아이의 부러진 팔
소개
팔은 일반적으로 팔뚝, 팔뚝 및 손으로 나뉩니다. 이들은 팔꿈치 관절과 손목으로 서로 연결됩니다.
상완의 뼈를 상완골 (큰 관형 뼈)이라고하며, 팔뚝은 큐빗 (자뼈) 및 말하기 (반지름) 구축. 손은 8 개의 손목 뼈와 중수골과 손가락 뼈로 구성되어 있습니다.
우선, 부러진 팔은 성인과 어린이에게서 매우 다르게 행동합니다.
첫째, 훨씬 더 유연한 뼈가 만들어지기 때문에 골절의 유형이 다릅니다. 둘째, 아이들은자가 치유하는 경향이 더 빠르고 더 좋습니다.
성장판이 영향을받는 경우 특별한주의가 필요합니다. 여기에는 부적절한 치료로 성장이 영구적으로 손상되고 잘못된 위치가 뒤따를 수있는 위험이 있기 때문입니다.
근본 원인
부러진 팔뚝으로 다른 유형 휴식의.
에서 상완 축 골절 (상완골 골절) 긴 뼈의 중간 부분이 손상되었습니다. 이것은 거의 발생하지 않지만 발생하면 종종 한 사람이 수행합니다. 가을 또는 교통 사고.
아래 상완 골절은 원위 상완골 골절, 상완골 또는 상완골 상완골 골절 (상완골의 아래쪽 끝을 과대라고 함)은 일반적으로 확장 된 팔의 낙상으로 인해 발생합니다. 결과적으로 팔꿈치 관절이 여기에서 종종 영향을받습니다.
부서진 것과 함께 전완 깨진 스포크는 어린 시절에 가장 흔한 휴식 중 하나이며 대부분의 경우 다음과 같은 스포츠 중 넘어져서 발생합니다. 핸드볼, 스케이트 또는 스노우 보딩, 이는 상대적으로 낙상 위험이 높다는 것을 의미합니다.
조짐
휴식은 10 번째 어린이마다 발생합니다. 애매한 부모가 알아볼 수 있습니다.
전형적인 징후 부종 누락되고 기존 항목이있을 수 있습니다. 민첩 자동으로 휴식을 배제해서는 안됩니다.
추락 또는 충돌 후 아이가 있음 강한 고통 어쨌든 의사와 상담해야합니다. 그러나 통증 외에도 일반적으로 다음과 같은 전형적인 징후가 나열됩니다. 무감각하거나 차가움, 부종, 이동 제한 또는 오정렬.
그만큼 부러진 뼈로 인한 통증은 종종 매우 심합니다.. 그들은에 의해 조절됩니다 골막의 자극. 어린이에게 진통제를 사용하여 골절로 인한 통증 완화 이부프로펜과 아세트 아미노펜. 여기에 각각의 복용량 그것은 아이의 체중을 기준으로합니다. 또한 아이들의주의 산만 종종 통증 완화에 도움이됩니다.
진단
가능한 한 정확하게 의사에게 부상의 메커니즘을 설명하는 것이 중요합니다. 이것만으로도 휴식의 위치 나 유형에 대한 결론을 도출 할 수 있습니다.
의사는 또한 움직임 제한, 부정확하거나 완화 된 자세, 혈액 순환 및 민감도를 확인하는 상세한 신체 검사를 수행합니다.
진단은 X- 레이로 확보됩니다. 예외적 인 경우, 예를 들어 외상이 너무 약한 외상 (소위 경미한 외상)으로 인해 발생하고 뼈와 조직 구조를 더 자세히 검사해야하는 경우, 팔이 부러진 경우 자기 공명 영상 (MRI) 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT)이 표시됩니다. .
이에 대해 자세히 알아보십시오. 아동의 X- 선 검사
염좌 및 골절의 구별
에서 삠, 일컬어 왜곡, 발생 외력에 의해 에 과다 사용 영향을받은 관절의. 염좌는 보통 통증과 경미한 통증을 동반합니다 부종 손에 손. 있습니다 X-ray 이미지에서 결과 없음. 염좌는 국소 감기 (쿨 팩) 또는 Voltarengel®로 알려진 디클로페낙 연고가있는지지 붕대를 며칠 동안 사용합니다.
골절 (골절)은 다음에 의해 발생합니다. 뼈가 견딜 수없는 외부 힘의 영향. 불확실한 골절 징후는 다음과 같습니다. 부종, 고통 과 기능 제한 영향을받은 신체 부위. 예를 들어 팔이 부러지면 더 이상 가지고 놀 수 없습니다. 안전한 Fraktur 표지판은 비정상적인 이동성 사지, 뼈 조각이 서로 마찰하는 소리 팔을 움직일 때 그리고 최악의 경우 튀어 나온 뼈 부분 피부에서 (개방 골절). 적용되는 Fraktur의 불확실한 징후와 함께 엑스레이 노출.
요법
보수 요법
에서 상완 골절 10 세 미만의 어린이는 이러한 경우에 종종 보수적 치료를 선택할 수 있습니다. 고통 그리고 하나는 20도 이하 축 꼬임 허용하다. 이를 위해 종종 파리 석고가 사용됩니다.
평균 보수 주의자 팔 골절 치료는 6 주입니다. 벽토 또는. 레일 4 ~ 6 주 동안 착용해야합니다. 이것은 골절의 유형에 따라 달라질 수 있습니다 다르다. 파리의 회 반죽은 팔을 고정하고 두 개의 뼈 조각이 정확히 서로 위에 있는지 확인하는 데 사용됩니다. 이것이 합병증없이 골절을 치유하는 유일한 방법입니다. 약간 이동 조각 먼저 원래 위치로 돌아갑니다.
의 분수 하단 상단 팔 끝 아이들에게 더 흔합니다. 파편이 옮겨지지 않은 경우 여기에서도 보수적 인 절차로 충분합니다. 하나는 고정을 위해 하나를 사용합니다. 상완 캐스트, 하나 상완 버팀대 또는 하나 고리.
그만큼 팔 슬링은 상완을 고정하는 데 사용됩니다. 그리고 어깨. 팔 전체가 여기에 고정되어 있기 때문에 어깨의 이동성 문제로 이어질 수 있습니다. 따라서 아마도 초기 물리 치료 의사가 개별적으로 주문해야합니다. 또한 목에 부담이 증가 목 통증 나오다. 아이가 작을수록 팔 전체를 가만히 잡는 것이 더 불편합니다. 제한된 이동성은 또한 울고 징징 거리는 원인이 될 수 있습니다. 이것의 예는 올가미것을 손목 한 위치에 있습니다.
고정 후 다음날해야합니다 혈액 순환 그리고 감광도 팔과 손가락의 (느낌)과 손가락의 이동성을 테스트합니다. 파리의 석고 나 부목이 잘못 적용되면 신경과 혈관을 손상시킬 수 있기 때문입니다. 이것이 간과되면 영구적 인 손상 결과가 될 수 있습니다. 캐스트를 착용하는 기간 동안도 코스에 있습니다 정기 의사 방문 캐스트의 올바른 착용감을 확인하고 치유 성공 여부를 확인하는 것이 중요합니다. 팔이 캐스트에있는 동안 가능한 한 적은 부담 지다. 아이가 파리 석고의 압력이나 손가락 따끔 거림에 대해 불평하면 주치의에게 즉시 다시 방문해야합니다. 이것은 너무 단단하거나 잘 맞지 않고 팔의 혈관이나 신경을 압박하는 캐스트 일 수 있습니다.
며칠 후 파편이 나중에 이동할 수 있으므로 X- 레이 검사도 수행됩니다. 4 주 후에는 또 다른 엑스레이 검사가 권장됩니다.
하나라도 깨진 스포크 종종 간단한 고정이 뒤 따릅니다. 벽토 또는 레일 충분한.
수술 요법
으로 구성되다 상완 골절, 하부 골절 상완 끝 또는 파손 전완 너무 큰 변위 또는 꼬임 또는 일반적으로 복잡한 골절 OP 골절을 재 확립하고 안정화합니다.
혈관 및 신경 손상도 발생할 수 있으며 이는 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다.
휴식 시간에 따라 탄력있는 골수 내 손톱 안정화에 사용할 수 있습니다. 뼈의 수질 관에 삽입되는이 손톱은 성장판. 이 절차는 탄력적으로 안정된 골수 내 못 박음 (ESIN).
아마도 플레이트 ststeosynthesis 절차 익숙한. 이것은 무엇보다도 안정화를 위해 금속판이 사용된다는 것을 의미합니다. 그러나 이것은 몇 가지 경우에만 발생합니다. 두 개의 교차 와이어 (소위 드릴 와이어 골 합성 절차) 부러진 팔을 직접 안정화합니다.
특히 복잡한 경우 분수 수 있습니다 외부 고정 장치 필요합니다. 금속 막대로 파손을 안정적으로 유지하는 외부 부착 고정 장치입니다. 또 다른 엑스레이 검사는 3-4 주 후에 실시됩니다. 그리고 완벽하게 작동 할 때까지 추가 후속 검사가 중요합니다.
그만큼 금속 임플란트 치유 후 마취하에 제거됩니다. 그만큼 드릴 와이어 약 3-4 주 후에 제거 할 수 있습니다. 그만큼 탄성 손톱 (ESIN) 약 6 ~ 12 주 후에 제거 할 수 있습니다.
확실한 것을 아는 것이 중요합니다 오정렬 자라면서 남겨질 수 있습니다. 오정렬이 허용 될 수있는 정도는 항상주의 깊게 확인해야합니다.
예보
어린 시절의 골절에 대한 예후는 일반적으로 어린 시절의 부상이 좋기 때문에 좋은 것으로 간주됩니다. 자가 치유 경향 또는. 자발적인 교정 경향 시연합니다.
그러나 이것은 무엇보다도 개발 단계와 휴식의 위치, 유형 및 범위에 따라 다릅니다. 관절이나 관절에 영향을 미치는 골절에 특별한주의를 기울여야합니다. 성장판 우려, 지시하십시오.
잘못된 위치를 조기에 발견하고 정상적인 성장을 보장하기 위해 부러진 팔을 확인하는 X- 레이가 매우 중요합니다.