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슬개골의 통증

소개

슬개골에서 (위도. 슬개골)는 무릎 관절 바로 앞에 위치한 편평하고 디스크 모양의 뼈 구조입니다. 머리가 네 개인 허벅지 근육의 힘줄 (lat. 대퇴사 두근) 임베디드 뼈, 슬개골은 무릎 관절의 관절 표면 형성에 관여합니다. 슬개골의 주요 임무는 무릎 관절을 보호하는 것입니다. 또한 슬개골은 레버 암을 확장하여 네 머리 허벅지 근육의 힘 발달을 증가시키는 역할을합니다. 통증 현상은 슬개골 부위 (특히 젊은 여성)에서 종종 발생할 수 있습니다. 다른 관절에 비해 무릎 관절 및 / 또는 슬개골은 많은 사람들에게 문제를 일으 킵니다. 매 두 번째 사람마다 적어도 한 번은 앞 무릎 통증 (무릎 뼈 통증)을 호소합니다. 슬개골 통증은 노인뿐만 아니라 종종 유년기와 청소년기에도 관찰 될 수 있습니다.

가장 일반적인 원인

종종 슬개골 부위의 통증은이 뼈 구조의 직접적인 과도하거나 잘못된 하중의 결과로 발생합니다. 스포츠 활동, 격렬한 신체 활동 및 열악한 자세가 원인이 될 수 있습니다. 또한, 특히 과체중 인 사람들은 종종 슬개골 통증으로 고통받는 것을 볼 수 있습니다. 슬개골 부위 통증의 가장 흔한 원인 중 하나는 소위 "불안정한 슬개골"로, 옆으로 미끄러지는 것이 특징입니다 (탈구는 라틴어).

또한, 연골 손상과 외반 정렬 불량이 슬개골 통증을 유발할 수 있음을 일상적인 임상 실습에서 확인할 수 있습니다. 특히 나이가 많은 여성 (> 50 세)은 종종 이러한 연골 손상의 영향을받습니다. 그들의 발달 이유는 무릎 골관절염, 부상 및 유 전적으로 결정된 연골 약점입니다. 슬개골 관절염 (동의어 : 슬개골 후 관절증) 그 자체는 주로 슬개골 뒤에 국한된 통증의 가장 일반적으로 관찰되는 원인 중 하나입니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 슬개골 뒤의 통증

많은 경우에 다른 정형 외과 질환도 무릎 관절과 슬개골의 안정성에 영향을 미칩니다. 이러한 맥락에서, 질병으로 인해 허벅지 나 정강이의 외회전이 증가하면 슬개골의 통증이 관찰 될 수 있습니다.

마찬가지로, 다리 축이 잘못 정렬되거나 발의 아치 (소위 평발)를 들어 올리는 환자는 슬개골 부위의 통증을 점점 더 호소합니다. 뼈 슬개골은 대퇴사 두근의 지렛대를 늘려 힘 발달의 증가에 기여하기 때문에 슬개골 통증은 허벅지의 근육 장애로 인해 유발 될 수도 있습니다.

완벽하게 건강한 사람들의 경우 이러한 통증 현상은 종종 무릎 관절의 일시적인 과부하, 예를 들어 너무 높은 훈련 강도로 인해 촉발됩니다. 슬개골 탈구 후 급격히 관찰되는 날카 롭고 밝은 통증은 슬개골 골절 (슬개골 골절)의 존재를 나타낼 수 있습니다. 영향을받은 환자는 특히 계단을 내려간 후 심각한 증상이 발생한다고보고합니다. 또한 슬개골을 움직여 고통스러운 자극을 유발할 수 있습니다 (소위 변위 통증).

또한 슬개골 부위의 통증은 무릎을 오랫동안 구부린 상태로 자주 앉아있는 사람들에게서 더 자주 관찰 될 수 있습니다.

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무릎 캡이 튀어 나옴

급성 외상으로 인해 슬개골이 허벅지 뼈의 가이드 홈에서 튀어 나올 수 있습니다. 슬개골은 대개 바깥쪽으로 이동합니다. 이것은 종종 슬개골 뒤쪽이나 허벅지 뼈의 일부를 손상시킵니다. 고정 스트랩과 캡슐기구도 찢어 질 수 있습니다. 이 모든 것이 슬개골에 통증을 유발합니다.

또한 출혈과 수분 유지로 이어질 수 있습니다. 이것은 제한된 이동성과 더 많은 고통을 유발합니다. 느슨한 인대기구가있는 사람은 슬개골이 더 자주 튀어 나올 것으로 예상해야합니다. 이런 일이 자주 발생할수록 슬개골과 특히 허벅지 뼈의 연골 손상이 더욱 두드러집니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오.

공동 삼출
캡슐 눈물
슬개골 탈구 치료

슬개골 관절증 (동의어 : 슬개골 후 관절증)

소위 슬개골 관절염은 슬개골 뒤쪽의 연골 표면이 마모되었을 때 발생합니다. 일반적인 무릎 골관절염의 맥락에서 또는 단독으로 발생할 수 있습니다. 슬개골 뒤의 찌르는듯한 통증과 같은 증상은 일반적으로 천천히 발생하며 시간이 지남에 따라 증가합니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 수술이 필요한 경우 무릎 골관절염

한편으로 노인 (> 50 세)이 영향을받으며, 여기서 원인은 대부분 퇴행성 관절 변화 또는 낙상으로 인한 부상입니다.

다른 한편으로 젊은 사람들도 영향을받을 수 있으며, 여기서 원인은 종종 부상 / 사고, 슬개골 부러짐, 유전성 연골 약화 또는 해부학 적 위치 이상입니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 하나라면

점퍼 무릎 (동의어 : 점퍼 무릎, 슬개골 증후군)

슬개 끝 증후군이라고도하는 점퍼의 무릎은 슬개골과 대퇴사 두근 및 슬개골 하단의 과도하거나 잘못된 하중으로 인해 발생합니다. 원인은 슬개골의 염증이나 대퇴사 두근의 염증 있다. 따끔 거림은 또한 점진적으로 발생하며, 일반적으로 신체 활동 중 또는 후에 직접 통증이 발생합니다. 주로 활동적인 사람들이 영향을받습니다 (배구 선수, 농구 선수, 긴 점퍼 및 높은 점퍼).

Sinding-Larsen의 질병

Sinding-Larsen 병 (-Johannson 's)에서 슬개골의 아랫 부분은 과부하 반응의 영향을받습니다. 종종 운동 선수들 (특히 농구, 배드민턴 등과 같은 스탑 앤고 스포츠뿐만 아니라 달리기 스포츠에서도)은 신딩-라센 병에 걸린다.

무릎 관절 또는 더 정확하게는 슬개 건에 과부하가 걸리면 염증 반응이 발생합니다. 이것은 슬개골의 슬개 건 기저부, 즉 아래 극에서 퍼집니다. 고급 단계에서는 뼈의 일부가 슬개골에서 분리되어 죽을 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 슬개 끝 증후군

Pes anserinus 부착 건증 (동의어 : Pes anserinus의 Enthsopathy)

Pes anserinus 부착 건증은 무릎 바로 아래 다리 안쪽의 건염입니다. 통증은 종종 아침에 발생하며 스트레스에 의존하며 당기거나 찌르는 특성이 있습니다. 대부분 운동 선수, 특히 주자 및 무릎 보철물을 착용 한 사람들이 영향을받습니다.

주제에 대해 자세히 알아보기:

무릎 보철물 후 재활
인공 무릎 및 스포츠

활액낭염 (동의어 : 전 슬개 활액낭염, 슬개 하 활액낭염)

슬개골 부위에는 슬개골 위의 다양한 윤활 낭이 있습니다 (B. 슬개 전 신경)뿐만 아니라 슬개 건을 따라 (B. 슬개골 아래). 윤활 낭은 관절의 마찰과 압력을 줄이는 유체로 채워진 패드입니다. 세균이 외상을 통해 관절에 들어가면 더 많은 체액이 형성됩니다.

무릎 관절이 부풀어 오르고 피부가 긴장되고 과열됩니다. 압박 통증은 영향을받은 윤활 낭에 촉발됩니다. 또한 무릎 관절의 이동성이 제한됩니다. 농담은 하중에 따라 발생하며 날카로운 성격입니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 무릎 윤활 낭염

슬개 대퇴 통증 증후군 (동의어 : FPS, CPP, Chondropathiae patellae)

슬개 대퇴 통증 증후군은 슬개골과 허벅지 근육 사이뿐만 아니라 슬개골 주변의 통증을 말하며 정확하게 지정할 수 없습니다. 통증은 주로 계단을 오를 때, 장시간 앉아 있거나 신체 활동 중에 발생합니다. 그러나 휴식시 통증을 유발할 수도 있습니다.

원인은 연골의 과부하, 슬개골의 발육 부족 또는 슬개골 베어링 (슬개 이형성증), 너무 빡빡한 슬개골 유도, 노크 무릎으로 인한 부적절한 하중, 근육 원인 (허벅지 근육이 짧아 지거나 약화 됨)

특히 젊은이와 운동 선수가 영향을받습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오.

다리 근육 훈련-강한 다리 운동
무릎 운동을위한 운동

조짐

슬개골 위의 통증

슬개골 위의 통증은 일반적으로 허벅지 근육에 의해 발생합니다. 대퇴사 두근 또는 힘줄이 영향을받습니다. 여기에서도 외상성 (눈물) 눈물이 거의 발생하지 않습니다. 종종 과다 사용으로 인한 염증이 있으며, 이는 근육과 힘줄 및 슬개골 모두에 영향을 미칠 수 있습니다. 만성 염증은 힘줄이 찢어 지거나 슬개골에서 풀린 작은 뼈 조각이 죽을 정도로 힘줄과 슬개골을 손상시킬 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오.

슬개골 위의 통증
슬개 대퇴 통증 증후군

슬개골 아래 통증

슬개골 아래의 통증은 대부분 슬개 건 때문입니다. 이것은 심각한 외상을 통해 찢어 지거나 완전히 찢어 질 수 있습니다. 그러나 이것은 매우 드물게 발생합니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 슬개 건 통증-원인 및 치료

과부하 증상은 지속적인 스트레스를 통해 더 일반적입니다. 무릎을 많이 꿇는 사람들 (루퍼, 타일러, 기타 장인 등)에게 종종 영향을 미칩니다. 무릎을 너무 많이 꿇 으면 슬개 건과 슬개골 아래 부분이 지속적으로 자극을받습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 슬개 끝 증후군

뼈 손상과 관련된 질병은 슬개골 아래 통증을 유발할 수도 있습니다. 여기에는 Sinding-Larsen의 질병 (Patellar 힘줄 및 슬개골) 및 Osgood-Schlatter 질병 (Patellar tendon 및 tibial head).

주제에 대해 자세히 알아보십시오. Osgood-Schlatter 질병의 치료 같은 무릎에 굽기

슬개골 뒤의 통증

슬개골 뒤에서 통증은 일반적으로 슬개골 또는 허벅지 뼈 부상에서 발생합니다. 이러한 손상은 예를 들어 슬개골이 튀어 나와서 발생할 수 있습니다. 그러나 슬개골이 약간 바깥쪽으로 이동하는 슬개골 측방 화도 그러한 손상을 일으킬 수 있습니다.

급성 스트레스 또는 슬개골의 변위로 인해 허벅지 뼈와 슬개골의 두 연골 층이 더 이상 서로 위에 있지 않습니다. 대신, 맨뼈가 다른 뼈의 연골 층에 문지릅니다. 이로 인해 연골이 빠르게 마모되고 뼈가 손상됩니다. 둘 다 슬개골 뒤에 통증을 유발합니다.

계단을 오를 때의 통증

계단을 오를 때 무릎 관절에 특별한 압력이 있습니다. 계단을 오르면 대퇴사 두근, 즉 무릎 신근이 특히 작용해야합니다. 대퇴사 두근 힘줄이 슬개골에 붙어 있기 때문에, 계단을 오를 때 힘줄과 슬개골 윗부분의 염증과 부상이 통증을 유발할 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 슬개 대퇴 통증 증후군

계단을 내려갈 때 무릎 관절의 앞부분에도 압력이 가해집니다. 증상은 종종 슬개골 아래에서 더 자주 발생합니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 슬개 끝 증후군

사이클링시 통증

사이클링은 무릎 친화적 인 스포츠 중 하나입니다. 지속적인 움직임은 근육을 강화하고 관절을 고르게 움직입니다. 그러나 달리기 스포츠와 달리 무릎 관절을 밟을 때와 같은 갑작스런 긴장은 없습니다. 따라서 사이클링을 할 때 슬개골에 통증을 느끼는 사람은이를 명확히해야합니다.

종종 근육과 힘줄 (슬개 건 및 대퇴사 두근 건)에 과도한 부담이 가해집니다. 슬개골 뒤의 골관절염도 원인이 될 수 있습니다.

조깅 할 때의 통증

조깅은 연속적인 움직임이 있지만 여전히 무릎 관절에서 많은 것을 요구하는 스포츠입니다. 발걸음마다 무릎 관절에 압력이 가해지기 때문에 관절에 약간의 손상이 있어도 통증이 발생할 수 있습니다. 특히 슬개골 자체 또는 주변 힘줄과 근육이 손상된 경우 조깅을 일시 중지해야합니다.

진단

슬개골 부위의 통증을 유발하는 질병의 진단은 일반적으로 이루어집니다. 여러 단계에 걸쳐.
간단한 임상 검사 많은 경우에 방사선 절차로 보완이들은 가장 중요한 임상 조사 중 하나입니다 슬개골 표면의 촉진 및 슬개골의 이동성 평가. 또한 무릎 관절의 여러 위치에서 통증을 유발하는 능력을 기록해야합니다.

검사 (평가)

주치의는 초기에 평가합니다. 먼저 두 평면에서 다리 축을 검사합니다. (정면 및 시상면). 그렇게하면 활 또는 노크 무릎과 같은 오정렬은 제외됩니다. 지다. 또한 무릎의 모든 변형을 평가할 수 있습니다. 또한 근육 검사 슬개골 통증 진단에 필수적입니다. 기저 질환에 대한 첫 번째 단서를 얻기 위해 나란히 비교하여 검사 한 피부 질감 지다. 의사는 이것에 특별한주의를 기울입니다 발적, 부기 및 흉터 가능성. 또한 켜져 있어야합니다. 슬개골 부분과 무릎의 움푹 들어간 부분의 붓기, 함몰 및 두꺼움 영향을받은 환자를 존중해야합니다.

촉진 (촉진)

다음 단계에서 무릎과 슬개골을 철저히 만져. 주치의는 이것에 특별한주의를 기울입니다 전형적인 염증 징후가 있습니다.. 슬개골 과열 허벅지 아래 및 위 근육에 비해 무릎 관절 내 염증. 에서 유출 무릎 관절이 확장 된 상태에서 관절 공간이 줄무늬로 나왔을 때 "춤추는 슬개골"을 볼 수 있습니다.

무릎의 MRI

슬개골 통증에는 여러 가지 원인이있을 수 있습니다.
위에서 언급 한 검사 방법으로 원인을 확인할 수없는 경우 무릎의 MRI 검사가 권장됩니다.
무릎 관절 부위의 여러 가지 가능한 변화를 포착 할 수 있으므로 진 단적으로 획기적입니다. 예를 들어 슬개골의 통증은 연골 손상일 수 있습니다. 슬개골은 아래쪽에 연골 코팅이 있고 상부 및 하부 다리 뼈로 구성된 연골 평면 베어링에서 미끄러집니다.
부상이나 관절염 병변이있는 경우 MRI에서이를 감지하고 연골 손상의 크기와 깊이를 평가할 수 있습니다.
대퇴사 두근 건도 증상을 유발할 수 있습니다. 슬개골에 부착되어 슬개골에서 경골 앞쪽까지 슬개골 힘줄로 확장되는 것은 더 큰 허벅지 근육의 힘줄 또는 허벅지 앞쪽입니다. 이 힘줄 장치의 부상은 MRI (눈물, 부분 눈물, 염증)에서 높은 정확도로 기록 될 수도 있습니다.
이것은 이미 슬개골 부위의 가장 중요한 통증 원인을 다루고 있습니다. 힘줄, 인대 및 관절낭의 자극도 나타날 수 있습니다. 자극받은 구조는 일반적으로 두꺼워지고 신호 강화 / 낮은 신호입니다.
소위 호파 지방 체는 무릎 관절 부위에 있습니다. 슬개골과 정강이 사이의 지방 조직 모음입니다.
Hoffa-Kastert 증후군에서 Hoffa 지방 체가 비대 해지고 무릎 관절의 통증과 이동성이 제한됩니다. 이 증후군은 무릎의 MRI로 가장 잘 진단됩니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 무릎 MRI를 참조하십시오.