어깨의 골관절염

넓은 의미의 동의어

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소개

어깨 관절 (견봉 쇄골 관절, 약어 AC 조인트), 어깨 지붕 (Acromion) 및 쇄골 (쇄골). 많은 운동, 육체 노동 또는 부상 후 관절염으로 알려진이 관절의 마모 징후를 유발할 수 있습니다.

원인

쇄골과 견봉 사이의 어깨 관절은 큰 기계적 전단 응력에 노출됩니다. 이러한 이유로 관절의 X- 선 퇴행성 변화가 종종 눈에 띄게 나타납니다.

어깨 관절 부상 이후에도. 관절낭의 파열, 관절의 퇴행성 변화 및 마모의 징후가 발생할 수 있습니다.
관절에 대한 높은 스트레스로 인해 관절낭과 그 안의 윤활 낭이 수년에 걸쳐 마모 될 수 있습니다. 뼈의 두 끝 사이의 "완충제"는 점차 작아지고 최종 단계 (어깨의 골관절염)에서 완전히 마모 될 수 있습니다. 이 경우 뼈의 끝이 서로 자유롭게 문질러 마모됩니다.

결과적으로 관절 공간이 좁아지고 뼈가 리모델링되어 새로운 뼈 형성이 발생합니다. 이것이 위로 자라면 거기에서 움직이는 근육의 힘줄과 접촉 할 수 있습니다. 뼈 돌출부의 힘줄을 지속적으로 문지르면 시간이 지남에 따라 기능을 잃어 어깨 골관절염의 발병을 가속화 할 수 있습니다. 지속적인 마찰은 또한 심한 통증을 유발합니다.

이 주제에 대한 추가 정보 :

  • 어깨 골관절염의 원인

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조짐

어깨 관절의 골관절염은 종종 어깨 관절에 시간을 지키는 통증이 있으며 스트레스로 인해 악화 될 수 있습니다. 어깨 관절의 뼈 변화로 인해 개별적인 새로운 뼈 형성은 다양한 유형의 통증을 유발할 수 있습니다. 이러한 새로운 뼈 형성이 위쪽으로 성장하면 외부에서 어깨 관절 위의 고통스러운 부종으로 볼 수 있습니다.
아래쪽으로 자라는 새로운 뼈 형성은 힘줄과 윤활 낭을 자극 할 수 있습니다. 이들은 주로 상완과 팔이 회전 할 때 발생합니다.
일부 환자는 발목 관절염의 증상을 목에 당기는 통증으로 설명합니다. 그러나 전반적인 통증 증상은 개인마다 매우 다르므로 일반화 할 수 없습니다.

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  • 골관절염의 증상

고통의 유형

통증은 일반적으로 영향을받은 사람들이 쉽게 국소화 할 수 있습니다. 일반적으로 통증은 어깨가 움직일 때까지 시작되지 않습니다. 통증은 처음에는 팔 굽혀 펴기 또는 머리 위 작업과 같은 일반적인 동작으로 발생합니다.

통증의 질은 보통 날카로운 것으로 묘사됩니다. 또한, 힘줄과 인대가 골관절염의 영향을받는 경우 통증이 상완 또는 팔꿈치로 퍼질 수 있습니다. 어깨에 염증이 생기면 어깨에 눕는 것도 통증을 유발할 수 있습니다.

발목 관절 관절염 진단

어깨 골관절염의 의심되는 진단은 종종 증상을 정확하게 설명하여 내릴 수 있습니다. 그러나 정확한 진단을 위해서는 추가 영상 절차와 정확한 임상 검사가 필요합니다. 촉진 할 때 의사는 관절의 부종, 압통 및 통증에주의를 기울입니다.

영상 진단에는 다음이 포함됩니다.

  • 엑스레이
    그리고 또는
  • 어깨의 MRI (어깨의 MRI)
    그리고 또는
  • 초음파 (초음파 검사).

두 평면의 X-ray에서 관절 공간이 좁아지고 관절 공간으로 자라는 뼈 돌출부 (Osteophytes) 볼 수 있습니다.
관절 공간의 좁아짐은 초음파 검사에서도 볼 수 있으며 관절의 캡슐 부종과 체액 증가도 볼 수 있습니다. 어깨 관절 아래의 힘줄 손상과 활액낭염도 볼 수 있습니다.
어깨의 자기 공명 영상 (MRT)은 매우 좋은 해상도로 인해 견봉 쇄골 관절 아래 공간에 도달하는 골조직에 대한 이상적인 평가를 제공합니다. 힘줄과 튀어 나온 뼈 사이의 접촉과 힘줄에 대한 관련 위험도 평가할 수 있습니다.

요법

첫째, 국소 마취제와 항염증제를 관절 공간에 주입하여 어깨 관절의 통증을 완화하고 염증성 부종을 완화 할 수 있습니다.
어깨 관절의 골관절염은 일반적으로 예외적 인 경우에만 수행됩니다. 절제 관절 치환술이 여기서 수행됩니다. 몇 밀리미터의 외측 쇄골 또는 관절이 제거되어 관절 공간이 다시 넓어집니다. 밴드 구조가 유지되어 불안정성이 없습니다. 증상은 종종 수술 후 매우 빨리 훨씬 좋아집니다. 절차의 침습성으로 인해 항상 보존 요법이 먼저 수행됩니다.

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  • X- 선 자극
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코르티손 주사

코르티손 주사로 코르티손은 염증이있는 어깨 관절에 직접 주사됩니다. 초음파를 사용하여 염증을 미리 검색하고 표시 할 수 있습니다. 코르티손 주사는 심한 어깨 골관절염의 경우에만 투여해야합니다. 이것은 항 염증 진통제 복용과 같은 다른 모든 보수적 조치가 효과가 없음을 의미합니다.

코르티손 주사가 성공하더라도 장기 요법이되어서는 안됩니다. 코르티손은 강력한 항 염증 효과가 있지만 근육, 힘줄, 뼈 및 기타 조직과 같은 주변 구조를 시들게 (위축) 할 수 있습니다.

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히알루 론산 치료

수술을 더 늦추기 위해 히알루 론산을 관절에 주입하는 것이 다른 보수적 인 방법의 대안으로 시도 될 수 있습니다.

한편으로 관절 마모는 지연되어야합니다. 다른 한편으로, 히알루 론은 영향을받은 관절 파트너 사이의 완충액처럼 놓여 야합니다. 히알루 론산은 대부분 염증으로 인해 손실되는 관절액을 대체하고 관절 파트너가 미끄러지기 쉽게 만들어 통증을 줄이고 관절을 회복 할 수 있도록합니다. 히알루 론산 주사는 많은 정형 외과 의사가 제공하지만 건강 보험 혜택이 아니며 환자가 직접 지불해야합니다.

언제 수술이 필요합니까?

각 수술 전에 비수술 (보존 적) 요법이 소진됩니다. 그러나 치료에도 불구하고 호전이나 심한 통증이 없다면 수술을 고려해야한다.

특히 젊고 스포티 한 사람들의 경우 수술은 평소 또는 원하는 삶의 질을 유지하는 유일한 방법 일 수 있습니다. 일반적으로 관절 경 검사를 실시하여 손상되고 통증을 유발하는 관절 표면을 제거합니다.

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어떤 운동이 도움이 될 수 있습니까?

운동은 어깨 관절 골관절염 치료의 중요한 부분입니다. 운동을 통해 통증이 완화되고 이동성이 유지됩니다.

어깨 관절이 더 이상 스트레스를받지 않도록 근육을 강화하는 데 중점을 둡니다. 운동 전에 워밍업을해야합니다. 어깨 서클이 적합합니다.

한 가지 가능한 운동에서 관련자는 앉아 있습니다. 팔뚝은 테이블이나 매트 위에 평평하게 놓입니다. 팔꿈치 관절의 각도는 90도 여야합니다. 이제 팔뚝을 매트에 몇 초 동안 눌렀다가 다시 이완합니다. 이것은 하루에 15 번 그리고 여러 번 반복되어야합니다.

팔을 몸 옆에 내려 놓고 어깨를 올리는 것만으로도 발목 관절 관절염의 증상을 개선 할 수 있습니다. 이 운동은 또한 하루에 여러 번 15 번 수행해야합니다. 각 개인에게 가장 적합한 운동은 의사 나 물리 치료사와 가장 잘상의해야합니다.

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요약

견봉 쇄골 관절의 관절 관절염, 소위 어깨 모서리 관절 관절염은 스포츠, 육체 노동 또는 외상 후 스트레스로 인한 높은 스트레스로 인해 매우 흔한 문제입니다. 수년간의 스트레스로 인해 관절 공간이 좁아지고 새로운 뼈 돌출부가 형성되며 그 결과 힘줄과 관절 공간이 시간이 지남에 따라 마모됩니다.

이것은 다양한 정도의 통증을 유발하고 통증으로 인해 어깨 관절의 이동성을 심각하게 제한 할 수 있습니다. 신체 검사와 다양한 영상 절차를 통해 확실하게 진단 할 수 있습니다.
그러나 치료 옵션은 매우 제한적입니다. 이러한 이유로 항염증제 주사 및 국소 마취제와 같은 기존의 치료법이 먼저 관절 공간에 주입됩니다. 이 요법으로 증상이 충분히 완화되지 않으면 관절 공간을 수술로 확대 할 수 있습니다. 교란하는 새로운 뼈 형성도 수술 중에 제거됩니다. 그러나 힘줄이 이미 마찰에 의해 공격을 받았다면 증상의 제한된 완화와 기능 회복 만이 가능합니다.