Macrolides

소개

Macrolides는 주로 세포 내 박테리아, 즉 다양한 체세포에 침투하는 박테리아에 대해 효과적인 항생제입니다. 예를 들어, 마크로 라이드는 페니실린과 세 팔로 스포린이 효과적이지 않은 다양한 병원체에 대해 사용될 수 있습니다. macrolides의 효과는 박테리아의 번식을 억제한다는 사실에 근거합니다.정균) 박테리아 감염의 확산을 막습니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 항생제

macrolides에 대한 표시

macrolides 치료에 대한 적응증은 (다른 모든 항생제와 마찬가지로) 세균성 병원균에 의한 감염입니다. 항생제의 일종 인 마크로 라이드는 특히 체내 세포에 숨어있는 박테리아에 대해 효과적입니다. Macrolides는 클라미디아 또는 마이코 플라스마 그룹의 박테리아에 특히 잘 사용될 수 있습니다. 클라미디아는 주로 생식기 감염을 일으키는 박테리아입니다. 반면에 마이코 플라스마는기도에 정착하는 경향이 있습니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 클라미디아 감염

Macrolides는 또한 소위 그람 음성 박테리아에 대해 작용합니다. 이들은 특수 염색 방법을 사용하는 박테리아입니다 (슬픔 염색) 더럽 히지 마십시오. 여기에는 레지오넬라 (일반적으로 폐렴을 유발 함) 및 나이 세리아 (성병 및 수막염의 전형적인 병원체)와 같은 유형의 박테리아가 포함됩니다. 그러나 연쇄상 구균과 같은 그람 양성 박테리아 (그람 염색으로 염색 될 수 있음)도 마크로 라이드로 치료할 수 있습니다. 연쇄상 구균은 성홍열이나 연조직 염증, 중이염 및 수막염과 관련하여 편도선염을 유발할 수 있습니다.

따라서 macrolides는 많은 수의 박테리아 감염에 효과적인 항생제 그룹입니다. 전반적으로 macrolides는 거의 모든 호흡기 질환에 적합합니다. 그들은 또한 많은 성병 및 세균성 피부 질환에 사용됩니다. 장내 세균 (주로 소화관에서 발견됨)은 마크로 라이드로 치료할 수 없다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 따라서 macrolides는 요로 감염 및 방광 감염 치료에 적합하지 않습니다.

유효 성분 및 효과

macrolides의 효과는 박테리아의 다양한 단백질 형성 억제에 기반합니다. 이러한 박테리아 단백질의 형성에는 소위 리보솜이 필요합니다. 이들은 박테리아의 유전 물질이 번역되는 큰 구조입니다. 마크로 라이드는 리보솜에 부착되어이 유전 물질의 번역에 필요한 다른 물질이 리보솜에 결합하는 것을 방지합니다.

이것은 박테리아의 단백질 형성을 막습니다. 박테리아는 유전 물질을 번식 할 수 없으며 세포 성장이 정지됩니다. 또한 새로운 박테리아가 발생하지 않습니다. 이 메커니즘은 세균 감염을 마크로 라이드 요법으로 치료할 수있게합니다. 사용되는 활성 성분은 에리트로 마이신, 아지트로 마이신, 클라리 트로마 이신 및 로시 트로마 이신입니다.

부작용

macrolides의 주요 부작용은간에 미치는 영향입니다. macrolides로 치료하면 간 세포가 손상 될 수 있습니다. 활성 성분의 복용량이 많을수록 이러한 손상이 발생할 가능성이 높아집니다. 이것은 주로 macrolides가 간에서 대사되고 간을 통해 배설되기 때문입니다. 이것은 macrolides가간에 축적되도록합니다. 과도한 활성 수준은 간 세포에 독성이되어 손상 될 수 있습니다.

다른 부작용은 주로 심장에 영향을 미칩니다. 소위 QT 시간이 연장되어 심장 리듬에 장애가 발생할 수 있습니다. 특히, 기존 심장 질환이있는 사람은 마크로 라이드로만 조심스럽게 치료하거나 전혀 치료하지 않아야합니다.

macrolides의 다른 부작용은 박테리아에 대한 작용 때문입니다. macrolides로 치료하면 감염을 유발하는 박테리아의 증식을 막을 수 있습니다. 박테리아로도 구성된 천연 피부와 장내 식물상도 마크로 라이드의 영향을받습니다. 따라서이 요법은 메스꺼움, 구토, 설사, 복통 및 경련과 같은 소화관의 부작용을 유발할 수 있습니다. 피부에 대한 부작용은 종종 면역 체계가 약화되었을 때만 눈에 띄게 나타납니다. 마크로 라이드에 의해 피부 보호 세균이 죽으면 진균과 같은 다른 병원균이 피부에 정착하여 진균 감염을 일으킬 수 있습니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 항생제의 부작용

상호 작용

마크로 라이드와 다른 약물 간의 상호 작용은 주로 간 대사에서 특정 효소에 미치는 영향으로 거슬러 올라갑니다. 이것은 많은 물질의 처리에 중요한 역할을하는 효소 CYP3A4입니다.

CYP3A4의 효과는 macrolides에 의해 억제되고 느려집니다. 이것은 스타틴 (지방 감소 제), 스테로이드, 피임약, 코르티손, 면역 억제제 (면역 체계를 하향 조절하는 약물), 향정신성 약물 (정신병에 사용되는 약물) 및 신진 대사에 사용되는 기타 여러 물질과 같은 약물에 영향을줍니다. . 일부 약물은 평소보다 빨리 분해되고 다른 약물은 특히 오랫동안 몸에 머물러 있습니다. 자몽 주스와의 상호 작용은 CYP3A4를 통해 촉발 될 수도 있습니다.

금기 사항-마크로 라이드는 언제 투여하지 않아야합니까?

Macrolides는 활성 성분에 알레르기가있는 경우 특히 투여 할 수 없습니다. 약물에 포함 된 다른 물질에 대한 편협성이 있더라도 macrolides를 투여해서는 안됩니다. 예를 들어 간 질환에 대한 다른 금기 사항이 있습니다. 마크로 라이드는 간에서 대사되어 차례로 손상을 일으킬 수 있으므로 심각한 간 질환에서 마크로 라이드를 복용해서는 안됩니다. 필요한 경우 macrolides는 간 손상에 대해 상당히 낮은 용량으로 투여 할 수 있지만 다른 항생제 그룹으로 전환하는 것이 좋습니다.

복용량

마크로 라이드의 용량은 마크로 라이드 그룹, 기저 감염성 질환 및 해당되는 경우 치료받는 사람의 체중에 따라 다릅니다. 질병의 중증도는 투여 량에 영향을 미칠 수 있습니다. 정맥을 통한 투여와 정제 형태의 투여에 대한 다른 투여 량도 있습니다 (정맥) 사용.

Erythromycin은 하루 최대 4g으로 처방됩니다. 정맥을 통한 표준 용량은 1g 2 회 (= 1000mg)이며, 정제 형태로 500mg은 보통 하루에 3 회 복용합니다. 반면에 아지트로 마이신은 하루에 한 번만, 일반적으로 각각 500mg을 복용합니다. 클라리 토마 이신은 하루에 두 번 복용 할 수 있으며 복용량은 정제당 250 ~ 500mg입니다. 특히 간이 손상된 경우 복용량을 조정해야합니다. 간이 너무 손상되면 macrolides를 사용해서는 안됩니다.

가격

macrolides의 가격은 전체적으로 결정할 수 없습니다. 주로 투여 형태 (정맥을 통한 투여 용 정제 또는 용액)에 따라 다릅니다. 제형에 포함 된 정확한 마크로 라이드 그룹과 마찬가지로 복용량과 팩 크기도 중요한 역할을합니다. Macrolides는 처방전이 필요하므로 처방전이있는 약국에서만 구입할 수 있습니다. 원칙적으로 처방 비 5 유로 만 지불하면되고 나머지 비용은 건강 보험으로 처리됩니다.

마크로 라이드의 정맥 내 치료 (항생제를 정맥에 투여)의 경우, 일반적으로 약을 약국에서 구입할 필요가 없습니다. 대신, 예를 들어 입원의 일부로 치료가 이루어집니다. 이 경우 건강 보험은 macrolides를 사용한 항생제 치료 비용 전액을 보장합니다.

Macrolides와 알코올-호환됩니까?

대부분의 항생제와 마찬가지로 마크로 라이드는 주로 간에서 대사 된 다음 간을 통해 배설됩니다. 이것은 알코올의 동시 소비와 마크로 라이드와의 치료와의 상호 작용으로 이어질 수 있습니다. 따라서 macrolides와 알코올은 잘 어울리지 않습니다.

알코올은 또한 간에서 대사되어야합니다. 따라서 물질은 서로 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 신체의 알코올이 활성 성분의 분해를 늦추기 때문에 마크로 라이드의 활성 수준이 증가 할 수 있습니다. 무엇보다도 이것은 마크로 라이드의 부작용을 증가시키고 신체의 과도하게 높은 활성 수준으로 인해 중독 증상을 유발할 수도 있습니다. 또한, macrolides와 알코올의 분해 속도를 늦출 수 있으므로 알코올 섭취를 거의하지 않아도 높은 혈중 알코올 농도에 도달 할 수 있습니다.

대안

macrolides의 대안은 일반적으로 다른 항생제에 의해 제공됩니다. 예를 들어, 많은 세균성 질병은 페니실린, 세 팔로 스포린 또는 플루오로 퀴놀론으로 치료할 수 있습니다. 그러나 다른 종류의 항생제의 효과는 박테리아 그룹에 따라 다릅니다.

Macrolides는 페니실린 및 세 팔로 스포린과 같은 부작용이 적은 항생제가 더 이상 효과적이지 않을 때 주로 사용됩니다. macrolides의 대안으로 fluoroquinolones 또는 carbapenems와 같은 다른 매우 효과적인 항생제를 사용할 수 있습니다.

임신과 모유 수유 중에 복용 할 수 있습니까?

임신과 모유 수유 중 다양한 마크로 라이드를 투여하여 섭취량에 대해 구체적으로 설명 할 수있는 데이터가 충분하지 않습니다. 임신 중에 활성 성분이 태반 (태반)을 통해 어린이에게 전달 될 수 있는지 여부는 최종적으로 밝혀지지 않았습니다. 마크로 라이드가 모유를 통해 아이에게 전염 될 수 있는지 여부도 알려져 있지 않습니다. 또한 활성 성분이 태어나지 않거나 모유 수유를하는 아이에게도 영향을 미칠지 여부는 명확하지 않습니다. 이러한 이유로 마크로 라이드는 임신과 모유 수유 중에 만 혜택과 위험을 신중하게 검토 한 후에 복용해야합니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 임신 중 항생제 과 모유 수유 중 항생제

macrolides를 사용한 알약의 효과

마크로 라이드와 알약을 동시에 복용하면 알약의 효과가 저하 될 수 있습니다. 그러나 모든 마크로 라이드가 다양한 알약의 모든 활성 성분으로 테스트되지 않았기 때문에 알약의 효과에 대한 정확한 진술은 마크로 라이드와 관련하여 할 수 없습니다. 그러나 일부 연구에서는 macrolides와 함께 사용할 때 약이 덜 효과적이라는 것을 발견했습니다. 따라서 매크로 라이드를 동시에 복용하면 알약의 효과가 감소한다고 가정해야합니다. 따라서 항생제 섭취 기간 동안 추가 피임 방법을 사용해야합니다.