물에 대해 묻습니다. 피임 (피임) 또는 코르티손.
고혈압은 가족에서 더 자주 발생할 수 있으므로 의사는 환자 가족의 심장 마비 / 심근 경색, 고혈압, 신장 질환 또는 뇌졸중과 같은 가능한 질병에 대해서도 문의합니다.
환자의 식습관, 키, 체중, 신체 활동에 대한 정보는 병력을 완성합니다.

고혈압 여부를 결정하는 가장 중요한 신체 검사는 다음과 같습니다. 혈압 측정 에 리바 로치 5 분 이상 휴식을 취한 후 앉거나 누운 자세로 양팔에 수행하는 상완 혈압 커프를 사용합니다. 이를 위해 팔은 심장 높이에 위치해야합니다. 임상 검사 과정에서 팔과 다리의 맥박도 혈관의 변화를 감지하기 위해 느껴집니다 대동맥 (대동맥) 제외됩니다.

혈압을 측정 할 때 다음 계획에 따라 증가 된 값을 최소 두 번 결정해야합니다.

• 연습 측정 : 140/90 mmHg
• 자기 측정 : 135/85 mmHg
• 24 시간 측정 : 일일 프로필 135/85 mmHg
• 스트레스 측정 (에르고 메 트리) : 100 와트에서 200/100 mmHg

환자는 또한 결과적 손상이 있는지 검사합니다. 기능 심장, 눈 과 신장 명확해질 것입니다. 24 시간 혈압 측정 (보행 혈압모니터링), 혈액 검사가 수행됩니다. 초음파 신장의 안저 (망막) 검사 됨 (눈 배경 검사) 및 소변 상태가 기록됩니다.

치료 및 추천

고혈압 치료의 목적은 혈압을 정상화하는 것입니다. 아래 값에 140/90 mmHg를 낮추고 부작용이 가장 적습니다. 환자를 위해 진성 당뇨병 및 또는 신장 질환 치료 목표는 130/80 mmHg 미만으로 정의됩니다.
환자는 독립적 인 혈압 측정에서 정기적으로 혈압 값을 확인해야합니다. 이것에 가장 좋은 시간은
오전 6시-오전 9시 및 오후 6시-오후 9시 앞에 먹고 약물 복용. ㅏ 밀착 형 자기 측정 치료의 성공을 제어하는 ​​것이 중요합니다. 상완 측정 장치는 측정 장치보다 더 정확한 값을 제공합니다. 손목.
상완을 측정 할 때 커프 크기가 ​​혈압 값에 영향을 미친다는 점에 유의해야합니다. 커프 너비를 너무 작게 선택하면 측정 값이 너무 높습니다. 커프가 너무 넓 으면 그에 따라 값이 너무 낮습니다.

고혈압을 낮추기위한 일반적인 조치는 모든 고혈압 환자가 더 낮고 이상적으로는 정상 혈압을 달성하여 내부 장기의 결과적 손상을 방지하기 위해 수행해야합니다. 여기에는 환자에게 질병과 그로 인한 결과에 대해 알리고 환자가 혈압 상승에 대해 항 고혈압 요법을 지속적으로 수행하도록 동기를 부여하는 것이 포함됩니다.
체중을 정상화하고식이 요법 측면에서 염분을 낮게 유지하는 것도 중요합니다. 다이어트 와 하루 최대 6g의 식염 지중해 식단의 소비 (즉, 요리에 올리브 오일 사용, 주로 과일, 야채, 생선 및 샐러드의 소비, 그러나 동물성 지방은 거의 없음).

담배를 끊고, 카페인을 포기하고, 알코올 섭취를 줄이는 것도 혈압을 낮추는 데 도움이됩니다. 스트레스 감소도 매우 중요합니다.

지구력 스포츠 어떻게 노르딕 워킹 또는 조깅 (주당 최소 1 시간) 혈압을 낮추는 매우 효과적인 방법입니다.

혈압을 낮추기위한 이러한 일반적인 조치는 특히 다음 환자에게 적용됩니다. 본 태성 고혈압. 2 차 형태의 고혈압의 경우, 의사가 진단하고 지명 할 수있는 혈압 상승의 원인을 제거해야합니다.
혈압 상승의 원인 인 신장 동맥 협착 (신장의 수축 된 동맥)의 예는이를 명확하게합니다.경피적 경강 동맥 투석). 고혈압의 원인이되는 동맥의 좁아짐이 제거되어 혈압이 떨어집니다.

혈압 상승의 1 차 및 2 차 형태 모두에 대한 약물 요법은 각 환자에게 개별적으로 조정되어야하며 광범위한 약물 그룹을 포함합니다. 환자의 상태에 따라 올바른 약을 선택합니다.

1 차 선택 물질, 즉 주로 사용되는 물질은 다음과 같습니다. 티아 지 데스, 베타 차단제, ACE 억제제 과 안지오텐신 수용체 차단제.

나열된 약물 클래스의 효과는 아래에 간략하게 설명되어 있습니다.

• 티아 지 데스 : 신장을 통한 소금과 물의 배설 증가
• 베타 차단제 : 심박수 저하, 카테콜아민의 영향으로부터 심장 보호
• ACE 억제제 : 말초 혈관 저항 감소; RR = TPR * CO 인 TPR
• 안지오텐신 수용체 길항제 : 말초 혈관 저항 감소; 그래서.

일반적으로이 치료법은 수년간 장기 치료법입니다. 종종 평생 그것을 할 필요가 있습니다.

먼저, 소위 단일 요법 (단 하나의 약물 만 사용하는 요법)이 시작됩니다. 환자는 환자의 행동 방식과 수반되는 질병에 따라 선택되는 단일 준비를받습니다. 3 ~ 4 개월 이내에 혈압이 현저히 감소하지 않으면 두 가지 제제를 함께 처방 할 수 있습니다. 의사는 두 가지 약물을 복용하는 것만으로는 충분하지 않더라도 혈압을 낮추기 위해 세 가지 약물의 조합을 주문할 수도 있습니다.

피로와 피로와 같은 미디어 지식의 부작용은 종종 발생하지만 이는 일반적으로 정상적인 혈압 값에 도달하면 다시 사라집니다.

물론 고혈압은 동종 요법 의약품으로도 치료할 수 있습니다. 다음을 읽으십시오 : 고혈압에 대한 동종 요법.

합병증 고혈압

혈압 상승으로 인해 혈관계가 손상 될 수 있습니다. 이 과정은 증상을 일으키지 않기 때문에 오랫동안 환자가 알아 차리지 못하지만 천천히 꾸준히 진행됩니다. 고혈압 (고혈압)이있는 많은 환자가 조기 동맥 경화 (동맥 경화증).
혈관은 고혈압으로 인한 압력 상승에 노출되어 그에 따라 벽 특성이 변경되어 콜레스테롤과 지방 입자가 혈관 벽에 더 쉽게 부착 될 수 있습니다. 이러한 침전물의 결과로 혈관이 좁아지고 직경이 작아지며 심장이 신체를 통해 혈액을 펌프하기 위해 가해 야하는 압력이 증가합니다. 따라서 심장과 혈관은 증가 된 압력에 노출됩니다.
왼쪽 심장의 근육 약화 (심부전) 및 관상 동맥 폐색 (KHK) 다음과 같이 심장 마비 합병증으로 발생할 수도 있습니다. 심장 근육으로의 혈액 공급은 특히 스트레스를 받고있는 좁아진 관상 동맥과 가슴의 고통스러운 조임 (협심증) 결과. 심장으로의 혈액 공급이 완전히 중단되면 환자는 생명을 위협하는 심장 마비를 겪습니다. 그 선구자는 종종 방금 설명한 가슴 통증입니다.

의 작은 선박 신장 압력 부하에 의해 공격받을 수 있으므로 신장의 여과 기능이 제한되고 일반적으로 소변으로 여과되지 않는 단백질이 소변에서 검출 될 수 있습니다 (미세 알부민뇨증을 동반 한 고혈압 성 신 병증). 이 단백질의 소변으로의 전달은 신장이 관련되어 있음을 나타내며, 혈압을 낮추기 위해 적절한 약물로 꺼야합니다.

뇌로의 혈액 공급 감소는 고혈압의 결과 일 수도 있습니다. 대략. 고혈압 환자의 15 %가 치명적 고통을 겪습니다 뇌졸중 (뇌졸중). 여기에서 뇌졸중은 혈관이 좁아지고 혈류가 감소하여 발생하거나 혈관 벽의 변화로 인해 이러한 눈물과 뇌출혈 기입.

안저의 정기 검사 (안저 검사)는 고혈압 당뇨병 환자에게 특히 중요합니다. 맥락막눈의 망막을 공급하여 혈압 상승이 변화 할 수 있습니다 (당뇨병 성 망막증). 혈관이 찢어지고 망막으로 출혈 할 수 있습니다. 망막과 시신경으로의 혈류 감소도 발생할 수 있습니다. 두 가지 합병증 모두 시력 (시력 저하).

고혈압의 또 다른 위험한 합병증은 주요 동맥의 확장입니다.대 동맥류), 높은 출혈과 함께 생명을 위협하는 출혈이 발생할 수 있습니다.

따라서 합병증이 발생하지 않도록 환자를 효과적으로 치료할 필요가 있습니다.

코스 및 예방

120/80 mm Hg 미만의 혈압 값이 최적의 값입니다. 최적치 대비 20/10 mmHg 증가 할 때마다 심혈관 질환 위험이 두 배가되기 때문에 고혈압 환자는 일반적인 조치와 좋은 혈압 조절을 사용할 수 있습니다. 약물 권장.

고혈압 환자를위한 특별 교육 프로그램을 통해 질병에 대처하는 방법을 배우고 일상 생활에 항 고혈압 조치를 포함하는 방법에 대한 지침을받습니다. 고혈압으로 인한 장기 손상과 합병증을 피하기 위해서는 가정의의 집중 치료와 환자가 일반적인 조치를 따르도록 동기를 부여하고 약물 요법 (준수)이 필요합니다.