소생

넓은 의미의 동의어

소생술, 심폐 소생술, 심폐 소생술

영어: 소생

정의

아래에 소생 호흡과 순환 정지를 끝내기위한 조치를 이해합니다.

여러 유형이 있습니다. 심정지 그리고 측정은 차별화됩니다. 그래서 코스의 모든 사람들이 "응급 처치“응급 의사가 이끄는 소생 팀이 병원에서 전문 소생술까지 운전 면허증을 배웠습니다. 이 방법을 사용하면 심장 마비 유형에 따라 약물이나 제세동 기와 같은 보조기구가 사용됩니다.

소생 조치

기본 조치

소생술의 기본 조치는 운전 면허증 응급 처치 과정에서 배우는 것과 정확히 일치합니다. 측정 값은 예제를 사용하여 여기에 설명되어 있습니다.

환자는 의식을 잃은 채 등을 대고 누워있는 것으로 보입니다.

그는 먼저 말하고, 그가 큰 말에 반응하지 않으면 그의 어깨가 가볍게 흔들립니다. 이에 대한 반응이 없으면 먼저 호흡을 확인해야합니다. 이를 위해 머리가 과도하게 늘어납니다. 즉, 환자가 뒤돌아 보지 않고 뒤를 돌아 보려고하는 것처럼 자세를 취합니다.
검사관은 귀를 입에 직접 대고 손을 댈 수있는 가슴을 봅니다. 그는 동시에 세 가지 방법으로 호흡을 확인할 수 있습니다. 가슴이 오르고 내리는 지 확인하고 호흡 소음을 듣고 귀에 느끼는 것입니다. 호흡이 없으면 응급 서비스에 늦어도 지금 알림이 전송됩니다.

검사관은 즉시 흉부 압박을 시작합니다. 이것은 미리 맥박을 느끼지 않고 수행됩니다. 연구에 따르면 평신도 사람들은 어쨌든 자신의 맥박을 찾는 데 문제가 있으며 어쨌든 소생술을 이끌고 싶어하는 흥분이 없습니다. 또한 경험 법칙이 적용됩니다. 숨을 쉬지 않으면 호흡을 멈춘 직후 맥박이 나지 않습니다.

흉부 압박 (자세한 내용은 흉부 압박 참조)을 사용하여 30 번 누른 다음 두 번 인공 호흡합니다. 그리고 항상 번갈아 가며. 이 변경은 30 번 누르는 것에서 두 번 환기시키는 것은 응급 서비스가 도착하거나 더 이상 할 수 없을 때까지 수행됩니다.

속도는 비틀즈의 노래 "Yellow Submarine"의 멜로디를 기반으로 할 수 있습니다.

또한 그것을 읽으십시오 주제에 대한 기사 : 응급 처치

고급 조치

이제이 예에서는 우리가 공항에있는 경우입니다. 지금 소위 "ㅏ.자동적 인 이자형.외부 디.제세 동기 "(AED). 이것은 이제 지상 직원이 가져오고 응급 처치 제공자가 연결합니다. 지침은 매우 쉽고 장치의 그림으로 설명됩니다. 그림에 따라 전극을 부착하고 제세동 기가 켜집니다.
지금부터 그는 그들을 "지휘"합니다. 소생. 장치는 키를 누르는 시간을 지정하고 짧은 일시 중지로이를 자동으로 분석합니다. 심전도 (심전도). 그런 다음 장치는 전기가 충격 필요한지 여부.

양자 모두 hyperdynames (참조하시기 바랍니다: 심정지) 모양이 충격을받습니다. 이것은 위에서 설명한 예를 사용하여 설명 할 수 있습니다. 지휘자는 지휘봉을 크게 두드려 (충격) 자신에게주의를 환기시킵니다. 지휘자 (심장의 부비동 노드)는 속도를 다시 설정하고 작동하면 조화롭게 계속됩니다.

충격이 충분하지 않으면 30 번 누르고 두 번 환기시키는 리듬이 2 분 더 재개됩니다. 그런 다음에 만 장치가 다시 분석하고 필요한 경우 충격도 수행합니다.

전문적인 조치

마지막으로 응급 처치 자들이 기본적인 조치를 취한 후 모범적 인 방식으로 확장 조치를 취한 후 이제 전문가들이 소생술을 맡고 있습니다. 이것들은 당신과 함께 움직입니다. 아르 자형.구출티Ransportwagen (구급차) 그리고 하나 엔응급 의사 이자형.사용하다 에프.차량 (NEF) 의 위에.

하나가 즉시 인수 흉부 압박. 나머지는 자체 제세동기를 연결합니다. 또한 인공 호흡기를 순수 산소에 연결하고 마스크를 통해 호흡이 될 때까지이를 사용하여 호흡을 확보합니다. 삽관하다.

약물을위한 혈관에 대한 접근도 생성되어야합니다. 이것은 보통 팔의 정맥을 통해 이루어집니다. (액세스 유형에 대한 자세한 내용은 아래 참조)

전문가들도 30 ~ 2 번 번갈아 가며 2 분 동안 눌러서 스스로 리듬을 분석한다. 아드레날린 관리 됨 (1mg). 이것은 우리의 심장 근육 세포, 특히 부비동 계정을 다시 뛰도록 자극하여 흥분이 질서있는 방식으로 다시 시작되도록해야합니다.

이후 추가 치료 후 심전도 개별 단락 아래에 설명되어 있습니다.

EKG를 보여줍니다 심실 세동 또는 하나 맥박이없는 심실 박맥 제세동기에 충격을 받았습니다. 200 줄의 첫 번째 충격, 360 줄의 다음 충격. 리듬은 2 분마다 다시 분석되고 그에 따라 충격을받습니다. 3-5 분마다 돌아옵니다 아드레날린 관리.

EKG에 펄스없는 전기적 활동이 표시됩니까? 수축기 충격을받지 않을 것입니다. 에서 수축기 심장에는 전기적 활동이 전혀 없습니다. 펄스없는 전기적 활동은 전기적 활동은 있지만 디커플링으로 인해 기계적 활동이없는 상태를 나타냅니다. 이것은 EKG에 활동이 있음을 의미하지만 심장 근육 수축이 없습니다. 두 경우 모두 3-5 분마다 아드레날린 만 투여하고 2 분마다 리듬을 다시 분석합니다.

체온이 다음과 같은 저체온 환자 270C 이하 어떤 EKG 이미지가 표시 되더라도 전혀 충격을받지 않아야합니다. 혈액은 저체온 상태 일 때 결정화되고 산소를 전혀 운반하지 않습니다.

그만큼 병원에서 소생 거의 같은 방식으로 작동합니다. 그러나 여기의 응급 처치자는 중환자 실에서 소생술 팀에 경고하는 훈련 된 병원 직원입니다. 구급차 서비스처럼, 이것들은 제세 동기 에. 각 역에는 소생에 필요한 모든 것을 사용할 수있는 소위 비상 트롤리가 있습니다. (혈관, 인공 호흡기, 적절한 재료가있는 튜브 및 관련 주사기가있는 약물)

흉부 압박

그만큼 흉부 압박 인수 소생 심장이 다시 적절하게 뛰기 전까지는 심장의 펌핑 능력. 압력 포인트는 중간에 있습니다 갈비뼈, 약간 왼쪽 (1cm) 흉골. 가슴은 약 5cm 깊이 우울하고 적절하게 완화되었습니다. 이것은 심장이 다시 피로 채워질 수 있도록 중요합니다. 휴식시 심장은 분당 약 80 회 뛰게됩니다.
이것은 또한 소생술에서도 거의 이루어 지도록 30 번 누르면 두 번 인공 호흡을 중단하기 때문에 분당 약 100 번 누르면됩니다. 이 양식은 매우 효과적인 것으로 입증되어 환자의 예후가 적용됩니다. 소생술이 일찍 시작 될수록 좋습니다.

액세스 유형

주위에 약물 관리하려면 액세스 권한이 필요합니다. 혈관계. 시작하는 가장 쉬운 방법은 말초 정맥 접근 팔 정맥으로. 이것이 병원에서 알고있는 접근 방식입니다. 이를 통해 액체와 약물을 안전하게 투여 할 수 있습니다. 그러나 환자가 소생 될 때 환자가 그렇지 않기 때문에이 접근을 찌르는 것은 클리닉에서보다 더 어렵습니다. 혈압 더 많기 때문에 거의 정맥을 찾을 수 없습니다.

주변 장치 액세스가 전혀 작동하지 않으면 방법은 하나에 남아 있습니다. 중앙 정맥 찌르다.

그 다음 중앙 정맥 접근. 이 경우 액세스는 경정맥에 배치됩니다. 팔보다 목에 훨씬 더 많은 부상을 입힐 수 있고 감염 위험이 더 높기 때문에 이것은 다시 더 위험합니다.
그러나 이것은 소생에서 사소한 역할을합니다. 이를 위해 중앙 액세스를 통해 짧은 시간에 더 많은 유동성을 제공 할 수도 있습니다. 그러나이 방법은 말초 정맥 접근보다 훨씬 더 많은 시간이 소요되며 더 많은 연습, 휴식 및 재료가 필요합니다.

또 다른 방법은 하나에 직접 액세스하는 것입니다. 뼈, 소위 골내 접근. 처음에는 실제보다 훨씬 더 나쁘게 들립니다. 뼈에는 혈액이 아주 잘 공급되기 때문에 주사됩니다 약물 정맥을 통해 매우 빠르게 분포합니다. 이러한 액세스를 제공하기 위해 기성품 세트가 있습니다. 여기에는 장치를 사용하여 뼈에 삽입되는 멸균 바늘이 있습니다.사격"된다. 그것은 또한 그것보다 더 잔인하게 들립니다. 장치가 귀로 어떻게 관통되는지 상상할 수 있습니다. 소아의 경우 (여기서 정맥은 일반적으로 말초 접근에 비해 너무 작으며 중앙 접근이 항상 적절한 것은 아닙니다)이 방법은 매우 널리 퍼져있어 국소 마취하에 시행됩니다.
그것은 또한 깨어있는 성인들에게도 행해질 것입니다. 이 방법은 매우 간단하고 빠르기 때문에 소생술에 점점 더 인기를 얻고 있습니다.

약물

시 소생 세 번째 심장 박동 분석 후 두 가지 약물이 투여됩니다. 한번 아드레날린 (1mg) 그리고 아미 오라 돈 (300mg), 둘 다 빠르게 연속적으로 관리됩니다. 아드레날린은 또한 신체 자체의 메신저 물질입니다. 심박수 혈관을 수축시켜 혈압을 높입니다.
더 많은 기능이 있지만 여기서는 중요하지 않습니다. 이 조합은 소생술에도 사용됩니다. 혈관의 수축으로 인해 혈액이 몸의 중앙으로 이동하기 쉽습니다. 이것은 일반적으로 춥거나 충격. 이런 식으로 신체는 중요한 장기와 뇌에 혈액 공급을 확보합니다.

Amiodarone은 소위 반 부하. 즉, 그것은 약물입니다 심장 부정맥. 이것은 또한 불규칙적으로 흥분하는 데 도움이됩니다. 심장 정상적인 방식으로 다시 흥분합니다.

병원에서의 조치

병원에서는 환자가 병원에서 소생이 필요한 경우에도 중환자 실로 직접 이송됩니다. 거기에서 직접 시작합니다. 저체온 요법 (저체온증). 환자는 40 ° C 냉 주입 용액으로 12-24 시간 동안 약 32-340 ° C로 냉각됩니다. 이 접근법은 뇌 손상을 줄입니다. 동시에 혈압, 맥박 또는 혈당과 같은 다른 모든 값이 정상 범위에 있는지 확인하여 신체에 최적의 회복 상태를 제공하도록주의를 기울입니다. 동시에 사람은 원인을 찾으려고 노력합니다. 심정지 진단하고 치료하십시오. 그래서 환자는 심장 마비 예를 들면 하나 심장 카테터 얻을.

예보

소생술 후 예후는 심장 마비의 원인, 기존 기저 질환 및 소생이 얼마나 빨리 시작되었는지에 따라 크게 달라집니다.

따라서 소생술 환자에 대한 일반적으로 유효한 예후는 없습니다. 우리의 뉴런 모든 신체 세포 중 산소 부족에 가장 민감합니다. 심정지 3 ~ 5 분 후에는 영구적 인 뇌 손상이 발생할 수 있습니다. 지침에 따르면 구급차 서비스는 약 8 분 후에 독일에 도착합니다. 그렇기 때문에 응급 처치자가 감히 스스로를 되살리는 것이 중요합니다.
생존 가능성을 세 배로 늘릴 수 있습니다.. 가슴 압박없이 지날 때마다 생존 확률이 10 % 감소합니다.

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