활동 부진 췌장

정의

인간의 췌장 (췌장)은 외분비와 내분비로 알려진 두 부분으로 구성됩니다.
췌장의 외분비 부분은 소화 효소와 중탄산염을 생성하고 배출관을 통해 소장으로 분비물을 방출합니다. 효소는 영양소를 분해하는 데 사용되며 중탄산염은 식품 펄프에 포함 된 위산을 중화합니다.
내분비 계는 현재 혈당 수준에 따라 인슐린 또는 그에 상응하는 글루카곤을 생성합니다. 이 호르몬은 장으로 방출되지 않고 혈액으로 방출됩니다.

췌장의 두 부분 또는 두 부분 중 하나가 그 기능에 장애가있는 경우 전문가는 췌장 기능 저하 또는 췌장 기능 부전을 말합니다. 종종 두 부분 중 하나만 장애를 나타내므로 한 부분은 췌장의 외분비 또는 내분비 기능 저하를 나타냅니다.
그러나 후자는 당뇨병 (제한된 인슐린 생산)의 문제이기 때문에 거의 사용되지 않습니다.

원인

활동 부진 췌장의 원인은 매우 다양합니다. 내분비 (인슐린 방출) 부분 만 영향을받는 경우이 기능 저하는 당뇨병 질환과 관련이 있습니다.
인슐린을 생산하는 췌장 세포는 나이 (제 2 형 당뇨병)로 인해 "마모"되거나자가 항체 (제 1 형 당뇨병)의 공격을받습니다.

외분비 췌장 기능 저하와는 다릅니다. 이미 어린 시절에 발생한 경우 일반적으로 낭포 성 섬유증의 결과입니다. 성인에서 가장 흔한 원인은 췌장의 급성 또는 만성 염증 (췌장염)입니다.

급성 염증은 가장 일반적으로 담석에 의해 담낭과 췌장의 일반적인 관이 막혀서 발생합니다. 이로 인해 분비물이 축적되고 여기에 포함 된 효소가 췌장 자체를 공격합니다.
만성 염증은 대부분 만성 알코올 섭취로 인해 발생합니다.

진단

활동 부진 췌장의 진단과 관련하여 기관의 외분비 부분과 내분비 부분을 구분해야합니다. 두 질병의 경우 의사는 병력 (환자 상담) 및 신체 검사를 사용하여 활동이 부족한 췌장의 존재 가능성을 추정 할 수 있습니다.

내분비 기능 저하, 즉 당뇨병 질환이 의심되는 경우 기능을 평가하기 위해 다양한 검사를 실시합니다. 그들은 모두 췌장이 혈당 수치를 정상 범위 내로 유지할 수있는 정도를 조사하는 데 기반을두고 있습니다.
아침 공복에서의 혈당 측정, HbA1c 값 측정 및 oGTT 테스트 (경구 내당능 테스트) 실행이 이에 적합합니다.
후자의 경우, 피험자는 특별한 단 음료수를 받고 1 ~ 2 시간 후에 혈당을 측정합니다.

외분비 췌장 기능 부전 가능성을 진단하기 위해 대변에있는 소화 효소 엘라 스타 제 -1과 키모 트립신의 농도를 측정합니다. 대변에서 이러한 효소의 발생 감소는 췌장의 생산 장애를 시사합니다.
이 검사는 비교적 적은 노력으로 이루어지며 일반적으로 만족스럽게 신뢰할 수있는 결과를 제공합니다. 세크레틴-판 크레오 자민 검사는 고립 된 경우에 필요할 수 있습니다. 이 호르몬을 투여 한 후 소장까지 밀어 올려 진 프로브로 췌장의 분비 능력을 확인합니다.

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활동 부진 췌장의 증상

내분비 췌장 기능 저하는 원인에 따라 매우 다양한 증상을 보입니다.

기능 저하가자가 항체 (1 형 당뇨병)에 의한 내분비 세포의 파괴에 기반한 경우 증상이 종종 갑자기 나타나고 때로는 몇 시간 내에 생명을 위협하는 상황으로 발전합니다.
영향을받은 사람들은 일반적으로 땀이 나고, 소변을보고 싶은 충동이 크게 증가하고, 갈증이 심해 하루에 5 리터 이상의 수분을 마신다고 불평합니다!

급성 내분비 췌장 기능 부전은 당뇨병 성 혼수 상태로 이어지고 궁극적으로 사망까지 이어질 수 있으므로 이러한 종류의 증상이 나타나면 즉시 응급 의료 지원을 요청해야합니다. 반면에 췌장의 내분비 기능 저하가 장기의 노화 관련 약화의 결과 인 경우 일반적으로 수개월 및 수년이 걸리는 장기적인 과정입니다.
이에 대한 까다로운 점은 영향을받은 사람들은 일반적으로 증상을 느끼지 않는 반면, 기능 저하로 인한 혈당 수치 증가는 해를 입힐 수 있다는 것입니다 (예 : 혈관벽 또는 신경 손상).

췌장의 외분비 기능 저하의 경우 소화 효소가 더 이상 충분한 수로 생산되지 않기 때문에 음식과 함께 공급되는 영양소의 일부가 소화되지 않은 채로 배설됩니다.
예를 들어, 소화되지 않은 지방은 대변과 함께 배설되어 비정상적으로 가볍고 냄새가납니다. 이것은 지방 대변으로 알려져 있습니다.
때때로 만성 설사, 복통 및 자만심도 있습니다. 또한 음식의 지방은 종종 메스꺼움과 메스꺼움을 유발합니다.

지방뿐만 아니라 다른 영양소도 완전히 소화 될 수 없기 때문에 궁극적으로 체중 감소가 발생하거나 어린이의 경우 체중 증가가 불충분합니다 ( "성장 실패").
시간이 지남에 따라 일부 사람들은 잦은 코피 또는 비정상적으로 큰 타박상 경향과 같이 출혈 경향이 증가합니다. 그것은 비타민 K의 흡수 감소 때문입니다. 췌장의 외분비 기능 저하는 종종 췌장의 염증 (췌장염)에 의해 촉발되기 때문에 영향을받은 일부 사람들은이 염증의 증상을 먼저 느낍니다. 허리로 방사 할 수있는 띠 모양의 상복부 통증이 일반적입니다.

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치료

내분비 췌장 기능 저하 (당뇨병)의 치료는 혈당 수치를 정상화하는 것을 목표로합니다.
제 2 형 당뇨병의 경우, 종종 정제 형태의 경구 치료가 가능합니다. 가장 일반적으로 사용되는 약물은 메트포르민입니다.
그러나 그 동안 경구로 사용할 수있는 당뇨병 치료제가 다양하기 때문에 가장 적합한 활성 성분을 선택하기 위해 내과 의사 (당뇨병 전문의)와 함께 개별 결정을 내려야합니다.

더 진행된 경우와 1 형 당뇨병의 경우 인슐린 주사가 불가피합니다. 이에 대한 다양한 계획이 있으며 가장 적합한 계획은 의사와 함께 선택해야합니다. 주사 시간과 양이 명확하게 정의 된 계획은 환자가 너무 많이 생각할 필요가 없지만 영양 및 신체 운동 측면에서 크게 제한합니다.
따라서 그러한 계획은 종종 노인들이 사용합니다. 반면에 젊은 환자는 더 많은 조직적 노력이 필요하지만 더 큰 유연성을 제공하는 소위 "강화"계획에 더 만족합니다.

외분비 췌장 기능 저하의 경우 원인을 제거하는 것이 가장 중요합니다.
따라서 알코올 섭취를 최대한 줄이거 나 무엇보다도 중단해야합니다.
담석이 있으면 먼저 적절한 조치로 제거해야합니다. 후속 치료는 불충분하게 생성 된 소화 효소의 대체를 기반으로합니다. 이를 위해 돼지의 췌장에서 판 크레아틴이라는 효소 혼합물을 얻습니다. 또는 약초 ​​제제도 있습니다.
효소 외에도 지용성 비타민 A, D, E 및 K는 더 심한 경우에도 교체해야합니다.

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활동이 부족한 췌장을위한 영양

저 활동성 내분비 췌장 (당뇨병)의 영향을받는 경우, 필수 영양 규칙은 치료 계획에서 비롯되며 당뇨병 전문의와 함께 작성해야합니다.
탄수화물 섭취량을 모니터링하는 것은 당연히 혈당 수치를 특히 빠르고 강하게 증가시키기 때문에 특히 중요합니다.

결과적으로 설탕이 많은 음식의 섭취는 가능한 한 많이 줄여야하며 이상적으로는 혈당 수치를자가 모니터링하여 모니터링해야합니다.
단백질과 지방은 혈당 수치를 더 천천히 그리고 덜 강하게 올리기 때문에 건강한 사람들에 비해 전체 식단에서 그들의 비중을 높여야합니다. 또한 하루에 몇 번의 작은 식사가 몇 번의 큰 식사보다 더 좋습니다.

외분비 췌장 기능 저하로 많은 환자들이 식단에서 지방의 양을 줄임으로써 증상을 완화합니다. 소화되지 않은 지방은 질병의 불쾌한 증상 (악취가 나는 설사, 복통, 헛배 부름)의 주된 원인입니다.
그러나 식사 전에 대체 효소를 지속적으로 공급하는 것은 영양 실조와 비타민 결핍을 예방하기 위해 질병의 발병에 결정적으로 중요합니다.

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질병의 과정

기존의 췌장은 내분비 장애인지 외분비 장애인 지에 관계없이 더 이상 되돌릴 수 없습니다.
그러나 영향을받은 사람들이 남은 생애 동안 질병과 씨름하고 있다고 생각하더라도, 질병의 대부분 과정은 오늘날 이용 가능한 수단으로 매우 긍정적 인 영향을받을 수 있습니다.

특히 내분비 기능 저하 (당뇨병)의 경우, 증상은 일반적으로 최소한으로 줄어들 수 있으며 환자의 실제 부담은 매우 중요한 치료 분야로 제한됩니다.
그럼에도 불구하고 시간이 지남에 따라 일반적으로 장기 기능이 점진적으로 저하됩니다. 이들과 가능한 결과를 모니터링 할 수 있으려면 정기 검진을 지속적으로 준수하는 것이 좋습니다.

결과

내분비 췌장 기능 저하 (당뇨병)에 대한 위험한 점은 일반적으로 증상없이 오랫동안 지속되지만 때로는 심각한 결과적 손상을 일으키고 때로는 생명을 위협하는 사건으로 이어진다는 사실입니다.
내분비 기능 저하의 결과에는 혈관 석회화 (나중에 심장 마비 또는 뇌졸중으로 이어질 수 있음), 신장 손상 (당뇨병 성 신 병증), 시력 장애 (당뇨병 성 망막증) 또는 신경관 손상 (당뇨병 성 신경 병증)이 포함됩니다. 의 또 다른 에피소드

질병은 당뇨병 혈관 및 신경 손상으로 인해 상처 치유가 손상된 당뇨병 발입니다.
심한 경우에는이 2 차 질환으로 인해 개별 발가락이나 심지어 사지를 절단해야 할 수도 있습니다.
치료 지침을 철저히 준수하고 다양한 전문가 (특히 당뇨병 전문의, 안과 의사, 신경과 전문의)의 정기 검진을 받으면 이러한 후유증의 진행을 크게 늦출 수 있습니다!

활동이 부족한 외분비 췌장은 치료 지침을 적절하게 따르지 않는 경우 (예 : 식사 전 대체 제제의 불규칙한 섭취) 시간이 지남에 따라 체중이 감소하는 경우가 많습니다.
체중 감량 자체가 일부 환자에게는 불편하지 않지만, 많은 사람들은 장기 영양 실조의 부정적인 영향을 과소 평가합니다. 신체에 흡수되는 에너지가 적을뿐만 아니라 지용성 비타민 A, D, E 및 K의 흡수도 제한됩니다. 체중 감소는 비타민 결핍을 동반합니다.
개별 비타민 클래스의 기능에 따라 감염에 대한 감수성이 증가하고 시력 감소 (비타민 A), 부서지기 쉬운 뼈 (비타민 D) 또는 출혈 경향 (비타민 K)이 증가 할 수 있습니다.

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