눈 화상

정의

다양한 화학 물질로 인한 눈의 구조 손상을 화학적 화상이라고합니다.
노출 기간, ​​강도 및 화학 물질의 유형에 따라 여러 단계로 나눌 수있는 다른 강도의 화학적 화상이 발생할 수 있습니다.

어쨌든 눈의 화학적 화상은 사고 현장에서 직접 응급 처치와 치료가 필요한 급성 응급 상황입니다.
눈 화상은 실명 또는 실명과 같은 심각한 손상을 초래할 수 있으므로 영향을받은 눈은 즉시 씻어 내야합니다.

눈 화상의 원인

눈의 화학적 화상은 다음과의 접촉으로 인해 발생할 수 있습니다. 산 또는 베이스 생기다.

산 화상은 예를 들어 액체에 의해 화학 산업, 자동차 배터리 및 가정용 및 일 원인.
기지는 세제 및 석회.

또한 접착제 화학적 화상을 입을 수 있습니다.

대부분의 화상은 유해 물질을 취급하는 동안 발생합니다. 직장그러나 여가 시간에도 눈 화상이 발생할 수 있습니다.
환자의 대부분은 가정이나 직장에서 사고 과정에서 화학 화상을 입은 젊은 사람들입니다. 또한 산과 알칼리에 의한 공격은 눈에 화학적 화상을 입히는 원인이기도합니다.

어떤 산 또는 알칼리가 눈에 들어가 느냐에 따라 화학적 화상 과정이 다른 속도로 발생합니다.

산과 염기는 모두 눈의 외부 구조를 파괴합니다. 그들은 다른 행동 메커니즘을 통해이를 수행합니다.

함께 화상 화상의 일부를 만들다 약. 모든 눈 부상의 8-18 % 밖.

병태 생리학

그만큼 베이스 수산기 이온 (OH 이온)을 손상시킵니다. 세포막 그로 인해 영향을받은 세포가 파괴됩니다. 또한 염기의 양이온 (양전하) 부분은 상피 (표면 보호 세포층) 각막 과 결막 (결막)뿐만 아니라 지원하는 결합 조직, 시작되었습니다.

그것은 의미 눈의 모든 외부 세포층 공격 및 파괴-보호 외부 세포층의 액화가 있습니다 (Colliquational 괴사).
결과적으로베이스는 궁극적으로 눈의 안쪽 영역으로 들어갑니다. 여기에 증가 PH 값 침투 된 OH 이온 때문에. 이것은 궁극적으로 눈의 더 깊은 구조를 파괴합니다. 섬 모체, 홍채 및 렌즈.

산 H + 이온 (양성자). 이것들은 자연스럽고 단백질 눈의 원래 기능과 구조 (형태)를 잃습니다. 이 과정을 변성 지정. 단백질의 기능 상실로 인해 눈의 세포도 기능을 상실합니다.

세포와 단백질은 아래로 이동하여 상호 연결되고 응집 된 세포 파편의 결합을 형성합니다. 응고 괴사 로 지칭 . 이 응집의 결과로 일종의 새로운 보호 장벽이 형성되어 산이 더 깊은 층으로 침투하여 손상을 일으키는 것을 방지합니다.

따라서 원인 약하거나 중간 정도의 강산보다는 표면적 손상. 그러나 강산은 형성된 장벽을 극복합니다. 응고 괴사 또한 눈의 더 깊은 부분을 공격합니다.

조짐

눈이 타면 차기 눈 안팎의 통증 의 위에. 화학 화상이 얼마나 광범위하게 발생했는지에 따라 눈 주변 영역 (얼굴 피부, 눈꺼풀)도 영향을받을 수 있습니다.

자극물에서 씻는 속도를 높이기 위해 눈은 보호 수단으로 물을주기 시작합니다.

아주 짧은 시간 내에 각막은 세포의 파괴와 시력 상실 이끌 기 위해 (시력 저하).

이것은 최대 일 수 있습니다 눈의 실명 이끌 기 위해. 눈이 희끄무레하게 흐려지는 것을 볼 수 있습니다.

그것은 또한 될 수 있습니다 눈꺼풀의 경련 폐쇄 왔다.

심한 화상의 경우 부상과 통증에 대한 반응으로 환자가 하나에 빠질 가능성이 있습니다 충격 상태 폭포.

요법

특히 중요합니다 신속한 치료 눈은 사고 현장에서 직접 화상을 입어 코스를 개선하고 나중에 회복 가능성을 높입니다.

이들은 참석 한 사람들이 수행해야합니다. 의사를 기다리지 않고. 응급 조치 중에도 의사를 불렀다 또는 안과 진료를 받으러 가십시오.

눈은 즉시 씻어 내야합니다.. 눈은 최소 15 분 동안 액체로 씻어야합니다. 가장 좋은 경우에는 의사가 입원 할 때까지 안약을 중단하지 않습니다.

여기서 기본 규칙은 긴 대기 시간 후에 증류수로 헹구는 것보다 즉시 액체로 헹구는 것이 낫다는 것입니다.
물론 오염 된 물을 사용해서는 안된다는 것도 여기에 적용됩니다.

피해자의 머리는 눈 옆으로 기울어 져 화상을 입습니다. 다 치지 않은 눈 부식성 물질과 접촉 할 수 없습니다.
다음을 위해 눈 세척 눈꺼풀이 눈꺼풀 경련의 저항에 대해 열린 상태로 유지 지다.
그런 다음 헹굼 액을 약 10cm 높이에서 눈에 붓습니다. 주변의 모든 중성 액체는 눈을 헹구는 액체로 적합합니다.
액체가 눈으로 헹구는 동안 환자는 모든 방향 헹굼 액이 눈 구석 구석에 들어가도록하세요.

응급 처치 제공자는 또한 눈의 모든 모서리를 검사하고 눈꺼풀 아래를 살펴 봐야합니다. 종종 화학적 화상과 다음과 같은 후속 공정 과정에서 모르타르와 물의 반응, 입체 눈에 그대로두면 더 많은 손상을 초래할 수 있습니다.

사람의 눈에 모르타르, 시멘트 또는 기타 석회질 물질이있는 경우 물을 헹굼 액으로 사용해서는 안됩니다! 이 경우 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.

물이 가장 좋습니다 (광천수 또는 수돗물) 또는 완충액.
위험한 물질이 자주 취급되는 직장에서는 종종 소위 눈 세척.

위의 옵션이없는 긴급 상황에서 다른 사람들도 수성 물질레모네이드, 맥주, 미지근하거나 차가운 차 또는 커피와 같은 것을 씻을 때 사용할 수 있습니다.
반면에 우유는 부적합합니다, 그들은 눈의 화학적 화상 손상을 증가시킬 수 있습니다.

그래도 석회암 명심하십시오, 이것들은 기껏해야 젖은 면봉 조심스럽게 제거했습니다. 바로 각막 (눈 앞쪽의 투명한 부분) 이것은 피해야합니다.

통증을 완화하기 위해 헹구는 동안 더 짧은 간격으로 국소 마취제를 눈에 떨어 뜨릴 수 있습니다.

철저한 헹굼 후 환자는 즉시 병원으로 가야합니다. 안과 의사 또는 기껏해야 하나 안과 가져 오기. 가는 길에 눈이 있어야합니다 지속적으로 헹구다 지다. 눈은 또한 의료 솔루션이 사용되는 안과의 사무실에서 헹구어집니다.

안과 의사는 눈을 검사하고 손상 정도를 평가합니다. 기존 라임 칩 떨어져.

급성 요법으로 짧은 간격으로 눈에 방울을 떨어 뜨립니다. 특히 항생제, 비타민 C 방울 과 코르티손 관리됩니다.
심한 화상의 경우 추가 눈주름 옷깃 동공을 확장하기 위해 주어졌습니다. 비타민 C와 코르티손은 종종 추가로 고려됩니다. 정제 또는 주입 처방.

헹굼은 특정 시간 간격으로 반복됩니다. 의사는 또한 치료를 얼마나 오래 지속해야하는지 결정합니다.

관개 솔루션

오늘날 과학에서는 다양한 세제가 장점과 단점 측면에서 논의됩니다.
세제 선택의 근본적인 문제는 삼투압 그것은에 비해 눈물과 심실 액 있어야합니다.

일반 물 사용의 문제점은 눈 안의 액체보다 용해 입자가 적다는 것입니다. 물은 어디든 퍼져 더 높은 농도의 입자 농도 차이를 보상하기 위해 존재합니다.

따라서 물을 세제로 사용하면 손상된 각막 이 물은 각막의 열린 영역을 통해 눈의 더 깊은 영역으로 침투하여 이미 존재하는 물 웅덩이를 일으킬 수 있습니다.부종) 더욱 상세히하다.
이렇게하면 부식성 화학 물질이 안쪽 눈의 다른 부분에 쉽게 도달 할 수 있습니다.

따라서 요즘 많은 곳에서 눈 세척에 비해 고혈압 (더 용해 된 부분) 액체 사용.
이것은 손상된 각막을 통해 물이 침투하는 것을 방지합니다. 각막을 통해 눈 밖으로 물과 이온의 흐름이 유도되고 화학 물질의 가성 이온이 방출되어 더 깊이 침투하지 않을 것으로 기대됩니다.

각색

눈의 화학적 화상의 분류는 4 단계. 분류는 부상의 강도와 깊이, 예상되는 예측입니다.

단계 I 및 II 오히려 경미하고 표면적 인 부상을 나타냅니다. 당신은 충혈 (혈관 확장으로 인해 환부에 과도한 혈액 공급) 화학 증 (에데 마의 결막, 조직의 체액 보유).
또한 사소한 침식은 각막 명백한. 이들은 화학 물질로 인한 각막의 분화구와 같은 부상입니다.
상피는 종종 더 밝은 칙칙한 유리 색을 띤다.

무대 III 및 IV 더 심한 화상을 나타냅니다. 더 넓은 영역, 특히 더 깊은 층 눈에 영향을 미칩니다.
경미한 손상과는 대조적으로 III 및 IV 단계는 충혈을 나타내지 않고 오히려 하나의 혈액 순환 부족 (국소 빈혈). 종종 혈관에서 발견 트롬 비 (혈소판 응집) 혈관을 막을 수 있습니다.

눈의 표면과 깊은 부분의 손상도 변화를 일으 킵니다 아이리스와 렌즈 대신에. 그것을 찾아라 홍채의 변색 그리고 지속적인 렌즈 불투명도 대신에.
또한 있습니다 회저 (죽은 세포가있는 영역) 결막.

부상이나 염증은 눈의 전방 침범을 포함 할 수 있습니다. 이것은 상상 삼출물 (염증성 세포, 고름이있는 유체).

결과적 손상

물질의 부식성 정도에 따라 전혀 손상 없음 경미한 변화에서 가장 심각한 결과에 이르기까지 실명까지 왔다.

일반적으로 부식성 화상 명확한 무거운 같이 산성 화상, 그들은 눈 깊숙이 침투 할 수 있습니다.

경미한 화상의 경우 각막에 표면 손상이 없거나 경미합니다. 혈류는 결막 그러면 손상되지 않으며 결과적 손상이 예상되지 않습니다.
그러나 중등도에서 심한 화상은 커질 수 있습니다. 각막 마모 이끌 기 위해. 각막이 흐려질 수도 있습니다 (영구적으로 가능). ㅏ 혈류 감소 결막의 일부가 가능합니다. 때때로 결막도 달라 붙습니다. 눈알 과 눈꺼풀 함께 (Symblepharon).

극도로 심한 화학적 화상은 각막 표면과 각막 가장자리의 결막이 완전히 소실됩니다. 더 이상 혈류가없고 각막이 완전히 흐려집니다. 그것은 형성 결막 유착 (Symblepharon) 특히 부식성 화상은 눈 안쪽 (렌즈, 아이리스, 안압 상승).
실명이 가능합니다.

후속 조치

응급 조치를 취하고 의사와 상담 한 경우 추가 치료를받을 수 있습니다.

사용 항생제 부상당한 눈의 추가 감염을 예방하는 것이 중요합니다. 의사의 정확한 눈 검사는 화상의 단계를 평가하는 것과 관련이 있습니다.

해야한다 더 높은 단계 존재, 즉 괴사 부위가있는 더 깊은 부상은 자주 외과 적으로 치료를 받으십시오. 그래서 그것은 파괴 된 조직의 외과 적 제거 수행됩니다.
이것은에서 할 수 있습니다 국소 마취,뿐만 아니라 전신 마취 각기.

심각한 손상이 발생한 경우 눈에 이식 수행됩니다. 즉 각막 아니면 그 결막 다른 조직에 의해 복원됩니다.

오랫동안 사용 되어온 원칙은 양막 이식. 태반 조직 (매우 잘 분열하는 자궁 내막 세포)을 necroses가 제거 된 부위에 적용합니다.
그이면의 아이디어는 새로운 상피 (표면 보호 세포층)가 더 잘 발달하고 염증과 통증이 감소한다는 것입니다.

새로운 방법은 장부 조각, 기능적 결합 조직 (중간 및지지 조직)이 눈에서 눈 표면에 배치되고 눈 깊이에 부착됩니다.
전방 안구 부위에 괴사가 덜 빈번한 것을 관찰 할 수 있습니다 (Bulbus oculi).
ㅏ 그러나 각막 상피의 완전한 재생은 거의 발생하지 않습니다., 이것이 기증자 나 인공 각막의 사용이 필요한 이유입니다.

각막 이식의 사용은 일반적으로 화학적 화상으로 인해 돌이킬 수없는 각막 혼탁 일어났습니다.

예보

예후는 화상의 정도에 따라 다릅니다. 화학적 화상이 더 쉬울수록 영향을받는 깊은 구조가 적고 각막과 결막 손상이 적을수록 완전한 치유의 예후가 더 좋아집니다.

각각의 경우에 눈 세척 일어난다. 이것이 제 시간에 충분히 이루어지면 추가 과정에 대한 예후가 더 좋을 수 있습니다.

원칙적으로 단계 I 및 II 예후 적으로 좋다. 추가 침습적 기술이 거의 필요하지 않으며 종종 더 짧은 시간에 치유됩니다. 당신은 확실히 하나 있어야합니다 건강 검진 피해도 악화 될 수 있으므로 발생합니다.

의 화학적 화상 III 및 IV 단계 눈의 더 깊은 구조에 대한 광범위한 부상에 대한 예후가 더 나쁩니다. 의 일부 각막, 결막 및 수정체를 제거하고 이식편으로 교체해야 할 수 있습니다..
다양한 이식을 통해 제한된 시력에도 불구하고 시력의 부분적 또는 완전한 보존을 달성 할 수 있습니다.