하강 고환

소개

ㅏ 하강 고환 (또한 Maldescensus testis, 고환 디스토피아 호출 됨), 음낭에없는 것을 나타냅니다. 불알. 이 바람직하지 않은 개발의 원인은 대부분 호르몬 배아 단계 동안의 오류. 이러한 높은 수준의 결과는 다음과 같은 위험을 증가시킬 수 있습니다. 고환 종양 과 불모 있다.

역학

직후 출생 약입니다. 3-6% 하나의 신생아 하강 고환 체하는. 이러한 불일치는 자연스럽게 사라질 수 있기 때문에 생애 첫해가 끝날 무렵에는 약. 0.8 ~ 1.8 % 관련된 소년의. 고환은 배아 발달 과정에서 가라 앉고 음낭으로 이동하기 때문에 하강하지 않은 고환도 관련됩니다 미숙아 만삭 아기보다 훨씬 더 자주 발생하며 교정 된 생후 첫 해가 끝날 때까지 질병 가치가 없습니다.

근본 원인

연구에 따르면 Leydig 세포의 위축 (테스토스테론-생성) 및 성선 자극 호르몬의 농도는 고환 하강의 발달 단계에서 중요한 역할을합니다.
생후 2 ~ 3 개월에는 일반적으로 성선 자극 호르몬과 테스토스테론이 증가합니다. 이것은 생식 세포의 고환에서 성체-검은 정자 (성체 줄기 세포 풀) 로의 변형을 일으 킵니다.이 세포의 위축은 테스토스테론 생산을 감소시켜 호르몬 수치를 이동시킵니다. 따라서 하강하지 않은 고환은 내분비 병증을 나타내며 무엇보다도 적절한 호르몬을 제공하여 치료할 수 있습니다.

정렬 불량의 형태

의 하강 고환 고환의 위치에 따라 다른 형태로 나눌 수 있습니다.

1. 한 형태의 고환 유지 하강 고환 : 이것은 전형적인 "Maldescensus testis". 하강하는 동안 고환이 남아 있습니다 (28 일 ~ 32 일 배아 주) 사타구니 운하의 음낭에 있습니다.
2. 고환 엑토 피 형태로 하강 고환: 여기 불알 그것을 통과하지 않고 내려갈 때 Gubernaculum testis 주어진 경로. 따라서 고환은 음낭에 들어갈 수 없지만 다른 곳에 남아 있습니다.
3. 진자 고환의 형태 하강 고환: 진자 고환은 정상적으로 음낭으로 이동 한 고환입니다. 그러나 그는 강한 외부 자극과 활기찬 Kremaster 반사 일시적으로 매우 높은 위치 또는 사타구니 위치를 취합니다.
4. 오뎅의 형태로 슬라이딩 하강 고환: 슬라이딩 ode는 일반적으로 조각 느낌. 음낭으로 수동으로 이동할 수 있습니다. 고환의 실제 경로는 명확합니다. 그러나 그는 "가자"즉시 음낭에서 사타구니로 돌아 가기 때문에 요법.

조짐

장기적인 영향이 아직 발생하지 않는 한 아이들은 하강하지 않은 고환의 증상이 없습니다. 유일한 증상은 눈에 띄지 않거나 보이지 않는다는 것입니다. 불알기저귀를 갈 때 어머니가 종종 알아 차리고 의사에게 이르게됩니다. 하강하지 않은 고환의 장기적인 결과도 직접 눈에 띄지 않습니다. 불임은 영향을받은 사람이 아이를 갖기를 원할 때만 나타납니다. ㅏ 종양 고환의 고환은 종종 통증이 없지만 두꺼운 고환을 통해서만 만져집니다. 그러나 목표는 이러한 결과가 발생하도록하는 것이 아니라 하강 고환 유아기에 치료하십시오.

진단

하강하지 않은 고환의 진단은 빈 음낭이 명확하게 느껴질 수 있기 때문에 일반적으로 간단합니다. 이러한 촉진 검사는 초기 예방 검사 동안 모든 남성 신생아에 대해 수행되며 고환의 통증. 진단 문제 슬라이딩- 그리고 진자 고환 어떤 경우에는 고환이 만져질 수 있습니다. 고환의 위치에 대한 부모의 프로토콜이 여기에서 입증되었습니다.

처진 고환의 후속 조치는 정기적으로 할 수 있습니다 고환의 초음파 각기.

하강 고환 치료

하강하지 않은 고환의 치료가 필요한 경우 가능한 이차 질환을 피하기 위해 생후 2 년이 끝날 때까지 완료해야합니다. 의 치료 Maldescensus testis 일반적으로 첫해에 시작됩니다. 생후 첫해가 끝날 때까지 자발적인 쇠퇴의 가능성이 있기 때문에 치료가 시작될 때까지 기다리는 시간이 더 길어집니다. 하강하지 않은 고환의 실제 치료를 위해 처음에는 호르몬 치료 옵션이 있습니다. 한편으로 유아에게 호르몬이 함유 된 비강 스프레이 (LH-RH 비강 스프레이)이 적용됩니다.

생후 3 개월부터 28 일 동안 하루에 한 번 투여 할 수 있습니다. 또는 인간 융모 성 성선 자극 호르몬 (HCG)의 근육 내 적용은 4 주 동안 매주 제공되어야합니다. 이 호르몬 치료가 고환의 하강으로 이어지지 않으면 소위 수술 난초 수술이 필요합니다. 고환은 음낭에 고정되어 더 이상 사타구니 운하로 미끄러지지 않습니다. 이는 생후 9 ~ 18 개월 사이에 이루어져야하며 생후 2 년이 끝날 때까지 완료되어야합니다. 이 치료법의 예외는 진자 고환이며 고환 위치가 우세한 경우 치료가 필요하지 않습니다.

하강하지 않은 고환으로 인해 고환이 누락 된 경우 고환 임플란트도 사용할 수 있습니다. 이에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 고환 임플란트-왜 그렇게 인기가 있습니까?

결과

인생의 두 번째 해가 끝나면 잘못된 고환의 장기적인 결과가 나타납니다. 이것은 감소입니다 정자 수, 또한 고환의 결합 조직이 두꺼워집니다. 두 고환이 잘못된 위치에 영향을 받으면 나중에 발생할 위험이 있습니다 73 ~ 100 %의 불임.
이것이 생후 2 년이되기 전에 가능한 가장 빠른 치료의 이유입니다. 둘째, 개발 위험이 있습니다. 고환암 정상적으로 발달 된 고환보다 5 배 더 높으며 모든 고환 종양의 약 10 %가 잘못 발달 된 고환에서 발생합니다. 퇴행의 결정적인 요인은 비정상적인 호르몬 수치, 고환의 세포 사멸입니다.고환 위축) 및 고환의 유전 적 기형 (이형성). 복부 고환이있는 남성 (복부)은 위험이 4 배 증가합니다.

요약

의 하강 고환 다양한 형태로 나타날 수있는 남성 영아에서 비교적 흔한 질병입니다. 여기에 진자 고환 종종 치료가 필요하지 않은 반면 다른 형태의 높은 순위는 긴급하고 조기에 치료해야합니다. 하강하지 않는 고환은 유아기의 임상 사진을 쉽게 인식하고 치료하기 쉽습니다. 그러나 성인기에 치료되지 않은 하강 고환의 경우 치명적인 결과로 인해 조기에 성공적인 치료가 필수적입니다.

치료가 정확하고 제 시간에 수행되면 어린이는 나중에 결과 나 문제가 발생하지 않습니다. 오늘날, 하강하지 않은 고환 수술은 일반적으로 문제없이 수행되며 시각적으로도 인식 할 수없는 표준화 된 절차입니다.