뇌출혈 후 혼수 상태

일반

혼수 상태는 뇌의 출혈로 인해 발생할 수 있습니다.

뇌출혈은 여러 가지 이유로 두개골 내의 여러 위치에서 발생할 수 있습니다. 뇌출혈은 출혈 정도에 따라 일반적으로 전형적인 증상과 관련이 있습니다. 특히 출혈이 심한 경우 혼수 상태와 같은 의식 장애가 발생할 수 있습니다. 혼수 상태에있는 사람들은 반복되는 고통스러운 자극에도 깨어날 수 없습니다. 영향을받은 사람이 혼수 상태에 빠진 결과로 발생하는 뇌출혈의 예후는 상대적으로 나쁨으로 분류 될 수 있습니다. 출혈 치료의 일환으로,이를 혼수 상태의 원인으로 진단 할 수있는 것이 중요합니다. 치료는 주로 신체의 중요한 기능을 유지하고 이상적인 두개 내압을 관리하는 것으로 구성됩니다. 어떤 경우에는 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다.

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원인과 증상

뇌출혈로 발생할 수있는 증상은 주로 출혈의 위치와 정도에 따라 결정됩니다. 다양한 전형적인 증상 외에도 혼수 상태의 의식 상실은 심각하고 뚜렷한 뇌출혈의 전형적인 증상입니다. 뇌출혈 후 혼수 상태에서는 반복되는 통증 자극으로도 깨어날 수 없습니다. 또한 무의식 상태에서는 중요한 반사 신경과 기능이 실패합니다. 예를 들어, 더 이상 호흡 반사가 없기 때문에 혼수 상태 인 사람들은 심각한 결과와 사망을 방지하기 위해 일반적으로 집중적 인 치료와 환기가 필요합니다.

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뇌출혈은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 머리 부상 외에도 출혈이 자연적으로 발생할 수도 있습니다. 뇌출혈의 위험 요소에는 고혈압, 비만, 니코틴 및 알코올 섭취, 혈액 응고 장애가 포함됩니다. 대뇌 동맥류가있는 경우, 이후의 대규모 대 뇌출혈로 파열 될 위험이 있습니다.

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  • 뇌출혈의 징후는 무엇입니까?
  • 대뇌 동맥류

혼수 상태는 징후많은 질병의 결과로 발생할 수 있습니다. 혼수 상태가 뇌출혈의 일부로 발생하면 뇌 기능의 막대한 손상.

두개골 내부 공간은 일반적으로 매우 제한적이므로 뇌출혈이 항상 발생하는 이유입니다. 두개골 내부의 압력 증가 함께 간다. 피를 많이 흘리면 뇌의 일부가 한쪽으로 이동하고 압축 됨. 압력이 엄청나게 증가하면 뇌의 일부가 너무 자극을 받아 뇌의 특정 부분의 정상적인 기능이 더 이상 유지되지 않고 혼수 상태가 발생할 수 있습니다.

요법

치료 하나 뇌출혈, 혼수 무엇보다 하나에 달려있다 중요한 기능의 인공 유지. 그것은 하나입니다 집중 의료 관계자의 필요합니다. ㅏ 인공 호흡 영향을받은 사람들의 호흡 반사는 일반적으로 혼수 상태로 인해 실패하기 때문에 필요합니다.

뇌 손상을 가능한 한 낮게 유지하고 영향을받은 사람들의 의식을 회복하기 위해, 두개 내압 감소 을 목표로. 이러한 감소를 달성하기 위해 인위적인 혈압 강하 수행. 또한 있습니다 약물특히 두개골 내부의 압력을 낮출 수 있습니다.

침습적 조치 개별 사례에서 두개 내압을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 개입은 혈액의 수동 배출 작은 튜브 (배수) 뇌에서 포함.

뇌출혈을 직접 치료하지는 않지만 빈번하게 발생하는 합병증을 예방할 수있는 치료 조치도 취해야합니다. 여기에는 혈전증 예방 뿐만 아니라 혈액 값의 면밀한 관찰 영향을받은 사람들의.

기관 절개

기관 절개 (기관 절개술)는 장기간 인공 호흡 수행됩니다. 기관 절개라는 용어로 요약되는 다른 절차가 있습니다. 혼수 상태와 관련된 뇌출혈의 맥락에서 일반적으로 절개가 필요합니다. 장기 환기 필수입니다.

의사는 마취 된 환자의 기관을 외부에서 바늘로 뚫고 와이어를 밀어 넣습니다. 그런 다음 피부와 기관의 구멍이 확장되어 플라스틱 튜브가 삽입되어 관련 사람이 환기 될 수 있습니다. 이 조치 동안 관련자는 진정되고 절차를 알지 못합니다.

기관의 그림

정면 (A), 단면 (B), 뒤 (C) 및 세부 사항 (D)에서 기관의 그림
  1. 윈드 파이프 (약 20cm)-
    기관
  2. 갑상선 연골-
    연골 갑상선
  3. 윤상 연골-
    Cartilago cricoidea
  4. 링 밴드-
    환상 인대
  5. 기관 연골-
    연골 기관
  6. 커버 패브릭- Tunica adventitia
  7. 기관 땀샘-
    분비선 기관
  8. 점막- 투 니카 점막
  9. 멤브레인 후면 벽-
    Pariesmembranaceus
  10. 기관 근육-
    기관 근육
  11. 기관지- 기관지
  12. 왼쪽 폐-
    Pulmo 불길한
  13. 왼쪽 주요 기관지-
    기관지 Principalis 불길
  14. 기관의 분기-
    분기 기관
  15. 우측 주기관지-
    기관지 principalis dexter
  16. 오른쪽 폐-
    Pulmodexter

다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화

결과

혼수 상태와 관련된 뇌출혈의 결과는 매우 다를 수 있습니다. 가장 좋은 경우, 영향을받은 사람들은 질병의 결과를 겪지 않습니다. 그러나 더 많은 경우에서 중증 뇌출혈은 영구적 인 뇌 기능 장애와 관련이 있습니다. 이들은 뇌의 모든 작업 영역에 영향을 미칠 수 있습니다. 마비 및 언어 생산 장애, 언어 이해, 시각, 청각 또는 삼키는 문제가 특히 흔합니다. 혼수 상태와 관련된 뇌출혈도 종종 사망으로 이어집니다. 이는 뇌의 과도한 손상 또는 합병증으로 인해 발생합니다. 일반적인 합병증은 폐렴이나 혈액 중독 (부패).

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폐 감염

폐 감염 다음을 가진 사람들에게서 발생하는 질병입니다 뇌출혈 비교적 자주 영향을받습니다. 특히 인위적으로 환기되는 Comas 폐렴이 발생할 위험이 있습니다. 그래서 반복해서 발생합니다. 박테리아 환기를 통해 폐로 들어가 염증을 유발합니다. 그것은 매우 심각한 합병증어떤 관계자의 사망. 질병의 예후는 폐렴의 원인이되는 병원균과 개인의 상태가 어떻게 영향을 받았는지에 따라 다릅니다.

죽음

에서 뇌출혈, 혼수 매우 심각한 질병입니다. 종종 죽음으로 끝날 수 있습니다. 이것은 뇌 손상 (뇌사) 또는 발생하는 합병증으로 인해 발생할 수 있습니다.

뇌사는 모든 것이 돌이킬 수없는 뇌 기능 손상 있었다. 세포의 손상 죽음과 함께 간다. 뇌사 진단은 매우 광범위합니다. 그래서 이것은 두 의사가 독립적으로 결정 지다.

혼수 상태에서도 합병증이 발생할 수 있으며 이는 사망으로 이어질 수도 있습니다. 특히 폐렴 및 혈액 중독 (부패)이 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

예보

불행히도 뇌출혈 후 혼수 상태의 예후는 좋지 않습니다.

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수반되는 혼수 상태를 동반 한 뇌출혈의 개별적인 예후는 다양한 요인에 따라 달라집니다. 그러나 전반적으로 질병의 예후는 좋지 않습니다. 혼수 상태의 증상은 뇌출혈에 대한 불량한 예후 인자로 분류 될 수 있습니다.

그러나 개별 예후는 다른 요인의 영향을받습니다. 특히 출혈의 원인과 환자의 연령은 개별 사례의 예후를 평가하는 데 중요한 역할을합니다.

뇌출혈 후 혼수 기간

그만큼 기간 1 Comas어느 뇌출혈 기인 만 가능 추정하기 매우 어렵다 지다. 이것은 주로 출혈의 정도와 위치 영향을 받았습니다. 혼수 상태의 지속 시간은 뇌의 세포가 얼마나 심하게 손상되었는지에 따라 달라질 수 있습니다.

그러나 출혈의 정도와 위치를 알고 있더라도 혼수 상태가 얼마나 오래 지속될 것인지 예측하는 것은 종종 불가능합니다. ㅏ 관전 행동 및 집중 치료 혼수 상태의 개별 기간을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 모든 경우에 혼수 상태에서 깨어날 것으로 예상되는 것은 아닙니다. 그만큼 애태우다 출혈과 그 결과로 인해 심하게 손상 될 수 있습니다. 깨어나는 것이 더 이상 예상되지 않습니다. 에서 뇌의 총 활동 손실 종종 뇌사 설립됩니다.

혼수 상태 후 깨어남

치료의 목표는 뇌출혈 동반 혼수 출혈의 복잡하지 않은 치유입니다. 그리고 그것으로 의식의 회복. 그러나 치료 목표가 항상 달성되는 것은 아닙니다. 환자도 마찬가지입니다. 뇌출혈로 고통 받고 시간이 지남에 따라 혼수 상태가되는 사람 깨어날 수있는 상대적으로 나쁜 예후. 영향을받은 사람들은 뇌와 두개골 내부의 압력이 감소합니다. 그리고 너무 많이 손상되지 않은 중요한 뇌 영역의 기능 되었습니다. 특수 진단 방법 누군가가 혼수 상태에서 깨어날 가능성에 대한 단서를 제공 할 수 있습니다. 에 의해 특정 약물 중단 이러한 경우 의식 회복이 유발 될 수 있습니다.

생존 가능성

뇌출혈로 고통 받고 혼수 상태에 빠진 사람의 생존 가능성은 매우 다를 수 있습니다. 이것은 주로 두개골의 출혈이나 압력이 뇌 세포를 손상시키는 정도에 달려 있습니다. 심각한 손상과 높은 압력은 뇌의 기능을 완전히 상실하여 뇌사를 초래할 수 있습니다.

관련 혼수 상태가있는 뇌출혈의 생존 가능성을 조사하는 몇 가지 연구가 있습니다. 그러나 연구 결과는 경우에 따라 상당히 다릅니다. 사망률, 즉 혼수 상태에 관계없이 시간이 지남에 따라 사망하는 뇌출혈 환자의 비율은 약 25-50 %입니다. 혼수 상태가이 비율을 상당히 악화 시킨다고 가정 할 수 있습니다. 한 연구 결과에 따르면 뇌출혈의 일부로 혼수 상태에 빠진 환자의 91 %가이 과정에서 사망했습니다. 또 다른 연구에서는 비율이 80 %를 훨씬 넘는 것으로 추정했습니다.

따라서 전반적으로 혼수 상태가 동반되는 경우 뇌출혈에서 생존 할 가능성은 상대적으로 낮습니다. 그러나 사건에서 생존 할 개인의 기회는 연구에 포함되지 않은 다양한 요인에 의해 영향을받을 수 있습니다. 출혈의 원인, 이전 질병 및 영향을받은 사람의 나이도 생존 가능성에 영향을 미칩니다.

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요약

요약하면 하나는 뇌출혈 동반 혼수 같이 매우 심각한 질병 분류합니다. 그만큼 혼수 신병 질병의 증상 dar이고 중요한 예후 인자 임상 사진의. 혼수 상태가 발생하면 일반적으로 뇌 내의 세포 손상 이것은 둘 다일 수 있습니다 일시적으로 만큼 잘 명확히 있다.

따라서 혼수 상태는 짧은 시간 동안 만 지속될 수 있으며 오랫동안 지속될 수 있습니다. 죽음 이끌 기 위해. 혼수와 관련된 뇌출혈 치료에 중요한 치료제는 다음과 같습니다. 인공 호흡을 통한 중요한 기능 유지 그리고 액체 공급 뿐만 아니라 뇌 내의 압력 조절. 개별적인 경우 운영 뇌의 출혈을 조절하는 데 도움이됩니다.