심장의 기능
동의어
심장 소리, 심장 신호, 심박수,
의료 : 오호
영어: 심장
소개
지속적인 수축과 이완을 통해 심장은 몸 전체에 혈류를 보장하여 모든 오라 그에 산소와 영양분을 공급하고 분 해산물을 제거합니다. 심장의 펌핑 작용은 여러 단계에서 발생합니다.
일러스트 하트
- 우심방-
아트리움 덱스 트럼 - 우심실-
Ventriculus dexter - 좌심방 -
아트리움 sinistrum - 좌심실 -
불길한 Ventriculus - 대동맥 궁- 아르 쿠스 대동맥
- 상대 정맥-
상대 정맥 - 하대 정맥-
하대 정맥 - 폐동맥 트렁크-
폐동맥 - 왼쪽 폐정맥-
Venae pulmonales sinastrae - 오른쪽 폐정맥-
Venae pulmonales dextrae - 승모판- 발바 미트 랄리스
- 삼첨판 -
삼첨판 판막 - 챔버 파티션-
심실 중격 - 대동맥판 막 - Valva aortae
- 유두근-
유두근
모든 Dr-Gumpert 이미지의 개요는 다음에서 찾을 수 있습니다. 의료 삽화
하트 액션
그래서 심장 혈액이 전신을 통해 흐르도록 매우 효과적으로 펌핑 할 수 있다면 모든 심장 근육 세포가 심장주기의 틀 내에서 조정 된 방식으로 함께 작동하는지 확인해야합니다. 기본적으로이 제어는 심장 자체에서 발생하는 전기 충격을 통해 작동 한 다음 근육으로 퍼져 근육 세포에서 질서 정연한 활동 (수축)으로 이어집니다. 이것은 모든 셀이 전기적으로 전도성이 있고 서로 연결되어 있기 때문에 작동합니다.
작업주기 / 심장 기능 (심장에 혈액을 채우고 혈액을 순환으로 배출)은 다음과 같이 나뉩니다. 4 단계차례로 정기적으로 실행됩니다. 이완 및 충만 단계 (함께: 확장기) 같이 긴장 및 퇴학 단계 (함께: Systole).
육체적 휴식에서 그것은 심장주기의 2/3 이완 기간 (약 0.6 초), 수축기 1/3 (약 0.3 초). 만약 심박수 증가 (따라서 심장주기의 길이 감소), 이것은 확장기의 단축을 증가시킴으로써 이루어집니다. 개별 단계의 용어는 심장의 작업에서 훨씬 더 중요한 부분을 다루기 때문에 심장 챔버의 상태를 나타냅니다. 그들은 동시에 좌우로 달린다.
세부적인 개별 단계 :
- 긴장 단계: 심장이 혈액으로 가득 차면, 심장 실의 근육 세포가 긴장하기 시작하고 심장 강 내부의 압력을 증가시킵니다 (등위 측정 작업). 그러나 모든 심장 판막이 닫혀 있기 때문에 수축하지 않습니다. 챔버의 압력이 아트리움보다 높으므로 전단지 밸브가 닫힙니다. 또한 실행 선박에서 (오른쪽 : 폐동맥 = 폐 트렁크, 왼쪽 주요 동맥 = 대동맥) 혈압이 혈압보다 높습니다. 심장의 방, 따라서 포켓 플랩도 닫힙니다.
- 퇴학 단계: 심실 근육은 체임버가 압력에 도달 할 때까지 지속적으로 (긴장) 압력을 증가시킵니다. 혈압 실행 선박의. 이 순간 포켓 플랩이 열리고 혈액이 챔버에서 실행 혈관으로 흐릅니다. 지금 지배하고있는 압력을 수축기 혈압 (혈압 측정시 더 높은 값, 약 120mmHg). 혈액이 챔버에서 배출됨에 따라 부피와 압력이 감소합니다. 이 프로세스는 챔버의 압력이 실행 용기의 압력 아래로 떨어질 때까지 계속됩니다 (이완기 혈압 -두 측정 값 중 작은 값, 약 80mmHg). 이 지점에 도달하면 주머니 플랩이 수동적으로 다시 닫히고 (겉보기에 역행하는 혈류에 의해) 수축기가 끝납니다. 심장에서 총 60-70ml가 배출되었는데, 이는 심장 실에있는 전체 혈액의 50-60 %에 해당하는 배출율 (배출 비율)에 해당합니다.
- 이완 단계 : 이 단계에서 심근 세포는 이완되어 유입 경로 (심방) 및 배출 경로의 압력 차이로 인해 모든 심장 판막이 닫힙니다.
- 충전 단계 : 닫힌 판막으로 인해 심방의 혈액이 더 이상 챔버로 흐를 수 없으므로 더 많은 혈액이 여기에 수집됩니다. 심방의 압력이 (상대적으로 비어있는) 챔버의 압력을 초과하는 시점부터 충전 단계가 시작되고 혈액이 다시 챔버로 흐를 수 있습니다. 충전은 심실 근육의 이완에 의해 선호됩니다. 챔버가 이완되고 원래 위치로 돌아갑니다. 심장의 혈액이 더 이상 위치를 변경하지 않기 때문에, 판막 판막은 이전에 폐쇄 판막 판막에 수집 된 혈액을 문자 그대로 뒤집습니다. 이 메커니즘을 밸브 레벨 메커니즘이라고하며, 충전 단계의 1/3이 지나면 챔버 충전의 ¾이 이미 도달 한 이유를 설명합니다. 따라서 효과를 크게 떨어 뜨리지 않고 충전 단계를 단축 할 수있는 이유를 설명합니다. 충전 단계가 끝나면 남은 양의 혈액을 챔버로 강제하기 위해 심방 근육의지지 수축이 있습니다.
각성과 전도 시스템
심장의 활동 / 심장의 기능은 전기 자극에 의해 촉발되고 제어됩니다. 여기에는 충동이 어딘가에서 발생하고 전달되는 것이 포함됩니다. 이 두 기능은 각성 및 전도 시스템에 의해 인계됩니다.
그만큼 부비동 노드 (Nodus sinuatrialis) 전기 충격의 기원입니다. 자발적이고 정기적으로 전기 여기를 생성 할 수 있으므로 심장 근육.
부비동 노드의 기능이 방해받는 경우 부정맥. 부비동 노드의 신호는 근육 세포의 세포-세포 연결을 통해 전기 여기 형태로 생성됩니다 (신경이 없다!). 일부 근육 세포에는 특수 장비가있어 특히 빠르게 또는 느리게 수행 할 수 있습니다. 심장 신호의 흥분은 주로 이러한 경로를 통해 퍼집니다. 따라서 그들은 전도 시스템. 여기는 심방 위의 부비동에서 AV 노드그런 다음 추가로 정의 된 섹션을 통해 심장 챔버로 들어가고, 번들은 마침내 Purkinje 섬유로 분기됩니다. 이로부터 흥분이 심실 근육에 퍼집니다.
심장 흥분의 근원 인 부비동 결절은 우심방의 근육 벽에 있으며 외부 영향없이 전기 자극을 생성 할 수있는 특수 근육 세포로 구성됩니다. 이러한 여기는 심방에서 퍼진 다음 AV 노드에 도달합니다. 심방-심실 경계. 그것은 전도 속도가 가장 느린 심방 세포로 구성됩니다. 방실 결절의 세포도이 점에서 특별한 심장 근육 세포입니다. 부비동 결절과 마찬가지로 자율적으로 여기 (심장 신호로 측정 된 전기 자극)를 생성 할 수 있지만 그중 절반 만 회수. 방실 결절의 기능은 방실 사지가 심방과 심실 사이의 유일한 전기 전도성 연결로 여기에서 나온다는 사실에 의해 설명됩니다. AV 노드 중요하고 민감한 심실 근육을 보호하는 일종의 필터 스테이션입니다. 그것의 느린 자극 전도는 여기가 심방 수축 후에 챔버로만 전달되도록 보장하고 따라서 심방 수축은 여전히 심실 근육의 이완기로 떨어집니다. 어떤 이유로 든 부비동 노드의 전기 충격이 누락 된 경우 자체적으로 여기를 생성하는 기능이 필요합니다. 그런 다음 AV 노드는 적어도 부분적으로 부비동 노드의 작업을 인수합니다.
부비동 노드
그만큼 부비동 노드, 드물게도 키스 플랙 매듭 호출, 특수 구성 심장 근육 세포 그리고 통해 전위의 전달 심장의 수축과 심장 박동의 시계를 담당합니다.
부비동 노드 거짓말 우심방에서 의 입 바로 아래 오른쪽 대정맥 (베나 카바). 크기는 일반적으로 포함됩니다 1 인치 미만. 특수 세포는 신경 세포 없음그들은 아트리움에서 전도 될 때 수축을 일으키는 전위를 생성합니다. 조직 학적 관점에서 보면 특수 심장 근육 세포탈분극 능력이있어 건강한 환자에게 하나가되는 60-80 박동의 심박수 이끌 기 위해. 부비동 노드는 오른쪽을 통해 혈액이 공급됩니다. 관상 동맥.
부비동 노드는 심장에서 이것을 인수합니다. 시계의 기능. 사람에게서 건강한 심장을 빼 내면 계속하면 뛰고 피의 계속 제공됩니다. 정상적인 심박수가 변하지 않기 때문입니다. 뇌, 그러나 부비동 노드에서 제어됩니다. 그러나 다른 신경 (교감 신경 과 부교감 신경계) 심장으로 이어지는 심장이 뛰는 속도에 영향을 미칩니다. 그래서 그것은 할 수 있습니다 더 빨리 이길 (교감 신경) (예 : 흥분하거나 다른 경우) 천천히 이길 (부교감 신경계).
부비동 노드에는 다른 이온 채널세포가 탈분극되도록합니다. 이것은 전기 신호가 주어지고 전달된다는 것을 의미합니다. 이 신호는 이제 아트리움을 통해 흐르고 다른 노드에 도달합니다. 소위 방실 결절, 짧은 AV 노드. AV 노드의 이름은 다음과 같은 위치에서 가져옵니다. 앞마당 (아트리움) 및 방 (공동) 거짓말. 들어오는 정현파 신호에 대한 필터 역할을합니다.
짧은 것 부비동 결절의 실패 처음에는 눈에 띄지 않습니다. AV 노드도 자발적 활동 전위 따라서 자극의 전달에 기여할 수 있습니다. 그러나 AV 노드가 부비동 노드와 동일한 주파수에 있지 않기 때문에 이러한 조치로는 충분하지 않습니다. 탈분극그러나 오직 하나 약 40 회까지의 심박수 분은 가능합니다. 이 매듭도 실패하면 심장 마비가 발생합니다. 그러나 이것은 드문 경우입니다.
부비동 노드가 완전히 실패하면이를 부비동 정지라고합니다. 부비동 결절에 영향을 미치는 질병이 포함됩니다. 아픈 부비동 증후군 요약.
심장의 행동 제어
이 전체 과정은 자동으로 작동합니다. 그러나 신체의 신경계와 연결되지 않으면 심장이 전체 유기체의 변화하는 요구 사항 (= 변화하는 산소 요구량)에 적응할 기회가 거의 없습니다. 이 적응은 중추 신경계 (CNS)의 심장 신경을 통해 매개됩니다.
심장은 교감 신경 (몸통을 통해)과 부교감 신경 (미주 신경을 통해)에 의해 공급됩니다. 그들은 심장의 성능이 증가해야하는지 감소되어야하는지에 대한 신호를 제공합니다. 교감 신경과 미주 신경은 자율 신경계의 신경으로서 자발적으로 활동을 조절할 수없고 다양한 기관 기능 (호흡, 심장 작용, 소화, 배설 등)을 조절하는 기능을합니다.
심장 박출량이 증가하는 경우-박출량은 5 l / min에서 최대 25 l / min으로 증가 할 수 있습니다.이를 달성 할 수있는 다양한 방법이 있습니다.
- 심박수 / 심장 기능 (부비동 결절에서)이 증가합니다 (양성 크로노 트로픽). 더 많은 하트 비트는 같은 시간에 더 많은 배출 성능을 의미합니다. 맥박이 올라갑니다.
- 충격력 (따라서 배출되는 혈액의 비율)이 증가합니다.
- 근육 세포의 흥분성이 증가합니다. 근육 세포가 전기 자극에 더 빨리 반응하면 심장주기가 더 쉽고 효과적으로 실행될 수 있습니다 (양성 배스 모 트로픽).
- 방실 결절에서 여기 전도의 지연이 감소됩니다 (양성 드 로모 트로픽).
전반적으로 교감 신경계에 의해 활성화 된 후 단위 시간당 더 많은 혈액이 방출되므로 더 많은 산소가 신체를 통해 펌핑됩니다. 그러나 심장은 또한 작업 증가를 위해 더 많은 산소를 필요로하므로 심장이 약화되거나 손상된 경우 (심부전 = 심장 기능 부전) 또는 심장 혈관이 부족한 것으로 알려진 경우 (관상 동맥 심장 질환) 엄격한 휴식이 처방됩니다. = CHD).
신경의 정보는 세포벽의 특수 단백질 (소위 베타 수용체)을 통해 근육 세포로 전달됩니다. 이것이 치료 적으로 널리 사용되는 베타 차단제의 공격 지점입니다. 심장 박출량의 증가를 제한합니다. 이런 식으로 그들은 심장의 산소 소비를 낮추고 (협심증 / 심근 경색에 사용) 간접적으로 혈압을 낮 춥니 다 (고혈압에 사용).
신체가 심장의 작용을 조절하고자한다면, 부교감 미주 신경의 제동 신경 섬유가 귓바퀴의 경계까지만 심방에 도달하기 때문에 처분 할 수있는 메커니즘이 더 적습니다. 따라서 가능성은 아트리움으로 제한됩니다.
- 심박수 / 심장 기호 (음성 크로노 트로픽) 및
- AV 전도 시간 증가 (음의 드 로모 트로픽).
극단적 인 경우 미주 신경이 소위 운동 선수의 심장에 미치는 영향을 볼 수 있습니다. 예를 들어, 사이클리스트의 성능 능력은 너무나도 뛰어나서 그는 평화롭게 그 일부만 필요로합니다. 안정기 맥박수는 40 이하입니다. 이것은 부교감 신경계에 의해 제어됩니다.
심박수 계산
개별적으로 최적의 심박수 범위에서 훈련하려면 최적의 심박수 범위를 사용해야합니다. 심박수 계산할 수 있습니다.
계산은 소위 Karvonen 공식, 최대 심박수에서 휴식 주파수를 빼고 결과에 0.6을 곱한 다음 (고강도 트레이닝에 0.75) 안정시 심박수에 더합니다. 최대 심박수는 220에서 선수의 나이를 빼서 계산됩니다. 휴식 빈도를 직접 측정 할 수 있습니다. 이렇게하려면 10 분 동안 조용히 누워서 심박수를 측정하십시오.
에서 훈련되지 않음 값은 분당 60 및 80 비트 거짓말, 반면 경쟁 선수 최대 안정시 심박수 35 획 가질 수 있습니다. 중간 강도 (0.6 배) 및 고강도 (0.75 배) 노출에 대해 계산 된 값은 지침 일뿐입니다.
지구력 방법을 사용한 지구력 훈련은 예를 들어 중간 강도 범위에서 이루어져야합니다.
