수축기

수축기 란 무엇입니까?

수축기라는 용어는 의학 용어입니다. 그것은 전기적 및 기계적 심장 활동의 완전한 부족을 설명하므로 심장은 가만히 서 있습니다. 무 수축은 치료하지 않고 방치하면 몇 분 내에 치명적이며 즉각적인 의학적 개입이 필요합니다. 심전도에서 무 수축을 볼 수 있습니다. 임상 적으로 맥박이 빠진 상태로 나타납니다.

Asystole의 원인

대부분의 경우 일차 성 수축기가 아닙니다. 무 수축은 일반적으로 심실 세동이 선행됩니다. 심실 세동은 흥분 전도 장애로 인해 심장이 더 이상 조정 된 방식으로 펌프질하지 않고 매우 빠르게 깜박이는 심장 부정맥입니다. 신체를 통해 혈액을 공급하는 심장의 실제 기능은 더 이상 제공되지 않습니다.

이러한 심실 세동의 가능한 원인은 관상 동맥 질환, 심장 판막 결함 및 심근 병증과 같은 심장 질환입니다. 그러나 전해질 장애 (특히 칼륨) 또는 특정 약물 및 약물과 같은 다른 질병은 심실 세동을 유발할 수 있습니다.

이런 식으로 수축기의 원인을 명명하는 것은 불가능합니다. 이것은 죽어가는 모든 환자가 죽을 때 수축이 있다는 사실과 관련이 있습니다. 그러므로 무 수축은 죽어가는 모든 사람의 심전도의 마지막 단계에서 항상 볼 수 있습니다.

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진단

Asystole은 EKG를 기반으로 한 진단입니다. 여기에 0 선으로 표시됩니다. 이것은 심장에 전기적 또는 기계적 활동이 없기 때문입니다. 임상 적으로 무 수축은 심장 박동이 없어지고 맥박이 빠진 것으로 나타납니다. 맥박은 손목, 사타구니, 목 및 기타 여러 부위에서 느낄 수 있습니다. 그러나 현재의 소생 지침에서는 일부 환자가 맥박을 찾는 데 더 오래 걸릴 수 있고 급성 상황에서 맥박 촉진이 충분히 신뢰할 수 없기 때문에 소생 상황에서 맥박 촉진은 권장되지 않습니다.

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심전도에서 무 수축은 어떻게 생겼습니까?

수축기는 소위 제로 라인으로 ECG에 표시됩니다. 이것은 EKG에 수평선이 있고 피크와 곡선을 일반적으로 볼 수 있음을 의미합니다.

임박한 asystole은 EKG에서 어떻게 생겼습니까?

임박한 수축이 없습니다. 그러나 많은 환자가 수축 전에 심실 세동을 경험합니다. 이것은 EKG에서 조정되지 않고 빠르고 불규칙한 깜박임 파동으로 나타납니다.

수반되는 증상

수축기가 있으면 영향을받은 사람은 의식이 없습니다. 심장이 더 이상 뛰지 않기 때문에 호흡이 멈추고 맥박이 느껴지지 않습니다. 무의식은 수초의 무 수축 후에 발생합니다. 환자는 수축기가 시작될 때 여전히 현기증과 같은 증상을 경험할 수 있습니다. 그런 다음 하나에옵니다 당김, 갑작스런 의식 상실로 인한 낙상.

치료 및 소생

무 수축에 대한 유일한 효과적인 치료법은 소생을 시도하는 것입니다. 특히 환자가 현재 입원 치료를 받고 있고 나이가 많고 다른 심각한 기저 질환이있는 경우, 그러한 상황의 가능성은 항상 처음에 환자 및 그 친척과 논의해야합니다. 여기에서 친척과 환자의 소원을 고려해야합니다. 모든 환자가 소생을 원하는 것은 아닙니다. 환자가 사전에 소생술에 대해 말하면 최악의 경우 수행되지 않을 수 있습니다.

소생술 절차는 심실 세동이 있는지 또는 수축기가 있는지에 따라 다릅니다. 소생을 시작하기 전에 환자가 반응하는지 또는 호흡하는지 확인해야합니다. 그런 다음 소생이 필요하지 않습니다. 평신도 소생의 경우, 소생이 시작되기 전에 112에서 도움을 요청하는 것이 필수적입니다. 이상적으로는 현장에 여러 사람이있어 한 사람은 소생술을 시작하고 다른 사람은 응급 전화를 걸 수 있습니다.

소생술의 경우, 인공 호흡이있는 심장 마사지와 제세동이 구분됩니다. 흉부 압박은 약 100 / min의 속도로 30 회 수행되고 인공 호흡은 두 번 수행됩니다. 흉부 압박은 인공 호흡보다 더 중요하며 일반인은이를 생략 할 수 있습니다. 제세동은 적절한 장치 (AED = 일반인 또는 전문 장 비용 자동 외부 제세 동기)를 사용하여 수행됩니다.제세동, 즉 충격 전달은 적용된 ECG가 무 수축의 경우가 아니라 심실 세동을 보이는 경우에만 발생합니다. 수축기에서 소생술은 가슴 압박과 30 : 2의 환기 주기로 구성됩니다. ECG는 정기적으로 리듬을 확인하는 데 사용됩니다. 수축기가 여전히 존재하는 경우 이러한 유형의 소생이 계속됩니다. 수축기가 심실 세동으로 바뀌면 제세동이 발생합니다. 정상적인 리듬이 회복되면 기존의 맥박을 느끼고 환자와 대화해야합니다.

일반적으로 자격을 갖춘 직원이 소생술을 수행하는 경우 정맥 접근이 즉시 이루어 지지만 소생술이 크게 지연되지 않아야합니다. 수축기의 경우 아드레날린이 즉시 주입됩니다. 이것은 3-5 분마다 반복됩니다. 전문 직원의 소생술의 경우기도도 확보됩니다. 이에 대한 다양한 옵션이 있으며, 삽관은 여전히 ​​표준이지만 적절한기도 보안을위한 다른 옵션 (후두 관, 복합관, 후두 마스크)이 있기 때문에 오늘날 더 이상 절대적으로 필요하지 않습니다.

순환을 회복 할 수있을 때 소생은 성공적입니다.

여기에서 주제에 대한 자세한 정보를 찾을 수 있습니다. 소생 및 제세 동기

제세동 기가 필요한 사람은?

심실 세동이있는 환자 만 소생 중 제세동이 필요합니다. 무 수축 환자는 제세동의 혜택을받지 않습니다. 심정지 이후에도 중요한 질문은 제세 동기 이식 여부입니다. 이는 이미 심정지를 겪은 환자에서 또 다른 심정지로 고통받을 가능성이 크게 증가하는 한 중요합니다.

이식 형 제세 동기 (ICD)는 생명을 위협하는 심장 부정맥 (심실 세동)을 감지하고 개입 할 수 있습니다. 그러나 ICD 환자가 갑자기 무 수축이 발생하면 이식 된 심박 조율기가 도움이되지 않습니다. 심장이 완전히 비활성 상태이면 충격 전달이 도움이되지 않기 때문입니다. 그러나 수축기가 주로 발생하는 경우는 드뭅니다. 심실 세동이 더 자주 발생합니다. 이것은 제세동기로 끝날 수 있습니다. 이식 형 제세 동기 이식에 대한 적응증은 다음과 같은 질병에서 제공 될 수 있습니다.

-심혈관 정지 후 상태

-빈맥 심실 심장 부정맥 후 상태 (심실 작용이 너무 빠른 심장 부정맥)

-다양한 형태의 심근 병증

-관상 동맥 질환 / 심장 마비 후 상태

-심장 박 출률 (EF)이 35 % 미만인 심부전

-다양한 심장 부정맥 (긴 QT 증후군, 브루 가다 증후군)

여기에서 주제에 대한 추가 정보를 찾을 수 있습니다. 심장 부정맥

수축기의 기간과 예후

수축기의 예후가 좋지 않습니다. 수축기가 몇 초 이상 지속되면 의식을 잃게됩니다. 계속되면 장기에 더 이상 산소가 적절하게 공급되지 않습니다. 장기간의 수축은 항상 사망으로 이어집니다. 몇 분 동안 지속되었지만 성공적인 소생으로 끝날 수있는 수축기는 뇌에 산소 공급이 충분하지 않아 영구적 인 뇌 손상 위험이 높습니다. 그러나 수축기에 성공적으로 소생 될 수 있고 영구적 인 손상을 유지하지 않는 환자도 있습니다.

예후는 무엇보다도 소생 조치가 얼마나 빨리 시작되는지에 달려 있습니다. 그래서 평신도 소생술이 매우 중요합니다. 응급 의사가 도착할 때까지 소생이 시작되지 않으면 사전에 충분한 평신도 소생을 실시했을 때보 다 소생이 성공할 가능성이 훨씬 적습니다.

질병의 과정

질병의 진행 과정은 극명합니다. Asystole은 몇 분 안에 뇌에 심각한 산소 부족을 초래합니다. 치료되지 않은 수축기는 몇 분 내에 치명적입니다.

심실 세동의 차이점은 무엇입니까?

심실 세동은 생명을 위협하는 심장 리듬 장애입니다. 여기에서 심장의 제어되지 않은 흥분 확산으로 인해 심장이 너무 빨리 뛰고 더 이상 적절하게 펌핑 할 수 없지만 깜박입니다. 치료하지 않고 방치하면 자체를 제한하지 않는 심실 세동이 사망으로 이어집니다. 심실 세동은 종종 무 수축으로 변합니다.

수축기에서는 심실 세동과 달리 심장이 더 이상 작동하지 않습니다. 따라서 무 수축은 심장 마비입니다. 두 가지 장애는 임상 적으로 거의 구분할 수 없습니다. 두 경우 모두 환자는 의식이없고 반응이 없습니다. 맥박이 느껴지지 않습니다. 심실 세동은 조정되지 않고 불규칙한 깜박임 파동을 통해 EKG에서 나타납니다. 수축기에서 ECG는 제로 라인을 보여줍니다. 두 가지 심장 질환 모두 즉각적인 치료 (소생술)가 필요합니다. 그렇지 않으면 일반적으로 치명적입니다.

수축기는 아드레날린 주사와 심장 마사지 및 인공 호흡으로 치료해야하지만 심실 세동은 심장을 올바른 리듬으로 되돌리려면 심장 마사지와 인공 호흡뿐만 아니라 제세동이 필요합니다. 아드레날린 외에도 아미오다론은 심실 세동에도 사용됩니다.