포경

소개

그만큼 포경 (동의어 : 이마 꽉)는 포피 너비와 포피 크기 사이의 불균형으로 인해 발생합니다. 귀두 음경 (도토리). 이러한 팽팽함 때문에 포피는 2 세 무렵부터 귀두 뒤로 더 이상 뒤로 당겨지지 않습니다. 이것은 배뇨로 인한 염증, 통증 및 합병증으로 이어질 수 있습니다.
또한 너무 꽉 조인 포피는 응급 상황으로 이어질 수 있습니다. 여기서 포피는 더 이상 미리 미끄러질 수 없으므로 귀두로의 혈액 공급을 방지합니다.

병인학

유병률은 5 ~ 7 세 남아의 경우 5 ~ 7 %입니다. 16 세에 남아의 약 1 %가 여전히 영향을받습니다.

조짐

포경의 증상에는 고통스러운 배뇨 또는 포피의 팽창이 포함될 수 있습니다.귀두염) 소변을 볼 수 있습니다. 소변을 완전히 비울 수는 없지만 포피 뒤로 흘러서 부풀게합니다. 또한 생식기 위생을 철저히 수행 할 수 없어 귀두 또는 포피의 염증이 발생할 수 있습니다. 이들은 통증, 귀두의 부기 및 붉어짐을 동반하며 일반적으로 관련자에게 매우 짜증이납니다. 발기 중에 귀두가 푸르스름하게 변하는 것은 드문 일이 아닙니다.

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진단

포경은 일반적으로 포피의 조임 정도와 증상에 따라 어머니 나 소년이 집에서 알아 차립니다. 그래서 또한 진단 장비 없음 포경을 안전하게 진단하는 데 필요합니다. 설명 된 증상과 결합 된 촉각 및 시각적 결과는 일반적으로 충분합니다.

포경에 대한 치료 방법

유일한 치료 요법은 수술입니다 할례 (깎는). 어떠한 경우에도 수동 후퇴를 수행해서는 안됩니다. 이것은 아이에게 충격적인 결과를 초래할뿐만 아니라 고통스럽고 포피에 부상을 입힐 수 있습니다. 이들은 차례로 흉터를 내고 흉터 포경으로 이어질 수 있습니다.
따라서 모든 포피 수축은 외과 적으로 교정됩니다. 포피는 부모의 요청에 따라 부분적으로 또는 근본적으로 만 제거 할 수 있습니다.
그만큼 할례 이제 일상적인 수술이며 코스가 복잡하지 않은 경우 외래 환자를 대상으로 수행 할 수 있습니다. 수술은 일반적으로 문제, 통증 또는 합병증이없는 2 세부터 학교에 입학 할 때 수행됩니다. 이 경우 연령에 관계없이 가능한 한 빨리 수술을 수행해야합니다. 수술에 대한 금기 사항은 감염 또는 기타 생식기 이상입니다. 특히 hypospadias (전방 틈새 형성 요도)는 금기 사항입니다. 포피는 요도를 완전히 닫으려면이 수술 교정에 사용하는 것이 바람직합니다.

운영 (OP)

포경 수술 (포피 협착)가 적절한 경우 완성 된 2 년 후 계획의 축소로 인해 합병증이 발생합니다. 이러한 합병증에는 포피가 좁아 져 쉽게 만들어지는 반복적 인 감염이 포함될 수 있습니다. 그런 다음 하나가 있어야합니다. 피 모스 OP 생각한다.

문제가되는 수술은 과격한 할례. 두 개의 포피 시트가 원형으로 제거됩니다. 작업은 다음 중 하나입니다. 국소 마취 또는 전신 마취 수행.
어린이의 경우 전신 마취가 사용되는 반면 성인의 경우 소위 페니스 블록입니다 국소 마취 (메피 바카 인 1 %)는 피하 주사됩니다. 이것은 양쪽의 음경 기저부에 주입됩니다. 이것은 음경을 통증에 노출시키고 수술을 수행 할 수 있습니다.

작업의 일부로, 접착은 먼저 풀리고 필요한 경우 제거됩니다. 그런 다음 뒷면 (등 지느러미) 포피 절개 (소위 절개) 및 원형 (회보) 두 포피 시트 주위를 자릅니다. 이것은 소위 수준에서 발생합니다. 관상 고랑, 음경 귀두 아래의 고랑. 다음 단계는 Frenular artery 예방. 이것은 합자.
이 동맥 포피 인대 인 소대에서 흘러 포피에 피를 공급하는 역할을합니다. 포피 인대 (Frenulum)도 잘립니다. 마지막 단계는 내부 및 외부 포피 시트를 봉합사로 결합하는 것입니다.

또 다른 작업은 소위 플라스틱 할례. 이것은 또한 유착을 완화하지만 포피를 약간만 확대합니다.

수술 후 수술 상처를 진통제 붕대로 덮고 통증을 완화하기 위해 며칠 동안 두어야합니다.

이 수술에는 거의 합병증이 없습니다. 그러나 이러한 합병증은 상처 감염이나 상처 가장자리 괴사, 재발 성 포경 (재발 성 포경) 특히 남은 포피가 너무 많이 남아있는 경우. 육류 협착이 발생하면, 즉 요도 (요도 협착), 다른 작업이 필요할 수 있습니다.

일반적으로 음경과 음경 귀두의 위생은 이러한 수술 후에 유지하는 것이 더 좋으며 일반적으로 귀두가 노출되었을 때 더 위생적인 ​​것으로 간주됩니다.

연고와 크림

포경이 복잡하지 않은 경우, 즉 지속적이거나 반복적 인 감염이없고 소변 흐름이 방해받지 않는 경우 전통적인 시도 할 치료법. 우선, 3 살이 될 때까지 기다릴 수 있다는 뜻입니다. 또한 에스트로겐이나 코르티손이 함유 된 연고를 시험 적으로 사용할 수 있습니다.
예를 들어 오베 스틴 (에스 트리 올) 또는 더 목신 (클로 베타 솔) 또는 Ecural (모 메타 손). 이 크림은 하루에 두 번 포피 아래에 바르고 문질러 야합니다. 전체적으로 약 4 주간 적용됩니다.
약 80 %의 경우이 응용 프로그램은 수축을 개선합니다.

뻗기

포경의 경우 먼저 점차적으로 스트레칭을 시도 할 수 있습니다. 여기에서 코르티손 함유 연고도 사용해야합니다.
매일 크림을 바르는 동안 포피는 항상 조심스럽게 움직입니다. 그러나 이것은 고통과 저항없이 만 가능해야한다는 점에 유의해야합니다! 이러한 노력은 장기간에 걸쳐 수행되어야하며 추가 수술 치료가 필요하지 않은 결과를 얻을 수 있습니다.

합병증

약 1 %의 경우 포경에서 2 차 출혈이 발생하고 상처 치유 장애2 차 흉터와 불규칙한 상처 가장자리는 매우 드뭅니다 (0.05 % 사례).

포경의 또 다른 합병증은 음경 암. 포경과 그에 따른 열악한 위생은 소위 스 메그 마 (smegma)라는 포피 피지의 형성으로 이어집니다. 이 smegma는 음경 암 발병의 위험 요소입니다.

다른 형태의 포경

유아 포경: 이것은 귀두 상피의 융합입니다 (귀두 음경) 내부 포피 상피와 함께. 이 융합은 일반적으로 세 번째생년월일은 생리 학적으로 간주되므로 작전 표시 없음 말하다.
Paraphimosis : Paraphimosis는 급성 응급 상황이며 즉시 적절하게 치료해야합니다. Paraphimosis의 원인은 귀두 뒤의 너무 단단한 포피가 관상 고랑. 혈액 공급과 배액이 중단되어 음경이 부어 오릅니다. 최악의 경우, paraphimosis도 발생할 수 있습니다 괴사 귀두를 죽이십시오. 그러나 매우 심한 통증으로 인해 일반적으로 적절한시기에 치료됩니다. 치료는 처음에는 부종 조직을 압축하여 포피를 앞으로 당길 수있는 수동 정복입니다. 그러한 기동이 불가능한 경우, 레이싱 링은 등쪽 (뒤쪽)에서 마취 음경 괴사를 피하기 위해 절개. 음경이 충혈이 풀린 후 포경 수술을합니다.

치료의 이점

후 할례 더 나은 생식기 위생이 가능하여 염증을 피할 수 있습니다. 또한 포경 수술을받은 남아가 평생 동안 음경 암에 걸릴 위험이 현저히 낮다는 것이 입증되었습니다. 성병은 포경 수술 후 남성에게도 덜 흔합니다. 이것은 아마도 더 실용적인 위생 때문일 것입니다.

아이 / 아기의 포경

우선 포경은 포피에 음경이 없다는 뜻입니다 음경 귀두 밀어내는 것입니다.

이러한 포경은 특정 연령, 즉 정상에서 생리적이며 질병 가치가 없습니다. 3 세까지의 경우입니다. 이 시간 동안 포피는 귀두 음경 (음경 귀두) 접착. 점차적으로 포피를 뒤로 밀 수 있습니다.
대략적인 지침에 따르면, 소년의 50 %는 생후 첫해를 넘어서는 포피를 가지고 있습니다. 관상 고랑 귀두 음경을 뒤로 밀 수 있습니다. 2 년차를 마치면 이미 80 % 정도 가능합니다. 일반적으로 사춘기가 끝나면 포피는 완전히 분리되고 미끄러질 수 있어야합니다.

따라서 영아기 또는 유년기 포경의 경우 추가 개발을 기다릴 수 있으므로 처음에는 외과 적 개입이 필요하지 않습니다.

그러나 포경은 항상 병적입니다. 이 경우 추가 치료가 권장됩니다.

요약

포경은 비교적 흔한 것입니다 어린 시절의 질병 사진 이제 일상적인 절차로 취급됩니다. 포경에 대한 유일한 치료 요법은 소년의 할례입니다. 수술은 종종 유아기에 수행됩니다 (2 세에서 6 세 사이) 일반적으로 완전히 복잡하지 않습니다. 어떤 경우에도 강제로 넓히거나 뒤로 당기는 것은 피해야하며, 특히이 외상 경험으로부터 아이를 구하기 위해 피해야합니다.
유아 포경과 구별하는 것이 중요합니다. 이것들은 단지 상피대부분의 경우 3 세 이후에 사라집니다. 반면에 응급 징후는 괴사 및 매우 심한 통증의 위험과 관련이 있으므로 즉각적인 치료가 필요한 파라 포옴 증입니다.