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발 뒤꿈치 박차

정의

뒤꿈치 박차는 뼈의 돌출 또는 확장입니다. 뒤꿈치 스 퍼와 윗부분을 구분할 수 있습니다.
상부 또는 등쪽 뒤꿈치 박차 (덜 자주)는 아킬레스 건의 뒤꿈치 뼈 부착 부위에 통증이있는 뼈 확장입니다.
아래 뒤꿈치 박차 (더 흔함)는 뒤꿈치 아래 종골의 안쪽 몸체에있는 고통스러운 뼈 확장입니다. 그래서 통증은 발바닥 아래에 있습니다.

뒤꿈치 박차는 소위 Haglund 뒤꿈치와 함께 더 자주 발생합니다. 이 Haglund 힐과의 조합에 대한 이유는 완전히 명확하지 않습니다.

Fernsporn에 대한 자세한 정보는 여기에서 찾을 수 있습니다. 힐 박차-이게 뭐야?.

넓은 의미의 동의어

종골 박차
종골 박차
낮은 (발바닥) 뒤꿈치 박차
상부 (구강) 뒤꿈치 박차
발바닥 근막염 / 발바닥 근막염

회수

에서 발 뒤꿈치 박차 흔하다 퇴행성 (마모 관련) 질병. 발 뒤꿈치 박차 질환의 발병률은 결과적으로 나이가 들면서 증가합니다. 환자의 평균 연령은 40 ~ 60 세입니다. 또한 일과 여가 활동으로 인한 스트레스가 낮아지는 것 같습니다. 발 뒤꿈치 박차 거의 치료가 필요하지 않습니다.

여성은 남성보다 약간 더 자주 영향을받습니다. 뒤꿈치 스펀지는 노인의 약 50 %에서 발견 될 수 있습니다. 모든 뒤꿈치 박차가 치료가 필요하거나 불편 함을 유발하는 것은 아닙니다.

그림 힐 박차

뒤꿈치 박차-종골 박차
(뼈 파생물)

낮은 (발바닥) 뒤꿈치 박차
상부 (등쪽) 뒤꿈치 박차
종골 결절-
종골 결절
뒤꿈치 뼈- 종골
아킬레스 건-
텐도 종골
외부 종아리 근육-
M. 비복근,
Caput Laterale
신- 경골
비골- 비골
발목 뼈- 거골
견갑골- Navicular 뼈
외부 접형골-
Os 설형 문자 laterale
입방 골- Os 입방체
유일한 힘줄 판-
발바닥 aponeurosis

A-낮은 발 뒤꿈치 사진
및 상부 종골 박차
B-바깥 쪽에서 왼발

다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화

그만큼 뒤꿈치 뼈 (종골)는 발의 일부이며 아래 발목을 형성하는 데 관여합니다. 수많은 인대, 힘줄 및 근육이 부착됩니다. 아킬레스 건은 뒤쪽 (등쪽) 부분에 부착됩니다. 아킬레스 건을 당기면 발 낮추고 발가락에 서십시오. 발의 세로 아치 장력을 담당하는 일부 작은 발 근육과 발바닥 근막 (발바닥 근막)은 종골 아래쪽에서 시작됩니다. 발 뒤꿈치 뼈는 앞쪽으로 족골 뼈에 연결되고 아래쪽 발목 관절을 통해 위의 발목 뼈 (거골)에 연결됩니다.

종골 박차 전문가와의 약속?

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운동 선수 (조깅하는 사람)는 특히 발 뒤꿈치 박차 질환의 영향을받습니다. 많은 경우, 뒤꿈치 박차 염증의 원인을 처음에는 확인할 수 없습니다. 따라서 치료에는 많은 경험이 필요합니다. 나는 뒤꿈치 박차에 집중합니다.
모든 치료의 목표는 완전한 성능 회복과 함께 수술없이 치료하는 것입니다.

어떤 치료법이 장기적으로 가장 좋은 결과를 얻을 수 있는지는 모든 정보를 검토 한 후에 만 결정할 수 있습니다 (검사, X-ray, 초음파, MRI 등) 평가됩니다.

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원인과 기원

발 뒤꿈치 박차가 발생하는 원인은 종골 몸체의 힘줄 부착에 대한 압력과 긴장이 증가했기 때문입니다. 이 자극은 힘줄 섬유의 모션 리모델링 과정을 설정하여 궁극적으로 발을 향한 박차와 같은 새로운 뼈 형성으로 이어집니다. 발 뒤꿈치 박차에 가해지는 압력은 주변 조직에 염증 반응을 일으킬 수 있습니다.

발 뒤꿈치 박차의 발생을 유발하는 요인은 다음과 같습니다.

나이
과체중 (비만)
나쁜 신발
과부하 (점유)
발의 세로 아치가 늘어나는 발 기형 (종종 : 아치형 평발, 때로는 splayfoot).

증상 / 불만

통증이있는 환자 (증상이있는) 낮은 뒤꿈치 박차는 뒤꿈치 부위의 스트레스 의존적 통증을보고합니다. 질병의 단계에 따라 통증은 장기간 노출 된 후에 만 나타나거나 영구적 일 수 있습니다. 뒤꿈치 박차의 전형은 또한 뒤꿈치 아래의 아침 시작 통증이며, 이는 하루가 진행됨에 따라 초기에 개선됩니다.

통증 특성은 대부분 찌르는 것으로 묘사되며 때로는 타는 것으로도 묘사됩니다. 발과 다리에 통증이 방사 될 수 있습니다. 통증 부위를 완화하기 위해 환자는 때때로 발 바깥 쪽을 걸어갑니다.

상부 뒤꿈치 박차는 또한 아킬레스 건 부착 부위, 특히 운전할 때 스트레스에 따른 통증을 유발합니다.

두 가지 형태의 뒤꿈치 박차는 활동 수준을 크게 감소시킬 수 있습니다.

이 주제에 대해 더 많은 것을 읽으십시오 : 뒤꿈치 박차의 증상

진단

병력 (Anamnese) 통증이 일반적으로 매우 선택적으로 표시되기 때문에 환자의 발 뒤꿈치 박차의 근본적인 질병에 대한 결정적인 표시를 제공합니다. 설명 된 통증은 발바닥의 뒤꿈치 안쪽에 약간의 압력을 가하면 유발 될 수 있습니다.

이러한 방식으로 이루어진 의심되는 진단은 외측 종골의 X- 레이 (종골) 대부분 확인되었습니다. 그러나 고전적인 뒤꿈치 박차 불만이 처음으로 박차 형성의 시작을 알리고 X-ray 이미지가 처음에는 눈에 띄지 않을 가능성도 있습니다.
발의 MRI 및 초음파 검사는 발 뒤꿈치 박차 질환의 진단에 필요하지 않으며 다른 질병의 진단에 더 중요합니다. 불만의 명확한 증상 때문에 감별 진단은 중요하지 않습니다.

뒤꿈치가 조깅 할 때 박차를가합니다.

특히 장거리 주자 종골 박차에 의해 종종 영향을받습니다. 이것은 뒤꿈치에 가해지는 높은 스트레스로 인해 발생할 수 있습니다. 그러나 매우 격렬하게 달리지 않는 주자도 영향을받을 수 있습니다. 이것은 주로 적용됩니다 노인그 때문에 지방 패드뒤꿈치 아래에 위치한는 나이가 들면 사라 지므로 더 이상 충격 흡수 효과가 없습니다.

조깅하는 동안 발 뒤꿈치 박차의 첫 증상이 나타나면 통증이 가라 앉을 때까지 급성기에 조깅을 삼가도록주의해야합니다. 가능한 것을 보장하기 위해 장기적인 치료를 받아야합니다. 쿠션 신발 입다. 러닝화를 구입할 때 특별한 힐 패딩이 있는지 확인해야합니다. 종골 박차의 위험 그룹에 속하는 사람들은 신발을 구입할 때 예방 조치로이 패딩과 쿠션에주의를 기울여야합니다.

뒤꿈치 박차의 증상은 일반적으로 조깅하는 사람이 열릴 때 개선됩니다. 부드러운 땅 실행합니다. 아스팔트에서 조깅 할 때 통증이 발생하면 숲 바닥에서 달리는 경우 통증이 현저히 적거나 없을 수 있습니다. 러닝을 시작하기 전에 워밍업을 위해 충분한 스트레칭을하십시오. 이것은 특히 뒤꿈치가있는 주자에게 해당됩니다. 특히 종아리 근육은 넓게 늘려야합니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 조깅 힐 박차.

종골 박차에 대한 치료 옵션

뒤꿈치 박차 테이프

발 뒤꿈치 박차는 특수 테이프, 즉 접착 붕대는 증상을 완화하는 데 도움이됩니다. 긍정적 인 효과를 내기 위해서는 테이프를 일정한 방식으로 고정해야합니다. 의사들 또는 물리 치료사 생성되어야합니다. 테이프를 잘못 부착하면 실제로 증상이 악화 될 수 있습니다.테이핑 용 발 뒤꿈치 박차 두 개의 kinesio 테이프 스트립이 필요합니다. 첫 번째는 발바닥 아래 중간에 배치되고 발이 확장 된 상태에서 아킬레스 건 종아리의 절반까지 붙입니다. 두 번째 테이프는 발바닥 바깥 쪽에서 시작하여 종아리의 절반까지 안쪽 발목에 붙어 있습니다.

이 테이핑의 목표는 힘줄 판발 아래에있는 것은 너무 많이 뻗을 수 없습니다. 이것은 뒤꿈치 박차의 발달 및 악화로 이어질 수있는 힘줄 부착의 지속적인 자극을 방지합니다. 또한 피부를 지속적으로 부드럽게 당기면 혈액 순환이 촉진되고 증상 완화에도 도움이됩니다.

다음 주제에서 추가 정보를 찾을 수 있습니다. 뒤꿈치 박차 테이핑

발 뒤꿈치 박차에 대한 가정 요법

발 뒤꿈치 박차에 사용할 수있는 가장 간단한 가정 요법은 냉각입니다. 이를 위해 냉각 압축 또는 얼음 조각을 사용할 수 있으며 발의 얼음 마사지를 수행 할 수 있습니다. 냉각 압축을 사용할 때, 결빙을 유발할 수 있으므로 피부에 직접 눕지 않도록주의해야합니다. 미리 천으로 감싸는 것이 좋습니다. 냉각 외에도 발은 물론 안심해야합니다.

신발의 뒤꿈치 아래에 젤 패드를 사용하면 달리는 동안 증상을 개선 할 수 있습니다. 그러나 이것은 발의 위치가 잘못 될 수 있기 때문에 영구적 인 해결책이 아닙니다. 특수 깔창은 개별 발에 영구적으로 적용되어야합니다.

또한 스트레칭 운동도 가정 요법 중 하나로 간주 될 수 있습니다. 이들은 장기적으로 근육을 강화하고 증상을 감소시킵니다. 예를 들어, 앉아있는 동안 손으로 잡고있는 천을 발바닥 주위에 놓을 수 있습니다. 부드럽게 당기면 근육이 늘어납니다. 바닥에서 발을 떼고 천을 집어 올리는 것도 근육을 강화시킵니다.

동종 요법 치료법은 또한 뒤꿈치 박차 치료에서지지 적으로 또는 단독으로 사용할 수 있습니다. 여기에서 Hekla Lava가 효과적인 것으로 입증되었습니다. Hekla Lava는 화산재에서 추출한 치료제입니다. 몸이 스스로 염증과 싸울 수 있도록해야합니다.
Hekla Lava는 소구 (구상) 가져갈 수 있습니다.
아래의 섭취 및 복용량에 대해 자세히 알아보십시오. 헤 클라 용암

신체의자가 치유력은 자기장 치료로도 지원 될 수 있습니다. 침술은 또한 발 뒤꿈치 박차의 증상을 완화시킬 수 있습니다.

또 다른 가정 요법은 마모 트 지방입니다. 이것은 다양한 연고에 포함되어 있으며 근육과 관절에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 코르티손의 대안으로 간주됩니다. 연고는 비타민이 매우 풍부한 마멋의 지방으로 구성되어 있습니다. 발 뒤꿈치 박차에 긍정적 인 영향을 미치려면 연고를 하루에 두 번 더 오랜 시간 동안 사용해야합니다. 진달래 연고는 또한 하루에 여러 번 사용하면 증상이 빠르게 개선되는 것으로 알려져 있습니다.

종골 박차를위한 안창

발 뒤꿈치 박차의 초기 단계에서는 신발에 젤 패드를 뒤꿈치 아래에 두거나 깔창을 신는 것이 도움이됩니다. 그러나 이것은 영구적 인 해결책이 아닙니다. 발 뒤꿈치 박차 교정해야하는 발의 정렬 불량으로 인해 종종 발생합니다.

안창을 만드는 것은 보수적 치료 접근법 종골 박차로. 이들은 정형 외과 기술자가 발에 개별적으로 적용 할 수 있으며, 발 뒤꿈치에 가해지는 하중에 따라 발 뒤꿈치 부분에 오목한 부분이나 발포 고무 라이닝이있는 경우가 많습니다.

종종 거짓말 버클 풋 또는 아치형 발 그리고 대부분의 경우 뒤꿈치 박차를 담당합니다. 깔창은 한편으로는 뒤꿈치에 가해지는 하중을 최적화하고 다른 한편으로는 발의 잘못된 위치에 대응해야합니다. 깔창은 발의 아치를지지하고지지하는 형태로되어 있습니다. 이것은 그것을 만들 것입니다 발 아치 곧게 펴서 뒤꿈치를 덜어줍니다.

만든 깔창은 다른 신발에 넣어서 규칙적으로 착용 할 수 있습니다. 그만큼 불만착용시 뒤꿈치 박차 원인을 고려해야합니다. 약 4 ~ 6 주 후 입금 최소화 완전히 사라지거나됩니다. 그렇지 않은 경우 또는 장시간 착용 후 안창이 불편한 경우에도 교정 할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 문제가되지 않습니다.
뒤꿈치 박차가 매우 뚜렷하고 심한 불편 함을 유발하는 경우에는 인솔이 충분히 개선되지 못할 수 있습니다. 그러면 정형 외과 용 건강 신발이 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 이것은 또한 발의 정렬 불량을 수정하고 뒤꿈치를 완화하는 데 도움이됩니다.

주문 제작 안창의 비용과 정형 외과 용 건강 신발 비용은 모두 일반적으로 법정 및 사립 건강 보험이 적용됩니다.. 환자가 스스로 감당해야하는 아주 작은 개인적 기여가 있습니다.

안창과 정형 외과 용 건강 신발은 증상을 완화하고 개선을 가져올 수 있지만 근육 강화 조치 약처럼 취하다 물리 치료 또는 독립적으로 운동을합니다.

또한 읽어보십시오 : 뒤꿈치 박차의 안창

수술은 언제 필요합니까?

종골 박차의 수술은 절대적으로 예외적 인 경우 수행됩니다. 대부분의 경우 보수적 인 조치를 통해 증상을 개선 할 수 있기 때문에 이것은 매우 드문 경우입니다. 가능한 한 수술은 피해야합니다. 많은 합병증을 가져올 수 있습니다. 뒤꿈치 박차 사례의 약 2 %에서만 수행됩니다. 또한 작업이 비교적 복잡합니다.

수술은 발바닥 아래에 위치한 뒤꿈치 박차와 같은 낮은 뒤꿈치 박차에서만 수행 할 수 있습니다. 작업 중 짧은 발 근육 발바닥 아래의 힘줄 판이 뒤꿈치 뼈에서 분리 될 수 있도록 잘라냅니다. 이것은 힘줄의 긴장을 완화하고 증상을 완화시킵니다. 매우 심각한 경우에 심한 염증이 있으면 다음과 같은 일이 발생할 수 있습니다. 뼈 조직 제거 되어야합니다. 뒤꿈치 박차에 대한 이러한 작업이 항상 성공적인 것은 아닙니다. 수술 후에도 증상이 지속될 수 있습니다. 또한 작업 중에 바람직하지 않은 결과가 예상되어야합니다. 뿐만 아니라 마취 위험을 초래하지만 후속 상처 치유도 방해를받을 수 있으며 상처가 감염 될 수 있습니다. 발 뒤꿈치 아래에 위치한 충격 흡수 효과가있는 천연 지방 패드가 수술 중에 손실 될 수도 있습니다.

작업을 결정하기 전에 보수적 인 조치를 테스트해야합니다. 이들은 훨씬 더 지루하지만 장기적으로 더 효과적이며 부작용과 위험이 훨씬 적습니다.

치료는 얼마나 오래 지속됩니까?

종골 박차에 대한 치료 기간은 다음과 같습니다. 개별적으로 다른. 보수적 조치는 일반적으로 매우 지루하지만 그럼에도 불구하고 장기적으로 훨씬 덜 위험하고 효과적이기 때문에 선호됩니다. 급성 통증 상태는 다음의 투여로 피할 수 있습니다. 진통제 단기간에 싸울 수 있습니다. 그러나 뒤꿈치 박차로 이어진 뒤꿈치의 잘못된 하중에 대해서는 영구적 인 조치를 취해야합니다. 그만큼 규칙적인 운동 수행 종아리 근육을 강화하려면 몇 주 또는 몇 달 동안 사용해야합니다. 이것은 장기적으로 근육을 강화하는 유일한 방법입니다. 맞춤 제작 된 깔창을 착용하는 것도 인내심이 필요합니다. 어떤 경우에는 불만 개선 이미 후에 1-2 주 발생, 다른 경우에는 시간이 걸립니다 최대 6 주. 뒤꿈치 박차는 일반적으로 발의 정렬 불량을 기반으로하기 때문에 수년에 걸쳐 개발되었습니다. 따라서 이로 인한 증상의 퇴행과 퇴치 또한 매우 지루합니다.

대부분의 경우 종골 박차의 완전한 치유는 적절한 치료없이 몇 년이 걸립니다.

다음 주제에서 치유 기간에 대한 더 많은 정보를 찾을 수 있습니다. 종골 박차의 기간

예보

성공을위한 예후 발 뒤꿈치 박차 치료 좋다. 거의 언제나 (>90%) 명확한 증상 완화 또는 증상으로부터의 자유가 달성됩니다. 치료의 성공 여부는 무엇보다도 치료 기간 동안 신체적 휴식의 가능성에 달려 있습니다. 이것은 거의 불가능하기 때문에 수개월에서 수년 동안 지속되는 고통의 단계가 종종 발생합니다.

임상상 발 뒤꿈치 박차 또한 경향이 재발 (새로 워진 불만). 보수적이거나 수술 요법 성공적인 재발 증상은 언제든지 발생할 수 있습니다.
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