심낭 삼출

소개

심낭 삼출은 확대 된 것입니다 유체 축적 (약 50ml에서) 심낭에서. 이를 잘 이해하기 위해서는 먼저 종격동 (막 중간의 공간)의 해부학 적 관계를 고려해야합니다.

그만큼 심장 종격동에있다 심낭 내부 (= 심낭). 심낭은 두 부분으로 구성됩니다. Pericardium fibrosum하단에 횡격막 연결되어 있고 다른 한편으로는 내부에서 Pericardium serosum. pericardium serosum 자체는 소위 ""Laminae". 이 두 잎의 바깥 쪽은 lamina parietalis pericardii라고 불리며 심낭 섬유질과 단단히 융합되어 있습니다. 안쪽 잎은 Lamina visceralis pericardii라고 불리며 정의에 따라 심장의 가장 바깥 쪽 층이기도합니다 (= 심 외막).

이 두 장의 심낭 사이에는 일반적으로 소량의 체액이있는 간격이있어 심장이 움직이고 심장이 뛰면 두 장이 서로 쉽게 미끄러질 수 있습니다. 건강한 양의 수분은 약 2 ~ 10 밀리리터입니다. 심낭의 물이 심장을 눌러 압박하기 시작하여 심장의 활동을 방해하는 경우이를 심낭 탐포 나드 또는 심낭 탐포 나드라고합니다.

조짐

에서 작은 삼출 흔해지다 불만 없음 지각. 시간이 지남에 따라 삼출액이 천천히 증가하는 경우 ( "만성 삼출“), 증상은 일반적으로 300ml의 양에서 눈에.니다.

이것들은 다음에서 만들 수 있습니다. 호흡 곤란 (호흡 곤란), 고혈압 (고혈압) 또는 레이싱 하트 (빈맥) 구성됩니다. 또한 영향을받은 사람들은 일반적으로 신체적으로 약하고 때때로 흉골 뒤에 통증을 느낍니다.

큰 것 목 정맥 (경정맥) 또한 걸린 있다. 의사가 감지 할 수있는 다른 증상은 다음과 같습니다. 부드러운 심장 박동 청진기로들을 때 심낭을 문지르거나 간 비대 (간 비대). 뱃속의 물 (복수)도 발생할 수 있습니다.

심낭 삼출이 단시간 내에 발생하는 경우 (급성 삼출) 소량 (약 150 ~ 200ml)도 심각한 증상을 유발할 수 있습니다. 심장 마비 강하게 닮았다. 급속한 발달을 동반 한 급성 발생은 심장 쇼크 (심장 펌프 부전)로 끝날 수 있으므로 급성 삼출이 항상 발생하는 이유입니다. 비상 사태 그에 따라 치료를 받아야합니다.

요법

치료에서 일반적으로 지속 세 가지 유형의 치료 옵션원인에 따라 결합 될 수 있습니다.

우선, 할 수 있습니다 전통적인 진행됩니다. 원인에 따라 항생제 (감염의 경우), 글루코 코르티코이드 또는 항염증제 (항염증제). 고통이있을 때도와 진통제 아세틸 살리실산 (에 해당 아스피린 ®) 사용하기위한.

두 번째 옵션은 찌름 심낭의. 여기 있습니다 초음파 제어하에 속이 빈 바늘로 심낭에서 액체를 배출합니다.이것은 일반적으로 큰 삼출액의 경우 또는 심장이 압박을 시작하고 있다는 의심이있는 경우에 수행됩니다.

운영 조치 주로 "오염 된"삼출물에 대해 수행됩니다. 외상 액체 풀에 혈액이 있거나 박테리아가 삼출액을 감염 시켰습니다. 다음은 작동하는 것입니다. 배수 도입. 배수 삽입물은 또한 계속 반복되는 삼출액 (소위 만성 재발 성 삼출액)에 대한 치료 옵션입니다.

심낭 천자

심낭 천자는 심낭을 두드리는 데 사용됩니다. 흡인 액체. 급성 심낭 삼출의 경우 응급 상황으로 즉시 수행됩니다.

한편으로는 심장이 안도되고 다른 한편으로는 심낭 수 (심낭 액) 가능한 병원체, 염증 또는 종양 세포 및 근본 원인 심낭 삼출을 닫습니다.

심낭 천자는 심장 기능, 순환 및 호흡을 모니터링하면서 의사가 수행합니다. ㅏ 전신 마취 이다 대부분 필요하지 않음하지만 진정제 또는 수면제 관리 및 천자 부위 국소 마취. 바늘은 일반적으로 흉골 아래에 삽입됩니다 (흉골) 초음파 제어하에 수행됩니다. 더 큰 삼출액의 경우 동일한 절차 내에 배수구를 배치하여 심낭 수를 영구적으로 외부로 유도 할 수 있습니다.

일반적으로 절차는 잘 견딜 수 있지만 합병증은 펑크 부위의 염증이 될 수 있습니다. 심장 부정맥 또는 주변 조직에 부상이 발생합니다.

에코와 EKG

에서 심 초음파 (비공식적으로 "심장 에코“심장과 혈류를 나타냅니다. 초음파로 (= 수단으로 초음파)이 표시됩니다. 심 초음파 검사는 심전도 심장의 가장 중요한 검사에. 이 검사의 큰 장점은 수술없이, 즉 "비 침습적으로"수행 될 수 있다는 것입니다.

이랑 심 초음파 심장의 심낭 삼출액을 빠르고 안정적으로 감지 할 수 있습니다. 또한 심 초음파는 삼출 정도 추가 조치가 더 잘 평가 될 수 있도록 평가됩니다. 또한 심장 초음파 검사는 심장이 신체로 얼마나 많은 혈액을 펌핑하는지와 심장 벽이 제대로 움직이는 지 여부를 보여줄 수 있습니다. 좁은 심방은 심장 탐포 나드를 나타냅니다.

그만큼 심전도 모든 전압의 합계를 기록합니다. 심장 근육 섬유 따라서 심장 근육 기능을 평가하는 역할을합니다. 이것이 심낭 삼출에 의해 제한되는 경우 EKG를 사용하여 인식 할 수 있습니다.

비 침습적 방법에는 또한 엑스레이 이미지. 심낭 삼출에는 확대 된 심장 실루엣 심장은 소위 벅백 모양입니다.