갈색 세포종
넓은 의미의 동의어
부신 종양
영어 : 갈색 세포종, 갈색 세포종
정의
갈색 세포종은 호르몬 (보통 아드레날린과 노르 아드레날린)을 생성하는 종양입니다. 85 %의 경우 종양이 부신에 있습니다.
대부분의 경우 (85 %) 종양은 양성이고 15 %는 악성입니다. 보통 (90 %) 갈색 세포종은 편측성이지만 10 %는 양측 성입니다.
또한 크롬 친화 세포종은 생산하는 호르몬에 따라 분화됩니다. 약 2/3는 아드레날린과 노르 아드레날린을 생성합니다. 악성 종양은 추가적인 도파민 생산이 특징입니다.
갈색 세포종은과 활동성 부신과 관련된 선천성 장애의 한 예입니다. 과잉 활동적인 부신은 신체에 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 다음에서이 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 과민성 부신의 결과는 무엇입니까?
요약
갈색 세포종은 일반적으로 부신에 위치한 종양으로 아드레날린과 노르 아드레날린 호르몬을 생성합니다.
대부분 양성 종양입니다.
종양이 도파민도 생성하면 악성입니다. 이 호르몬 생성은 환자의 혈압을 상승시킵니다. 다른 증상으로는 심계항진, 창백함, 발한 등이 있습니다. 증상 외에도 다양한 검사 및 영상 절차가 진단에 사용됩니다. 종양의 외과 적 제거는 치료의 초점입니다. 증상만으로도 약물로 치료할 수 있습니다.
예방책이 없습니다. 예후는 종양의 존엄성 (양성 또는 악성)에 따라 다릅니다.
그림 부신 땀샘
- 갈비 살
- 신장
- 척추
- 저자는 셀 수 없습니다 :-)
- 풀
- 부신
부신은 소위 신장의 상부 극에 위치하며 보시다시피 신장보다 훨씬 작습니다.
원인
원인 고혈압 다음과 같이 설명 할 수 있습니다.
종양은 대부분 부신 발견되면 결과는 고혈압입니다. 부신 수질은 아드레날린 과 노르 에피네프린.
부신 수질의 세포는 갈색 세포종에서 통제 할 수없이 성장합니다. 종양은 다음과 같은 경우 생성되는 동일한 호르몬 (아드레날린 및 노르 아드레날린)을 생성합니다. 교감 신경계 (교감 신경계는 소위 자율 신경계의 일부로, 의도적으로 영향을주지 않으면 서 혈압, 땀 i.a. 규제) 혈압을 높입니다.
노르 에피네프린은 혈압을 낮추어 혈압을 높입니다. 부드러운 근육 조직 수축하는 동맥 혈관. 반면 아드레날린은 분량 (볼륨)을 증가시켜 혈압을 변화시킵니다. 심장 1 분 안에) 심장의. 또한 심장 박동 속도를 높입니다.
우리는 현재 갈색 세포종 자체가 다음과 같이 발달하는 이유를 설명하려고합니다.
이러한 종양의 약 10 %가 가족에서 발생한다는 가정이 확인되었습니다. 따라서 우리의 유전자에있는 특정 유전 적 구성 요소는 종양의 발생과 질병의 발병에있어 매우 중요합니다.
증상 / 불만
상대적으로 일정한 수준으로 유지되거나 최고 (혈압 최고치) 및 최저치를 동반하는 혈압이 증가합니다.
특히 혈압이 치 솟을 때 환자는 다음과 같이 불평합니다.
- 두통
- 땀
- 두근 거림
- 떨림 (떨림)
다른 중요한 증상은 창백한 피부와 체중 감소입니다 !! 혈구 수에서 증가 된 백혈구 수가 검출 될 수 있습니다.
얼굴이 붉어지고 체중이 증가하면 갈색 세포종 진단에 반하는 것입니다.
진단
진단은 클리닉의 한 손 (증상 / 불만)을 기반으로하고 다른 한편으로는 실험실 테스트 및 영상 진단 (MRI / CT).
위의 증상 (두통심계항진, 심계항진) 의사는 다음과 같은 결과를 내릴 수 있습니다.
24 시간 혈압 측정에서는 생리 학적으로 실제로 존재하는 하룻밤의 혈압 강하가 없습니다.
측정이 필요합니다 호르몬일반적으로 갈색 세포종에 의해 형성되는 현상이 발생합니다. 소변이나 혈액에서 측정 할 수 있습니다.
호르몬 자체 또는 분해 산물 (예 : 바 넬린 아몬드 산)은 24 시간 소변으로 측정됩니다. 초과 가치 200ng / l 가지다 질병 가치호르몬 수치가 50ng / l 거짓말, 그들은 불린다 표준 분류.
위의 값은 혈액에 적용됩니다. 2000 ng / l 같이 병적 (병적), 아래 값 500ng / l 아르 표준.
그런 다음 갈색 세포종이 의심되는 경우 호르몬을 사용할 수도 있습니다. 도파민 결정됩니다. (도파민은 일반적으로 악성 종양 이 유형의-물론 신체의 규칙적인 도파민 생산과는 별도로).
진단의 백업을 얻기 위해 확인 테스트가 수행됩니다. 이것은 환자가 수행합니다. 클로니딘, 고혈압에 대한 중추 작용제 적용 (투여). 일반적으로 지금의 농도는 떨어집니다 카테콜아민 (아드레날린과 노르 아드레날린) 혈액. 그러나 이것은 갈색 세포종으로 인한 자율적 카테콜아민 침식에서는 발생하지 않습니다.
주간 소변의 호르몬 양과 야간 소변의 양 (클로니딘 투여 후)을 비교 측정하면 진단을 내리는 데 도움이됩니다. 밤에-소변은 일반적으로 건강한 환자에게 나타납니다. 또한 일차 성 고혈압 환자에게도 나타납니다 (다른 질병으로 인한 것이 아닙니다 고혈압), 카테콜아민의 급격한 감소. 그렇지 않은 경우 갈색 세포종이 있습니다.
갈색 세포종의 국소화는 다음과 같은 영상 진단을 통해 이루어집니다. 초음파, 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 영상 (MRI) 가능한.
요법
자주 그렇듯이 사용할 수있는 두 가지 다른 치료 방법이 있습니다. 더 적합한 결정은 개별적으로 이루어져야합니다. 일반적으로 종양의 정도와 질병의 정도에 따라 보존 적 치료를 시도합니다. 그러나 주변 조직으로의 크기와 성장도 수술을 방해 할 수 있습니다. 그렇다하더라도 우선입니다.
수술
갈색 세포종이 한쪽에만 있으면 부신 전체가 제거됩니다. 질환이 양측 성인 경우 환자 호르몬 대체 요법을 아끼기 위해 부신을 부분적으로 보존하려고 시도합니다.
보수적 치료
첫째, 증상 완화, 즉 혈압 강하를 통해 질병을 치료합니다. 이것은 다양한 항 고혈압 약물 (고혈압 약물)로 이루어집니다.
수술 할 수없는 종양이 있으면 약물 catecholamines의 합성 (구조) (아드레날린 과 노르 에피네프린) 억제합니다.
종양에 이미 전이가 있습니까 (딸 종양), 일반적으로 화학 요법.
예방
질병의 성장 또는 발병에 유리한 갈색 세포종의 발생에 대한 특정 요인이 알려져 있지 않기 때문입니다. 따라서 예방이 거의 불가능합니다.
성향이있는 가족 구성원 만이 예방 검사를 수행 할 수 있는지 확인하기 위해 유전 상담을 고려해야합니다. 질병에 걸릴 확률은 유전 상담 센터에서 대략적으로 계산할 수도 있습니다.
예보
예후가 다릅니다. 종양이 외과 적으로 제거 된 후에는 다음에 발생합니다. 80% 양성 갈색 세포종 환자 1 명 정상 혈압.
양성 종양이 제거 된 다른 모든 환자에게는 소위 본 태성 고혈압 앞에. 따라서 다른 원인 때문에 혈압이 여전히 높습니다.
양성 종양에서 5 번째 -연간 생존율 약 95%. 이미 전이 된 악성 종양 (딸 전이)이있는 경우 5 년 생존율은 44 %에 불과합니다.
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