광견병
동의어
분노 병, 소수성 공포증, 그리스 어: 리사, 라틴어: 광견병 프랑스 국민: 라 레이지
정의
광견병 이다 감염성 질병 의 중추 신경계. 병원체는 랍도 바이러스 귀속 광견병 바이러스 한 입으로 더 감염되면 바이러스 메신저 타액 개 또는 여우와 같은 배설 된 동물.
병원체
광견병 바이러스는 뉴런 거기에 감염되고 번식했습니다 (신경성 바이러스). 그는 그룹에 속합니다 랍도 바이러스. 랍도 바이러스는 단백질 분자로 만들어진 껍질을 가지고 있습니다. DNA (RNA) 일반적으로 막대 모양입니다. 이 바이러스는 야생 동물과 가축 사이에 널리 퍼져 있습니다. 영향을받는 동물은 여우, 사슴, 개, 고양이입니다. 그러나 박쥐, 흰 족제비, 오소리, 너구리, 스컹크 및 늑대도 벡터가 될 수 있습니다.
전염
감염된 사람을 통해 전염이 발생합니다. 타액 또는 오줌 광견병을 앓고있는 동물, 특히 물린 상처와 긁힌 상처가 있지만 작은 피부 상처 부위를 핥는 것을 신뢰하는 동물. 온전한 피부는 바이러스가 침투 할 수 없지만 구강 점막과 같은 온전한 점막은 침투 할 수 있습니다. 그들은 또한 아픈 동물의 젖에서도 발견됩니다 바이러스. 광견병 위험 지역에서 비정형 적으로 행동하는 동물은 광견병으로 간주됩니다. 감염된 동물의 주요 증상은 다음과 같습니다. 수줍음 부족 야생의 인간 앞에서. 수의사, 산림 관리인, 사냥꾼, 산림 노동자, 정육점 및 실험실 직원이 특히 위험합니다.
매우 다른 배양 시간은 10 일에서 수개월 사이입니다. 바이러스 진입 점이 중추 신경계에 가까울수록 짧아집니다.
역학
광견병 매우 드문 전염병입니다. 이 질병의 발병률은 전 세계적으로 약 1 : 100,000,000입니다. 1977 년에서 1992 년 사이 독일에서는 광견병으로 4 명이 사망했습니다. 마지막으로 광견병 진단을받은 남성은 2007 년에 모로코에있는 동안 개에게 물려 감염되었습니다. 인도에서는 매년 50,000 명의 광견병으로 사망합니다..
2004 년 여름에 광견병 바이러스가 전염되었습니다. 장기 이식 미국에서. 감염의 결과로 모든 장기 수용자가 사망했습니다. 2005 년 독일에서도 그러한 사건이 발생했습니다. 장기 기증자가 바이러스를 수혜자에게 전염 시켰습니다. 그들 중 3 명은 광견병으로 사망했고 나머지 3 명은 살아 남았습니다. 기증자는 이전에 인도에있었습니다.
역사
광견병은 가장 오랫동안 알려진 전염병 중 하나입니다. 이미 기원전 2300 년경. 이 질병은 물기를 통해 전염 될 수있는 것으로 알려졌습니다. 고대에는 그리스 극작가 인 아리스토텔레스와 에우리피데스가이 질병을 다루었 고, 예를 들어 그리스 신화에서는 사냥의 여신 인 아르테미스가 광견병의 도적이거나 피해자였습니다. 중세의 로마 철학자 인 히포의 어거스틴은 악마의 광견병의 기원을 의심했습니다. 시리우스 (그리스 어: Big Dog 별자리의 주인공 인 Dog)는 전염병을 퍼뜨린다는 믿음에서 이름을 따 왔습니다. 따라서 시리우스가 특히 태양에 가까웠 던 한여름에 광견병에 걸린 것으로 의심되는 개들이 고문을 받아 죽임을당했습니다. 광견병은 오랫동안 사람들의 신화, 미신, 환상을 동반 해 왔는데, 이는 필연적으로 죽음을 초래했기 때문입니다. 늑대 인간에 대한 믿음의 기원도이 질병과 밀접한 관련이 있습니다. 광견병은 늑대의 물림을 통해 전염되었고 감염된 사람은 "늑대와 같은"사람이 되었기 때문입니다. 광견병은 사냥의 수호 성인 인 성 후 베르 투스에게 봉헌 된 후 베르 투스 열쇠로 치료를 받았습니다. 이 도구는 숯 위에 빛나고 물린 상처를 태우는 데 사용되는 열쇠 또는 못이었습니다. 그러나 1828 년에 교회는 Hubertus 열쇠의 사용을 금지했습니다. 1885 년에 백신은 루이 파스퇴르 (1822-1895), 프랑스 의료진 및 세균 학자. 이를 위해 그는 감쇠를 사용했습니다. 광견병 바이러스 에 척수 토끼에서 토끼는 바이러스에 대한 항체를 개발했고 Pasteur는 마른 척수에서 광견병에 대한 첫 번째 백신을 만들었습니다.
원인
바이러스는 처음 진입하는 지점에서 증식합니다. 근육 -그리고 결합 조직은 신경을 따라 척수로 그리고 뇌 얻을. 그곳에서 그들은 신경 세포를 공격하고 다시 번식합니다. 이것은 급성 염증 (뇌염) 및 소위 Negri 시체가 발생하며 그중 일부는 미성숙 바이러스로 구성됩니다. 특정 수의 바이러스에 도달하면 신경을 따라 다시 퍼져 신체의 마비를 일으키고 궁극적으로 사망합니다. 침샘과 눈물샘도 영향을 받아 바이러스가 분비물과 함께 배설 될 수 있습니다. 하지만 감염된 사람의 30 ~ 40 %만이 질병이 발생합니다. 그러면 항상 치명적으로 끝납니다. 공격적인 형태에서는 뇌가 특히 영향을받는 반면, 침묵 형태는 척수에 염증을 일으 킵니다 (척수염).
조짐
광견병 뇌의 염증 (뇌염) 가장 중요한 세 가지 증상 (3 가지 증상) 흥분 상태, 급격한 복통 및 마비.
이 질병에는 세 단계가 있습니다.
- 전구 단계 (우울한 단계) :이 단계는 길이가 다양하며 상처의 통증, 비특이적 인 병의 느낌, 약간의 체온 상승, 두통, 메스꺼움, 우울한 기분 긴장과 같은 성격 변화.
- 여기 단계: 따끔 거림 (저림)과 같은 통증과 불안감이 발생합니다 (감각 이상) 상처 부위뿐만 아니라 호흡 장애, 고열, 걱정, 약간의 경우에 증가하는 혼란과 정신적 흥분 Tantrums 리드. 또한 타액과 눈물의 흐름이 증가하여 인후 근육의 마비로 인해 더 이상 타액을 제대로 삼킬 수 없어 입에서 흘러 나옵니다. 액체가 보이면 격렬한 인두 근육 경련을 유발하며 이는 음주에 대한 혐오감으로 보일 수 있습니다.소수성) 로 지칭. 소수성과 삼킴 장애는 바이러스가 희석되는 것을 방지하여 바이러스의 독성 효과를 증가시킵니다.
- 마비 단계: 1 ~ 3 일 후 흥분성 감소 및 진행성 근육 마비 (동력)와 촉각 (민감한). 사망은 중추 호흡기 마비와 순환 장애로 인해 발생합니다. 이 단계에서는 치명적인 결과를 멈출 수 없습니다.
진단
그만큼 광견병 진단 처음에는 특이한 증상으로 어렵습니다. 우선, 광견병 의혹은 증상을 관찰하고 환자에게 이전 병력에 대해 질문함으로써 발생합니다.Anamnese).
그만큼 DNA 광견병 바이러스의 타액, 각막에서 발견 될 수 있습니다. 눈 과 대뇌 액 (뇌척수액) 중합 효소 연쇄 반응 (PCR), 재생산 방법 DNA, 감지됩니다. 병원체 및 항체 검출은 제한된 범위로만 사용할 수 있지만, 병원체 음성 검출은 광견병을 배제하지 않으며 항체는 약 7 ~ 10 일 지연 후 혈액과 주류에서만 검출 할 수 있기 때문에 가능합니다. 사망 후 앞서 언급 한 Negri 시체는 뇌 조직에서 발견됩니다.
요법
특별한 치료법은 없으며 증상 만 치료할 수 있습니다 (증상 치료). 물린 상처는 먼저 물로 광범위하게 헹구고 비누로 닦아야합니다. 그런 다음 평소와 같이 소독하고 열어 두어야합니다. 상처에서 조직을 외과 적으로 제거해야 할 수도 있습니다 (절단). 또한 집중적 인 의료 조치는 질병의 말기 환자를 도울 수 있습니다. 이를 위해 그는 중환자 실에 입원하여 활력 징후를 모니터링하고 환자를 약물로 침착하고 졸린 다음 마지막으로 환기시킵니다.
광견병이 의심되는 경우 즉시 동시 예방 접종을해야합니다. 즉, 광견병 항체 (수동 예방 접종)와 광견병 예방 접종 (능동 예방 접종)을 동시에 맞습니다. 광견병 항체의 약 절반은 조직에 남아있는 바이러스가 직접 중화되도록 상처 주변에 주입되어야합니다. 예방 접종은 초기 단계 인 전구 단계에서만 효과적입니다. 또한 파상풍 보호를 확인해야합니다.
병원체와 접촉 한 후 신체를 보호하고 질병의 발생을 피하기위한 조치를 취하는 것도 가능합니다. 자세한 내용은 다음 기사를 참조하십시오. 노출 후 예방-구원?
노트 :
의혹, 질병 및 광견병으로 인한 사망은 신고 할 수 있으며 24 시간 이내에 보건부에보고해야합니다!
예방
고위험군은 광견병 예방 접종을받습니다. 의 HDC-백신 (H우만 디이배체 씨ell)에는 더 이상 질병을 유발할 수없는 비활성화 된 광견병 바이러스가 포함되어 있습니다. 바이러스는 인간 세포 또는 닭 세포에서 자랍니다. 주사 후 신체는 바이러스에 대한 항체를 만듭니다. 이 능동 예방 접종은 상대적으로 통증이 없으며 며칠 또는 일주일 간격으로 여러 번 팔에 투여됩니다. 정확한 예방 접종 일정은 준비 과정에 따라 다르며 제조업체가 지정합니다. 여기에는 일반적으로 0, 7, 21 또는 28 일에 3 회 접종이 포함됩니다. 예방 접종은 1 년 후 그리고 3-5 년마다 반복해야합니다.
-> 참조 : 성인용 예방 접종
예후 / 재활
만 30 에 40% 감염된 사람의 경우 질병이 발생하여 치료하지 않으면 치명적입니다. 대부분의 경우 호흡 부전을 통해 사망합니다. 그러나 동시 예방 접종이 규정에 따라 정시에 이루어지면 광견병에 걸릴 가능성이 매우 낮습니다.
요약
그만큼 광견병 일반적으로 다음과의 접촉을 통해 발생하는 바이러스로 인한 생명을 위협하는 전염병입니다. 타액 또는 물다 감염된 동물로부터 전염됩니다. 치료하지 않으면 질병의 발병은 항상 사망으로 이어집니다. 사망 원인은 일반적으로 마비로 인한 호흡 정지 의 호흡기 근육. 바이러스 진입 점이 중추 신경계에 가까울수록 (CNS)가 있으면 질병이 더 빨리 발생합니다. 이 바이러스는 중추 신경계를 공격하여 피부에 마비, 경련 및 비정상적인 감각을 유발할뿐만 아니라 불안, 혼란 및 빠르게 짜증을 일으키는 경향을 유발합니다. 광견병 백신과 광견병 항체로 동시 예방 접종을하면 감염 후 질병의 발병을 제때에 예방할 수 있습니다.
