시프로플록사신

소개-Ciprofloxacin은 무엇입니까?

Ciprofloxacin은 fluoroquinolone 항생제입니다. 보다 정확하게는 2 세대 플루오로 퀴놀론입니다. 모든 항생제와 마찬가지로 박테리아 감염 치료에 사용됩니다. Ciprofloxacin은 특히 그람 음성 막대 영역에서 작용 스펙트럼을 나타냅니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 플루오로 퀴놀론

간상 박테리아는 현미경으로 보면 다소 길쭉 해 보이는 모든 유형의 박테리아입니다 (구형 박테리아 인 소위 구균과는 대조적으로). 용어 "그람 음성"은 특수 염색 방법 (그램 염색)에서 세균 특성을 설명하는 것입니다.

그람 음성 막대는 대부분의 경우 소화관에서 발견되는 박테리아입니다 (장내 세균). 이들은 특히 시프로플록사신으로 잘 치료할 수 있습니다. 플루오로 퀴놀론 그룹의 새로운 물질은 다른 그룹의 박테리아에도 효과적입니다. 시프로플록사신은 주로 소화관의 박테리아에 의해 유발되는 질병에서 광범위한 항생제로 사용됩니다.

표시

시프로플록사신 치료에 대한 적응증은 매우 광범위한 활동 스펙트럼을 가진 항생제이기 때문에 다양합니다.

예를 들어, 시프로플록사신은 슈도모나스 감염 치료에 중요한 역할을합니다. 이러한 유형의 박테리아는 종종 감염된 사람들이 병원에서 감염되는 감염을 유발합니다. 가장 흔한 질병은 폐렴입니다 (병원성 폐렴) 및 요로 감염 (원내 요로 감염).

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 원내 감염

또한 다른 많은 질병이 시프로플록사신의 활성 스펙트럼으로 커버 될 수 있습니다. 예를 들어 눈의 세균 감염은 시프로플록사신이 함유 된 특수 안구 연고로 치료합니다.

생식기 또는 관절과 연조직의 감염도 시프로플록사신으로 치료할 수 있습니다. 위장관에서 시프로플록사신은 심각한 위장 감염 치료에 중요한 역할을합니다. 게실염 (대장의 주머니 염증)도 시프로플록사신으로 치료할 수 있습니다. 췌장의 급성 염증 (췌장염) 선택적으로 시프로플록사신으로 치료할 수 있습니다. 시프로플록사신에 대한 추가 징후는 예를 들어 살모넬라 감염의 치료입니다.

유효 성분 및 효과

Ciprofloxacin은 항생제이므로 박테리아 감염 영역에서 효과적입니다. 그것은 플루오로 퀴놀론 그룹에 속합니다. 시프로플록사신은 소위 자이라 제 억제를 통해 그 효과를 나타냅니다.

Gyrase는 박테리아에서 유전 물질을 증식시키는 데 필요한 효소입니다. 박테리아의 자이라 아제는 토포 이소 머라 아제 II라고도합니다. 이 토포 이소 머라 제 II를 억제함으로써 박테리아는 더 이상 유전 물질 (DNA)을 복제 할 수 없습니다. 이것은 박테리아 콜로니의 성장을 억제합니다 (정균) 박테리아는 죽습니다 (살균).

자이라 아제 억제 이외에도 시프로플록사신의 다른 작용 기전도 논의되고 있습니다. 그 효과는 자이라 아제 단독 억제만으로는 설명 할 수 없기 때문입니다. 그러나 지금까지 실험에서 특정 작용 메커니즘이 확인되지 않았습니다.

Ciprofloxacin의 작용 방식은 활성 성분이 조직 투과성이 매우 높기 때문에 특히 효과적입니다. 이 속성은 시프로플록사신이 조직에서 특히 잘 퍼지는 능력을 설명합니다. 따라서 뼈를 포함한 많은 조직 감염의 치료에 적합합니다.

부작용

모든 항생제와 마찬가지로 시프로플록사신은 주로 원하는 효과 (박테리아 사멸)에 기반한 부작용이 있습니다. 시프로플록사신 치료는 질병을 일으키는 박테리아를 죽일뿐만 아니라 시프로플록사신은 또한 소화관과 피부에서 자연적으로 발생하는 박테리아를 억제하고 죽일 수 있습니다.

이것은 주로 메스꺼움, 구토, 설사 및 복통과 같은 소화관의 부작용으로 이어집니다. 피부의 박테리아를 죽이면 특히 면역 체계가 약화 된 사람들에게 문제가 발생합니다. 보호 균 대신 진균과 같은 다른 병원균이 피부에 침착하여 면역 체계가 적절히 대처하지 못하면 진균 감염이 발생합니다.

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시프로플록사신의 다른 부작용으로는 신경 기능 장애가 있습니다. 이것은 기억 장애 또는 감각 장애의 형태로 눈에 띄게됩니다. 시프로플록사신 치료와 관련하여 최근 관절 및 근육통에 대해 더 자주 논의되고 있으며 힘줄 손상도 더 흔합니다.

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심장 리듬은 또한 시프로플록사신과 같은 플루오로 퀴놀론의 영향을받을 수 있습니다. 부작용으로 소위 QT 시간을 늘릴 수 있습니다.
간이 이미 손상된 경우 시프로플록사신은 심각한 간부전을 유발할 수도 있습니다. 간이 건강한 사람에게는 급성 간부전이 거의보고되지 않았습니다.

대 동맥류 (주 동맥의 돌출) 또는 해부 (혈관 벽의 균열)와 같은 대동맥 질환의 위험이있는 사람은 위험을 크게 증가시킬 수 있으며, 따라서 시프로플록사신 복용으로 인한 치명적인 부작용이 발생할 수 있습니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 항생제 부작용

상호 작용

시프로플록사신은 여러 가지 방식으로 약물과 상호 작용할 수 있습니다. 시프로플록사신과 유사한 부작용이있는 물질이 특히 중요합니다. 특히 심장 부정맥을 유발하는 약물, 예를 들어 시프로플록사신과 병용하면이 문제가 악화 될 수 있습니다. 혈관벽 손상 위험을 증가시키는 물질은 시프로플록사신과 상호 작용하여 대 동맥류 또는 박리를 유발할 수 있습니다.

또한 시프로플록사신의 대사도 중요한 역할을합니다. 예를 들어, 시클로 스포린과 시프로플록사신은 모두 신장을 통해 부분적으로 배설됩니다. 두 가지 활성 성분을 동시에 사용하면 신장이 손상 될 수 있습니다. 반면 간에서는 혈액 희석제 또는 면역 억제제와 상호 작용할 수 있습니다.

이 항생제는 특히 약물 대사에 자주 사용되는 효소에 의해 처리되기 때문에 여러 약물을 복용하는 모든 사람에 대해 시프로플록사신과의 가능한 상호 작용에 대해 의료 전문가를위한 정보를 확인해야합니다.

시프로플록사신과 알코올-서로 호환됩니까?

시프로플록사신은 주로 간에서 대사 된 다음 간과 신장 모두에서 배설됩니다. 알코올은 간에서도 처리되어야하기 때문에 알코올을 섭취 할 때 상호 작용이있을 수 있습니다. 따라서 물질이 신체에 동시에 존재하면 서로 영향을 미칠 수 있습니다.

예를 들어간에 대한 이중 스트레스는 물질이 더 천천히 분해되고 체내에 더 오래 남아 있음을 의미 할 수 있습니다. 따라서 시프로플록사신을 복용하고 동시에 술을 마신다면 적은 양의 술에 취해야합니다. 또한 알코올이 혈액에서 완전히 제거되는 데 더 오래 걸립니다.

시프로플록사신의 경우 항생제가 완전히 효과적이려면 먼저 간에서 대사 과정이 필요합니다. 이 과정은 알코올 섭취로 늦출 수 있으므로 행동의 시작이 지연됩니다. 동시에 시프로플록사신은 더 느리게 분해되므로 알코올을 동시에 섭취하면 활성 수준이 높아져 독성이있을 수 있습니다. 예를 들어 이것은 시프로플록사신의 부작용을 증가 시키거나 이러한 부작용이 더 오래 지속될 수 있습니다.

알약의 효과

시프로플록사신과 알약의 일반적인 대사 과정으로 인해 약물을 동시에 복용하면 알약의 효과가 떨어질 수 있습니다. 동시에, 알약을 복용하면 시프로플록사신이 작동하는 방식에도 영향을 미칠 수 있습니다.

모든 알약 제제가 시프로플록사신과의 상호 작용에 대해 테스트되지 않았기 때문에 일반적인 진술을 할 수 없습니다.그러나 시프로플록사신과 병용시 피임약의 효과가 다소 감소하여 보호에 의존 할 수 없다고 가정해야합니다.

시프로플록사신이 이미 며칠 동안 중단 된 경우에만 물질이 신체에서 완전히 제거되었고 알약이 다시 완전히 효과가 있다고 가정 할 수 있습니다. 그러나 알약 준비에 따라 전체 효과 수준을 달성하는 데 걸리는 시간이 다를 수 있습니다.

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금기 사항-시프로플록사신은 언제 투여하지 않아야합니까?

ciprofloxacin에 대한 주요 금기 사항은 약물에 포함 된 활성 성분 또는 기타 물질에 대한 불내성 또는 알레르기 반응이있는 경우에 존재합니다. 이러한 경우 시프로플록사신은 절대 투여해서는 안됩니다. 플루오로 퀴놀론 그룹의 항생제 치료 중 이전에 심각한 합병증이 발생 했더라도 시프로플록사신 치료를 반복해서는 안됩니다.

예를 들어, 플루오로 퀴놀론 치료 중 또는 후에 중추 신경 부작용이나 시각 문제가있는 사람은 향후 다른 항생제로 치료해야합니다. 심장 부정맥이나 혈관 질환의 위험이 증가하더라도 시프로플록사신은주의해서 만 사용해야합니다.

어린이와 청소년의 시프로플록사신 사용에 대한 데이터가 없기 때문에 소아 및 청소년 의료 분야에서의 치료는 적어도 상대적인 금기 사항입니다.

복용량

시프로플록사신의 용량은 적응증과 투여 형태 (즉, 항생제를 복용하는 형태)에 따라 다릅니다.

정제 형태로 섭취하면 성인은 아침과 저녁에 250 ~ 500mg을 섭취 할 수 있습니다. 400mg은 보통 하루에 2 ~ 3 회 정맥을 통해 주입됩니다. 섭취 기간은 질병, 감염된 기관 및 질병의 중증도에 따라 5 ~ 14 일 동안 권장됩니다.

어린이의 경우 복용량은 체중을 기준으로합니다. 권장량은 하루에 20 ~ 30mg / kg이며, 2 ~ 3 회 섭취량으로 나눈다. 여기에서도 정확한 복용량과 사용 기간은 기저 질환에 따라 다릅니다.

간 및 신장 질환의 복용량에 특별한주의를 기울여야합니다. 복용량은 일반적으로 여전히 존재하는 간 또는 신장 기능에 따라 조정 (감소)되어야합니다. 섭취 할 때마다 적은 양의 시프로플록사신을 복용하거나 개별 섭취 간격을 늘릴 수 있습니다.

가격

시프로플록사신의 가격은 활성 성분의 양과 제형에 따라 다릅니다. 예를 들어, 정제 또는 주스의 형태로 외래 환자 환경에서 시프로플록사신을 복용하는 사람은 일반적으로 처방 비 5 유로 만 지불합니다.

클리닉의 정맥 요법의 경우 치료 비용은 일반적으로 건강 보험으로 전액 보장됩니다. 반면에 개인 보험에 가입 한 사람들은 종종 약국에 약 비용을 제시해야하지만 일반적으로 상환됩니다. 팩 크기와 복용량에 따라 시프로플록사신 정제의 가격은 € 15에서 € 30 사이입니다.

대안

시프로플록사신의 대안은 일반적으로 플루오로 퀴놀론 그룹의 다른 항생제에 의해 제공됩니다. 거의 똑같은 방식으로 작동하지만 시프로플록사신을 투여 할 수없는 경우 효과적 일 수 있습니다.

다른 한편으로, 시프로플록사신에 대한 편협성은 종종 다른 플루오로 퀴놀론에 대한 반응으로 이어지기 때문에 일반적으로 다른 종류의 항생제로 전환하는 것이 바람직합니다. 페니실린 및 세 팔로 스포린과 같은 항생제는 종종 세균 감염에 사용됩니다.

예를 들어, 항생제를 사용하여 어떤 항생제가 가장 효과적인지 결정할 수 있습니다. 신체의 감염된 부위에서 얻은 박테리아는 소위 배양으로 성장한 다음 일반적인 항생제에 대한 효과를 테스트합니다. 이 검사 후 박테리아가 어떤 항생제에 민감하고 (이러한 항생제로 치료할 수 있는지) 내성이있는 항생제에 대해 설명 할 수 있습니다. 이 민감도와 내성은 항생제에 표시됩니다. 따라서 며칠 후 항생제에서 대체 활성 성분을 읽을 수 있습니다.

임신과 수유 중에 복용 할 수 있습니까?

Ciprofloxacin은 임신 및 모유 수유 중에는 사용해서는 안됩니다. 그 주된 이유는 시프로플록사신이 태어나지 않거나 모유를 먹는 아이에게 해를 끼칠 수 있는지에 대한 데이터가 충분하지 않기 때문입니다. 그러나 어떤 경우에는 손상 가능성을 나타내는 데이터도 제공되기 때문에 임신 또는 모유 수유 중에 시프로플록사신을 사용하지 않습니다.

그러나 모유 수유 중 이점과 위험을 신중하게 고려한 후에 norfloxacin과 같은 오래된 fluoroquinolones (첫 번째 그룹에서)의 사용이 가능합니다. 임신 중에는 다른 종류의 항생제를 사용해야합니다. 올바른 항생제 치료에 대한 결정은 담당 의사와상의해야합니다. 항생제 치료가 절대적으로 필요한 경우 모유 수유 중에 일시적으로 모유 수유를 중단 할 수도 있습니다.

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