당뇨병 발

정의-당뇨병 발이 란 무엇입니까?

당뇨병 발은 당뇨병 질환의 일부로 발생하는 매우 구체적인 증상과 증상을 설명하는 데 사용되는 용어입니다. 이는 혈관과 신경에 손상을주는 과도한 혈당 수치의 결과입니다. 당뇨병 성 족부 증후군은 만성 상처가 쉽게 발생할 수있는 발의 치유가 잘되지 않는 부상을 특징으로합니다. 이를 예방하려면 의사의 정기적 인 검진이 필요합니다. 발의 상처 치료 외에도 혈당 조절은 치료의 가장 중요한 구성 요소입니다.

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원인

당뇨병 성 발의 원인으로 당뇨병 질환의 합병증 조합을 언급해야합니다. 특히 혈당 수치가 제대로 조정되지 않았고 흡연이나 과체중과 같은 상처 치유가 좋지 않은 기타 위험 요인으로 인해 당뇨병 성 발 증후군이 발생할 수 있습니다. 혈당치가 지나치게 높은 5 ~ 10 년이 지나면 다리의 혈관에 심각한 손상이 발생하여 발에 더 이상 혈액이 공급되지 않습니다.
또한 혈당이 신경을 손상시켜 발의 감각이 감소합니다. 이것은 환자가 더 이상 부상을 인식하지 못하고 어떤 경우에는 발에 상처가 있음을 알지 못함을 의미합니다. 이것은 석회질 침전물이 다리의 동맥을 막고 발로의 혈류를 막는 상태 인 말초 동맥 질환에서도 발생할 수 있습니다. 이 동맥 질환과 발 증후군이있는 당뇨병이 함께 발생하면 발의 질병 진행에 대한 전망이 매우 나쁩니다.

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위험 요소

당뇨병 성 발의 발달을 촉진하고 악화시킬 수있는 특정 위험 요소가 있습니다. 기본적으로 문제는 신경 손상과 혈류 감소로 인한 발의 민감도 상실로 구성됩니다. 흡연, 비만, 지질 대사 장애 또는 운동 부족과 같은 혈액 순환을 감소시키는 모든 요인은 당뇨병 발의 발병률을 증가시킵니다.
발의 위생과 관리가 부실하면 상처를 입을 수도 있습니다. 잘 맞지 않는 신발은 또한 압력 포인트를 촉진하고 발의 혈액 순환을 감소시킵니다.

진단

당뇨병 성 발 발달의 기초는 당뇨병 환자의 질병 (일반적으로 2 형)입니다. 진단을 내리려면 당뇨병 자체를 실험실 검사를 통해 확인하고 장기 혈당 인 HbA1c를 정기적으로 확인해야합니다. 지다. 피부, 온도 및 발의 전체적인 오정렬, 보행 이상 및 발 맥박을 고려하여 발에 대한 자세한 검사를 수행해야합니다. 신경 손상이있는 당뇨병 성 발의 특징은 감수성, 진동, 온도 및 통증 감소입니다.

주제에 대한 자세한 정보는 다음에서 찾을 수 있습니다. 제 2 형 당뇨병

음차 테스트

소리굽쇠 검사는 당뇨병 성 족부 증후군에 대한 정기 검진의 일환으로 일상적인 검사입니다. 그러나 발의 느낌 감소와 관련된 다른 임상 사진에도 사용됩니다.소리굽쇠 테스트를 통해 진동 감각과 깊은 감도가 여전히 존재하는지 여부와 강도를 확인하려고합니다.
환자는 검사 용 소파에 눕거나 앉고 검사자는 소리굽쇠를칩니다. 그런 다음 엄지 발가락의 안쪽 발목이나 중족 지 관절에 배치됩니다. 환자는 더 이상 아무것도 느낄 수없는 시점을 표시하고 정확한 시점에 진동의 강도를 눈금으로 판독합니다.

당뇨병 성 발의 증상은 무엇입니까?

당뇨병을 앓고있는 사람들은 반드시 정기적이고 작은 간격으로 예방 검사에 참여해야합니다. 환자가주의해야 할 증상을 아는 것도 중요합니다. 예를 들어 당뇨병 성 족부 증후군의 맥락에서 통증인지 또는 체온인지 장애가있을 수 있습니다. 영향을받은 환자는 실제로 발에 통증과 차갑거나 따뜻함을 덜 느낍니다. 대조적으로 환자는 야행성 통증 발작으로 통증 민감도가 증가 할 수도 있습니다.
발의 신경 손상은 따끔 거림 또는 환자가 개미가 발 위를 걷는 것처럼 묘사하거나 천 개의 바늘에 찔린 것처럼 묘사하는 느낌으로 나타날 수도 있습니다. 당뇨병 성 발의 일부 증상은 피부에서도 볼 수 있습니다. 이것은 종종 발에 극도로 건조한 피부로 이어집니다. 비정상적으로 붉어지는 압력 포인트도 눈에 띄고 때때로 발이 부어 오릅니다.

궤양 / 궤양

당뇨병 성 족부 증후군의 두려운 합병증은 소위 신경 병성 궤양이며 말룸 천공이라고도합니다. 신경 병성 궤양은 신경이 손상되었을 때 발생하는 궤양입니다. 통증 인식 및 민감도가 감소하면 작은 부상을 복잡한 상처로 쉽게 바꿀 수 있습니다. 이것은 또한 가래, 즉 발 조직의 깊고 화농성 염증으로 이어질 수 있습니다. 설상가상으로 발의 혈액 순환이 자주 감소하므로 외과 적 스크래핑을하지 않는 것이 좋습니다.

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단계

당뇨병 발 질환의 경과는 여러 단계로 나눌 수 있습니다. Wagner-Armstrong 단계라고도하는 이러한 단계는 가능한 분류 형식입니다. 이는 상처의 중증도를 설명하고 염증 또는 순환 장애가 있는지도 고려합니다.
상처에 대한 설명은 0-5로, 0은 부상이 없음을, 5는 최악의 상태를 나타내며 발 전체에 퍼져 있습니다. A의 경우 상처 만있는 경우이 분류의 각 숫자에 문자가 추가됩니다. 또는 B의 경우에도 감염이 있습니다. C는 발의 순환 장애가 감지되면 사용됩니다. 그리고 감염과 순환계 장애가있는 경우 문자 D로 설명됩니다. 이러한 균일 한 준비 덕분에 교대 근무가 변경되거나 간호 직원이 변경된 경우에도 프로세스를 적절하게 설명하고 문서화 할 수 있습니다. 올바른 치료와 상처 치료의 추가 과정은 각 단계에 따라 조정될 수 있습니다.

요법

당뇨병 성 발의 치료는 당뇨병 질병 자체의 치료와 직접적으로 관련이 있습니다. 혈당 조절이 성공한 경우에만 발의 결과 감소를 예상 할 수 있습니다. 이를 위해 당뇨병 치료 개념에 따라 혈당치를 정기적으로 측정해야합니다. 장기 혈당 값 인 HbA1c도 최적의 설정을위한 중요한 제어 값입니다. 다음 중요한 단계는 환자와 치료 의사가 거울 속의 발을 규칙적으로 제어하는 ​​것입니다.

부상이나 상처를 일찍 인식할수록 조치를 취하기가 더 쉽습니다. 의료용 발 관리, 정형 외과 용 신발 깔창, 일일 발 관리 및 부상 가능성에 대한 특별한주의와 같은 예방 조치도 매우 권장됩니다. 상처가있는 경우에는 의사 나 상처 간호사가 짧은 간격으로 치료해야합니다. 항생제 치료 또는 염증 및 손상된 조직 제거가 필요할 수도 있습니다. 발로의 혈액 공급이 좋지 않으면 부상이 더 커질 수 있으므로 조직 제거를 통한 외과 적 개입은 권장되지 않습니다.

자세한 내용은 다음을 참조하십시오.

• 당뇨병 치료
• 발가락 절단

절단은 언제 필요합니까?

발의 염증이나 궤양을 더 이상 치료할 수없고 당뇨병 성 발의 상태를 제어 할 수없는 경우 최악의 경우 절단이 필요할 수 있습니다. 신경에 당뇨병 성 손상 만있는 경우 개별 뼈와 조직 조각 만 제거해야하고 다리의 일부는 절단하지 않아야 할 확률이 더 높습니다. 그러나 다리로 흐르는 혈류가 감소하면 상처가 매우 잘 치료되지 않고 박테리아와 싸우기가 더 어려워집니다.

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질병의 과정

당뇨병 발 질환의 경과는 환자마다 다릅니다. 일반적으로 초기에 미미한 발의 작은 손상이나 압력 포인트가있는 피부 결함은 상처의 염증을 빠르게 진행시킵니다. 따라서 환자가 매일 거울에 비친 상처가 있는지 발을 확인하고 정기적으로 의사에게 검진을받는 것이 중요합니다.
상처가 생기면 환자는 종종 몇 달 동안 그것을 치료하고 좋은 상처 치료를 받아야합니다. 불행히도 이것은 수년 동안 지속될 수 있으며 심지어 만성화 될 수 있습니다.

예보

환자의 협조로 당뇨병 성 발의 예후를 크게 개선 할 수 있습니다. 혈당 수치가 여전히 낮고 신경이 손상되면 질병의 진행이 현저하게 악화 될 수 있습니다. 너무 꽉 조이는 신발과 같은 추가 질병과 열악한 일반 상태도 질병의 전체적인 그림에서 중요한 역할을합니다. 대부분의 환자에서 궤양은 몇 달 후에 치유됩니다. 그러나 매 10 번째 환자에서 발의 상처를 더 이상 통제 할 수 없습니다.