전립선 비대 수술

소개

요도 바로 주변의 전립선의 해부학 적 위치로 인해 대부분의 경우 전립선 비대증으로 고통받는 환자에서 조만간 발생합니다. 소변 흐름 방해. 소변을 볼 때 발생하는 문제는 한편으로는 단순히 불편하지만 다른 한편으로는 후속 문제를 일으킬 수도 있습니다. 여기에는 무엇보다도 방광 결석, 요로 감염 또는 신장 손상.

따라서 보수적 인 치료 시도 후에 종종 수술이 필요합니다. 전립선을 완전히 또는 부분적으로 제거하는 절차와 경미한 수술 또는 신체적 조치를 통해 증상이 개선되는 절차는 구분됩니다. 전립선 조직은 신체 자체에 의해 분해 될 수있는 방식으로 치료할 수 있습니다.

선택한 액세스와 관련하여 추가 세분화가 있습니다. 한편으로 전립선은 "경 요도", 그래서 요도를 통해 자연 접근 경로로 운영됩니다. 한편, 액세스 경로도 있습니다 복벽을 통해 가능한. 이러한 전립선 제거 절차를 사용할 수 없습니까? 많은 이전 질병으로 인해 직접 요도를 열 가능성도 있습니다. 스텐트 열어 두십시오.

경 요도 전립선 절제술

경 요도 전립선 절제술 (TUR 전립선) 전립선은 요도. 이것이 바로 현재 표준 절차 전립선 비대 치료를 위해 매우 오랫동안 사용되었습니다. 이것은 내시경기구 데려왔다. 그런 다음 양극성 전기 절개를 사용하여 전립선 조직을 제거하는 데 사용할 수 있습니다. 이것은 출혈이 거의 없다는 장점이 있습니다.

슬링으로도 가능합니다. 절제된 조직을 구제하기 위해 그래서 조직 병리학 적으로 추가로 조사하다. 수술은 내시경의 도움으로 시력 아래에서 수행되기 때문에 주변 조직을 절약 할 수 있습니다. 또한 장기적으로 이어지는 방광 괄약근 손상 실금 피할 수 있습니다. 일반적으로 증상, 특히 소변 흐름의 장기적인 개선을 달성 할 수 있습니다.

필요한.

경 요도 전립선 절개

이 절차에서 요도는 자연적인 접근 경로로도 선택됩니다. 그러나 위에서 설명한 전립선 절제술과는 달리 전립선은 스스로 남겨 두십시오. 대신, 그들은 전립선의 캡슐과 조직 및 방광 목에 부착됩니다. 작은 절개 수행. 이 방법은 방광 목 부위가 좁아진 경우 특히 적합합니다. 전립선 자체는 다소 작습니다. 이 시술은 수술 직후에 합병증을 덜 유발하지만 전립선이 계속 비대 해지면 더 많은 수축이 발생할 수있는 장기적인 위험이 있습니다. 주요 적용 분야는 매우 작은 전립선 비대를 가진 젊고 성적으로 활동적인 남성입니다.

개방 수술 전립선 절제술

이름에서 알 수 있듯이 여기에 열려 있습니다. 복벽을 통해 방광을 통해 또는 방광과 치골 사이에서 수술합니다. 이 절차는 극도로 비대해진 전립선 또는 다음과 같은 기타 개별 요인 의 존재 게실 또는 하나 사타구니 탈장, 더 이상 거의 사용되지 않습니다. 상상할 수 있듯이 합병증 비율 궁극적으로 번거로운 액세스 경로를 통해 조금 더요도를 통한 접근보다. 그러나 증상의 개선과 장기 합병증은 거의 동일합니다.

레이저 요법

레이저는 비대해진 전립선 치료에 다양한 방법으로 사용될 수 있습니다. 레이저가 조직에 작용하는 방식과 침투 깊이는 파장에 따라 크게 달라 지므로 레이저로 두 가지를 모두 수행 할 수 있습니다. 자르다, 뿐만 아니라 조직 녹다.

에서 증발 전립선이 녹고 수축이 제거됩니다. 그러나 절차에는 불리그 절단 샘플 없음 병리학 적 검사를 위해 더 많은 것을 추출 할 수 있습니다. 수술 중 양성 전립선 비대인지 여부를 명확히 할 수 있다면 특히 나쁩니다. 종양 행위.

그것이 이것이 무엇을위한 것입니다 레이저 공정 절단것을 부드러운 제거 티슈로 가능하지만 즉시 녹이지는 않습니다. 레이저 지원 절차로 샘플을 채취 할 수도 있습니다. 레이저는 특히 이전에 개복 수술이 필요했던 전립선 비대 형태로 확립되었습니다.

레이저 응고

또 다른 방법은 레이저 응고로 알려진 것입니다. 레이저는 댐을 통해 도입됩니다. 전립선은 실제로 제거되지 않습니다. 오히려 전립선 조직은 레이저에 의해 파괴되어 이후에 제거됩니다. 신체 자체가 저하됨 될 수 있습니다. 이 과정에서 조직은 처음에 부풀어 오른 다음 리모델링되고 마지막으로 분해 과정이 이어집니다. 결과는 경 요도 전립선 절제술 (TUR 전립선)의 결과와 대략 비교할 수 있습니다. 그러나 시술이 덜 침습적이기 때문에 실제 수술이 불가능한 환자에게 특히 적합합니다.

기타 절제 절차

레이저 응고 외에도 실제로 전립선을 제거하지 않고 증상을 개선하기위한 여러 다른 절차가 있습니다. 여기에는 예가 포함됩니다. 그만큼 transurethral mirowave 온열 요법, 전립선은 마이크로파와 수냉식 카테터의 도움으로 치료됩니다. 그러나이 시술은 주로 증상을 치료하고 요로 장애를 덜 치료합니다. 비슷한 방식으로 작업 경 요도 바늘 절제, 삽입 된 바늘로 전립선을 가열합니다. 두 절차 모두 매우 낮은 합병증 률을 보이며 마취없이 외래 환자를 대상으로 수행 할 수도 있습니다. 소변 흐름을 막는 데 미치는 영향이 적기 때문에 몇 년 후 다른 수술이 필요한 경우가 많습니다.

합병증

절차에 관계없이 전립선 수술 후 여러 가지 합병증이 발생할 수 있습니다. 정상적인 수술과 마취 위험 이외에도 여기에는 무엇보다도 이차 출혈 과 소변을 볼 때 불편 함. 또한 발기 부전 합병증으로 발생할 수 있지만 종종 시술 전에 존재합니다. 새로운 병목 현상의 형성과 따라서 가능한 새로운 작업도 배제 할 수 없습니다. TUR 이후 수술을받은 대부분의 사람들에게서 발생하는 현상은 소위 "마른 사정". 사정은 사정하는 동안 바깥쪽으로 이동하지 않고 방광 방향으로 이동합니다. 그러나 이것은 성욕이나 오르가즘의 느낌에 영향을 미치지 않습니다.