맥락막

넓은 의미의 동의어

혈관 피부 (포도막)

의료 : 맥락막

영어: 맥락막

소개

맥락막 (맥락막)는 혈관 피부 (Uvea) 눈. 망막과 진피 사이에 중간 껍질로 박혀 있습니다. 혈관 피부에는 홍채와 섬 모체 (코퍼스 섬모). 혈관 네트워크를 통해 눈의 주변 구조에 영양을 공급하는 역할을하며 자체적으로 3 개의 층으로 구성됩니다. 맥락막은 민감한 신경 섬유를 운반하지 않기 때문에 통증은 항상 민감한 신경 섬유가 제공되는 인접 구조의 침범을 나타냅니다.

맥락막을 통한 혈류는 인체 전체에서 가장 강합니다.

맥락막의 구조

맥락막은 눈의 중간 피부라고도하는 혈관 피부에 속합니다 (Uvea). 맥락막 외에도 무지개 피부와 섬 모체가 포함됩니다. 망막 (망막) 및 진피 (Sclera).

맥락막은 안쪽에서 바깥쪽으로 다음과 같은 4 개의 층으로 구성됩니다.

• 라미 나 바살리스 (망막과 연결)
• Lamina choroidocapillaris (작은 모세관)
• Lamina vasculosa (큰 동맥)
• 라미 나 수프라 코로 이데아 (진피와 연결)

맥락막의 기능

맥락막 (맥락막) 몇 가지 기능이 있습니다 : 그것은 많은 혈관을 포함하고있어 안구의 일부의 공급을 보장합니다 (Bulbus oculi) 세포가 생존하는 데 필요한 산소와 영양분으로. 특히 망막의 외층 (망막)는 맥락막의 혈관에 의해 공급됩니다. 뇌와 마찬가지로 망막에는 선택한 물질 만 들어갈 수 있도록 장벽이 있습니다. 혈액 망막 장벽 (유사한: 혈액 뇌 장벽). 따라서 해부학 적으로 망막에 속하는 색소 상피는 맥락막과 망막 사이에 있습니다. 색소 상피의 세포는 서로 견고하게 연결되어 있으며 맥락막의 혈관으로 흐르는 혈액에서 필요한 물질 만 망막으로 침투 할 수 있도록합니다. 맥락막의 풍부한 혈액 순환도 원인입니다. 원하지 않는 "적목 현상"-사진을 찍을 때 "효과. 과다 노출되면 눈을 통해 빨간색으로 반짝입니다.

맥락막의 또 다른 기능은 눈이 수용 할 수있는 능력, 즉 눈이 가까이 있거나 먼 물체를 명확하게 볼 수있는 능력입니다. 이 기능을 담당하는 맥락막 부분을 브루흐의 막. Bruch의 막은 많은 탄성 섬유를 포함하고 있으며 섬 모근의 반대편으로 근시를 위해 수정체를 수축시켜 더 구형으로 만듭니다. 반면에 거리 조절은 Bruch 막의 탄성 섬유의 수동 복원력과 맥락막에 의해 보장됩니다.

마지막으로 맥락막은 또한 색소가 심하고 위에서 언급 한 색소 상피와 함께 눈에 들어오는 빛이 가능한 한 적게 반사되도록합니다. 대신 빛이 완전히 흡수되어 다른 조명 조건에서 보는 데 매우 중요합니다. 또한 맥락막의 강한 색소 침착은 유리체 내에서 빛의 통제되지 않은 반사가 망막에 혼란스러운 자극을 일으키는 것을 방지합니다.

맥락막 해부학

맥락막 (맥락막)는 혈관 피부의 세 부분 중 하나입니다 (Uvea) 눈. 그것은 외부에서 망막에 대해 놓여 있습니다. 첫째, Bruch의 막은 외부에서 망막 세포에 부착되어 광 펄스를 수신합니다 (광 수용체). Bruch의 막은 결합 조직으로 구성되어 있으며 구조적 단백질 (콜라겐 섬유) 및 뒤집을 수있는 신축성있는 신축성 섬유도 라미 나 엘라 스티카 전화.

그 다음에는 네트워크 모양의 작은 혈관 (모세 혈관)이있는 층이 있습니다. 혈관의 세포는 특정 혈액 성분이 혈관에서 쉽게 빠져 나갈 수 있도록 멀리 떨어져 있습니다 (천공 모세 혈관). 그들은 영양에 사용됩니다. 이 창은 빛의 자극 (안료 상피 또는 광 수용체)과 Bruch의 막을받는 세포에 의해 밀봉됩니다.

마지막 층은 더 큰 혈관으로 구성되며 신경총과 같은 분 지형 작은 혈관이있는 층입니다 (융모 모세 혈관) 외부에서. 맥락막의 가장 바깥 쪽 층은 더 큰 혈관을 운반합니다.이들은 대부분 눈에서 혈액을 운반하는 정맥입니다. 맥락막은 진피에 의해 바깥쪽으로 당겨집니다 (Sclera) 제한됩니다.

1. 각막- 각막
2. 진피- Sclera
3. 아이리스- 아이리스
4. 빛나는 바디- 코퍼스 섬모
5. 맥락막- 맥락막
6. 망막- 망막
7. 눈의 전방-
   전방 카메라
8. 챔버 각도-
   Angulus irodocomealis
9. 눈의 후방 챔버-
   카메라 후방
10. 눈 렌즈- 렌즈
11. 유리체- 코퍼스 유리체
12. 노란색 반점- Macula lutea
13. 맹점 -
    nervi optici 토론
14. 시신경 (제 2 뇌신경)-
    시신경
15. 주요 시야- 축 광학
16. 안구 축- 축 bulbi
17. 옆 직근 눈 근육-
    외측 직근
18. 내 직근 눈 근육-
    내 직근

모든 Dr-Gumpert 이미지의 개요는 다음에서 찾을 수 있습니다. 의료 삽화

생리학

맥락막에는 많은 수의 혈관이 있습니다. 여기에는 총 두 가지 작업이 있습니다. 첫 번째 중요한 일은 망막의 외층에 영양을 공급하는 것입니다. 이들은 주로 광 수용체로, 빛의 자극을 받아 전달합니다. 망막은 또한 여러 층으로 구성됩니다. 더 많은 내부 층은 특정 혈관을 통해 혈액으로 채워집니다. 중앙 망막 동맥, 제공됩니다.

맥락막은 혈관을 통한 강한 신경총 형성으로 인해 혈류량이 매우 높지만 적혈구의 산소 소모는 상대적으로 낮습니다. 이것은 맥락막의 두 번째 중요한 기능, 즉 온도 조절에 대한 참조입니다. 처리하고 감각 세포로 전달하는 과정에서 (광 수용체) 들어오는 빛의 자극은 혈관에 의해 소산되는 열을 생성합니다. 이것은 눈의 온도를 조절하고 안정되게 유지합니다.

맥락막 질환

맥락막에는 통증 섬유가 포함되어 있지 않기 때문에 맥락막 질환이 통증 섬유가 공급되는 주변 부위로 확산되거나 압력이 증가 할 때만 통증이 발생합니다. 그러나 시력 장애가 발생할 수 있으며 그 중증도는 질병이 눈의 안저에있는 위치에 따라 다릅니다. 종양은 종종 오랫동안 발견되지 않습니다.

맥락막 염증

맥락막 염증 (맥락 막염)은 보통 알레르기 반응 (면역 질환)의 결과로 발생합니다. 그러나 외부에서 눈으로 들어가는 이물질이나 얼굴과 두개골에있는 다른 염증 원의 세균에 의해 유발 될 수도 있습니다. 그 이유는 맥락막의 혈액 순환이 좋기 때문이며, 이는 영양분을 공급할뿐만 아니라 감염이있을 경우 병원균과 세균을 맥락막으로 퍼뜨릴 수 있습니다. 가능한 병원체는 박테리아, 바이러스 또는 곰팡이 일 수 있습니다. 면역력이 약한 사람은 신체의 자체 방어 시스템이 세균을 충분히 죽일 수 없기 때문에 위험 집단으로 간주됩니다.

맥락막 자체에는 신경 섬유가 포함되어 있지 않기 때문에 진피 또는 망막과 같은 인접한 구조가 영향을받을 때만 통증이 나타납니다. 일반적으로 안압 증가로 인해 긴장 통증이 발생합니다. 또한 인접한 망막의 염증으로 인해 영향을받은 사람들은 시각 장애, 흐림 및 흐려짐뿐만 아니라 전반적인 시각 성능 저하로 고통받습니다. 대부분의 경우 외부에서 눈에 띄게 충혈 된 눈을 볼 수 있습니다.

안과 의사는 먼저 시력 검사를 수행하여 이미 시야 결함이 있는지 확인합니다. 그런 다음 눈의 앞쪽과 안쪽 부분을 평가할 수 있도록 세극등을 사용하여 눈을 검사합니다. 망막과 밑에있는 눈으로 구성된 안저를 볼 수 있으려면 동공이 넓게 펼쳐 져야합니다. 안압이 증가했는지 확인하기 위해 tonoscopy가 수행됩니다.

에서 맥락 막염 그렇지 않으면 영구적 인 시각 장애 또는 최악의 경우 실명으로 이어질 수 있기 때문에 신속하게 조치를 취해야합니다. 즉각적인 치료는 염증의 초점을 막기 위해 코르티손이 함유 된 정제로 구성됩니다. 또한 시신경 헤드와 같은 주변 구조를 증가 된 압력으로부터 보호하기 위해 압력 강하 약물을 투여합니다.

맥락막 염증은 질병 과정과 중증도 모두에서 개별적으로 발생할 수 있습니다. 따라서 정확한 치료법은 안과 의사가 결정해야합니다.

여기에서 더 많은 것을 읽으십시오 : 맥락막 염증

맥락막 대장 종

ㅏ 대장균 (그리스어 "절단 된")은 눈의 선천적 또는 후천적 틈입니다. 선천성 변이에서는 눈의 배아 발달로 인해 임신 4 ~ 15 주 동안 안구 갈라진 틈이 불충분하거나 부정확하게 닫힙니다. 이러한 발생 학적 기형의 원인은 여전히 ​​현재 연구의 주제입니다. 배아 발달에서 많은 조절 기능을 수행하는 소위 PAX 유전자의 돌연변이에 대해 논의합니다.

후천성 맥락막 대장 종은 일반적으로 외부 폭력 (예 : 눈에 타격, 사고 등) 또는 눈 수술 중 합병증으로 인해 발생합니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 눈에 대장균

맥락막 혈관종

맥락막 혈관종은 눈의 맥락막에 위치한 혈관종 (혈관종)입니다. 많은 작은 혈관과 모세 혈관으로의 수많은 가지로 인해 종양은 혈관의 과정을 따라 매우 분지되고 해면상입니다. 특히 10 세에서 40 세 사이의 사람들이 영향을받습니다. 맥락막 혈관종은 일반적으로 양성이며 증상이 없습니다. 모세 혈관의 주변 조직이 영향을받은 경우 (삼출 단계)에만 흐려 지거나 왜곡 된 시력과 같은 시각 장애가 발생합니다. 진단을 내리기 위해 초음파 또는 형광 혈관 조영술을 시행하여 종양의 크기와 크기를 보여줍니다. 삼출 단계에서 시각적 위협이있는 경우에만 치료가 필요합니다.

맥락막 위축

맥락막 위축은 맥락막 세포의 죽음으로 인한 조직 위축을 말합니다. 이것은 일반적으로 종양과 같은 퇴행성 조직의 결과입니다. 위축의 위치, 크기 및 정도에 따라 이것은 눈에 중대한 영향을 미칠 수 있습니다.

초기 단계에서는 혈액-망막 장벽이 방해를 받고 세균이 방해받지 않고 망막으로 들어갈 수 있기 때문에 시각 장애와 감염에 대한 감수성이 증가합니다. 심각한 맥락막 위축은 완전한 실명으로 이어질 수 있습니다.

맥락막 주름

맥락막 주름은 일반적으로 종양, 석회화 또는 동공 혼잡과 같은 안와의 덩어리로 인해 발생합니다. 이것은 안구에 대한 외부 압력을 증가시킵니다. 이것은 압력과 망막, 맥락막 및 진피로 구성된 눈의 개별 층이 접혀집니다. 맥락막 만 영향을받는 경우에는 시각 장애가 발생하지 않습니다. 그러나 주름에 의해 작은 혈관이 끼어 산소와 영양분의 공급이 불충분해질 위험이 있습니다. 그러나 망막도 영향을 받으면 망막 주름이 시야 손실을 일으키지 만 일방적 질환의 경우 건강한 눈으로 보상 할 수 있습니다.

맥락막 흑색 종

맥락막 흑색 종 (악성 포도막 흑색 종)는 맥락막의 착색 세포에서 발생하는 악성 종양입니다. 멜라닌 세포, 이들이 통제 할 수 없게 분할되기 시작할 때 발생할 수 있습니다. 눈의 가장 흔한 종양으로 유럽의 100,000 명 중 1 명이이 종양으로 고통받습니다. 질병의 최대 연령은 60 세에서 70 세 사이입니다. 퇴행 된 멜라닌 세포는 멜라닌 색소로 가득 차 있기 때문에 대부분의 맥락막 흑색 종은 짙은 색소를 띕니다.

대부분의 악성 종양과 마찬가지로 맥락막 흑색 종도 퍼지는 경향이 있습니다 (케이스의 약 50 %). 대부분 혈류를 통해 간으로 퍼집니다. 이미 확산이있는 경우이 질병은 일반적으로 몇 개월 / 년 내에 사망으로 이어집니다. 맥락막은 신체의 대부분의 다른 부분과 달리 면역 체계에 매우 중요한 림프관을 포함하지 않기 때문에 퇴행 된 세포는 종종 신체에 의해 감지되지 않은 채로 남아있어 면역 체계에 의해 싸워지지 않습니다. 아픈 사람의 증상은 주로 시각 장애와 복시를 포함합니다. 맥락막 흑색 종은 종종 부수적 발견으로 안과 의사에 의해 발견됩니다.

치료 옵션은 방사선 및 레이저 요법에서 방사선 수술 및 감염된 눈 제거에 이르기까지 다양합니다.

맥락막 흑색 종은 맥락막 전이와 구별되어야합니다. 이들은 대부분 유방암이나 폐암으로 전염 된 다소 편평한 회갈색 종양입니다. 감별 진단으로 양성 맥락막 모반도 있습니다.

다음에서 더 많은 정보를 읽을 수도 있습니다. 맥락막 흑색 종

맥락막 모반

맥락막 흑색 종과 달리 맥락막 모반은 양성, 즉 양성 종양입니다. 일반적으로 더 착색되고 선명하며 점진적으로 성장하지 않습니다. 멜라닌이 축적되어 맥락막 모반이 어둡게 나타납니다 (피부의 점과 유사). 그것은 망막 아래에 있으며 시각적 장애를 일으키지 않습니다. 인구의 약 11 %가 그러한 모반의 보균자이며, 안구 내부의 가장 흔한 종양입니다. 대부분 타고난 것입니다. 증상이 없기 때문에 눈 배경 검사에서 우연히 발견되는 경우가 많습니다.

드물게 10,000 건 중 약 5 건에서 이러한 모반이 맥락막 흑색 종으로 발전 할 수 있습니다. 종양의 크기, 위치, 색소 침착 또는 체액 축적과 같은 특정 요인은 퇴행 위험이 증가했음을 나타냅니다. 따라서 맥락막 모반은 자라는 경향이 있는지 정기적으로 확인해야합니다. 6 개월마다 검진을 받아야합니다. 결과가 명확하지 않은 경우 조직 샘플 (생검)을 통해 명확성을 제공 할 수 있습니다. 이것은 작은 바늘로 얻습니다.

안저 검사 외에 형광 혈관 조영술, 인도시 아닌 녹색 혈관 조영술, 안저자가 형광 및 광 간섭 단층 촬영을 모반 검사에 사용할 수 있습니다.

자세한 내용은: 눈의 모반

맥락막 검사

의사가 눈 검사 중에 특수 장치로 동공을 들여다 보는 경우 (검안경 검사) 망막이 해부학적인 이유로 맥락막의 시야를 제한하기 때문에 맥락막은 어려움이있는 경우에만 직접 평가할 수 있습니다. 소위 검안경 영상은 질병의 진단과 진행에 중요합니다. 초음파 검사는 맥락막의 병리학 적 변화도 감지 할 수 있습니다. 형광 혈관 조영술은 혈관을 표시하는 특별한 방법을 설명합니다. 이는 적절한 염료를 투여하여 약물 유발 동공 확장을 통해 안저로가는 혈류를 관찰하고 평가하는 영상 절차입니다 (안저 검사 참조). 맥락막 종양이 의심되는 경우 눈에 차가운 광원을 배치하면 종양 부위에 그림자가 생길 수 있습니다.