콜린 에스테라아제 억제제는 무엇입니까?

콜린 에스 테라 제 억제제는 다양한 작용 방식으로 인해 매우 다른 질병에 사용될 수있는 다양한 약물의 일부입니다.
콜린 에스테라아제는 뇌와 눈 또는 방광과 같은 다양한 기관에있는 특정 세포 연결의 활동을 증가시킵니다. 사용 가능한 콜린 에스 테라 제 억제제는 서로 다르므로 원하는 효과에 따라 최상의 활성 성분을 선택할 수 있습니다.

그럼에도 불구하고 약물은 한 기관에만 특별히 영향을 미칠 수 없으므로 섭취로 인해 다른 기관에 부작용이 발생할 수도 있습니다.

콜린 에스 테라 제 억제제에 대한 적응증

전령 물질 인 아세틸 콜린을 통해 신호를 전달하는 세포 연결은 신체의 매우 다른 기관에서 발견 될 수 있기 때문에 콜린 스 테라 제 억제제에 대한 매우 다른 시작점과 징후가 있습니다.

한편으로, 약물은 알츠하이머 형 치매의 경증에서 중등도 형태를 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 이 질환에서는 뇌에 전달 물질 인 아 에틸 콜린이 결핍되어 콜린 에스 테라 제 억제제를 복용하여 물질의 분해를 줄여 질병의 진행을 늦추려고합니다.

그러나이 접근법이 실제로 긍정적 인 영향을 미치는지 여부는 논란의 여지가 있으며 알츠하이머 치매에서 콜린 에스 테라 제 억제제의 사용은 개별적으로 평가되어야합니다. 콜린 스 테라 제 억제제에 대한 완전히 다른 적응증은 수술 결과로 발생할 수있는 방광 또는 장의 비우기 장애의 경우에 발생합니다.
콜린 에스 테라 제 억제제는 방광 또는 장벽의 근육 활동을 증가시켜 비움을 촉진합니다.

이 효과 때문에 콜린 에스 테라 제 억제제의 또 다른 중요한 징후는 드문 근육 마비 질환 중증 근무력증입니다. 이 질환에서는 면역계의 결함있는 작용이 근육 세포에있는 메신저 물질 아세틸 콜린의 작용 부위 (수용체)를 파괴하여 신경계가 근육의 활성화를 방해하여 진행성 마비로 이어집니다.

치료하지 않고 방치하면 호흡기 근육의 마비로 인해 심각한 경우 질병이 치명적입니다.
콜린 에스 테라 제 억제제는 신경과 근육 (운동 종말 판)의 전달 지점에서 아세틸 콜린의 농도를 증가시켜 감소 된 수용체 수를 보상하고 질병의 진행을 늦출 수 있습니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오.

• 중증 근무력증
• 알츠하이머 치매

어떤 콜린 에스 테라 제 억제제가 시중에 있습니까?

약물 시장에서 구할 수있는 콜린 에스 테라 제 억제제는 크게 두 그룹으로 나눌 수 있습니다.

• 한편으로는 화학적 특성으로 인해 뇌에 침투하여 치매 치료에 사용되는 약물이 있습니다. 이들은 활성 성분 donzepil, galantamine 또는 rivastigmine을 사용한 제제입니다. 다른 제조업체의 약물과 복용량이 다르기 때문에 작용 메커니즘이 다르지 않습니다.
• 다른 큰 콜린 에스 테라 제 억제제 그룹은 뇌를 관통하지 않고 신체의 다른 모든 기관에만 도달하는 억제제입니다. 시장에서 가장 일반적인 활성 성분은 네오스 티그 민, 피리 도스 티그 민 및 디스티 그민입니다. 예를 들어, 이들은 장 또는 방광 비우기 장애를 치료하는 데 사용됩니다. 이 그룹에는 또한 다른 제조업체의 다른 상표명을 가진 준비가 있습니다.

콜린 에스 테라 제 억제제의 활성 성분 및 효과

콜린 에스 테라 제 억제제는 화학 구조가 다소 다르지만 기본적으로 동일한 효과를 특징으로하는 활성 물질 그룹입니다.
작용 부위는 신경 세포 사이의 연결 (시냅스)과 신경과 근육 세포 사이의 연결 (모터 엔드 플레이트)입니다. 신호는 신체 자체의 메신저 물질 인 아세틸 콜린을 통해 전달됩니다. 이것은 차례로 효과를 조절하거나 중지하기 위해 소위 콜린 에스테라아제에 의해 분해됩니다.

콜린 에스테라아제 억제제는 콜린 에스테라아제의 효과를 감소시켜 방출 된 아세틸 콜린의 효과를 증가시킵니다. 이것은 시냅스 또는 모터 엔드 플레이트에서 신호 전송을 증가시킵니다.
이것은 궁극적으로 방광 또는 장과 같은 근육의 활동을 증가시키는 데 콜린 에스 테라 제 억제제의 효과를 초래합니다.

뇌로도 들어갈 수 있고 알츠하이머 치매 치료에 사용되는 활성 물질의 경우 세포 사이의 신호 전달도 증폭됩니다. 특정 뇌 영역의 활동을 증가시킴으로써 기억력과 집중력이 향상되거나 적어도 정신 저하가 느려 져야합니다.

아래 주제에 대해 자세히 알아보기 : 아세틸 콜린

콜린 에스 테라 제 억제제의 부작용

콜린 에스 테라 제 억제제가 그 효과를 나타내는 세포 연결은 신체 전체의 매우 다른 기관에 있습니다.
콜린 에스테라아제가 포함 된 약물을 사용하면 하나의 장기 만 표적화 할 수 없거나 특정 효과 만 얻을 수 있습니다.

활성 성분이 몸 전체에 분포하기 때문에 몸이 전령 물질 인 아세틸 콜린을 사용하는 곳마다 부작용이 발생할 수 있습니다.
예를 들어 콜린 에스 테라 제 억제제는 다음을 수행 할 수 있습니다.

• 폐에서 이것은 기관지의 수축과 분비물 생성을 증가시켜 호흡을 어렵게 만듭니다.
• 심박수가 느려질 수 있습니다 (서맥).
• 또한 땀샘의 활동이 증가하여 일부 사람들은 복용시 발한 증가를 호소합니다.
• 또한 다음과 같은 위장 문제로 이어질 수 있습니다.
  • 구역질,
  • 구토 또는
  • 설사가오고 있습니다.
• 뇌에 영향을 미칠 수있는 부작용은 일반적으로 발생하지 않습니다.
• 사용되는 대부분의 콜린 에스 테라 제 억제제는 화학적 특성으로 인해 소위 혈액-뇌 장벽을 통과하지 못합니다.
• 뇌를 관통 할 수있는 콜린 에스 테라 제 억제제는 뇌에 효과가 필요한 경우에만 사용됩니다 (알츠하이머 치매에서와 같이). 그런 다음, 예를 들어 현기증이나 환각으로 표현 될 수있는 부작용이 뇌에서 발생할 수도 있습니다.

콜린 에스 테라 제 억제제의 상호 작용

몸 전체의 많은 기관에 미치는 영향으로 인해 콜린 에스 테라 제 억제제를 복용 할 때 다른 약물과 다양한 상호 작용이 발생할 수 있습니다.
따라서 처방 의사는 환자의 추가 약물을 사용하여 상호 작용이 우려되는지 여부와 콜린 에스 테라 제 억제제를 사용할 수 있는지 여부를 평가해야합니다.

• 베타 차단제를 동시에 복용하면 중요한 상호 작용이 발생합니다. 두 약물 모두 심장 박동을 늦추고 조합하면 생명을 위협하는 부정맥 (AV 차단)을 유발할 수 있습니다.
• 스프레이를 사용하여 기관지 튜브를 넓히는 환자 (예 : 천식)는 콜린 에스 테라 제 억제제의 작용 메커니즘이 스프레이의 작용 메커니즘과 반대이기 때문에 상호 작용을 두려워해야합니다.
• 이것과 개별 기관에서의 다른 직접적인 상호 작용 외에도 많은 다른 약물 (아마도 약초 제제!)이 콜린 에스 테라 제 억제제의 대사에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 한편으로 간에서 활성 물질의 분해를 억제하고 그 효과를 높일 수 있습니다. 반대로 열화가 가속화되어 상호 작용으로서의 효과가 불충분합니다.

이처럼 많은 상호 작용이 발생할 수 있기 때문에 콜린 에스 테라 제 억제제를 처방하는 의사는 환자가 복용하고있는 다른 모든 약물과 물질을 알고 있어야합니다.

자세한 내용은 베타 차단제 및 천식 요법을 참조하십시오.

금기 사항-콜린 에스 테라 제 억제제는 언제 투여하지 않아야합니까?

콜린 에스 테라 제 억제제는 다른 기관에 영향을 미치는 다양한 질병의 경우에 투여해서는 안됩니다. 그렇지 않으면 질병이 악화 될 수 있고 경우에 따라 생명을 위협하는 결과를 위협 할 수 있습니다.

우선, 전기 전도 장애 (AV 블록) 또는 심박수가 너무 낮은 심장 질환이 있습니다.

또한, 콜린 에스 테라 제 억제제는 기관지 협착과 관련된 폐 질환 (예 : 기관지 천식)에 투여해서는 안됩니다.

또 다른 반대 신호는 안압 상승입니다. 그렇지 않고 녹내장 (녹내장)이있는 경우 최악의 시나리오는 실명입니다.

또한, 콜린 에스 테라 제 억제제는 임신 또는 모유 수유 중에 사용해서는 안됩니다. 또 다른 금지 징후는 심각한 간 또는 신장 기능 장애입니다.

복용량

콜린 에스 테라 제 억제제의 권장 복용량은 활성 성분에 따라 다른 한편으로는 적응증에 따라 다릅니다.

• 예를 들어, 알츠하이머 치매 치료 용으로 승인 된 콜린 에스 테라 제 억제제 인 도네 제필과 갈란 타민은 종종 석고로 투여되며, 약 10mg의 활성 성분이 24 시간 이내에 피부를 통해 흡수됩니다.
• 뇌에서 작동하지 않는 콜린 에스 테라 제 억제제의 대표적인 네오스 티그 민은 정맥을 통해 0.5 ~ 2mg의 단일 용량으로 혈액에 투여됩니다.
• 정제 형태의 Distigmin에는 5mg의 활성 성분이 포함되어 있으며 일반적으로 하루에 한 번 복용합니다. 그러나 간 또는 신장 기능이 손상되면 복용량을 줄여야 할 수도 있습니다.

어쨌든 주치의는 환자에게 적합한 복용량에서 가장 적합한 제제를 선택하려고 노력할 것입니다.

가격

콜린 에스 테라 제 억제제가 의학적으로 처방되면 법정 및 민간 건강 보험이 비용을 부담합니다.
예를 들어, 활성 성분 인 distigmin의 가격은 정제당 2 유로에 해당합니다. 다른 활성 성분은 가격이 약간만 다릅니다.

승인 된 콜린 에스 테라 제 억제제 중 하나로 알츠하이머 치매를 치료하는 비용은 연간 1,000 ~ 2,000 유로입니다.

캡슐 형태의 사용은 일반적으로 석고 형태보다 저렴합니다.

콜린 에스 테라 제 억제제와 알코올-서로 호환됩니까?

원칙적으로 약을 복용 할 때 술을 마실 때는주의가 필요합니다. 콜린 에스 테라 제 억제제와 직접적인 상호 작용은 없지만 알코올도 신경 세포의 신호 전달에 영향을 미칠 수 있으므로 가능하면 섭취를 피해야합니다.

그러나 저녁에 맥주 한 병이나 와인 한 잔과 같은 소량은 거의 문제가되지 않습니다.

그러나 더 많은 양은 효과에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.

콜린 에스 테라 제 억제제의 대안

콜린 에스 테라 제 억제제의 대안은 치료할 질병이나 불만에 따라 다릅니다. 한편으로는 알츠하이머 치매 치료에서 은행 추출물을 기반으로 한 식물 제품을 사용할 수 있습니다.

반면에 뇌의 또 다른 메신저 시스템 인 메만 틴을 공격하는 대체 활성 성분이 있습니다.

녹내장의 치료를 위해, 콜린 에스 테라 제 억제제와 달리 간접적으로 아 세티 콜린 매개 신호 전달의 효과를 증가시키지 않고 안압을 감소시키는 약물이 선호됩니다.

아래 주제에 대해 자세히 알아보기 : Green Star

콜린 에스 테라 제 억제제 중독

콜린 에스 테라 제 억제제 중독은 약물의 과도한 사용으로 인해 발생할 수 있습니다.
과다 복용이 얼마나 높은지에 따라 다른 중독 징후가 나타납니다.

적당량의 과다 복용은 눈물과 타액 흐름, 근육 경련, 호흡 구동 감소 및 저체온증으로 이어질 수 있습니다.

과다 복용이 심하면 메스꺼움, 구토 및 혈압 강하와 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
최악의 시나리오에서는 호흡기 마비 또는 심혈관 기능 부전으로 사망 할 수 있습니다.

콜린 에스 테라 제 억제제 중독의 경우 해독제 (아트로핀)를 투여 할 수 있습니다.