엉덩이 위의 통증

소개

엉덩이 위의 통증은 근골격계의 다양한 질병이나 부상으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 기사에서는 일부 질병을 예시하고 더 자세히 설명합니다. 척추와 가슴의 신체 검사에서 척추의 곡률에주의를 기울이고 어깨와 골반 자세의 대칭성과 척추의 이동성을 확인합니다. 또한 신경계의 방향을 검사합니다.

원인

엉덩이 위 통증의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 요추 증후군
• 바스트 럽병
• 요추 추간판 탈출증
• 척추관 협착증
• 척추 막힘
• 흉부 증후군
• 소용돌이 슬라이딩
• 류마티스 질환
• 골다공증
• 척추 및 디스크 감염
• 뼈 전이 및 종양
• 척추에 대한 추가 부상

요추 증후군

요추 증후군 환자는 다리로 퍼질 수도 있고 아닐 수도있는 허리 통증을 호소합니다. 많은 경우, 환자는 이전에 무거운 물건을 들었거나 신체 활동에 참여했습니다.

검사 중에 의사는 등 신근 근육이 긴장되고 앞으로 이동성이 제한되어 있다고 판단합니다. 사고 후 기기 기반 진단이 필요하지만, 종양 환자뿐만 아니라 발열 및 체중 감소와 같은 증상이 동반되는 경우에도 수행해야합니다. 통증이 장기간 지속되면 진단 장치도 시행해야합니다.

치료는 열, 진통제, 수동 요법 및 주사의 조합으로 시작되지만 모든 옵션을 사용할 필요는 없습니다. 요통의 예후는 양호합니다. 통증은 보통 다음 며칠 내에 현저하게 감소합니다. 그러나 허리에 만성 통증의 가능성이 있으며, 이는 특히 심리적 요인에 의해 선호됩니다.

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바스트 럽병

바스트 럽병은 열심히 일하는 남성에게서 더 자주 발생합니다. 허리가 비어있는 자세와 큰 가시 돌기는 X- 선 이미지에서 명확하게 볼 수있는 요추 부위의 척추체의 가시 돌기와 고통스러운 접촉을 유발합니다.

배를 앞으로 뻗고 가슴을 내리면 통증이 악화됩니다. 치료는 물리 치료, 열 적용 및 국소 마취제 주사를 통해 수행됩니다. 수술은 거의 수행되지 않습니다.

다음 주제에서 더 많은 정보를 찾을 수 있습니다. 바스트 럽병

요추 추간판 탈출증

추간판의 자연적인 노화로 인해 바깥 쪽 부분 인 섬유 링이 손상되고 극단적 인 경우 찢어 질 수 있습니다. 섬유 고리의 찢어짐을 통해 추간판 조직이 내부에서 빠져 나와 신경 뿌리를 자극 할 수 있습니다.

요추 디스크 탈출증이있는 환자는 다리로 퍼지는 날카 롭고 찌르는듯한 통증을 호소합니다. 대부분의 경우 증상은 신체의 한쪽에만 나타납니다. 검사관은 척추의 잘못된 자세를 결정할 수 있으며, 환자는 통증을 가능한 한 낮게 유지하기 위해 가정합니다. 또한 dermatome (신경 뿌리의 공급 영역)과 비대칭으로 발음되는 반사 신경을 따라 감각 장애가 있습니다.

X-ray는 추간판 자체를 보여줄 수는 없지만 중요한 정보를 제공하고 다른 질병을 배제하는 역할을합니다. 요추 탈출 디스크는 요추 MRI에서 가장 잘 평가할 수 있습니다.

치료는 물리 요법, 항 통증 약물 및 국소 마취제로 보수적으로 시작됩니다. 대부분의 경우 수술은 좋은 결과를 얻고 심각한 신경 장애의 경우 또는 보존 적 치료로 인한 개선이없는 경우에 수행됩니다. 그럼에도 불구하고 수술 부위의 흉터 또는 시술로 인한 안정성 상실이 유사한 증상을 유발할 수 있기 때문에 증상이 재발 할 수 있습니다.

이 주제에 대한 더 많은 정보를 읽으십시오 : 요추 추간판 탈출증

척추관 협착증

척추의 관절염은 척추체와 관절의 뼈 재형 성과 인대기구의 두꺼움을 초래합니다.

이러한 변화는 척추관을 좁히고 똑바로 서있을 때 허리 통증과 똑바로 걸을 때 다리 또는 생식기 부위가 마비되는 척추 파행 증상을 유발합니다. 앉으면 증상이 호전됩니다. 진단은 일반적인 클리닉, X- 레이 및 요추의 MRI에 의해 이루어집니다.

보존 적 치료법은 요추 추간판 탈출증이나 흉추 추간판 탈출증 치료와 유사합니다. 개선이 없으면 수술이 수행되고 뼈 부착물이 제거되고 척추관이 완화됩니다. 일반적으로 수술은 좋은 결과를 제공합니다.

이것에 대한 우리의 기사를 읽으십시오

• 요추의 척추 협착
• 흉추 추간판 탈출증 치료

척추 막힘

용어 "폐쇄"는 일상적인 언어로 관절의 가역적 기능 장애를 의미합니다.

척추 부위에서는 척추 부분뿐만 아니라 위에있는 피부와 연조직도 영향을받을 수 있습니다. 환자는 척추의 특정 영역에서 갑작스러운 불편 함과 제한된 이동성을 호소합니다. 원인은 불안정한 움직임이나 약간의 움직임으로 장기간 잘못된 자세 (예 : 컴퓨터 작업)에 있습니다. 골관절염과 같은 이전의 척추 질환도 척추 폐색을 유발할 수 있습니다.

Kibler 피부 주름 검사는 명확한 진단을 위해 수행됩니다. 검사관은 뒷면의 접힌 피부를 들어 올려 등 전체에 걸쳐 펼칩니다. 막힌 부위에서 피부와 기저 연조직이 두꺼워지고 고통 스럽습니다. 척수 손상은 검사에서 제외되어야합니다. 그런 다음 X- 레이를 찍습니다.

막힘은 물리 치료법으로 치료되며, 막힘이 심각한 척추 질환으로 인한 것이 아니라면 매우 성공적입니다. 사고 후 또는 심각한 골다공증에서 수동 요법을 사용해서는 안됩니다.

흉부 증후군

갈비뼈-척추 관절의 기능이 방해 받거나 퇴행 적으로 변하면 흉부 증후군이 발생할 수 있습니다. 추간판의 마모도 가능한 원인입니다.

흉부 증후군의 전형은 척추 부위의 강한 근육 긴장과 흉추 부위의 압박 통증입니다. 컴퓨터에서 많이 일하는 사람들은 다른 사람들보다 영향을받을 가능성이 더 큽니다. 진통제 치료와 물리 치료가 잘 반응하므로 예후가 좋습니다.

소용돌이 슬라이딩

와류 활공 중 (척추 전방 전위증) 두 척추체 사이에 틈이 생기면 먼저이 운동 부분에서 상부 척추체가 느슨해집니다. 극단적 인 경우 슬라이딩 척추가 미끄러 져서 아래 척추체 앞으로 넘어 질 수 있습니다 (Spondyloptosis).

환자는 환부에 통증이 있으며, 의사는 자세와 근육 긴장이 나쁜 척추의 단계 형성을 확인하고 CT 또는 MRI를 통해 척추가 미끄러지는 정도를 평가할 수 있습니다.

경미한 경우에는 물리 치료가 시작되고, 더 심한 경우에는 척추 부분을 외과 적으로 강화해야합니다.

골다공증

골질량 감소로 인한 척추체의 붕괴는 골다공증의 전형적인 현상입니다. 급성 척추 파열은 1-2 개월 동안 영향을받은 부위에 심한 통증을 유발하고 그 후 골절이 치유되고 통증이 가라 앉습니다.

류마티스 질환

Bechterew의 질병이나 류마티스 관절염과 같은 많은 류마티스 전신 질환은 척추에 영향을 미치고 엉덩이 위에 통증을 유발할 수 있습니다.

척추 및 추간판 감염

척추체 및 추간판 감염은 주로 알코올 중독, 당뇨병 또는 코르티손 요법과 같은 위험 요인이있는 노인 환자에게 영향을 미칩니다.

환자들은 국소적이고 매우 강한 압박 통증 (대부분 흉추와 요추 사이의 전환)을 호소하고 동시에 열이 나고 혈액 내 염증이 증가합니다.

소위 비특이적 척추 감염의 발생은 외과 적 개입 동안 세균의 확산에 의해 선호되지만 척추 부위에있을 필요는 없습니다. 척추체의 특정 염증은 매우 드물며 결핵, 브루셀라증 또는 매독 감염과 함께 발생할 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보기: 브루셀라증

Trochanteric 활액낭염

윤활 낭염은 윤활 낭의 염증입니다. Bursae는 다른 관절에 위치하며 관절 파트너의 활공 능력을 향상시킵니다. Trochanteric 활액낭염은 고관절에 위치한 윤활 낭에 영향을 미칩니다. 이 염증은 사고 후, 예를 들어 고관절에 넘어 지거나 관절에 과부하가 걸리거나 류마티스 관절염과 같은 전신 질환을 통해 발생할 수 있습니다. 위와 엉덩이의 통증 외에도 제한된 이동성, 부기, 발적 및 과열이 발생할 수 있습니다.

trochanteric 활액낭염으로 관절을 식혀 야합니다. 이부프로펜 또는 디클로페낙과 같은 소위 NSAIDs라는 항 염증 진통제를 사용한 치료도 수행해야하며 관절도 보호해야합니다.

뼈 종양 및 전이

골종양에는 여러 종류가 있습니다. 연골 육종은 종종 골반에 영향을 미치고 형질 세포종은 종종 척추체에 영향을 주지만 물론 다른 위치도 가능합니다.

모든 뼈 전이의 약 절반이 척추에 있습니다. 척추 전이는 병기 검사 중에 발견되거나 원발성 종양이 알려지지 않은 상태에서 허리 통증으로 인해 검사 중에 발견됩니다. 허리 통증으로 인한 영상 진단을 통해 의사는 추가 치료 전에 전이를 배제합니다.

척추 부상

척추 부상은 모든 종류의 사고를 통해서만 발생합니다.

환자는 사건 직후 심한 통증을 느끼고 신경 학적 결함을 느낄 수 있습니다.

척추 부상은 세 가지 등급으로 나뉩니다.

• 유형 A는 압축 골절을 포함하여 축 방향 힘 후 압축 부상을 나타냅니다.
• 유형 B는 과도한 굴곡 또는 확장으로 인한 산만 부상을 나타냅니다. 이것은 후방 인대 구조를 찢는 것을 포함합니다.
• 유형 C는 뒤틀림 및 복합 부상으로 인한 모든 부상을 요약합니다.

통증의 국소화

통증의 국소화는 원인의 중요한 지표를 제공합니다. 이러한 이유로 통증은 위치에 따라 아래에서 설명합니다.

오른쪽 통증

엉덩이 위의 오른쪽 통증에는 다양한 원인이있을 수 있습니다. 통증이 엉덩이 위 등 뒤쪽에서 느껴질 가능성이 더 큰 경우 일반적으로 근육 또는 신경 학적 문제입니다. 근육의 일방적 인 긴장이나 신경의 염증이 여기에서 원인이 될 수 있습니다.

통증이 뒤쪽에서 느껴질 가능성이 더 높으면 오른쪽 신장이나 오른쪽 요관에 질병이있을 수 있습니다. 여기에는 다양한 질병이있을 수 있습니다. 예를 들어, 신장 결석, 신장 염증, 골반 염증, 신장 낭종, 신장 동맥 또는 정맥 협착증 및 기타 많은 질병이 엉덩이 위의 통증을 유발할 수 있습니다. 때로는 매우 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 신장에 염증이 생기면 옆구리를 두드리면 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 오른쪽의 요관 결석, 요관 염증 및 요관 혼잡도이 부위에 통증을 유발할 수 있습니다.

엉덩이 바로 위 앞쪽에서 통증이 더 눈에 띄는 경우에도 맹장염입니다 (충수염) 가능합니다. 맹장염의 증상은 다른 방식으로 나타날 수 있습니다. 이것은 실제로 충수염에서 염증의 영향을받는 충수가 복강에서 매우 가변적 인 위치를 차지할 수 있다는 사실에 의해 설명 될 수 있습니다. 통증과 함께 열이 발생하면 의사와 상담해야합니다. 드물게 오른쪽 대장에서도 통증이 유발 될 수 있습니다. 장의이 오른쪽 부분을 상승 결장이라고하며 대장의 상승 부분을 설명합니다. 예를 들어, 장의 오른쪽 부분의 감염이 증상의 원인이 될 수 있습니다.

왼쪽 통증

왼쪽에서도 등에서 오는 경향이있는 통증은 그곳에 위치한 근육과 신경에 의해 유발 될 수 있습니다. 그러나 왼쪽의 내부 장기는 엉덩이 위의 통증을 유발하거나 거기에서 방사 할 수 있습니다.

장기에서 발생하는 통증은 일반적으로 경련성 및 확산 성입니다. 이는 통증이 어디에서 오는지 정확히 알 수 없다는 것을 의미합니다. 옆구리, 즉 옆구리와 뒤쪽에서 통증이 느껴질 가능성이 더 높으면 왼쪽 신장이나 왼쪽 요관이 영향을받을 수 있습니다. 여기에서도 염증, 결석 또는 낭종과 같은 다양한 임상 사진이 가능한 원인입니다. 엉덩이보다 앞쪽에있는 좌측 통증은 소위 게실염 ( "왼쪽 맹장염"이라고도 함)에 의해 유발 될 수도 있습니다. 이것은 후천성, 장벽의 작은 돌출부 (게실증)의 염증입니다. 게실염의 경우 통증은 일반적으로 시간이 지남에 따라 악화됩니다. 대부분 열, 설사 또는 변비, 가스, 메스꺼움 및 구토와 같은 대변의 변화도 있습니다.

양측 통증

엉덩이 위 양쪽의 통증은 장기와 관련이 없지만 대부분 근육이나 뼈 배경이 있습니다. 요추의 척추를 막 으면 양쪽 허리에 통증이 생길 수 있습니다. 무거운 짐을 잘못 들어 올렸을 때 종종 발생하지만, 사고 나 추락 후 척추가 막힐 수도 있습니다. 통증은 사타구니 나 다리로 퍼질 수 있으며, 척추 하부의 움직임 제한도 가능합니다.

디스크 탈출증은 양쪽에 통증을 유발할 수도 있습니다. 이 통증은 또한 엉덩이 나 다리로 퍼져 감각 장애를 일으킬 수 있습니다. 다리의 근육 약화 또는 방광의 갑작스런 약화 (예 : 더 이상 소변을 참을 수없는 경우)가 발생하면 의사를 만나는 것이 중요합니다. 근육 긴장은 종종 양쪽에서 발생하며 요추 부위에 통증을 유발할 수 있습니다. 사무실에서 일할 때와 같이 자주 앉아있는 사람들은 종종 영향을받습니다.

엉덩이 위에 타는듯한 통증을 일으킴

타는듯한 통증은 신경통을 암시합니다 (신경통). 가능한 원인은 예를 들어 신경의 함정과 염증입니다. 엉덩이 부위에 통증이 발생하면 좌골 신경이 영향을받을 수 있습니다. 이것이 척추 수준에서 영향을받는 경우 (예 : 디스크 탈출증 또는 척추체의 막힘으로 인해) 허리의 타는듯한 통증이 엉덩이로 퍼질 수 있습니다.

좌골 신경이 그 과정에서 더 깊게 영향을받는 Piriformis 증후군은 또한 엉덩이 위의 타는듯한 통증을 유발할 수 있습니다. 좌골 신경이 골반 뼈와 이상근 사이에 끼 이는 병목 증후군입니다. 통증은 주로 엉덩이에서 발생하지만 엉덩이 나 다리로도 퍼질 수 있습니다. 예를 들어, Piriformis 증후군은 잘못된 자세, 일방적 인 앉기 또는 경련의 움직임에 의해 유발 될 수 있습니다.