광 역학 요법

넓은 의미의 동의어

영어 : 광 역학 요법

정의-광 역학 요법이란?

광 역학 요법은 피부와 새로운 혈관의 종양에 치유 또는 진정 효과가 있다고 가정하고 화학 물질과 함께 빛을 조사하는 것으로 구성됩니다.

광 역학 치료 방법

광 역학 치료의 배경은 빛에 노출되어 퇴화 세포를 손상시키고 파괴하는 것입니다. 여기에서 환자는 체내에 분포하고 주로 감염된 종양이나 피부 세포에 축적되는 감광 물질 (감광제)을 주사합니다. 치료해야 할 피부 종양이라면 민감성 물질을 피부에 바를 수도 있습니다. 농축 및 민감성 물질은 표적 마커의 기능을 가지고 있으며, 이는 다른 파장의 빛에 의해 조명됩니다 (광 역학 요법). 빛은 주변 조직에도 도달하지만 반응은 이전에 농축 된 영역에서만 발생합니다. 광선이 감광제를 만나면 화학 반응으로 소위 산소 라디칼이 생성됩니다. 그런 다음 병든 조직을 손상시켜 병든 세포를 죽게합니다 (광 역학 요법)

광 역학 치료의 응용 분야

원래 광 역학 요법은 피부 종양에 대해 테스트되고 적용되었습니다. 주된 이유는 방출 된 빛의 투과 깊이가 작기 때문에 피부 표면과 종양에 안전하게 도달 할 수 있기 때문입니다.

피부과의 광 역학 치료

다양한 형태의 암 외에도 소위 광선 각화증, 사마귀 및 기저 종, 보웬 병, 척수 종, 피부 T 세포 림프종, 카포시 육종, 각질 암, 심상 성 건선, 인간 유두종 바이러스, 연체 동물 contagiosum 및 여드름은 광 역학 요법으로 치료할 수 있습니다.

피부과에서 민감성 염료는 일반적으로 스프레이되지 않고 피부에 바릅니다. MAOP가 사용됩니다 (메틸 5- 아미노 4 옥소 펜타 노 에이트) 크림으로. 분자 구조로 인해 물질은 이전에 손상된 조직에 특히 많이 축적됩니다. 노출 시간은 3 시간입니다. 그런 다음 해당 영역에 빨간색 빛이 조사됩니다. 파장이 630nm 인 소위 차가운 적색광이 여기에 사용됩니다 (광 역학 요법).
빛이 방사되면 산소 라디칼이 생성되어 이에 상응하는 조명 조직으로 방출됩니다. 영향을받은 세포는 궁극적으로 복잡한 생화학 과정을 통해 멸망합니다. 매우 특수한 조사로 인해 주변의 건강한 조직이 보존되며 일반적으로 흉터가 발생하지 않습니다.

치료를 시작할 때 광 역학 치료가 도움이 될 수 있는지 확실하지 않은 경우 먼저 샘플 생검을 채취하여 검사합니다. 실제 광 역학 치료는 일주일 후에 시작됩니다. 첫 번째 세션을 위해 3-5 시간의 기간을 계획해야합니다. 감광성 크림을 환부에 약 0.5 ~ 1mm 두께로 도포 한 다음 알루미늄 호일로 밀봉합니다.
이 절차는 외래 환자를 대상으로 수행 할 수 있으며 환자는이 시간 동안 종종 의사의 사무실을 떠날 수 있습니다. 방사선이 시작되기 1 시간 전에 환자는 진통제를 복용해야합니다. 방사선 조사 직전에 국소 마비 통증 젤이 적용되어 급성 통증을 억제합니다. 그런 다음 차가운 붉은 빛으로 조사가 시작됩니다. 치료 후, 조사 된 부위는 항 염증 및 냉각 크림으로 코팅됩니다. 다음 날에도 하루에 3 ~ 4 회 적용해야합니다. 냉각 붕대는 또한 국소 적으로 유발 된 염증 반응을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

광 역학 요법은 노화 방지 분야에서도 사용됩니다. 이전 및 예 : 장시간 햇빛에 노출되어 손상된 세포는 방사선에 의해 죽습니다. 조사 시간은 약 30 분입니다. 여기에서도 10 일 간격으로 조사를 반복해야합니다 (광 역학 요법).

안과의 광 역학 치료

또 다른 적용 분야는 안과입니다. 소위 노화 관련 황반 변성의 경우, 광 역학 요법을 통한 치료 시도도 수행 할 수 있습니다. 이것은 맥락막 신생 혈관 화 (choroidal neovasculation)로 알려진 비교적 새로운 치료법입니다. 즉, 종종 황반변 성을 유발하는 병적 혈관 신생입니다.

염료 verteprofin은 10 분 동안 환자의 정맥에 주입됩니다. 이 시간 동안 염료는 병든 맥락막 혈관의 혈관 내피에 축적되어 빛에 민감 해집니다. 농축 후, 세포는 82 초 동안 적색 비열 레이저 광선으로 제거됩니다. 염료는 다른 영역, 즉 주변 영역도 풍부하게하기 때문에 처리는 어둠 속에서 이루어져야합니다.

치료 (광 역학 요법) 후 시간 동안 눈의 조직과 주변 피부에는 여전히 염료가 있습니다. 이러한 이유로 환자는 치료 후에도 빛으로부터 자신을 엄격하게 보호하고 긴 소매, 특수 선글라스를 착용하고 집을 떠나서는 안됩니다. 이 폐쇄 시즌은 약 48 시간 동안 권장됩니다. 이 시간 동안 안과 검사도 실시 할 수 없습니다.

광선 각화증에 대한 광 역학 요법

광선 각화증은 일반적으로 피부암의 표재성 전구체를 나타냅니다. 이들은 단시간 내에 피부암으로 발전 할 수있는 악성 (악성) 변화 세포입니다.

광 역학 요법은 이러한 세포를 표적으로 삼아 실제 피부암의 발병을 예방할 수 있습니다. 광 역학 요법은 특히 광선 각화증의 넓은 영역에 적합합니다. 광 역학 요법은 표면 세포층에만 도달하기 때문에 이미 피부의 깊은 층에 자리 잡은 피부암은 더 이상 광 역학 요법으로 예방할 수 없습니다.

이 시점에서 광선 각화증에 관한 가장 중요한 정보에 대해 다음 기사를 읽어 보는 것이 좋습니다.

• 광선 각화증은 어떻게 인식 할 수 있습니까?
• 광선 각화증-최고의 치료법은 무엇입니까?

기저 종에 대한 광 역학 요법

광 역학 요법은 피부암 전구체에게만 적합 할뿐만 아니라 최근 몇 년 동안 광범위한 치료법이 등장했습니다. 이제 다양한 형태의 기저 종 (백색 피부암)도 치료할 수 있습니다. 그러나 광 역학 요법은 피부의 깊은 층에 도달하지 않으므로 치료는 표재성 기저 세포 암종의 경우에만 유익합니다.

우리의 주요 기사는 주제에 대한 추가 정보에 적합합니다. Basalioma-백색 피부암에 대한 정보

광 역학 요법의 적용 기간

안과에서 황반변 성의 치료를 위해서는 방사선의 2 ~ 3 회 반복 (광 역학 요법)을 계획해야합니다. 피부과에서는 처음에 두 번의 조사가 수행됩니다. 그 사이에 7-10 일이 있어야합니다.

광 역학 치료는 너무 고통 스럽습니다

초기 단계에서 광선 요법은 종종 고통스러운 치료법으로 묘사되었습니다. 그 동안 치료 옵션이 개선되어 통증이 뚜렷한 따뜻함으로 바뀌 었습니다.

그러나 치료 중 심각한 증상이 나타나면 진통제로 잘 치료할 수 있습니다. 또한 다음 치료 세션을 위해 진통제를 미리 투여 할 수 있습니다. 따뜻함을 줄이기 위해 피부를 식힐 수도 있습니다.

강도가 더 이상 강하지 않도록 램프까지의 거리를 늘릴 수도 있습니다. 현재 개발은 또한 인공 조명보다 일광 요법의 이점을 보여줍니다. 이는 통증과 따뜻함을 덜 유발하기 때문입니다.

광 역학 요법의 위험 및 부작용

다른 의료 절차와 마찬가지로 부작용이 발생할 수 있습니다. 피부과에서 광 역학 요법을 사용하는 경우 이러한 부작용은 주로 통증, 발적, 부기 및 각질 피부 침착으로 구성되며 다음 날 분리됩니다. 또한 알레르기 성 과잉 반응, 상처 감염 또는 화상 증상이 발생할 수 있습니다. 드물게 흉터가 생길 수 있습니다.

광 역학 치료 후 대부분의 경우 조사 된 피부가 현저하게 부어 오르고 붉어집니다. 이것은 일반적으로 약 1-2 주 동안 지속됩니다. 발적은 광 역학 치료 후 종종 불편하며 일광 화상과 유사한 증상을 유발합니다. 환부에 화상이나 통증이 발생할 수 있습니다. 그러나이 피부 반응은 피부가 광 역학 요법에 반응하고 있음을 나타 내기 때문에 의도적입니다.

또한 작은 껍질이 생길 수 있습니다. 이들은 치료에 의해 파괴 된 세포로 구성됩니다.따라서 지각 형성도 요구됩니다. 더 많은 껍질이 형성 될수록 더 많은 암세포의 전구체가 죽습니다. 또한 치료 된 피부 부위는 치료 중 또는 치료 직후에 과열 될 수 있습니다. 또한 약 24 ~ 48 시간 동안 빛에 대한 민감도가 크게 증가하므로 직사광선을 피해야합니다.

시술 후 치료 부위의 과색 소 침착이 비교적 자주 발생할 수 있습니다.

드물게 적용 후 처음으로 메스꺼움과 발열이 발생할 수 있지만 추가 치료가 필요하지 않으며 퇴행합니다.

조사 후 처음 며칠 동안 피부 자극성 및 향이 나는 크림을 피부에 바르지 않아야합니다.

가벼운 자극으로 인한 신경 종말의 자극으로 인해 치료 중 및 특히 치료 후에 통증이 발생합니다. 모든 환자가 같은 방식으로 통증을 경험하는 것은 아니므로 환자의 3 분의 1은 통증이없고 3 분의 1은 중간 정도의 통증, 3 분의 1은 심한 통증이 있습니다. 치료 중 또는 치료 후의 통증은 임상상, 즉 치료할 기저 피부과 질환에 따라 달라집니다.

수많은 부작용과 위험이 안과의 광 역학 치료와 관련이 있습니다. 통증과 시력 손상을 유발할 수있는 망막의 염증과 자극 외에도, 감광성이고 의도하지 않게 일광을 비추는 약물로 인한 신체 피부의 체계적인 반응도 관찰해야합니다.

광역 학적 개입 동안 안과에서 알레르기 반응, 메스꺼움 및 발열도 관찰되었습니다. 빛 보호 조치를 준수하지 않으면 심각한 부작용이 발생할 수 있으며 시력에 위험한 상태로 이어질 수도 있습니다. 시술하는 동안 환자의 머리가 고정되어 레이저가 원하는 위치에 유지됩니다. 매우 드문 경우에 레이저가 미끄러 져서 치료하지 않을 피부 부위에도 도달 할 수 있습니다. 이로 인해 건강한 조직이 손상되어 시력 및 염증과 관련 될 수 있습니다.

극단적 인 경우 광 역학 요법은 치료 후 영향을받은 눈의 시력을 잃을 수 있습니다. 이러한 이유로 안전을 위해 세션 당 한쪽 눈만 치료합니다.

광 역학 치료 후에는 직사광선 및 관련 일광 화상을 피해야합니다. 이 상황을 가장 잘 피할 수있는 방법은 다음에서 확인할 수 있습니다. 이것이 일광 화상을 예방하는 방법입니다

광 역학 요법을 어떻게 후퇴합니까?

광 역학 요법의 후속 치료는 초기에 고정 된 계획을 따릅니다. 피부는 처음 24 시간 이내에 특히 빛에 민감하므로 직사광선을 피해야합니다. 충분히 긴 옷과 모자로 자신을 보호하는 것이 가장 좋습니다. 또한 타오르는 태양보다는 그늘에 있어야합니다.

치료 된 피부 부위는 일반적으로 광 역학 치료 후 6-8 주 후에 확인됩니다. 치료에 대한 반응이 약할 것으로 예상되면 조기 검진을 수행해야합니다. 이 6 ~ 8 주 후에, 치료가 충분한 지, 새로운 세션이 이루어져야하는지 (첫 번째 세션 후 약 2 개월 후) 또는 피부를 치료하기위한 추가 조치를 취해야하는지에 대한 결정이 내려집니다.

광 역학 치료 비용

광 역학 치료 비용은 여드름의 중증도 또는 종양 유형에 따라 약간 다릅니다. 그러나 일반적으로 세션 당 수백 유로입니다. 총 비용이 얼마나 높은지는 얼마나 많은 치료 세션이 필요한지에 따라 다릅니다. 이것은 질병의 중증도와 치료에 대한 반응에 달려 있습니다.

많은 경우, 건강 보험 회사가 비용을 충당하기가 어렵습니다. 사립 건강 보험을 사용하면 기회가 더 좋습니다.

더 자세한 답변은 다음의 주요 기사를 확인하십시오. 광 역학 치료 비용

건강 보험 회사는 광 역학 치료 비용을 지불합니까?

대부분의 경우 여드름에 대한 광 역학 치료 비용은 건강 보험사가 부담하지 않으므로 치료 시작부터 비용을 충당하기위한 신청서를 건강 보험 회사에 제출해야합니다. 비용이 보장되는 범위는 건강 보험사마다 크게 다릅니다.

또한 일부 보험 회사는 여드름의 정도에 따라 치료 비용의 보장 여부를 결정합니다. 그러나 대부분의 경우 치료는 개별 건강 서비스 (IGEL)로 수행되어야하며,이 경우 광 역학 치료 비용을 직접 부담해야합니다.

반면에 개인 보험에 가입 한 사람들은 종종 보험 회사가 비용을 부담하기를 바랄 수 있습니다. 다만,이 경우에도 미리 환급 신청서를 제출하셔야합니다.

광 역학 요법의 예후

안과에서 광 역학 요법으로 쉽게 구분되는 혈관 신생의 치료는 좋은 치료 전망을 가지고 있습니다. 환자가 어릴 때 더 성공합니다.

피부과에서 예후는 해당 피부과 임상상에 따라 다릅니다. 현재 연구에 따르면 광선 각화증의 성공률은 94 % 여야합니다.