측두 하악 관절통

해부

악관절은 아래턱을 연결합니다. 하악) 이랑 두개골 . 그것은 두개골과 단단하게 융합 된 윗턱에서 형성됩니다. 상악) 및 상대적으로 움직일 수있는 아래턱 (하악). 의 스위블 헤드 (Caput mandibulae)는 아래턱의 일부이며 위턱의 관절 소켓에 있습니다 ( 하악와). 앞쪽에 소켓이 있습니다. 하악 결절 제한적 (상악의 뼈 상승, 즉 조인트 헤드가 소켓에서 미끄러지는 것을 방지합니다. (그렇지 않으면 물릴 때마다 턱 관절을 탈구 할 수 있습니다. 이는 매우 비현실적입니다).

ㅏ 원반 (관절 표면 사이의 연골 쿠션) 측두 하악 관절을 두 개의 방거의 독립적으로 작동합니다. 이 두 개의 방으로 인해 씹고 말하면서 관절이 도입됩니다. 턴-슬라이드 운동 으로. 처음에는 입을 열면 턱 관절에 순수한 회전 운동이 있습니다. 입이 약 1cm 이상 열리면 관절 헤드가 디스크와 함께 미끄러 져 앞으로 나옵니다.

원인

측두 하악 관절 통증에는 다양한 원인이있을 수 있습니다. 통증의 원인을 정확히 파악하려면 먼저 통증이 언제 발생하고 완화 될 수 있는지 관찰해야합니다. 이제 숙련 된 치과 의사가 통증의 정확한 원인을 찾을 수 있습니다.

TMJ 통증의 일반적인 이유는 CMD ( 두개-하악 기능 장애). 이것은 TMJ 자체 어딘가에 장애가 있음을 의미합니다. 그 이유는 다양합니다.

턱 통증의 또 다른 원인은 탈구 된 턱으로 인한 클램프 일 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 탈구 된 턱

에 개별 턱 섹션의 잘못된 로딩을 방지하려면 교정 치료는 적절하게 수행되어야합니다. 환자에게 적합한 것이 없습니다. 폐색 (악물기를 할 때 모든 치아가 서로 맞아야합니다. 치아가 반대쪽 턱에있는 길항제와 너무 일찍 접촉해서는 안되며, 치아가 공중에 끼어서는 안됩니다.) 지속적인 부적절한 부하 씹을 때 턱의 한쪽. 결과는 일반적으로 관절의 통증입니다.

그러나 또한 잘못 정렬 된 치아 치료되지 않은 것은 통증을 유발합니다. 그런 다음 턱이 한쪽에 잘못로드 됨 감염된 관절의 통증과 반응합니다.

사랑니를 돌파 교합이 변경되면 이러한 치아를 제거하는 것이 바람직하지 않은지 확인해야합니다. 대부분의 경우 사랑니는 서 있습니다 (기술 언어로는 8 시리즈 턱에 정확히 들어 가지 않고 나머지 치아를 옆으로 밀어 공간을 만듭니다. 이 경우 상기 폐색이 변경되며 잘못된로드 그리고 관련된 고통이 온다.

치과 의사가 치료 한 치아는 항상주의를 기울여야합니다. 틀니가 정확히 맞습니다.. 크라운이나 브릿지가 너무 높으면 한쪽 만 물고 저작 근육이 긴장됩니다동일하게 사용되지 않기 때문입니다. 이 긴장은 턱 관절에 심한 통증을 유발합니다.

또한 충전재치아의 교합면에서 수행하는 작업은 나중에 신중하게 수행해야합니다. 방해 및 조기 접촉 확인. 치과 의사는 소위 폐색 포일. 환자는 치아가 닿는 부분을 문지르는 필름을 물었습니다. 교란 부위를 사포질하지 않으면 저작 근육에 일방적 인 긴장과 긴장이 다시 발생합니다.

크 런칭이나 같은 해로운 습관 양치질 또한 씹는 근육을 긴장시켜 통증을 유발합니다. 대부분의 환자는 자다가 깨어나고 턱이 아프다. 물린 부목이 도움이 될 수 있습니다.

또 다른 원인은 귀 또는 부비동의 염증악관절로 쉽게 퍼질 수 있습니다. 바이러스 또는 박테리아가 관절낭에 침투하여 활액에 축적되어 염증이있는 관절 리드.

골관절염과 통풍은 손, 무릎, 발목뿐만 아니라 측두 하악 관절에서도 발생할 수 있습니다. 여기서 디스크가 파괴되거나 결정이 관절 공간에 증착 될 수 있습니다. 이것은 일반적으로 통풍이나 골관절염으로 고통받는 환자에게 때때로 심한 통증을 유발합니다.

의 원반, 악관절 머리를 소켓에 완충 재배치 이는 원래 위치에서 너무 앞쪽 (앞쪽) 또는 등쪽 (뒤쪽)으로 미끄러짐을 의미합니다. 디스크는 악관절의 개별 부분이 원활하게 함께 작동 할 수 있도록합니다. 지금 재배치하면 두 방 사이의 협력이 방해 받음. 하나는 하나를 구별 디스크의 완전한 변위, 디스크를 더 이상 재배치 할 수없고 그 결과 입이 더 이상 정상적으로 열리지 않습니다. 부분 디스크 변위. 후자의 경우 일반적으로 입을 열고 닫 자마자 갈라지는 소리가 들립니다.

전체 의치 착용자 측두 하악 관절의 통증에 대해 치과 의사를 만날 수도 있습니다. 여기에서 보철물이 환자와 그의 교합에 맞는지 여부를 확인해야합니다. 종종 전체 틀니의 제조에서 턱의 정상적인 위치 서로를 무시했습니다. 결과적으로 환자는 특정 위치에서 물도록 강요되지만 그의 자연스러운 바이트 위치 해당합니다. 측두 하악 관절의 디스크는 영구적으로 압축되고 통증 신호를 보내 스스로를 방어합니다.

드물게 낭종 또는 농양은 측두 하악 관절 통증의 원인입니다. 치료되지 않고 물론 매우 고통스러운 치아의 치주 농양은 환자가 더 이상이 치아를 씹고 싶어하지 않도록합니다. 여기에서도 결과는 턱에 일방적 인 부하입니다.

조짐

측두 하악 관절 통증은 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다. 주치의는 처음에 발생하는 증상이 구강과 관련이 없기 때문에 종종 입의 문제를 언급하지 않습니다. 환자 심각한 두통, 진통제 등으로 만 증상을 치료하는 경우가 많습니다. 두통은 TMJ 문제가있는 환자에서 발생하는 두 가지 모두의 결과 일 수 있습니다. 머리와 목 근육 전체의 긴장 TMJ에 의해 직접 발생합니다. 이 경우 순수 통증 요법은 단기적인 완화 효과 만 제공하지만 원인은 제거되지 않고 계속해서 통증을 유발합니다.

지속적으로 심한 두통을 앓고 있고 다른 모든 원인이 이미 대부분 배제 된 환자의 경우 CMD (두개 악악 기능 장애) 전문 치과 의사를 추천합니다.

또한 귀 감염 악관절로 퍼져 통증을 유발할 수 있습니다.

깨어 난 후 또는 스트레스가 많은 상황에서 측두 하악 관절이 아프면 대부분의 경우 치아 연삭이 원인입니다. 치과 의사는 납작한 치아로 인해이를 쉽게 결정할 수 있습니다.

요법

개별 치료의 경우 먼저 정확한 진단을 내리는 것이 중요합니다.

의치 나 충전재가 너무 높으면 연삭이 도움이됩니다. 치과 의사는 교합 호일을 사용하여 환자가 물도록합니다. 이제 해당 치아의 간섭 접촉 지점에서 컬러 포인트를 볼 수 있습니다.

잘못 정렬 된 치아는 교정 적으로 치료할 수 있습니다.

연삭과 압박이 TMJ 통증의 원인 인 경우 부목 치료가 필요합니다. Alginate 인상은 환자를 대상으로하며 치과 실험실에서 석고 모델을 생성하는 데 사용됩니다. 그런 다음이 모델에 플라스틱 부목을 만들어 환자가 밤에 착용해야합니다 (특히 심한 경우 낮에도 착용). 이 부목의 도움으로 물린 부위가 막히고 치아가 서로 마찰하는 것을 방지하여 턱 관절을 완화합니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오.그라인딩 부목, 교합 부목

저작 근육의 긴장은 특정 이완 운동으로 완화 될 수 있습니다.

인후 및 귀 부위 또는 관절 자체의 염증은 항생제로 치료해야합니다.

일반적으로 진통제를 투여하는 것만으로는 치료가 충분하지 않다고 할 수 있습니다. 통증의 원인이 아닌 증상과 만 싸우며 장기간 복용하면 중독으로 이어질 수 있습니다.