옥화물

소개 및 발생

요오드는 원소 기호가 I 인 화학 원소이며 할로겐 그룹에 속합니다. 화학 원소 요오드는 염의 형태로 결합 된 형태로 자연적으로 발생합니다. 요오드의 염 형태의 예는 요오드화 칼륨 및 요오드화 나트륨이다. 요오드는 음식과 함께 공급되며 동물과 인체에 없어서는 안될 요소입니다. 이 때문에 미량 원소에 포함됩니다. 독일 영양 학회 (당선-총재)는 180 µg에서 200 µg의 요오드가 매일 필요함을 나타냅니다. 임산부와 모유 수유중인 여성은 매일 200-250 µg을 조금 더 섭취해야합니다. 어린이의 경우 DGE는 하루에 40-200 µg 섭취를 권장합니다. 그러나 실제로 섭취량은 낮으며 성인은 하루에 약 120 µg의 요오드를 섭취하는 것으로 추정됩니다. 해안 지역은 생선과 해초 형태의 요오드가 풍부합니다.

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또한 요오드는 요오드 식염 그리고 마약에서 Amiodarone, 하나 항 부정맥제수많은 치료법 심장 부정맥 사용. 또한 X- 레이 조영제, 예를 들어 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 요오드를 포함 할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 중부 유럽의 많은 지역에서 요오드 결핍이 있습니다. 이것은 주로 산악 지역뿐만 아니라 내륙 국가에도 영향을 미칩니다. 그만큼 세계 보건기구 (WHO)는 전 세계적으로 약 7 억 5 천만에서 10 억 명의 사람들이 요오드 결핍 참다. 3 억 8 천만 명 이상의 사람들이 영향을받은 가운데 서유럽과 중부 유럽이 이에 크게 기여하고 있습니다. 이 때문에 요오드 결핍은 중부 유럽에서 가장 흔한 원인입니다 갑상선 비대. 인간 유기체에서 가장 높은 농도의 요오드는 갑상선에서 발견됩니다. 갑상선 호르몬 티록신 (테트라 요오드 티 로닌, T4) 및 트리 요오드 티 로닌 (T3)이 설치됩니다.
그것을위한 몸이기 때문에 원소 요오드 필요한 경우 음식이나 약물과 함께 섭취 한 요오드화물은 원소 요오드로 전환됩니다. 요오드화물 정제는 갑상선 질환의 예방 및 치료에 사용됩니다. 여기에서도 요오드 화염은 요오드화 칼륨 또는 요오드화 나트륨의 형태로 투여된다. 요오드화물이 태블릿 또는 당의정 다른 강점으로. 요오드화물 제제는 약국 만그러나 처방전에는 적용되지 않습니다. 식사 후 충분한 양의 수분을 섭취해야합니다.

요오드는 자연적으로 바다 물고기 과 해물 앞에. 대구, 황금 농어 및 가자미와 같은 물고기는 특히 미량 원소 요오드의 좋은 공급원입니다. 조류는 또한 요오드의 공급원 역할을 할 수 있습니다. 무엇보다도 갈조류 다시마 순전히 천연 요오드화 칼륨의 공급원입니다. 이 모든 것이 마음에 들지 않으면 요오드가 포함 된 다른 음식을 먹을 수도 있습니다. 예를 들면 유제품, 계란, 시금치 등이 있습니다. 요오드의 최소 요구량을 충족시키는 또 다른 방법은 요오드 처리 된 식염을 사용하는 것입니다. 또한 요오드화 소금으로 강화 된 식품도 도움이 될 수 있습니다.

약동학 및 약력학 (작용 기전)

이미 설명했듯이 요오드는 음식에서 거의 독점적으로 발견됩니다 소금의 형태, 즉 옥화물 있다. 에 위장관 이거 흡수 그리고 소위 세포 외액, 세포 사이에 존재하는 액체. 또한 요오드를 함유하고있을 때 사용되는 요오드 갑상선 호르몬 이 방에서 찾을 수 있습니다. 따라서 세포 외액은 요오드 풀.
그런 다음 요오드화물은 수송 메커니즘을 통해 세포 외액에서 추출되어 갑상선에있는 특정 유형의 세포로 여포 상피 세포 수송. 세포에서 요오드화물은 세포 공간의 상부로 확산되어 수송 단백질에 의해 세포막을 가로 질러 수송됩니다. 이것의 일부로, 갑상선 과산화 효소 (TPO) 화학 반응을 위해 요오드화물이 최종적으로 전환되도록합니다. 활성화 된 요오드 발생합니다.
이 반응 후에 활성화 된 요오드는 아미노산 잔기 (티로신 잔기) 의 티로 글로불린 (TG)가 내장됩니다. 티로 글로불린 이다 단백질 (단백질) 두 개의 갑상선 호르몬이 생성되는 갑상선. 중간 생성물은 요오드 원자가 통합 될 때 생성됩니다. 모노 요오도 티로신 (단 핵증 = a), 다른 요오드 원자의 결합으로 생성됨 디 요오도 티로신 (di = 2).
이제 효소가 다시 온다 갑상선 과산화 효소 (TPO) 사용하기위한. 이 효소는 디 요오도 티로신이 다른 디 요오도 티로신과 연결되도록합니다. 이것이 방법입니다 티록신 (테트라 요오드 티 로닌, T4). 반면에 효소가 모노 요오도 티로신과 디 요오도 티로신을 결합하면 트리 요오드 티 로닌 (T3). 티록신 (tetraiodothyronine, T4)과 triiodothyronine (T3) 두 제품이 실제 제품입니다. 갑상선 호르몬단백질에 결합 된 티로 글로불린 (TG) 메신저 갑상선 여포 구원 받으세요. 갑상선 난포는 갑상선 내부의 폐쇄 된 구획입니다.
유기체에 갑상선 호르몬이 필요할 때, 이들은 먼저 갑상선 세포로 흡수되어 사용됩니다. 티로 글로불린의 용해 와서 또한 해제 그것에 묶여 갑상선 호르몬. 갑상선 호르몬은 궁극적으로 다음에 의해 자극됩니다. 갑상선 자극 호르몬 (TSH), 이는 전엽에서 뇌하수체 (Adenohypophysis)는 갑상선 세포에서 유기체로 방출되어 그 효과를 개발할 수 있습니다.

과잉 요오드가 갑상선 호르몬 합성에 미치는 영향

갑상선이 정상적으로 기능하면 영구적 인 과도한 요오드 (실제 일일 요구량이 200 마이크로 그램 인 수백 밀리그램) 요오드 흡수 억제 그리고 갑상선 호르몬 생산. 이 효과는 Wolff-Chaikoff 효과 지정. 이것은 외과 적 치료 전에 행해졌습니다. 과 활동성 갑상선 (갑상선 기능 항진증) 갑상선 호르몬의 과도한 방출. 하나는 소위 "플로 핑“이 치료는 미국 내과 의사이자 내분비학자인 Henry Stanley Plummer에게 돌아 가기 때문입니다.
2 ~ 4 주 후, 갑상선 호르몬 합성은 더 이상 과도한 요오드에 의해 억제되지 않으므로 갑상선은 과도한 요오드에도 불구하고 호르몬을 다시 생성합니다. 이 효과는 탈출 현상 갑상선 질환의 경우 더 이상 보장되지 않습니다. 환자에게 만성자가 면역 갑상선염 (하시모토 갑상선염), 수술의 일환으로 갑상선을 부분적으로 제거한 환자 또는 방사성 요오드 요법 치료를 받았으므로 과도한 요오드 ㅏ 하위 기능 갑상선 (갑상선 기능 저하증) 질환.

에서 갑상선 비대 때문에 요오드 결핍 또는 갑상선 결절 및 호르몬 방출 갑상선 결절 (자율 선종) 반면에 요오드는 몇 주에서 몇 달 이내에 투여 할 수 있습니다. 과 기능 (갑상선 기능 항진증) 방아쇠.

갑상선 호르몬 합성에 대한 요오드 결핍의 영향

요오드 결핍의 경우 조작 요오드가 필요한 갑상선 호르몬, 제한된. 인해 피드백 메커니즘 갑상선 호르몬 결핍의 전엽에서 제거됩니다. 뇌하수체 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 갑상선의 성장을 촉진하기 위해 (증식) 더 많은 갑상선 호르몬을 만들 수 있습니다.

그러나 TSH가 갑상선 비대의 결정적인 요인은 아니지만 갑상선 성장은 요오드가 부족한 갑상선 조직에서 방출되는 국소 성장 인자에 의해 촉발된다는 것이 현재 알려져 있습니다. 따라서 요오드 결핍으로 갑상선이 비 대해집니다 (요오드 결핍 갑상선종) 처음에는 여전히 정상적인 갑상선 기능 (부갑상선 갑상선종). 그러나 요오드 결핍이 더 오래 지속되면 건강한 갑상선으로 더 이상 보상 할 수 없으며 요오드 결핍 질환이 발생합니다.

요오드화물 제제의 응용

갑상선 비대의 발달을 예방하려면 하나만으로 충분합니다. 일일 섭취량 ...에서 100 µg 또는 200 µg 옥화물. 비대가 이미 존재하는 경우 갑상선 크기를 줄이기 위해 매일 200 µg ~ 400 µg을 사용합니다. 어린이와는 달리, 특히 요오드 결핍 갑상선종이있는 청소년 및 성인에서 병용 요법 와 옥화물 과 갑상선 호르몬 순수한 요오드화물 요법과는 반대로. 갑상선 호르몬 (레보 티록신)와 요오드화물은 1 : 2의 비율 (예 : 75 µg 레보 티록신 + 150 µg 요오드화물)이 비대해진 갑상선 퇴행에 가장 효과적인 효과를 나타냅니다.

매일 복용해야하는 요오드화물 제제 외에도 일주일에 한 번 섭취하면 충분하도록 투여되는 제제도 있습니다. 이 제품은 특히 일일 섭취량을 보장 할 수없는 사람들 또는 요오드 요구량 증가 적당한. 요오드화물이 예방 조치로 취해지는 경우, 치료는 평생 동안 드물지 않은 것이 아니라 수년간 필요합니다.이미 갑상선 비대가있는 경우, 신생아의 갑상선 퇴행을 위해 일반적으로 2 ~ 4 주에 걸친 치료로 충분합니다. 소아, 청소년 및 성인의 경우 6 ~ 12 개월 또는 그 이상의 장기 치료가 필요합니다.

금기 사항

요오드화물은 매니페스트에서 허용됩니다. 갑상선 기능 항진증 (갑상선 기능 항진증) 쓸 수 없다. 다음과 같은 경우 명백한 갑상선 기능 항진증을 말합니다. TSH혈액의 가치 억제 즉, 감지 한계 갑상선 호르몬 자체의 농도가 증가합니다. 에서 잠복 성 갑상선 기능 항진증, 즉, TSH 수치가 억제되고 갑상선 호르몬 농도가 여전히 정상이면 하루에 150 µg의 요오드화물 용량을 초과해서는 안됩니다.
양성 호르몬 형성 종양 인 경우 하루에 300-1000 µg 요오드화 물의 복용량을 초과해서는 안됩니다 (자율 선종) 또는 갑상선 부위가 통제되지 않은 방식으로 갑상선 호르몬을 생성하는 것으로 알려진 경우. 이것은 계획된 수술 전 치료에는 적용되지 않습니다. 하나라도 혈관의 염증 (두드러기 성 혈관염/저 보체 혈관염) 그리고 하나 Herpetiformis Duhring 피부염, 만성 피부 염증은 요오드화물로 치료해서는 안됩니다.
에서 하시모토 갑상선염갑상선의자가 면역 질환, 다량의 요오드는 질병을 악화시킬 수 있으며, 소인이있는 경우 조기 발병으로 이어질 수 있습니다. 따라서 하시모토 갑상선염이있는 경우 요오드 섭취를 피해야합니다. 이쪽에 가까운 친척이라도 자가 면역 질환 차별화 된 접근이 필요합니다. 요오드 함량 매일 음식 그러나 갑상선의 또 다른자가 면역 질환은 그레이브스 병통제되지 않은 갑상선 호르몬 생산이 일어나는 곳. 이자가 면역 질환이 있더라도 요오드를 과도하게 섭취하면 질병을 악화시킬 수 있으므로 피해야합니다. 또한 과민증 (알레르기) 에 맞서 요오드화 칼륨 또는 요오드화물 치료로부터 얻은 제제의 또 다른 성분.

요오드 보충제를 복용 할 때주의하십시오

요오드 제제를 시작하기 전에 갑상선이 과민하게 활동하는지 검사해야합니다.갑상선 기능 항진증)로 구성됩니다. 이것은 간단한 채혈로 할 수 있습니다.
개별적인 경우 요오드를 섭취 할 때 과민성 갑상선이 발생할 수 있기 때문에 결절성 갑상선종이 있는지 확인해야합니다.

요오드에 대한 과민 반응을 가정하면 신중한 조치가 필요합니다. 과거에 요오드를 함유 한 음식이나 요오드를 함유 한 X 선 조영제에 대한 과민 반응은 일반적으로 요오드 함량이 아니라 다른 성분에 의해 유발됩니다. 그러나 혈관 염증의 형태로 요오드가 함유 된 약물에 반응을 보인 경우 (두드러기 성 혈관염/저 보체 혈관염) 또는 만성 피부 염증 (Herpetiformis Duhring 피부염다량의 요오드는 기저 질환을 악화시킬 수 있으므로 요오드 섭취를 피해야합니다.

이 주제에 대한 더 중요한 정보는 다음 페이지를 권장합니다. 요오드 알레르기-주의 사항

약물 부작용

요오드 결핍 갑상선종을 예방하기 위해 요오드화물을 복용 할 때 어떤 연령대에서도 부작용이 예상되지 않습니다. 요오드 결핍 갑상선종을 치료할 때에도 어린이, 청소년 및 성인은 일반적으로 부작용이 발생하지 않아야합니다. 갑상선에 크고 조절되지 않는 호르몬 생성 부위가 있고 일일 요오드 섭취량이 150 µg 이상인 경우, 갑상선 과민 증상이 거의 나타나지 않습니다.
성인의 갑상선 비대 치료를 위해 하루에 300에서 최대 1,000 µg을 복용하면 개별 사례에서 요오드 관련 갑상선 기능 항진증이 발생할 수 있습니다. 이 약물 부작용은 주로 오랫동안 갑상선 비대를 보인 노인 환자에게서 발생합니다.

요오드화물에 대한 과민 반응 (알레르기)은 두통, 발열, 가려움증 및 눈 작열감, 마른 기침, 설사 및 발진을 유발할 수 있습니다. 이 경우 주치의와상의하여 태블릿 복용을 중단해야합니다.

또한 읽으십시오 : 요오드 알레르기-주의 사항

이미 설명 된 약물 부작용을 경험해야하는 경우 주치의에게 알리고 진행 방법을 결정할 수 있도록하십시오. 주치의에게 아직 설명되지 않은 약물 부작용도 전달해야합니다.

상호 작용

요오드화물 복용을 시작하기 전에 의사 나 약사에게 귀하가 복용하고있는 비 처방약을 포함한 다른 약에 대해 알려야합니다. 과민성 갑상선을 치료하는 동안 요오드 결핍은 약물 요법에 대한 반응을 증가시키는 반면, 요오드 과잉은 약물 요법에 대한 반응을 감소시킵니다. 이 때문에 갑상선 기능 항진증 어떤 요오드 투여도 피해야합니다.

같은 약물 과염소산 염 또는 티오 시아 네이트 (5mg / dl 이상의 농도에서) 갑상선으로의 요오드 흡수를 억제합니다. 갑상선 및 갑상선에서 호르몬 형성을 억제하는 고용량의 요오드 동시 사용 리튬, 치료를 위해 정신병, 하나 수 갑상선 기능 저하 갑상선 비대의 발달을 촉진합니다. 복용 할 때 칼륨 보존 이뇨제 요오드화 칼륨은 칼륨 수치 증가 몸에 들어와.

임신 및 수유 기간

에서 임신 둘 다 하나 여야합니다 과다 복용 요오드 결핍뿐만 아니라 요오드 결핍은 둘 다 하나이기 때문에 피할 수 있습니다 피해를 주다 태어나지 않은 아이의. 그러나 임산부는 요구 증가 요오드의 충분한 공급이이 기간 동안 중요합니다. 최대 용량의 요오드 보충제를 복용 할 때 매일 200 µg 아직 태어나지 않은 아이에 대한 손상은 설명되지 않았습니다. 그러나 요오드가 태아에게 침투 할 수 있기 때문에 요오드 결핍이 명백한 경우에만 더 높은 용량을 사용해야합니다. 갑상선종 형성 자궁의 갑상선 기능이 저하되었습니다. 임신 이외에도 모유 수유 중에 필요가 증가합니다. 미량 원소 요오드.

이 기간 동안에도 매일 200 µg의 요오드 제제를 투여 할 수 있습니다. 요오드는 흡수 능력이 있기 때문에 요오드 결핍이없는 경우 더 많은 복용량을 피해야합니다. 모유 여기에 도달하고 풍요 로울 수 있습니다. 일반적으로 요오드 제제는 의사가 특별히 처방 한 경우 임신과 모유 수유 중에 만 복용해야합니다. 확실하지 않은 경우에는 의사 나 약사와상의해야합니다.