내과

문맥 고혈압

넓은 의미의 동의어

의료 : 문맥 고혈압

간, 간경변

문맥 고혈압의 정의

문맥 고혈압 (문맥 고혈압)은 문맥 (vena portae)에서 특정 한계 값 이상으로 만성적으로 증가하는 압력입니다.
이러한 압력 증가는 문맥 또는 간을 통한 혈류의 막힘으로 인해 발생하며 다양한 원인이있을 수 있습니다. 그러나 80 %의 경우 간경변이 원인이며 이는 대부분의 경우 알코올 남용으로 인해 발생합니다.

질병의 원인

문맥 (Vena portae)은 정맥혈을 위장관의 소화 기관에서 간으로 운반합니다. 이 정맥혈은 산소가 적지 만 (식사 후) 흡수 된 모든 물질 (영양소, 약물 등)을 포함합니다. 간은 이제 영양분을 저장 또는 전환하고 독성 물질을 처리하는 임무를 맡고 있습니다.

병리학 적 과정 (예 : 간경변, 바이러스 성 간염, 혈전증)이 간을 통한 혈류를 방해하는 경우 혈액은 필연적으로 혈액을 공급하는 혈관에 축적되어 혈압이 상승합니다 (고혈압). 이 현상을 문맥 고혈압이라고합니다.

간 질환이 항상 원인은 아닙니다. 소위 혼잡 한 간에서는 혈액이 간으로 백업됩니다. 왜냐하면 오른쪽 심부전의 맥락에서 혈액이 폐 순환으로 펌핑 될 수 없기 때문에 간으로 백업되기 때문입니다. 이 경우 심부전은 문맥 압력 증가의 원인이됩니다.

자세한 내용은: 혼잡 한 간

두 개의 다른 혈관이간에 혈액을 공급하지만 (간동맥은 대동맥 과 Porta 정맥 영양소에서 위장관), 문맥의 압력 증가만이 합병증으로 가득 차 있습니다. 왜냐하면 문맥에서와 마찬가지로 모든 정맥에서와 같이 상당히 낮은 것입니다. 혈압 동맥에서 우세한 것보다 약간의 압력 차이에 의해 훨씬 더 큰 효과가 유발 될 수 있습니다. 혼잡과 그에 따른 문맥의 압력 증가로 인해 혈류의 방향을 반전. 혈액은 올바른 배수 경로를 찾습니다. 심장 얻을. 문맥의 입구 영역과 오른쪽 심장으로 직접 흐르는 다른 정맥 사이에는 더 작은 연결이 있습니다 (소위 포르타 카발 문합). 도로의 교통 체증과 마찬가지로 이러한 대체 경로는 증가하는 부하에 대처하도록 설계되지 않았으므로 일반적입니다. 합병증.

불만 / 증상

치질
우회 경로는 항문의 정맥 신경총을 통과합니다. 이 정맥총은 문맥과 하부를 통해 모두 흐릅니다. 베나 카바 (하대 정맥) 바로 오른쪽 심장으로. 문맥 고혈압으로 인해 작은 정맥의 신경총을 통해 만성적으로 너무 많은 혈액이 흐르면 과도하게 확장됩니다. 그런 다음 장관으로 튀어 나와 쉽게 파열됩니다 (치질). 이것은 환자에게 매우 고통 스럽습니다. 그는 여기에서 정맥혈을 잃습니다. 피의 (진한 빨간색). 또 다른 더 일반적인 형태가 있습니다. 치질약한 결합 조직과 정맥으로 인해 발생할 수 있습니다. 그러나이 경우에는 동맥, 즉 산소가 풍부한 혈액이며 밝은 빨간색입니다.
식도 정맥류 출혈
또한 정맥 식도 (식도), 위의 정맥 신경총으로 연결되어 가능한 탈출 경로를 형성합니다. 여기에서도 만성 과부하로 인해 정맥이 붓고 점차 찢어집니다. 찢어짐은 음식을 음식물로 운반하는 동안 식도 벽의 강한 이동성에 의해 촉진됩니다. 위.
혈관이 손상되면 식도를 통해 그리고 소화관을 통해 혈액이 손실됩니다. 환자가 여기서 출혈하고 있다는 사실을 거의 깨닫지 못하기 때문에 이것은 환자에게 생명을 위협합니다. 장을 통과하는 동안 혈액은 응고되어 위산에서 검게 변하고 대변과 혼합됩니다. 이로 인해 종종 많은 양의 혈액이 눈에 띄지 않게 손실됩니다 (잠재적 출혈). 환자는 빈혈이됩니다 (빈혈증), 그 원인을 찾기가 쉽지 않습니다.
중요한 방법은 혈암 검사 스트립을 사용하는 것입니다. 환자는 테스트 스트립에 작은 의자를 놓아야합니다. 응고 된 혈액이있어 대변에 혈색소 헤모글로빈이있는 경우 검사 스트립에서 확인할 수 있습니다.
이에 대한 자세한 내용은 식도 정맥류 출혈.
메두사 헤드 (Caput medusae)
또 다른 우회 경로는 배꼽 근처 복부 피부의 작은 정맥을 통과하는 것입니다. 이 정맥은 또한 하대 정맥이나 상대 정맥을 통해 오른쪽 심장으로 흘러 들어갑니다. 의 경우 문맥 고혈압 그것들을 닳아서 눈에 띄게됩니다. 그들의 모습은 메두사 머리의 고대 모양을 연상시킵니다. 다른 우회로와 달리 여기에는 생명을 위협하는 합병증이 없습니다.

문맥 고혈압 진단

문맥 고혈압의 감지를 위해 문맥에서 국부적으로 할 수 없기 때문에 정의에 직접 방향을 지정할 수 없습니다. 혈압 측정 할 수있다. 오히려 진단은 다양한 다른 기준을 기반으로합니다. 여기에는 식도 출혈 (식도 정맥류) 내시경 검사에서 문맥의 혈류 감소 으로 초음파, 비장의 비후 (비장 비대) 또한 초음파 또는 복부의 자유 액체 (복수). 또한 문맥 고혈압을 유발하는 질병을 예방하기 위해 노력하고 있습니다.간경변, 혈전증)도 처리해야합니다.