탯줄 매듭

정의

탯줄 매듭은 임신과 분만 중 두려운 합병증입니다. 자궁에서 어린 아이와 같은 움직임이 증가하면 탯줄이 꼬이거나 매듭이 생길 수 있습니다.

탯줄에서 혈관은 산모에서 아이로 그리고 다시 돌아옵니다. 그 결과, 아이는 산모로부터 산소와 영양분을 공급 받고 아이의 대사 산물은 산모의 혈액을 통해 멀리 옮겨집니다. 탯줄은 나선형으로 만들어져 혈관이 비틀리는 것을 방지합니다. 대부분의 경우 탯줄 매듭은 느슨하게 감겨져 혈류에 영향을주지 않습니다.

출산시처럼 탯줄을 계속 강하게 당기면 매듭이 저절로 당겨져 아이의 돌봄을 심각하게 제한하거나 완전히 방해 할 수 있습니다. 최악의 경우, 탯줄 매듭은 자궁에서 아이의 죽음으로 이어집니다. 증상이있는 (= 수축 된) 탯줄 매듭은 절대적인 응급 상황이며 응급 제왕 절개를 즉시 수행해야합니다.

배꼽 매듭은 얼마나 흔한가요?

탯줄 매듭은 산부인과에서 매우 무서운 합병증입니다. 모든 출생의 20 %에서 발생하고 일반적으로 합병증을 유발하지 않는 단일 루프와 출생의 1 % 미만에서 발생하는 탯줄의 다중 루프 사이에서 구분이 이루어지며, 여기서 합병증의 위험이 상당히 증가합니다.

실제 탯줄 매듭은 모든 출생의 1-2 %에서 발견됩니다. 이것은 아기가 움직이면서 탯줄의 고리를 통해 미끄러질 때 발생합니다.

원인

탯줄 매듭은 일반적으로 자궁에서 어린 아이와 같은 강한 움직임으로 인해 발생합니다. 양수의 양도 중요한 역할을합니다. 임신 말기에 800-1500ml의 양수가 아이를 둘러싸 야합니다.

양수의 양이 2000ml를 초과하면 양수 다한증 (양수 중독)이라고합니다.아이는 움직일 수있는 공간이 더 많고 탯줄을 돌릴 수있어 매듭이 생길 수 있습니다. 또 다른 위험 요소는 더 긴 탯줄로, 더 많은 여유가 있고 아이가 여러 번 감쌀 수도 있습니다.

진단

탯줄 매듭은 더 큰 부종의 형태로 초음파에서 볼 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 임신 중에는 발견되지 않고 증상이 나타날 때만 발견됩니다.

임신 중 탯줄의 꼬임은 아이의 공급 부족으로 이어지며, 이는 아이의 움직임 감소에서 눈에.니다. 이 경우 CTG 검사를 즉시 수행해야합니다. CTG (cardiotocography = 어린이의 심장 소리 및 산모 수축 기록)에서 어린이의 심장 박동수 (서맥) 감소를 볼 수 있습니다. 그러나 심장 박동이 떨어지면 다른 원인이있을 수도 있습니다.

탯줄 매듭이 의심되는 경우, 탯줄 또는 태반 및 소아의 혈류를 도플러 초음파 검사를 통해 측정하여 수축을 보여줄 수 있습니다. 탯줄 결절의 진단은 궁극적으로 출생 후에 만 ​​이루어질 수 있습니다.

이러한 증상은 제대 결절을 식별하는 데 사용할 수 있습니다.

실제 탯줄 매듭이 생기면 소아에게 산소 공급이 급격히 부족합니다 (저산소증). 이것은 절대적인 비상 상황을 나타냅니다.

태아 유기체는이 상태를 오랫동안 보상 할 수 없으며 심박수의 변화에 ​​빠르게 반응합니다. 일반적으로 태아의 심장 박동은 분당 140-160 회입니다. 처음에는 심박수가 분당 160 회 이상 증가 할 수 있지만 (빈맥) 과정에서 심 박출량은 급격히 감소하고 서맥은 분당 110 회 미만으로 발전합니다 (심박수 감소).

아이의 움직임도 마찬가지입니다. 아이는 더 나은 보살핌을받을 수있는 위치로 되돌아 가려고합니다. 그러나 탯줄 매듭의 경우 매듭이 악화되고 조여 질 수도 있습니다. 지속적인 공급 부족으로 아동의 움직임은 더 이상 움직이지 않을 때까지 점차 감소합니다.

탯줄 매듭의 치료 / 치료

탯줄은 나선 구조로되어있어 매듭이 느슨해도 혈관의 혈류에 영향을주지 않습니다. 이 경우 급성 치료를 시작할 필요가 없습니다.

매듭은 외부에서 풀릴 수 없으며 드물게 매듭이 저절로 풀립니다. 따라서 어린이는 CTG와 초음파의 도움으로 면밀히 모니터링되어야합니다.
자녀가 성숙하면 조기 입회를 고려해야합니다. 자연 분만 중에 탯줄을 잡아 당겨 매듭이 조여지기 때문에 분만은 제왕 절개로만 이루어져야합니다.

탯줄 매듭이 의심되는 경우 외부 꼬임은 사용하지 않아야합니다. 어린이의 추가 움직임은 매듭을 조일 수 있습니다. 제대 결절이 증상이 나타나면, 즉. 아이의 심박수가 떨어지면 즉시 치료를 시작해야합니다.

응급 제왕 절개 (제왕 절개)는 즉시 수행해야합니다. 압착 된 탯줄로 인해 아이는 산모로부터 산소가 풍부한 혈액을받지 않습니다.이 상태는 몇 분 안에 심각한 공급 부족으로 이어지며, 이는 특히 아이의 뇌 발달에 심각한 결과를 초래합니다. 실제 탯줄 매듭이 의심되는 경우 임산부는 즉시 수술실로 이동하고 전신 마취를 시작합니다.

엄마가 자 자마자 복부 절개를 통해 아이가 태어납니다. 아이는 산모에 의해 차단되어 폐를 발달시키고 격렬하게 비명을 지르거나 인공 호흡을 통해 산소를 섭취 할 수 있습니다.
출산이 시작된 임신 주 또는 산소 부족이 얼마나 오래 지속되었는지에 따라 신생아는 더욱 집중적 인 치료가 필요할 수 있습니다. 어쨌든 소아과 의사가 아동을주의 깊게 검사하고 며칠 동안 모니터링해야합니다.

자세히 알아보기 : 제왕 절개

이것은 탯줄 매듭의 장기적인 결과 일 수 있습니다

산모는 탯줄을 따라 흐르는 혈관을 통해 아기에게 산소와 영양분을 공급합니다. 선박이 압착되면 급격한 공급 부족이 있습니다. 특히 아이의 뇌는 산소 부족에 매우 민감합니다. 태아의 심각한 뇌 손상 또는 심지어 자궁 내 사망이 발생할 수 있습니다.

공급이 영구적으로 제한되면 상당한 성장 지연, 예를 들어 장기 기형이 있습니다. 후속 심장 기능 부전 또는 신장 기형 및 신부전을 동반 한 심장 결함.
또한 장의 심각한 염증 인 괴사 성 장염의 위험은 출생 후 증가합니다. 심한 경우에는 장의 일부를 제거해야합니다.

영아 돌연사 증후군, 간질과 같은 신경 질환 또는 주의력 결핍 장애 (ADHD) 또는 섭식 장애와 같은 심리적 질환의 위험도 증가합니다.

이것이 탯줄 매듭을 예방할 수있는 방법입니다

탯줄 매듭은 외부에서 예방하거나 강화할 수 없습니다. 여러 가지 위험 요인이있는 경우 정기적 인 검사를 통해 탯줄 매듭의 형성이 드러날 수 있으며 태아에 대한 모니터링을 강화할 수 있습니다.

그러나 가장 드문 경우에 예방 건강 검진 중에 무증상 덩어리가 발견 될 수 있습니다. 대부분의 덩어리는 태어날 때까지 증상이 없습니다. 운동이나 스포츠 없이는 할 필요가 없습니다.

거짓 탯줄 매듭이란 무엇입니까?

거짓 탯줄 매듭은 탯줄 내 혈관의 루프 형성 또는 초음파의 매듭과 유사한 탯줄 (와튼 젤리)의 국부적으로 두꺼워 진 것입니다. 그러나 잘못된 탯줄 매듭으로 인해 혈류가 제한되지 않고 공급 부족이 없습니다. 치료를 시작할 필요가 없으며 출산은 자연스럽게 이루어질 수 있습니다.