아기의 발작

정의

아기의 발작은 근육 경련, 신경 학적 장애 및 의식 상실로 이어질 수있는 갑작스런 비자발적 상태입니다. 그 원인은 잘못된 신호와 충동을 방출하는 뇌의 신경 세포 기능 장애입니다. 발작은 신체의 한 영역 (초점)으로 제한되거나 더 멀리 퍼져 전신에 영향을 미칠 수 있습니다 (일반화 됨). 하나는 식별 가능한 원인없이 2 개 이상의 사건이 발생한 경우 소위 간질이라고하는 발작 장애에 대해 말합니다.

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원인

아기 발작의 원인은 매우 다양합니다. 이는 뇌의 신경 세포에서 비정상적이고 통제되지 않은 분비물의 결과입니다. 유전 적 소인 외에도 이러한 갑작스러운 뇌 활동 장애의 원인은 주로 사고, 장기적인 산소 부족, 수막염, 약물, 기타 독성 물질 또는 선천성 기형으로 인한 염증 변화로 인한 뇌의 다양한 손상일 수 있습니다. 발작을 일으키는 악성 종양은 아기에게 드뭅니다. 갑작스런 발열, 깜박이는 빛, 수면 부족 또는 심지어 중독은 강화 효과가 있습니다.

Sturge-Weber 증후군은 또한 어린 아이들의 발작과 간질의 원인이 될 수 있으며, 이는 신경계와 피부의 기형입니다.

경련성 뇌성 마비는 또한 미숙아의 발작으로 이어집니다. 이것은 뇌의 손상입니다.

예방 접종 후 발작

예방 접종 후 아기는 열, 피로, 음주 부족 및 가벼운 독감과 유사한 감염과 같은 일반적인 부작용에 직면하게됩니다. 그러나 열이 너무 빨리 상승하면 발작이 발생할 수 있습니다. 이러한 유형의 발작은 열성 발작으로 알려져 있으며, 6 개월에서 7 세 사이의 아기에서 종종 발생하며 일반적으로 복잡하지 않습니다.

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비명에서 발작

아기의 발작은 때때로 울음으로 촉발 될 수 있습니다. 이것이 영향 경련으로 알려진 것입니다. 보통 생후 1 년 또는 2 년에 나타나며 불안이나 극도의 흥분에 의해 유발됩니다. 아기가 많이 울고 진정 할 수 없으면 아기의 얼굴이 파랗게 변하고 아기의 입술은 산소가 부족하여 창백 해집니다. 급성 산소 부족으로 인해 아기는 일시적으로 반응이없고 때로는 발작처럼 나타나는 사건이 끝날 때 사지가 경련을 일으 킵니다.

복부 발작

아기와 성인은 복부에 경련이있을 수 있습니다. 이것은 기관의 근육 조직에 긴장을 유발하여 파도와 같은 또는 경련과 같은 통증을 유발합니다. 체액 또는 전해질 균형의 장애 외에도 이러한 경련의 주요 원인은 음식 과민증 일 수 있습니다. 아기의 경우 이러한 복부 불편 함은 주로 생후 3 개월 동안 강한 울음과 함께 발생하며 3 개월 복통으로 알려져 있습니다.

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열성 발작

열 발작 또는 열 관련 발작은 6 개월 ~ 5 세 아동이 온도가 38 ° C 이상인 동안 뇌 발작 (대뇌에 영향을 미침)이있을 때 발생합니다.

간질 발작 후 발생했거나 중추 신경계의 염증으로 인한 발작은 제외되어야합니다. 독일 어린이의 약 3 %가 대부분 생후 2 년차에 열성 발작을 앓고 있습니다.

이 시점에서 경련 역치가 낮아지기 때문에 열이 상승함에 따라 경련이 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 중증도에 따라 복잡하지 않은 열성 발작과 복잡한 열성 발작을 구분합니다. 복잡하지 않은 열성 발작은 생후 6 개월에서 5 년 사이에 24 시간 이내에 한 번 발생하며 총 15 분 동안 지속됩니다. 복잡한 열성 발작은이 시간 이후에 발생하며 경련 직후에 언어 장애를 일으킬 수 있습니다.

수반되는 증상

원인에 따라 발작 중 다양한 증상이 관찰 될 수 있습니다. 때때로 두통, 현기증, 과민성, 메스꺼움 또는 감각 지각의 변화와 같은 징후가 있습니다. 발작 중에 근육 경련, 찡그린 눈 또는 구르는 눈이 관찰 될 수 있습니다. 구토 외에도 젖음, 배변, 발성, 타액 분비 증가 또는 혀 물림으로 이어질 수 있습니다. 때로는 아기가 신음하거나 짧은 울음을들을 수도 있습니다. 발작 중에 호흡 정지 및 일시적 의식 상실도 가능합니다. 발작 후 아기는 종종 매우 졸리고 피곤해 보일 수 있습니다. 어떤 경우에는 발작이 비교적 조용 할 수 있으므로 거의 알아 차리지 못합니다.

진단

부모의 도움으로 상세한 병력을 얻는 것은 아기의 발작을 진단하는 데 특히 중요합니다. 발작이 언제, 얼마나 자주 발생하는지, 유발 되는가, 지속되는 시간, 증상이 무엇인지, 추가 증상이 있는지, 가족력이 있는지 여부. 그 후 신체 검사가 이어집니다. 뇌파 검사 (EEG)를 사용하여 뇌파를 측정하면 경련에 대한 뇌의 준비 상태와 발작 관련 변화 가능성을 확인할 수 있습니다. 수면 중, 하루 종일 또는 운동 중 EEG의 유도는 추가 정보를 제공 할 수 있습니다. 구조적 또는 종양 적 변화가 의심되는 경우 두개골 MRI를 사용하여 영상 촬영을 수행 할 수 있습니다. 뇌수막염 또는 기타 염증성 변화를 배제하기 위해 뇌신경 수 검사가 수행됩니다.

우리 아기가 경련을 일으키고 있습니다-이것이 발작입니까?

소아 발작은 유사한 증상을 보이는 다른 질병과 구별하기 어렵 기 때문에 발생에 대한 정확한 설명과 조사가 필수적입니다.

감염은 또한 아이가 경련하는 사지의 경련 (경련성 실신)과 함께 약 10 ~ 20 초 동안 무해한 의식 상실로 이어질 수 있습니다. 어린이가 이상하게 행동하고 움직일 때 열 섬망도 걱정거리가됩니다.

또한 오한은 온도가 상승하는 동안 경련으로 잘못 해석 될 수도 있습니다. 여기에서는 근긴장도가 증가하지만 일반 발작과는 달리 소아는 완전히 의식이 있습니다. 비정상적인 움직임과 관련된 REM 수면 행동 장애도 있습니다. 또한 걸쇠 반사라고도 알려진 모로 반사는 최대 4 개월까지의 영아에서 촉발 될 수 있습니다. 이것은 아이가 좌석에서 뒤로 젖히 자마자 팔을 벌리고 손가락을 벌리고 입을 벌리면 알 수 있습니다.

발작의 전형적인 예는 리드미컬 한 경련, 구르는 눈, 열린 눈꺼풀 및 소변 누출입니다. 아이의 경련에 대해 잘 모르겠다면 반드시 의사와 상담해야합니다. 그런 다음 EEG 및 혈액 샘플과 같은 추가 검사를 시작할 수 있습니다.

치료 및 치료

대부분의 경우, 명확한 설명과 광범위한 진단을 위해 입원 환자 입원이 필요합니다. 발작의 원인에 따라 적절한 치료가 시작됩니다. 수막의 염증과 같은 염증 변화의 경우 병원균에 따라 항생제 또는 항 바이러스 요법이 시작됩니다.

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간질의 형태로 경련성 장애를 적절하게 치료하기 위해 항 간질 요법이 시작됩니다. 사용되는 약물은 발작을 억제하고 발작이 없는지 확인하는 효과가 있습니다. 이러한 약물은 다른 모든 약물과 마찬가지로 부작용이 있으므로 한 가지 준비로 시작해야합니다. 소아 신경과 전문의가 약물의 용량이 충분하고 충분한 수준의 효과가 달성되었는지 정기적으로 확인하는 것도 중요합니다. 한 가지 준비가 충분하지 않은 경우 주치의와상의하여 다른 준비를 추가 할 수 있습니다. 드물게 아기가 약물 요법에 반응하지 않습니다. 종괴가 발작의 원인 인 경우 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다. 발작이 스트레스, 발열, 수면 부족 또는 섬광과 같은 요인에 의해 유발 된 경우, 이러한 요인을 피하거나 가능한 한 빨리 대응해야합니다.

예보

아기의 발작은 원인에 따라 다른 예후를 가질 수 있습니다. 열성 또는 정서적 발작은 일반적으로 결과적인 손상을 일으키지 않으며 시간이 지남에 따라 발작이 중단됩니다. 염증 변화로 인한 발작에는 신속한 치료가 필요합니다. 치료가 정시에 시작되면 일반적으로 후유증이 예상되지 않습니다. 대부분의 경우 경련성 장애의 일부인 발작도 발달 손상으로 이어지지 않습니다. 충분한 약물을 사용하면 아기는 발작이 거의없이 살 수 있으며, 형태에 따라 발작이 성장함에 따라 중지됩니다.