플리 카 증후군
정의
아래 플리 카 증후군 하나 잡으면 복잡한 증상 함께, 무엇보다도 고통 과 운동 장애 영향을받은 기관계에 존재합니다. plica 증후군의 원인은 피부 주름그것은 삶의 과정에서해야하는 것처럼 물러나지 않았습니다.
원인 / 형태
ㅏ 습벽 이다 생리적 피부 주름인체의 다양한 기관 시스템에 존재합니다. 작업은 하나로 구성됩니다. 피부에 예비 형성에서 기계적으로 스트레스를받는 영역 몸의 필요합니다. 이 피부 주름은 출생시 가장 크고 일생 동안 퇴보합니다. 어떤 경우에는 성인기에 더 이상 감지되지 않으며, 어떤 경우에는이 피부 주름이 여전히 남아 있습니다.
소위 플리 카 증후군 하나에 온다 불완전 회귀 이 피부 주름.
무릎 관절 부위에는 무릎 관절 안쪽에서 중앙 방향으로 뻗어있는 플 리카도 있습니다. 해부학 적 조건으로 인해 무릎 관절에는 제한된 공간 만 있습니다. 완전히 후퇴하지 않은 플리 카는 무릎 관절에 맞지만 불편 함을 유발할 수 있습니다. 이러한 불만은 한편으로는 모든 움직임에서 연골과 흉골 사이의 마찰로 인해 발생하고 다른 한편으로는 관절 공간에서 흉골을 꼬집어 통증이 발생할 수 있습니다.
관절 표면의 연골과 연골 사이의 마찰의 경우 연골이 여전히 보호 효과가 있기 때문에 환자는 처음에는 불편 함을 느끼지 않습니다. 그러나 마찰이 증가하면 연골이 마모되고 관절 표면 영역의 뼈가 노출됩니다. 뼈가 노출되고 피부 주름이 뼈에 닿 자마자 통증 감각의 불편 함이 발생합니다. 특히 움직일 때 통증이 유발 될 수 있습니다.
plica 증후군이 시작될 때 연골이 여전히 부분적으로 보존되면 무릎 관절의 불만은 무거운 하중 이후에만 발생합니다. 그러나 진행된 플리 카 증후군이되어 플리 카가 문지르는 뼈가 점점 더 노출 되 자마자 휴식 중에도 불만이 점점 더 많이 발생한다. 움직임이나 휴식에 따라 발생할 수있는 통증 외에도 통증이있는 환자는 해당 불만을 완화하기 위해 완화 자세로 이동합니다. 이 안도 자세를 장시간 수행하면 자세가 나빠져 불만이 생길 수 있습니다.
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조짐
증후군이 시작되면 계단을 오르거나 산에서 하이킹을하는 등의 심한 신체 활동이 증상을 유발합니다.
진행된 증후군과 점점 노출되는 뼈로 인해 휴식 중에도 불편 함이 발생할 수 있습니다.
함정은 즉시 심각한 불만으로 이어지며 이는 매우 심각 할 수 있습니다. 이 경우 환자는 무릎 굴곡 감으로 가벼운 긴장감에도 통증을 느낀다.
다음에 대해 자세히 알아보십시오. 급성 무릎 통증-그 뒤에있을 수 있습니다.
진단
그만큼 진단 하나 플리 카 증후군 이다 어려운. 게다가 신체 검사, 무엇보다도 반월판 및 인대 장치의 모든 질병이 배제되어 유사한 불만을 유발할 수 있으며 항상 하나 여야합니다 이미징 진단 수행됩니다. 정상이기 때문에 엑스레이 검사 무릎은 주로 뼈의 변화를 보이고 연조직은 적으며 간단한 X-ray는 선택 방법이 아닙니다.
오히려 하나가 온다 무릎의 자기 공명 영상 (MRI) 사용하기위한. 무릎 관절 부위의 공간적 조건을 표시 할 수 있으며 습벽 사용할 수 있습니다. 이 경우, 무릎 관절의 관절 공간에 plica가 갇혀 있는지 여부도 평가할 수 있습니다.
진단 도구로도 제공 무릎 관절 경 검사 무릎 위의 작은 피부 절개를 통해 도구와 함께 카메라를 무릎 관절로 가져올 수있는 용도. 이 방법의 장점은 한편으로는 실제 이미지 의 무릎 관절 검사자에게 전달 될 수 있으며, 반면에 환자의 무릎 관절도 검사 중에 움직일 수 있습니다. 때로는 기존의 흉골이 굴곡 중에 무릎 관절에 갇히고 확장 중에 정상 위치로 다시 미끄러질 수있는 경우가 있습니다. 이것은 관절 경 검사 잘 인식합니다.
종종 plica 증후군의 진단은 오히려 하나입니다 감별 진단 불만에 속하는 질병이 보이지 않는 경우.
Plica 증후군에 대한 MRI
MRT 검사는 무릎 관절의 인대가 표시되어야하는 경우 일반적으로 매우 유용합니다. 연조직 신체 구조도 명확하게 묘사되기 때문입니다. 그러나 plica는 종종 다소 불리한 방식으로 관절에 자리 잡고 있기 때문에 MRI 검사를 통해 항상 볼 수는 없습니다. 이 경우 선구적인 신체 검사를 통해 진단을 내리거나 궁극적으로 관절 경 검사 자체를 통해서만 진단을 내릴 수 있습니다.
주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 무릎 관절의 MRI
요법
종종 하나면 충분합니다 보수 요법 밖. 이것은 plica 증후군의 경우 특히 그렇습니다. 관절 공간에 충분한 공간 존재하고 그것도 연골 변성 없음 왔다.
이것은 확실히 보수적 인 치료 중 하나입니다 스트레스가 많은 움직임 감소. 과도한 운동은 줄이거 나 완전히 피해야하며 무릎 관절에 특히 높은 스트레스를주는 움직임 (계단 오르기, 등산)은 줄여야합니다. 그만큼 무릎 할까요 정기적으로 냉장 지다. 또한 할 수 있습니다 항염증제, 어떻게 이부프로펜 또는 디클로페낙 사용됩니다. 이러한 조치가 충분하지 않은 경우 관절 경 제거 의 습벽 수행 할 수있는 운영 조치입니다. 이상적으로, plica는 진단 치료 중에 도입 된 도구를 사용하여 관절 공간에서 절제하고 제거 할 수 있습니다. 또 다른 보수적 조치는 물리 치료수술 후에도 어떤 경우에도 연결되어야합니다. 이 물리 치료에서 근육무릎 관절을 둘러싸고, 훈련 된 따라서 무릎 관절은 살려. 물리 치료는 몇 주에 걸쳐 지속적이고 정기적으로 수행되어야합니다.
누가 수술이 필요합니까?
우선, 모든 plica가 반드시 치료가 필요한 것은 아니라고 말할 수 있습니다. 매 두 번째 무릎 관절마다 활액 주름이있는 것으로 추정됩니다. 그러나 모든 사람이 그것 때문에 불만을 가지고있는 것은 아닙니다. plica는 무릎 관절이 무거운 하중을받을 때만 방해가됩니다. 자주 쪼그리고 앉거나 자전거를 타면 관절통을 유발합니다. 이 경우 증상을 완화하기위한 치료가 시작되어야합니다.
수술은 보수적 치료법이 실패하고 통증이 지속되거나 무릎에 심한 염증이있는 경우에만 고려됩니다. 보존 적 조치에는 염증이있는 관절의 보호 및 냉각, 물리 치료, 신발에 적합한 안창 공급, 항염증제 또는 진통제 또는 항 염증 코르티손을 사용한 관절 주사가 포함됩니다.
비수술 요법이 사전에 실패하더라도 수술에서 회복 될 가능성이 매우 높습니다. 단, 플리 카 증후군으로 인해 연골 손상이 이미 발생한 경우 수술 후에도 통증이있을 수 있음을 고려해야합니다. 이것은 최소 침습 수술로 해결되지 않습니다. 또한 환자가 신체적으로 활동적인 경우 수술을 선택할 가능성이 더 큰데, 이는 무릎 관절에 지속적인 스포츠 스트레스로 인해 장기적으로 보수적 인 조치를 통해 증상으로부터 자유로울 수있을 것으로 예상되지 않기 때문입니다.
수술 과정
plica 증후군은 관절 경으로 수술합니다. 이는 무릎이 긴 피부 절개를 통해 완전히 열리지 않고 카메라와 수술 도구 만 훨씬 더 작은 두 개의 측면 절개를 통해 작업 채널의 관절에 도입된다는 것을 의미합니다. 카메라에 의해 제어되는 간섭 활막 (plica)은 작업 채널을 통해 제거 될 수 있습니다. 시술은 일반적으로 15 분 이상 걸리지 않으며 대개 국소 마취와 함께 외래 환자를 대상으로 수행됩니다.
수술의 후속 치료
수술 후 배수구는 일반적으로 약 2 일 동안 작업 영역에 남아 있습니다. 또한 무릎이 완전히로드되지 않아야하므로 처음으로 보행 보조기가 필요합니다. 항염증제는 염증의 징후가 여전히 보이는 한 처방됩니다. 필요한 경우 무릎에 걸쳐있는 허벅지 근육을 강화하기 위해 수술 과정에서 물리 요법을 사용해야합니다. 전기 요법은 근육을 자극하는 데에도 사용할 수 있습니다. 스포츠를 할 때 균일 한 움직임을 보장하는 것이 중요합니다. 무릎이 충분히 구부러지면 다시 사이클링이 가능합니다. 다음과 같이 시작-중지 동작이 많은 스포츠 반면에 테니스 나 축구는 무릎에 염증이없고 무릎이 아물 때까지 피해야합니다.
목발은 얼마나 필요합니까?
수술 후 목발을 사용해야하는 기간은 회복에 따라 다릅니다. 일반적으로 관절이 여전히 자극을받는 한 보행 보조기구를 사용해야합니다. 2 ~ 3 일 후에 치유 된 것처럼 보일 수 있지만 목발이 없어지기까지 2 ~ 3 주가 걸릴 수도 있습니다. 일반적으로 허벅지의 신근은 수술 직후 훈련을 받아야합니다. 완전한 완화는 비생산적이고 치유 과정을 연장시킵니다. 물론 과부하도 피해야합니다.
병가는 얼마나됩니까?
수술 후 작업을 할 수없는 기간은 다양한 요인에 따라 다릅니다. 한편으로 환자의 전반적으로 좋은 체질은 빠른 치유로 이어집니다. 환자의 협조도 중요한 역할을합니다. 수술 후 필요한 근육 형성 운동을하지 않으면 회복에 부정적인 영향을 미치고 연장됩니다. 무릎이 완전히 치유되면 손상이 남지 않고 전체 체중을 다시 견딜 수 있습니다. 원칙적으로 약 1 ~ 4 주 후에 다시 일할 수 있습니다. 스포츠는 약 4 ~ 6 주 후에야 완전히 가능합니다.
수술 후 물리 치료
물리 치료는 수술 직후에 시작해야합니다. 치료의 목적은 무릎 관절을 둘러싼 근육을 강화하여 관절이 더 탄력적이되도록하는 것입니다. 운동은 주로 자신의 체중이나 트레이닝 밴드의 도움으로 수행 할 수 있습니다. 다리의 안정성에 기여하기 때문에 코어 근육을 훈련하는 것도 중요합니다.
처음에 걷기 훈련은 러닝 머신에서 천천히 오르막길을 걷는 것으로 구성 될 수 있습니다. 코스 중에는 마지막 단계에서 조깅을 준비하는 점프 훈련을 도입해야합니다. 조깅을하려면 발을 딛을 때마다 두 발이 잠시 땅을 떠나기 때문에 특정 점프 능력이 필요합니다.
또한 무릎의 신근과 굴근 사이에 근육 불균형이 있는지 확인해야합니다. 이 경우 슬개골에 가해지는 압력을 줄이기 위해 약한 근육을 특별히 강화하여 치료해야합니다. 허벅지의 바깥 쪽과 안쪽으로 당기는 근육 사이의 불균형은 슬개골이 정중선에서 당겨져 잘못로드되기 때문에 플리 카 증후군에 부정적인 영향을 미칩니다. 무릎 관절 근육을 규칙적으로 스트레칭하는 것도 도움이 될 수 있습니다.
요약
아래 플리 카 증후군 하나는 너를 이해한다 복잡한 증상회귀하지 않은 무릎 관절의 피부 주름 에 함정 또는 마찰 올 수있다. 무릎 부위의 제한된 공간으로 인해 점점 더 얇아지는 관절 연골이 곧 문지릅니다. 이 경우 처음에는 불만이 없습니다. 관절 연골이 특정 부위에서 뼈를 풀면 피부 주름이 뼈와 직접 접촉하여 일반적으로 구호 자세 과 운동 장애. 특히 다음과 같이 무릎 관절에 스트레스를주는 움직임 계단을 오르거나 산에서 하이킹을하면 증상이 악화 될 수 있습니다. 플리 카 증후군을 진단하는 것은 쉽지 않습니다. MRI 검사는 무릎 관절에 plica의 존재를 증명하고 사용 가능한 공간을 보여줄 수 있습니다. 그러나 종종 함정을 표시 할 수 없습니다.
그만큼 가장 안전한 방법 plica 증후군이 입증되었습니다 관절 관절 경 검사. 기구는 피부의 작은 절개를 통해 무릎 관절에 삽입됩니다. 검사 중에 무릎을 움직일 수도 있으며 무릎을 구부 렸을 때 끼임이 있는지 여부를 평가할 수 있습니다. 이상적으로 같은 세션 ㅏ Plica 제거 지다. 이 척도는 플리 카 증후군의 외과 적 치료를 나타냅니다. 보호, 통증 관리 또는 물리 치료 그러나 미리 시도해야합니다.
