상완 신경총 마비

소개

같이 상완 신경총 하나는 여러 네트워크를 지정 애태우다목 부분에서 척수 나가서 어깨와 팔 부위의 근육을 자극하는 역할을합니다.

신경은 쇄골 과 첫 번째 갈비뼈 양쪽 팔을 향해 당깁니다. 이 좁은 지점의 영역에서는 다양한 원인으로 인해 쉽게 신경총이 손상 될 수 있습니다. 다른 신경 학적 장애 어떤 신경이 특히 손상되었는지에 따라 발생할 수 있습니다.
이러한 부상은 또한 상완 신경총의 완전한 실패로 이어질 수 있습니다. 완전한 상완 신경총 마비 로 지칭.

원인

상완 신경총 마비의 원인은 다양합니다.

오토바이로 교통 사고를 당하거나 높은 곳에서 추락하는 것과 같은 사고가 일반적인 원인입니다. 충격은 쇄골과 첫 번째 늑골 사이의 신경을 꼬 집을 수 있으며 동시에 머리가 과도하게 늘어날 때 신경이 강하게 늘어납니다.
신경은이 갑작스런 부하와 찢김을 견딜 수 없습니다.

산파가 아이의 머리를 잡아 당기는 경우 상완 신경총 마비가 출산 중에 발생할 수도 있습니다. 여기에서도 머리가 과도하게 늘어나고 상완 신경총에 강한 인장력이 있습니다. 그러면 신경도 찢어 질 수 있습니다.

또한 상완 신경총의 마비는 수술의 합병증으로 발생할 수도 있습니다. 이것은 종종 환자의 팔이 장시간 수술 중에 불리한 위치에 있고 압력이 신경 신경총에 가해지는 경우 소위 위치 손상을 수반합니다.

궁극적으로 모든 종류의 염증은 신경의 기능을 손상시킬 수 있습니다. 유방암과 같이 팔 근처에서 발생하는 악성 질환 (유방암) 또는 진행 단계의 뼈 종양은 주변 구조로 퍼질 수 있으며 또한 상완 신경총으로 성장할 수 있습니다. 결과는 또한 신경총의 마비입니다.

또한 성상 신경절이 차단되면 팔의 신경총을 일시적으로 마취 할 수 있습니다. 영향을받은 사람들은 일시적으로 팔 / 손을 움직이기 어렵게 만들 수 있습니다. 자세한 내용은: 성상 신경절 막힘

조짐

특히 어떤 신경이 손상되었는지에 따라 상완 신경총 마비가 발생할 수 있습니다. 다른 증상 명백한.

영향을받은 팔의 다른 위치에서 감각 장애, 마비의 징후 및 또는 고통 나오다. 특히 신경 뿌리가 척수 영역 찢어지면 통증이 자주 발생합니다.
이것들은 날카 롭고 타는듯한 영향을받은 팔이나 손까지.

신경이 손상되면 공급받은 신경이 근육 팔과 손의 다양한 근육 그룹의 마비로 이어질 수있는 기능 상실.

경우에만 하부 상완 신경총의 손상은 손 근육 전형적인. 이러한 형태의 마비는 클럼프 케 마비 지정. 환자는 종종 더 이상 손목을 움직일 수 없습니다. 장기적으로 근육의 신경 분포가 부족하면 근이영양증 (근육 위축). 그러면 해당 팔이 명확 해집니다. 희석제비활성 때문에 근육 조직 몸에 의해 분해됩니다. 감각 장애는 상완 신경총의 마비의 경우 가장 자주 발생합니다. 외부 상완과 하완의. 그러나 모든 환자에게서 발견되는 것은 아닙니다.

신생아가 출생 합병증으로 인해 상완 신경총의 마비에 영향을받는 경우, 이는 종종 다음과 같은 사실에서 나타납니다. 어깨 관절에 움직임이 없음 실행합니다. 이는 시간이 지나면 저절로 사라지는 경우가 많지만 장기적으로는 약간의 위험이 있습니다. 성장 저하 영향을받은 팔의.

진단

상완 신경총의 병변을 확인하기 위해 의사는 먼저 발생한 병변을 살펴볼 것입니다. 부상 메커니즘 설명.
이것은 이미 신경총이 손상되었을 수 있다는 첫 번째 징후를 제공합니다.

의사가보고 한 환자의 임상 증상 신체 검사 인상, 추가 단서를 제공합니다. 그런 이미징 절차 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 그리고 어깨의 자기 공명 영상 (어깨의 MRI) 넣어 뼈 부상을 직접 확인할 수 있도록 환자의 연조직.

의 일부로 골수 조영술 그것도 할 수있다 척수 직접 표시 할 수 있습니다. 따라서 개별 신경의 신경 파열 또는 파열을 직접 인식 할 수 있습니다.

요법

상완 신경총의 치료에서 마비는 일반적으로 먼저 완전한 구호 영향을받은 팔의 시도.
대부분의 경우 증상이 호전됩니다. 애태우다 재생하는 시간을 가지십시오. 손상된 신경 신경총의 스트레칭 또는 기타 조작은 어떤 비용 으로든 피해야합니다. 신경총 병변을 치료하는 것은 종종 긴 과정입니다.

늦어도 한 번도 지나지 않아 면죄적인 절차를 가져옵니다. 반년 개선이 없으면 작업을 고려해야합니다. 어떤 경우에는 작업이 더 일찍 수행됩니다. 찢어진 신경은 이것을 할 수 있습니다 수 놓은 긴 철거의 경우에도 설치해야 할 수 있습니다 신경 이식 착수. 이러한 수술은 매우 어렵고 외과 의사의 많은 경험이 필요합니다. 에 완전한 회귀 수술 후에도 증상이 나타나지 않는 경우가 많습니다.

물리 치료

타겟 물리 치료 운동 상완 신경총 마비 치료에 매우 중요합니다.

그들은 지금의 기능을 제공합니다 덜 활성화 근육 조직 유지하고 촉진하여 근육의 붕괴를 예방합니다. 또한 근육 단축 (계약) 운동으로 예방해야합니다. 근육의 일방적 퇴행은 불편한 자세로 이어질 수 있으며 결과적으로 결과적인 손상을 초래할 수 있습니다. 물리 치료 또한 신체의 대칭성을 유지합니다.

운동을 자주하십시오 하루에 여러 번 또한 집에서 근육의 최적 활성화를 달성하기 위해 환자가 수행합니다.

출생 직후 신경총 마비의 영향을받는 어린이에게는 특별하고 매우 집중적 인 것이 있습니다 치료 절차 (예를 들어 Vojta 과 보 바스)는 부모와 자녀의 많은 징계가 필요합니다. 그러나 치료 개념을 고수하면 종종 아주 좋은 결과.

예보

상완 신경총 마비의 예후는 다음과 같습니다. 매우 다르지만 손상 정도에 따라 일반적으로 치유에는 시간이 걸립니다 애태우다 매우 긴.

심한 부상의 경우에도 외과 적 개입 대부분의 경우 모든 불만이 완전히 해결되는 것은 아닙니다. 전반적으로 항상 일정한 영구적 인 위험이 있습니다 신경 학적 장애 증상.

예방

상완 신경총의 마비 대부분이 발생합니다. 사고 관련.

신중한 행동 에 도로 교통 따라서 위험한 상황에서 그러한 부상을 방지하기위한 전제 조건입니다.

운영에서 그것은 적절한 보관 신경총의 압력 손상을 방지하기 위해서는 환자의 몸이 필수적입니다. 최적의 교육 산부인과 신생아의 신경총 병변의 위험을 줄이지 만 직원의 큰주의에도 불구하고 이론적으로 신경총 마비가 발생할 수 있습니다.

유전 된 마비

상완 신경총의 마비의 경우 두 가지 형태 구별된다-소위 유전 된 마비 뿐만 아니라 클럼프 케 마비.

에있는 동안 클럼프 케 마비 의 하부 상완 신경총의 영향 유전 된 마비 의 윗 부분 신경총이 손상되었습니다.

따라서 유전성 마비에서 척수 세그먼트 C5 및 C6 체하는. 결과적으로 어깨와 팔뚝 근육 그들의 기능에서. 의 팔꿈치 그러나 여전히 늘릴 수 있습니다.

클럼프 케의 마비에서는 팔꿈치의 확장 더 이상 불가능합니다. 그들은 손상되었습니다 척수 세그먼트 C7 ~ Th1의 실패를 일으키는 팔뚝과 손 근육 리드.