심낭 탐포 나드

정의

심낭 탐포 나드는 심장 근육의 심각한 기능 장애를 동반 할 수있는 심낭 내부에 체액이 축적되는 급성 및 생명을 위협하는 임상상입니다. 심장 근육은 여러 층의 결합 조직으로 둘러싸여 있습니다. 소위 심낭심낭 (pericardium)이라고도하는는 가슴의 나머지 기관으로부터 심장을 보호하고 심장 박동에 맞춰 늘어나고 움직입니다. 심낭과 심장 사이에는 심장이 심낭에서 원활하게 움직일 수 있도록 약 20-50ml의 윤활유가 있습니다. 다양한 원인으로 심낭에 체액이 증가하고 축적 될 수 있습니다. 많은 질병의 부작용으로 증상이 없을 수 있습니다. 그러나 기능 장애가있어 생명을 위협하는 증상이 있다면 탐포 네이드라고합니다.

치료

심낭 탐포 나드의 치료는 집중 의학에서 조기에 전문적으로 수행되어야합니다. 치료의 목적은 급성 증상을 완화하고 재발을 방지하는 것입니다. 급성 상황에서는 심장 박동과 신체로의 혈액 공급을 유지하기 위해 종종 주입을 통해 신체에 체액을 공급해야합니다. 심장을 완화하고 제한된 심장 기능을 회복하기 위해 심낭에 구멍을 뚫어 삼출액을 배출 할 수 있습니다. 심낭을 찌르는 것은 기저 질환이 즉각적인 심장 탐포 나드로 이어지지 않는 경우에만 유용합니다. 원인 질환에 따라 천자는 단독 요법으로 충분하거나 몇 분 동안 만 지속될 수 있습니다. 어떤 경우에도 심장 마비, 대동맥 박리 또는 심낭 염증과 같은 기저 질환에 대한 적절한 치료가 추가 합병증을 피하기 위해 따라야합니다.

찌름

심낭을 찌르는 것은 심장, 순환 및 호흡의 기능을 고려하여 집중적 인 입원 환자 모니터링 하에서 만 수행되어야하는 위험한 절차입니다. 초음파 제어 하에서 심낭과 심장 근육 사이의 체액으로 채워진 공간을 바늘로 뚫어 체액을 배출합니다. 심낭 탐포 나드의 경우, 심하게 고통스러운 심장을 완화하고 순환 기능을 회복하기 위해 종종 천자를 수행합니다. 그러나 동시에 삼출액은 감염의 결과로 혈성 삼출 또는 화농성 삼출이 있는지 여부를 결정하는 데 사용할 수 있습니다. 획득 한 액체를 기반으로 개별 병원체를 인식 할 수도 있습니다. 심낭은 보통 적절한 마취와 진정제로 천공됩니다.

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복잡

심낭 탐포 나드는 심장이나 폐의 심각한 질병으로 인한 생명을 위협하는 합병증을 나타냅니다. 심낭 탐포 나드는 심장 기능을 더욱 제한하여 다양한 방식으로 심혈관 정지를 유발할 수 있습니다. 심낭과 흉부로의 출혈을 통한 잠재적 인 출혈은 혈액량 부족과 심장 마비로 심각한 쇼크를 유발할 수도 있습니다.

예보

예후는 심낭 탐포 나드의 정도와 원인에 따라 크게 달라집니다. 원칙적으로 생명을 위협하는 매우 예리한 임상상입니다. 경색 또는 대동맥 박리에 의해 유발되는 심장 근육 또는 심낭 탐포 나드의 균열은 종종 몇 초 내에 치명적이므로 진단이나 치료가 없습니다. 심장 마비의 덜 급성 과정이나 기타 심혈 관계 손상은 대부분의 경우 집중 치료에서 잘 치료할 수 있습니다. 덜 급성의 경우 심낭 탐포 나드의 예후는 일반적으로 기저 질환의 예후와 일치합니다. 적절한 치료를하더라도 심장 근육 손상은 장기간 지속될 수 있습니다.

질병의 과정

질병의 진행 과정은 매우 다를 수 있습니다. 대부분의 경우 심낭 탐포 나드는 긴급하고 즉각적인 집중 치료가 필요한 매우 빠르고 급성 임상상입니다. 심장 마비와 같은 촉발 사건이 갑자기 발생하면 심낭으로의 출혈이 발생할 수 있으며 천천히 팽창합니다. 첫째, 심낭은 삼출액과 함께 확장됩니다. 그러나 나중에 체액이 심장 근육을 압박하여 충분히 채울 수 없으며 순환 기능이 제한됩니다. 매우 짧은 시간 내에 모든 기관의 심각한 저관류 및 의식 상실로 이어질 수 있습니다.

얼마나 자주 치명적입니까?

대부분의 심낭 탐포 나드는 사망이 이미 발생했을 때 진단됩니다. 심낭 탐포 나드는 종종 몇 초에서 몇 분 이내에 치명적인 심장 파열의 결과로 발생하여 치료 가능성이 없습니다. 반면에 심낭 탐포 나드는 임상 적으로 진단되면 종종 천자로 치료할 수 있습니다. 따라서 느리게 움직이는 심낭 탐포 나드의 예후는 기저 질환에 따라 달라집니다.

원인

심낭에 비정상적인 체액 축적을 유발할 수있는 원인은 많습니다. 문제의 체액의 특성은 기저 질환에 대한 중요한 정보를 제공 할 수 있습니다. 투명하거나 탁한 액체, 고름 또는 혈액이있을 수 있습니다. 급성 심낭 탐포 나드의 중요한 원인은 심장 손상입니다. 총상, 봉합 또는 외과 적 및 의학적 개입과 같은 외부 손상이있을 수 있습니다. 혈관 파열이나 고혈압으로 인한 파열, 인공 호흡, 심장 마비 나 폐허 탈과 같은 급성 질환과 같은 외부 영향이없는 부상은 심낭으로 출혈을 일으킬 수 있습니다. 반면에 흐리거나 화농성 삼출물은 흉부의 감염이나 악성 질환으로 인한 것일 수 있습니다. 이들은 일반적으로 덜 심각하고 진행 속도가 느린 질병입니다. 심낭의 삼출 증가는 다양한 메커니즘을 통해 심장 근육에 대한 압력과 기능적 제한으로 이어지며, 이로 인해 장기에 혈액 공급이 방해되고 수많은 치명적인 합병증이 발생할 수 있습니다.

심장 마비

심장 마비는 심낭 탐포 나드의 일반적인 원인입니다. 반면 심낭은 심장 마비의 가장 위험한 합병증 중 하나입니다. 심장 마비를 일으키는 메커니즘은 관상 동맥의 폐색으로, 막힌 동맥에서 공급 한 심장 근육의 특정 영역이 혈액 공급에서 차단됩니다. 갑작스런 산소 부족으로 심장 근육 세포가 죽어 조직이 깨지기 쉽고 부서지기 쉽고 죽을 수 있습니다. 심장 근육은 고압이나 의학적 개입의 결과로 즉시 또는 나중에 찢어지면서 심낭이 갑자기 혈액으로 채워지고 외부에서 심장을 압박하게됩니다.

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대동맥 박리

대동맥 박리는 그 자체로 주 동맥 인 대동맥의 내부 혈관벽에 파열이있는 매우 예리하고 생명을 위협하는 임상상입니다. 대동맥은 심장을 맨 위에두고 대동맥 궁에서 아래로 내려가 가슴과 복부를 통해 골반쪽으로 이동합니다. 그 과정에서 내부 혈관벽이 심하게 찢어져 혈액이 대동맥 근육으로 흘러 들어가 심각한 순환 장애를 일으킬 수 있습니다. 대동맥 파열의 위험은 특히 위협적이며, 이는 혈액이 매우 짧은 시간에 흉부, 복부 또는 심낭으로 흐를 수 있으며 심각한 혈액 결핍 외에도 수많은 다른 증상을 유발할 수 있음을 의미합니다. 심낭 탐포 나드는 대동맥 박리의 위험한 합병증으로 심장 기능과 신체의 혈액 순환에 부정적인 영향을 미치며 종종 치명적인 결과를 초래합니다.

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나는 이러한 증상으로 심낭 탐포 나드를 인식합니다

심낭 탐포 나드의 증상은 매우 갑자기 나타날 수 있습니다. 그러나 증상에 관해서는 기저 질환의 증상이 종종 전면에 있습니다. 심낭 탐포 나드의 일반적인 비특이적 증상은 심장의 기능 장애로 인해 발생합니다. 이는 피로, 성능 저하, 현기증, 졸음, 의식 장애 또는 의식 상실 일 수 있습니다. 신체 검사를 통해 경정맥이 막히고 확장되었으며, 심장과 호흡 속도가 빨라지고, 저혈압, 숨가쁨, 손과 발이 차갑고, 가슴에 압력이 가해지고 소변량이 감소하는 것으로 나타났습니다. 기저 질환의 증상은 기저 질환의 유형과 정도에 따라 크게 다를 수 있습니다. 종종 흉통, 숨가쁨, 팔, 턱 또는 견갑골에 대한 통증의 방사, 식은 땀, 드물게 발열 및 감염 증상입니다.

진단

심낭 탐포 나드의 진단은 가능한 한 빨리 이루어져야합니다. 임상상이 단시간 내에 치명적일 수 있고시기 적절한 치료가 예후를 크게 바꿀 수 있기 때문입니다. 진단을 내리는 첫 번째 징후는 전형적인 증상과 신체적 증상에서 비롯됩니다. 영향을받은 사람들은 종종 심한 흉통, 쇠약, 숨가쁨 또는 의식 상실을 경험합니다. 손목에 느껴지는 맥박은 약하거나 거의 존재하지 않거나 불규칙 할 수 있습니다. 심장의 생명을 위협하는 질병에 대한 진단 응급 조치에는 예를 들어 CT 검사 또는 심장 카테터 검사를 통한 조기 방사선 표현뿐만 아니라 EKG, 심장 초음파 검사가 포함됩니다. EKG에서 심장 근육 손상 및 심장 마비의 전형적인 변화를 인식 할 수 있습니다. 심낭 탐포 나드의 진단을 위해 소위 "심장 에코"라고하는 심장 초음파 검사도 중요합니다. 심낭의 작은 삼출액도 여기에서 진단 할 수 있습니다. 기능적 제한, 심장 챔버의 충만 정도, 심장 근육의 움직임 및 배출되는 혈액의 양도 심장 에코에서 측정 할 수 있습니다. 심장 에코는 심낭 천자를 모니터링하고 계획하기 위해 치료 적으로도 사용할 수 있습니다. CT 또는 카테터 검사에서 혈류와 혈관의 표현은 또한 심장 혈류의 정확한 진단을 가능하게하며 또한 심낭 탐포 나드를 나타냅니다.