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대퇴골 두 괴사 치료

엉덩이 통증

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대퇴골 두 괴사는 어떻게 치료합니까?

에서 대퇴골 두 괴사 보통 원인을 치료할 수 없습니다. 기껏해야 질병의 범위를 제한하거나 초기 단계에서 괴사 과정을 늦추거나 완전히 멈출 수 있습니다. 가능한 달성 가능한 치료 목표는 항상 질병의 각 단계에 따라 다릅니다. 따라서 대퇴골 두 괴사 치료의 목표 :

허혈성 괴사 제한, 대퇴골 두 파괴 지연, 통증 완화, 이동성 향상, 보행 능력 향상, 따라서 상당한 수준의 삶의 질.

다양한 치료 옵션이 있습니다

고관절 전문가와의 약속?

조언을 드리겠습니다!

나는 누구입니까?
제 이름은 닥터입니다. Nicolas Gumpert. 저는 정형 외과 전문의이자 의 창립자입니다.
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고관절은 가장 큰 스트레스에 노출되는 관절 중 하나입니다.
따라서 고관절 치료 (예 : 고관절 관절염, 고관절 충돌 등)에는 많은 경험이 필요합니다.
나는 보수적 인 방법에 초점을 맞춘 모든 고관절 질환을 치료합니다.
모든 치료의 목적은 수술없이 치료하는 것입니다.
어떤 치료법이 장기적으로 최상의 결과를 얻을 수 있는지는 모든 정보를 검토 한 후에 만 결정할 수 있습니다 (검사, X-ray, 초음파, MRI 등) 평가됩니다.

나를 찾을 수있는 곳 :

Lumedis-정형 외과 의사
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나에 대한 자세한 정보는 Dr. 니콜라스 검 퍼트

1. 보수 요법 :

성인의 대퇴골 두 괴사에 대한 보수적 치료는 증상 적 조치로 제한되며 일반적으로 불투명하다고 설명 할 수없는 경우 또는 잘 진행된 대퇴골 두 괴사 환자로 제한됩니다. 보존 적 치료는 대퇴골 두 괴사의 초기 단계에서 치료를 시도하는 것으로 표시 될 수 있습니다.

보존 적 치료에는 진통제와 프로스타글란딘이 포함됩니다. 활성 성분 인 일로 프로스트가 함유 된 프로스타글란딘은 대퇴골 두로가는 혈류에 유익한 효과가 있다고합니다. 또한, 영향을받은 고관절을 완화하기위한 보행 보조기 및 보조기뿐만 아니라 물리 치료 적 조치가 고려됩니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 프로스타글란딘

의료 요법

대퇴골 두 괴사의 약물 요법은 증상이 있으며 통증을 줄이는 역할을합니다. 다양한 말초 진통제 또는 항염증제로 수행 할 수 있습니다. 실험으로 다음과 같은 혈액 순환 촉진제 ASS 100을받을 수 있습니다.

물리 치료

물리 치료는 증상이 있으며 근육 및 관절 기능을 유지하는 특별한 방법으로 제공됩니다. 이를 위해 다음을 사용할 수 있습니다.

물리 치료
동원, 근육 강화, 근육 스트레칭
온열 요법
전기, 수압 및 광천 요법
충격파 치료

물리 치료

대퇴골 두 괴사의 표적 물리 치료는 병든 고관절을 완화하고 가능한 한 많이 이동성과 이동성을 유지하는 것을 목표로합니다. 이것은 질병의 진행을 늦추고 영향을받은 사람들에게 더 나은 삶의 질을 제공 할 수 있습니다. 물리 치료사는 관절의 수동적 인 움직임으로 많은 작업을하여 이동성을 촉진합니다. 동시에, 주변 근육과 인대는 표적 운동으로 안정화됩니다.

정형 외과 적 조치

지팡이 또는 목발, 이른바 버퍼 힐
기복 보조기 (대퇴골 두를 완화하는 정형 외과 보조기)

2. 수술 요법 :

일반 표시 기준

병인 / 대퇴골 두 괴사의 원인, 병기, 괴사의 정도
나이, 일반적인 상태, 동반 질환
환자의 순응도 (환자의 동기)

외과 적 치료는 괴사의 정도에 대해 말하자면 질병의 단계에 특히 의존합니다. 다양한 수술 절차가 제시된 후 여러 단계에 대한 치료 옵션도 논의됩니다.

일반적인 수술 절차

아래 나열된 절차는 구분됩니다.

공동 보존 작업
- 수질 감압, 칩 성형 가능성 있음
- 전자 간 절골술 (페르 테스 병 참조)
공동 교체
- 관내 인공 삽입물

1. 공동 보존 작업

a) 수질 감압, 칩 성형 :

칩 성형 수술이 가능한 수질 감압은 대퇴골 두 괴사의 초기 단계에서 사용되며,이 수술 방법의 성공 가능성은 더 진행된 단계에서 감소하기 때문입니다. 이러한 유형의 수술은 수질 관을 감압하고 괴사 초점을 기계적으로 지원하는 데 사용됩니다.

수술의 일환으로 대퇴골 두에 구멍을 뚫어 새로운 혈관 형성을 자극 할 수도 있습니다. 성공 확률은 개인의 임상상에도 좌우되기 때문에 성공 확률에 대한 예후를 내릴 수 없습니다.

대퇴골 두 드릴링

대퇴골 두 천공은 영향을받은 대퇴골 두를 천공하는 작은 수술 절차입니다. 이 치료 방법은 대퇴골 두 괴사의 첫 번째 또는 두 번째 단계에서만 수행됩니다. 드릴링은 대퇴골 두에 작은 운하를 만듭니다. 목표는 그것이 운하로 피를 흘리고 새로운 혈관을 형성하는 것입니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 대퇴골 두 괴사의 단계

대퇴골 두 천공 후 언제 다시 걸을 수 있나요?

대퇴골 두를 뚫은 날 다시 걸을 수 있지만 처음에는 목발로만 걸을 수 있습니다. 영향을받은 엉덩이는 대퇴골 두를 천공 한 후 약 6 주 동안 완전히 완화됩니다. 6 주 후 의사는 엉덩이를 검사하고 수술의 성공 여부를 평가합니다. 평균적으로 엉덩이는 6 ~ 10 주 후에 다시 완전히로드 될 수 있으므로 목발없이 걸을 수 있습니다.

전환 절골술이란 무엇입니까?

전환 절골술은 대퇴골 두 괴사의 두 번째 및 세 번째 단계에서 사용할 수있는 수술 절차입니다. 담당 외과의는 대퇴골 두에서 괴사 된 조직을 제거하고 관절에서 대퇴골 두의 위치를 조정합니다. 뼈는 절단되고 금속 임플란트로 고정됩니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 교정 절골술

고관절 보철물은 언제 필요합니까?

고관절 보철물의 사용은 진행된 대퇴골 두 괴사에 대한 치료 방법입니다. 치료 옵션의 마지막 수단입니다. 영향을받은 대퇴골 두가 점진적으로 괴사되면 골절이 발생합니다. 늦어도 관절 머리가 쓰러지면 관절 기능을 유지하기 위해 고관절 보철물 (hip TEP)이 필요합니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 고관절 보철물

가능한 결과 및 합병증

일반적인 위험 및 합병증:
모든 외과 적 개입과 마찬가지로, 혈종 형성, 상처 치유 장애, 상처 감염, 심부 정맥 혈전증, 색전증, 혈관 손상 및 신경 손상의 형태의 합병증도 대퇴골 두 괴사의 외과 적 치료로 발생할 수 있습니다. 일반적인 위험은 특정 합병증보다 더 일반적입니다.

특별한 합병증:
재 혈관 화 부족 (= 죽은 부위의 혈관 내 성장 부족) 괴사, 뼈 이식편의 골 통합 부족 (뼈 칩이 주변 뼈 조직으로 성장하지 못함), 관절 천공.

b) 전자 간 절골술 :

전자 간 절골술의 도움으로 변형 된 대퇴골 두 위치의 소위 공간적 변화를 통해 대퇴골 두 괴사의 더 진행된 단계에서 관절 일치를 개선하려고합니다. 이것은 손상된 대퇴골 두 영역이 부하에서 재배치되도록합니다. 개선 된 일치 또는 달성 된 괴사 초점의 완화는 일반적으로 증상을 완화합니다. 그러나 여기에서도 괴사가 진행 될수록 성공 가능성이 낮아집니다.

소아에서 대퇴골 두 괴사는 어떻게 치료됩니까?

어린 시절의 대퇴골 두 괴사는 질병의 단계와 일반적인 상태에 따라 처음에는 종종 보수적으로 치료됩니다. 보행 보조기, 물리 요법 및 진통제를 통한 구호는 보수 요법의 기초입니다. 고급 단계에서 그리고 성공적이지 못한 보수적 치료의 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 재배치 절골술은 대퇴골 두를 곧게 펴는 데 자주 사용되는 방법입니다.