슬개골 뒤의 연골 손상
동의어
콘드로 파 시아 슬개골
정의
ㅏ 연골 손상 뒤에 슬개골 (의료 : 콘드로 파 시아 슬개골)는 고통스러운 변화를 나타냅니다. 연골 조직 슬개골 뒤에, 특히 운동 선수들과 발생하고 많은 경우에 초과 적재 때문이다.
슬개골 뒤의 연골은 슬개골 사이의 버퍼무릎 앞에 놓여 있고 뼈것을 무릎 관절 형태. 일종의 버퍼 역할을하며 기계적 부하 흡수 무릎 관절. 또한 가장 강한 허벅지 근육을 묶는 인대의 일부입니다 (대퇴사 두근) 정강이에 연결하고 하나를 만듭니다. 힘을 극대화하는 레버 암 허벅지와 다리 사이.
다양한 원인으로 슬개골 뒤의 연골이 손상 될 수 있습니다. 이러한 손상은 종종 만성 무릎 통증의 가장 흔한 원인 인 소위 슬개 대퇴 통증 증후군으로 이어집니다.
연골 손상의 그림
- 관절 연골
(유리질 연골) -
연골 관절 - 연골 리모델링 존
뼈에서-
조나 골화 - 관절 체 (관절
대퇴골)-
대퇴 과두 - 대퇴골-
대퇴골 - 관절 연골-
연골 관절 - 외부 밴드-
인대 측부 비골 - 외부 반월판-
측면 반월판 - 내부 반월판-
반월 상 연골 내골 - 비골- 비골
- 신- 경골
다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화
원인 및 위험 요소
그에 대한 위험 요소 연골 손상 발생 슬개골 뒤에는 세 그룹으로 나뉩니다. 남용, 부상 및 해부학 적 요인.
이 세 그룹은 슬개골 뒤의 연골 손상 진단에 종종 직면하는 특정 위험 그룹을 초래합니다. 특히 미국에서 자주 사용되는 동의어에서 이미 "러너의 무릎" 무엇보다도 모든 운동 선수들 중에서 무엇보다도 달리는 사람, 특히 영향을받습니다. 또한 많은 영향을받는 어린 나이 다른 연골 손상에는 특이한 것입니다.
슬개골과 연골을 포함한 그 주변 구조가 슬관절의 일종의 완충 역할을하기 때문에 논리적입니다. 외상성 부상 (무릎 타박상), 특히 그 결과 슬개골에 타격을 입은 사람들도이 임상상 개발을 선호합니다. 이러한 연골 손상은 일반적입니다 교통 사고 및 스포츠 부상 후 관찰합니다.
ㅏ 기능성 무릎 관절 에 대한 요구 사항입니다 마찰없는 움직임 일상 생활에서. 각 단계마다 슬개골이 무릎 관절 위로 이동합니다. 무릎 관절에 영향을 미치는 선천성 질환이있는 경우 해부학 적으로 영향을 미치다, 이것은 또한 슬개골 뒤의 연골 손상을 초래할 수 있습니다. 여기에는 선천성 고관절 위치 이상, X 위치 다리들, 다른 다리 길이 슬개골의 기형 또는 오정렬.
또한 대부분 젊은 여성 슬개골 뒤의 연골 손상의 영향을받습니다. 시도 된 설명은 해부학 적 소인으로 그 이유를 봅니다. 더 넓은 골반 여자는 남자에 비해 슬개골 뒤의 연골 손상으로 고통받는 경향이 있습니다.
남녀 모두가 사춘기에 자주 영향을 받음, 이는 종종 "성장 급증"으로 설명되며이 기간 동안 관절에 특별한 스트레스 나타냅니다.
그러나 일반적으로 많은 경우에 정확한 원인 슬개골 뒤 연골 손상의 출현 찾을 수 없다.
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어떤 치료법이 장기적으로 최상의 결과를 얻을 수 있는지는 모든 정보를 검토 한 후에 만 결정할 수 있습니다 (검사, X-ray, 초음파, MRI 등) 평가됩니다.
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운동으로 인한 슬개골 뒤의 연골 손상
스포츠와 관련하여 부적절하거나 과도한 스트레스와 스포츠 사고를 통해 발생합니다. 슬개골 뒤의 연골 손상.
축구, 스키, 조깅과 같은 많은 스포츠는 무릎 관절에 많은 부담을 주므로 나쁜 자세는 매우 강력한 영향을 미칩니다. 뼈의 연골 표면은 서로 더 강하게 문지르고 마모됩니다.
연골 손상의 발달은 다음과 같은 선천적 다리 정렬 불량에 의해 선호됩니다. 무릎 노크, 과체중으로.
또한 이전 부상에서 무릎 관절까지 십자 인대 파열 또는 반월판 손상, 슬개골 뒤의 연골이 증가 된 스트레스에 노출되어 마모가 증가 할 수 있습니다.
조짐
슬개골 뒤 연골 손상의 특징적인 통증입니다 현지화하기 어려운 둔한 통증 고통으로 영향을받은 사람 무릎 관절 "안" 같은 슬개골 "뒤", "주변"또는 "아래" 설명되어 있습니다.
ㅏ 통증 감각 증가 다음과 같은 스포츠 활동 중에 발생합니다. 조깅하다, 호핑뿐만 아니라 일상적인 움직임에도 계단 오르기 또는 장시간 앉아서 쪼그리고 앉기 의 위에. 증상은 대부분 만성 통증 설명했지만 특정 부상으로 거슬러 올라갈 수도 있습니다. 증상은 일방적, 예 : 양면 나오다.
그만큼 무릎 부기 이다 전형적인 징후가 아니다 이 연골 손상에 대해 일부 환자는 "단단함" 에 무릎 관절 설명. ㅏ "팝핑"또는 "크래킹"느낌 또한 자주 설명됩니다. 느슨한 연골 조각도 있으면 이동 제한 현재 및 증상.
진단
슬개골 뒤의 연골 손상 진단이 진행될 수 있습니다. 때로는 어렵습니다. 무릎 관절이 손상되었는지 또는 슬개골 뒤의 연골이 영향을 받았는지 평가하는 것이 항상 쉬운 것은 아닙니다. 이것은 주로 상세한 기억 상실 (병력) 일어나고 고급 운동 테스트관절의 한계를 감지 할 수있는 사람. 그래서 종종 하나입니다 슬개골 부위의 긴장 통증 (무릎 캡)뿐만 아니라 유출특정 정형 외과 테스트를 통해 확인할 수 있습니다.
이미징 절차 진단에 비교적 적합합니다. 슬개골 뒤의 연골 손상, 또한 잘합니다 유사한 증상을 가진 다른 조건을 배제 할 수.
드문 경우지만 무릎 관절 경 검사 (무릎 관절 경 검사) 다른 질병을 안전하게 배제 할 수 있습니다.
가장 중요한 두 가지 이미징 절차 진단을 내리는 방법은 다음과 같습니다.
- 그만큼 엑스레이 이미지 (3면 X 선 무릎)
과 - 그만큼 무릎의 MRI
그만큼 엑스레이 이미지 정도에 따라 뼈의 변화를 보여줍니다 슬개골 골관절염 닫힙니다. 연골 손상은 직접 평가할 수 없습니다.그럼에도 불구하고 X-ray 이미지는 무릎 관절과 슬개골의 구조를 평가하는 귀중한 진단 도구입니다.
그만큼 무릎의 MRI 실제를 할 수 있습니다 연골 손상 무릎 관절에서 포즈. 슬개골 뒤의 연골이 특히 두껍기 때문에 연골 손상의 정도를 정확하게 결정할 수 있습니다. MRI는 연골 손상을 4 가지 심각도로 나눕니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오.
- 엑스레이 이미지
과 - 무릎의 MRI
분류 정도 0-4
슬개골 뒤의 연골 손상은 연골의 표면과 손상의 깊이에 따라 다양한 정도의 심각도로 나뉩니다.
심각도에 따라 다른 치료 방법이 수행됩니다.
- 에서 1 등급 연골 손상 연골 표면은 여전히 보존되어 있지만 연화 (연 골연화증).
- 에서 2 학년 또한 연골 두께의 절반만큼 긴 연골에 균열이 있습니다. 처음 두 단계에서 연골 손상은 거의 또는 거의 눈에 띄지 않습니다.
- 손상에서 3 급 영향을받은 사람들은 대개 스트레스 통증이 있습니다. 여기서 연골 손상은 일반적으로 뼈까지 확장됩니다.
- 연골 손상 4 학년 연골이 남아 있지 않습니다. 완전히 닳아서 뼈가 노출됩니다. 하나는 소위 말하는 대머리 연골.
이후 무릎 통증 일반적으로 연골이 이미 파괴 된 경우에만 발생하며, 보존 적 치료는 종종 더 이상 불가능합니다. 연골이 닳아도 재 형성되지 않습니다.
요법
그만큼 적절한 치료 무릎 관절의 연골 손상에 대한 치료의 성공은 주어진 상황 에서. 그러니 불편 함을 남겨주세요. 사춘기 급격한 성장으로 인해 보통 잠시 후 다시 나타납니다. 이 중 엄청난 과부하 반드시 가정 할 수는 없습니다.
분명하다 특정 부하주로 스포츠 활동 중에 발생합니다. 피해야한다. 훈련 절차의 변경 기간, 강도 및 빈도 측면에서도 고려되어야하며 일반적으로 반대로해야합니다. 일상의 움직임도무릎 관절과 감염된 부위에 부담을주는 것은 피해야합니다. 여기에는 빈번한 계단 오르기, 무거운 짐을 나르고 항상 앉거나 쪼그리고 앉는 것이 포함됩니다.
때로는 필요할 수 있습니다 진통제 슬개골 뒤의 연골 손상 증상을 완화하기 위해 복용합니다. 소위 NSAID가 여기에서 자주 사용되며 아세틸 살리실산 (아스피린), 이부프로펜 과 디클로페낙 계산. 진통제 성분 외에, 이들은 또한 항염 효과 치료 성공에도 도움이됩니다.
최근 연구에 따르면 치료 성공도 물리 치료 및 물리 치료 방법, 이것이 현재 치료에 포함되는 이유입니다. 물리 치료는 관절 일부 환자가 슬개골 뒤의 연골 손상으로 호소하는 "강성"을 취하십시오. 물리 치료 접근 방식에는 다음이 포함됩니다. 초음파, 감기 및 온열 요법 과 전기 요법.
치료에 관계자는 스스로 수행 물리 치료 사나 의사가 환자에게 보여줄 수있는 물리 치료 운동도 포함될 수 있습니다. 정기적 인 구현 회복 가능성을 크게 높일 수 있습니다. 여성에게도 권장됩니다 평평한 굽 신발 연골에 불필요한 부담을주지 않도록 착용하십시오.
특수 붕대 또한 오래 지속되는 증상을 완화 할 수 있습니다. 이 붕대의 주요 목적은 관절의 안정성을 회복하는 것입니다.
ㅏ 외과 적 개입 다음과 같은 경우에만 제안됩니다. 치유의 기회가 없다 비수술 적 치유 시도를 통해. 따라서 외과 적 개입은 특정 경우에만 유용합니다. 소위를 사용하여 연골 재생을위한 외과 적 시도를 할 수 있습니다. 프리디 홀 자극합니다. 여기에서 슬개골을 통해 구멍을 뚫고 새로운 연골 형성을 위해 연골 주위에있는 조직 (소위. 대체 연골) 자극.
수술 절차는 손상의 원인이 하나 인 경우에도 유용합니다. 슬개골에 대한 압력 증가 때문이다. 이 압력은 수술을 통해 감소 될 수 있으며, 이는 슬개골이 더 잘 미끄러지도록합니다. 슬개골 뒤의 연골 손상을 치료하는 다른 수술 방법은 다음과 같습니다. 미세 골절, 모자이크 조각 그리고 연골 이식 있다.
연골 손상 수술
수술은 특히 젊은 환자에서 심각합니다. 연골 손상 골관절염에 대한 손상의 추가 진행을 방지하기 위해 슬개골 뒤에서 수행됩니다.
종종 작업은 관절의 내부 표면을 부드럽게하고 "깨끗한". 이 절차를 Debridement 관절 경으로 수행됩니다. 이것은 개방 수술이없고 무릎은 벌리고 있지만 수술기구와 카메라가 삽입되는 곳에 약 1cm 길이의 작은 절개 만 이루어집니다. 이 방법을 사용하면 존재할 수있는 느슨한 연골 조각을 제거하고 활막을 매끄럽게하여 증상을 완화합니다.
또한 슬개골 뒤에 연골 손상이있는 경우 수행 할 수있는 몇 가지 다른 수술 절차가 있습니다. 소위 마모 플라스틱 거의 수행되지 않으며 경미한 연골 손상에만 사용할 수 있습니다. 에서 관절 경 검사 나머지 연골은 손상된 연골 부위에서 빻아지고 출혈은 골수. 그 결과 소위 줄기 세포가 결손 부위에 도달하여 새로운 연골을 형성합니다. 그러나이 새로 형성된 뼈는 원래의 연골만큼 강하고 탄력적이지 않습니다.
에서 모자이크 조각 연골은 손상 부위에 구멍을 뚫고 신체의 다른 부분에 구멍을 뚫은 실린더로 대체됩니다. 손상되지 않은 연골은 너무 많은 스트레스를받지 않는 무릎 관절의 다른 부분에서 가져옵니다. 연골 손상의 크기에 따라 하나 이상의 실린더를 제거해야합니다.
유사한 과정은 골 연골 동종 이식. 그러나 여기에서 새로 삽입 된 실린더는 합성되어 새로운 형성에 필요한 줄기 세포를 흡수하고 새로운 연골 형성과 평행하게 분해되어 연골과 뼈 구조를 지원합니다.
그만큼 미세 골절 슬개골 뒤의 연골 손상의 외과 적 치료를위한 매우 일반적인 절차입니다. 이것은 관절 경적으로 수행 될 수 있으며 이는 개방 수술이 아니라 최소 침습적 절차임을 의미합니다. 따라서 환자에게 비교적 위험이 적습니다. 절차는 아래의 뼈에 작은 구멍을 만드는 것으로 구성됩니다. 연골 위치. 이것은 골수에서 손상된 관절로 출혈을 일으키고 혈액의 특정 세포가 새로운 연골 물질을 형성하기 위해 구멍이있는 곳에 부착됩니다. 이 절차는 정강이 또는 대퇴골에 연골 손상이있는 경우 유용합니다. 슬개골 뒤쪽에는 압력과 마찰이 너무 커서 새로 형성된 연골 조직이 빠르게 다시 문질러집니다.
또 다른 방법은 소위자가 연골 세포 이식 (ACT)입니다. ACT는 이전에 성장하여 손상된 연골에 삽입 된 연골 세포의 개방 이식입니다. 이를 위해서는 두 가지 개입이 필요합니다. 이제 둘 다 관절 경으로 수행 할 수 있습니다. 첫 번째 무릎 검사 중에 연골 세포는 무릎 관절의 스트레스가 덜한 부위에서 채취됩니다. 이 연골 세포는 실험실에서 증식되고 약 3-4 주 후에 신체 자신의 연골 세포가 손상된 연골 부위로 도입됩니다.
결과는 어떻습니까
대부분의 수술 결과는 슬개골 뒤 부위가 매우 스트레스를 받기 때문에 그다지 만족스럽지 않습니다. 다양한 시술을 통해 재생을 자극 한 연골은 빨리 사라집니다. 종종 관절을 청소하는 것이 합리적입니다.
주제에 대해 자세히 알아보기 : 무릎 관절의 관절 경 검사
예보
슬개골 뒤의 연골 손상 진단 후 예후 보통 싸다 밖. 대부분의 경우 치유 가능 하지만 그것은 오래 걸린다 할 수있다.
많은 고통을 겪는 사람들에게 고통은 몇 주 후에 자발적으로 완전히 사라집니다. 그러나 통증이있을 수 있습니다. 수년간의 증상으로부터 해방 된 후 다시 발생합니다. 드물게 슬개골 뒤의 연골 손상으로 인해 관절염 드러나다.
예방
몇 가지가 있습니다 행동슬개골 뒤의 연골 손상을 예방할 수 있습니다.
- 과도한 훈련 확실히 피해야합니다. 특히 스포츠연골 손상 위험 증가와 관련된 것은 피해야합니다. 여기에는 무엇보다도 조깅하다,뿐만 아니라 농구, 배구 과 자전거 타기 높은 번역으로.
- ㅏ 일방적 부담 한쪽 무릎도 피해야합니다. 전체가 체중 종종 한쪽에서만 착용하면되는데, 이것은 연골 손상의 발생률을 크게 증가시킵니다.
- 어떤 직업 그룹슬개골에 가해지는 부하가 크게 증가했습니다. 타일러, 의식적으로 무릎을 보호하고 무릎을 꿇는 작업을 피해야합니다. 대안으로 패드 사용 권장됩니다.
