유아의 중이염

설명

중이염 (중이염)은 어린 아이들에게 흔한 질병입니다. 거의 모든 어린이는 4 세까지 중이염 진단을받습니다. 이 질환에서는 고막 뒤에있는 귀 부분 (= 중간 부분)에 염증이 생깁니다. 여기에서 소위 유스타키오 관 또는 유스타키오 관이라고 불리는 인후와의 연결이 있습니다. 일반적으로 귀를 환기시키고 외부 세계와 고 막강 사이의 압력 균형을 조정하는 역할을합니다. 어린이의 경우이 트럼펫은 여전히 ​​매우 작고 상대적으로 좁기 때문에 점막이 부 풀면이 통로를 쉽게 차단할 수 있습니다. 분비물이 거기에 축적되고 염증이 발생할 수 있습니다.

조짐

중이염의 징후 예를 들어, 유아와 함께 자주 귀 문지르 기, 지속적으로 귀를 만지고, 특히 귀를 만질 때 통증의 표시 및 자주 울거나 비명을 지 릅니다. 질병의 비특이적 증상도 발생할 수 있습니다. 예를 들어 일반적인 약점이나 안절부절 못함, 토하다 과 설사, 발열 과 오한 또는 식욕 부진이 가능합니다. 아이들이 이미 조금 더 늙었다면 (4 세 이상), 종종 통증을 정확히 찾아 내고 한쪽에서 더 나쁘게 듣는 것을 나타낼 수 있습니다. 또한 열이 발생하는 것은 젊은 사람보다 여기에서 덜 흔합니다.

어린 아이들의 중이염과 관련된 증상 열

열은 중이염의 가능한 증상입니다 (중이염) 유아. 불가피하게 발생할 필요는 없지만 수반되는 증상으로 자주 발생합니다. 38.5 ° C 이상의 온도는 발열로 간주됩니다. 37.6-38.5 ° C 사이의 온도를 아열이라고합니다. 어린 아이들의 경우, 먼저 다리 압박으로 열을 조절하려고 할 수 있습니다. 아이도 많이 마셔야합니다. 열이 몇 시간 내에 내려 가지 않으면 치료 소아과 의사와상의해야합니다. 그런 다음 열을 낮추기 위해 약물 치료가 필요한지 여부와 중이염에도 약물 치료가 필요한지 여부를 결정할 수 있습니다.

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유아 중이염의 귀에서 나오는 고름

고름은 일반적으로 세균성 병원체와의 접촉에 대한 반응으로 염증의 일부로 발생합니다. 종종 이러한 병원체는 호흡기 또는 편도선 감염 후 귀로 올라갑니다. 어린이의 해부학 적 상태로 인해 중이의 염증이 더 흔합니다. 이것은 중이의 배액과 관련이 있습니다. 유스타키오 관 귀 트럼펫)은 종종 상대적으로 좁고 분비물이 축적되고 박테리아 식민지가 선호됩니다. 중이에 고름이 생기면 고막에 대한 압력이 증가하고 통증이 증가합니다. 의사는 귀 거울을 통해 중이, 즉 고막 뒤에 고름이 있는지 확인할 수 있습니다. 어떤 경우에는 고막에 고름이 가하는 압력이 너무 커서 고막이 찢어 질 수 있으며,이를 고막 천공이라고합니다. 임상 적으로 이러한 천공으로 인해 고막에 대한 압력이 사라졌기 때문에 귀의 통증이 갑자기 급격히 감소합니다. 그런 다음 고름은 황색 액체로 귀에서 빠져 나갑니다.

어린 아이의 중이염과 관련된 통증

통증은 중이염의 가장 전형적인 증상이며 대부분의 부모에게 너무나 친숙 할 것입니다. 이 통증은 중이의 염증 반응과 고막에 압력을 가하는 축적 된 분비물 때문에 발생합니다. 아이들은 종종 큰 고통과 비명을 지 릅니다. 소아과 의사는 질병이 지속되는 동안 증상을 더 견딜 수 있도록 가벼운 진통제를 처방 할 수 있습니다. 예를 들어 파라세타몰 또는 이부프로펜이 여기에서 고려됩니다. 파라세타몰은 좌약 또는 정제로 제공되며 이부프로펜은 주스 또는 정제 형태로 제공됩니다.

아이는 중이염으로 잘 듣지 못합니다

중이의 염증은 감염된 부위를 부풀게합니다. 종종 부종으로 인해 충분히 배출되지 않는 분비물이 귀에 있습니다. 염증과 분비물 축적은 종종 영향을받은 귀에있는 어린이의 청력이 적다는 사실로 이어집니다. 청력 상실은 보통 급성 중이염이 가라 앉은 후에 완전히 사라집니다.

요법

어린 아이들의 중이염은 반드시 항생제 치료를 받으십시오. 중이 감염의 약 절반 만 박테리아 나머지 절반은 바이러스. 그러나 항생제는 바이러스에 대해 도움이되지 않으며 모든 박테리아가 모든 항생제로 싸울 수있는 것은 아닙니다. 일반적으로 아이들은 적절한 열이 나고 통증 관리예 : 와 파라세타몰 또는 이부프로펜 필요한 경우 충혈 완화제 비강 방울. 이것들은 짧은 시간 동안 코 호흡을 더 쉽게 만들 수 있지만 질병의 실제 진행 과정에는 영향을 미치지 않을 것입니다. 또한 장기간에 걸쳐 정기적으로 사용해서는 안됩니다.

화농성 분비물이 귀에서 빠져 나가거나 증상이 며칠 내에 개선되지 않는 경우에도 항생제를 사용해야 할 수 있습니다. 아이들은 종종 따뜻함이 즐겁다는 것을 알게됩니다. 예를 들어 할 수 있습니다. 에 의해 조사 와 빨간불 또는 따뜻한 패드를 통해. 중이염이 장기간 지속되면 다음과 같은 가능성이 있습니다. 작은 귀 튜브 고막에 삽입하여 중이의 적절한 환기를 보장합니다. 그들은 또한 분비물의 배출을 돕고 중이의 압력을 감소시킵니다. 또한 만성 중이염 또한 종종 소위 폴립 책임이 있습니다. 이것은 구개 편도선의 조직 성장으로,기도에 염증이 생기면 부풀어 오르고 귀의 트럼펫을 막아 분비물이 더 이상 귀에서 목으로 흘러 들어갈 수 없게됩니다.이 폴립을 제거하는 수술이 도움이 될 수 있습니다.

유아의 중이염에 대한 가정 요법

중이염에 대한 가정 요법 : 양파와 카모마일 주머니는 중이염의 증상을 완화하기위한 가정 요법으로 시도되고 테스트되었습니다.

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여기에서 잘게 썬 양파 또는 카모마일 꽃 조각을 얇은 천 가방에 넣고 약 30 분 동안 하루에 여러 번 아픈 귀에 놓습니다. 영향을받은 귀를 약간 따뜻하게 해주는 적색 등은 많은 어린이에게도 좋습니다. 송아지 찜질은 고열에 대한 가정 요법입니다. 수건에는 체온보다 약간 더 차가운 물이 주어지며, 짠 다음 송아지에 감습니다. 따뜻해진 천은 2-3 회 교체 할 수 있습니다. 이러한 약물은 증상을 완화하는 데 사용되지만 의학적 치료를 대체하지는 않습니다. 중이염을 앓고있는 어린이는 소아과 의사에게 반드시 제시되어야합니다.

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중이염에 항생제가 필요한시기는 언제입니까?

과거에는 대부분의 중이염이 항생제로 치료되었습니다. 요즘에는 약간 다르지만 다른 나라에서는 중이염에 대한 항생제 투여가 매우 다르게 처리됩니다. 미국에서 중이염을 앓고있는 거의 모든 어린이가 항생제로 치료를받는 반면, 독일에서는 약 1/3에 불과합니다. 항생제의 일반적인 사용은 여기서 더 이상 일반적이지 않습니다. 주로 연구 결과에 따르면 질병이 항생제와 마찬가지로 자발적으로 (즉, 항생제없이) 치유되는 것으로 나타났기 때문입니다. 그러나 특별한 경우에는 항생제 치료를 일찍 시작해야합니다. 예를 들어, 연구에 따르면 항생제 투여는 양측 중이염과 고열이있는 2 세 미만의 어린이뿐만 아니라 열악한 일반 상태의 어린이와 이전에 합병증이있는 중이염을 앓 았던 어린이에게 유용 할 수 있습니다. 그러나 대부분의 단순하지 않은 경우 중이염은 항생제 없이도 며칠 내에 완전히 치유됩니다. 진통제, 점 비액 등의 증상 조치로 48 시간 후에도 증상이 호전되지 않으면 항생제 치료를 시작해야합니다. 물론 소아과 의사와 상담 한 후에야.

유아의 중이염에 가장 적합한 항생제는 무엇입니까?

소아 중이염의 항생제 치료를위한 첫 번째 선택 약물은 아목시실린입니다. 페니실린에 대한 알려진 알레르기가있는 어린이의 경우, 에리트로 마이신과 같은 소위 마크로 라이드를 대안으로 사용할 수 있습니다. 요즘에는 중이염을 유발할 수 있지만 아목시실린에는 내성이있는 병원체가 있습니다. 예를 들어 아목시실린과 클라 불란 산으로 구성된 병용 요법이 도움이 될 수 있습니다. 항생제 치료는 의사와상의 한 후 보통 최소 5 일 동안 지속되어야합니다.

유아의 중이염에 대한 동종 요법

중이염의 증상을 완화하는 데 도움이되는 다양한 동종 요법 치료법이 있습니다 : Aconitum napellus (푸른 수도사), Belladonna (치명적인 밤나무), Chamomilla (카모마일), Ferrum phosphoricum (인산 철), Pulsatilla pratensis (초원 pasque flower), Dulcamara (쓴 달콤한), Heparisis (라임 유황 간), Kalium bichronicum (중크롬산 칼륨). Aconitum napellus, Belladonna, Chamomilla, Ferrum phosphoricum, Pulsatilla pratensis 및 Dulcamara 3 개의 소구 또는 1 정을 30 분마다 복용 할 수 있습니다. Hepar sulfis와 Kalium bichronicum은 하루에 세 번 이상 복용해서는 안됩니다. 신뢰할 수있는 동종 요법은 각각의 경우에 가장 적합한 치료법이 무엇인지 더 정확하게 질문해야합니다. 동종 요법 치료는 의료 상담을 대체 할 수 없습니다.

유아의 중이염 기간

급성 중이염은 대부분의 어린이에서 7-14 일 이내에 완전히 치유됩니다. 대부분의 경우 2-3 일 후에 증상이 현저하게 감소합니다. 그렇지 않은 경우 치료 소아과 의사는 일반적으로 항생제 치료를 시작합니다.

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중이염 후 내 아이가 언제 다시 수영을 할 수 있습니까?

급성 중이염 중에는 더 이상의 세균이 물을 통해 이미 염증이 생긴 귀에 들어갈 수 있으므로 어린이는 수영을하지 않아야합니다. 아이는 염증의 증상이 완전히 가라 앉을 때까지 (보통 1 ~ 2 주 후) 물속으로 돌아가서는 안됩니다. 각각의 경우에 소아과 의사는 언제 아이가 안전하게 다시 수영 할 수 있는지 물어봐야합니다.

중이염은 어린이에게 전염성이 있습니까?

아니요, 중이염은 전염성이 없습니다. 그러나 종종 중이염의 원인은 호흡기 감염입니다. 이것은 전염성이 있습니다. 그러나 다른 어린이에게 자동으로 중이염으로 이어질 필요는 없습니다. 중이염을 앓고있는 어린이는 증상으로 인해 보통 며칠 동안 집에 있어야합니다. 그러나 감염의 위험이 없으므로 자녀가 괜찮다면 병가의 이유가 아닙니다.

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결과 및 합병증

대부분의 경우 고막은 손상되지 않고 염증이 완전히 사라집니다. 그러나 삼출액이 중이에 남아있어 아이에게 영구적 인 압박감을주고 드물게 청력 상실과 귀 통증을 유발할 수 있습니다. 소아가 중이염의 영향을 자주받는 경우 고막의 반복적 인 눈물로 인해 흉터가 생기고 뻣뻣해질 수 있습니다. 결과적으로 들어오는 음파는 더 이상 내 이로 완전히 안내 될 수 없으며 결과적으로 어린이는 듣지 못합니다. 중이염 중 합병증도 드뭅니다. 따라서 항상 자녀를주의 깊게 관찰하고 가능한 경고 신호에주의를 기울이고 필요한 경우 조기에 의사의 진찰을 받아야합니다.

한편으로는 소위 유양 돌 기염으로 이어질 수 있습니다. 이것은 두개골의 측두골에있는 유양 돌기 과정의 공기가 채워진 공동의 세균 감염입니다. 이들은 점막으로 둘러싸여 있으며 귓불 뒤 영역의 압박 통증, 부기 및 발적, 열, 귀의 욱신 거림 또는 심지어 귀 분비물을 통해 눈에 띄게 나타날 수 있습니다. 유방염은 염증이 뼈로 퍼지지 않도록 항생제로 치료해야합니다. 병원균이 더 많이 퍼지면 수막염 또는 수막염으로 이어질 수도 있습니다. 이것은 생명을 위협 할 수있는 매우 심각한 질병이며 즉각적인 치료가 필요합니다. 수막염의 증상으로는 열, 두통, 메스꺼움, 뻣뻣한 목, 의식 장애 및 광 공포증이 있습니다.

증상은 2 세 미만의 어린이에게서 크게 다를 수 있습니다. 예를 들어, 그들은 일반적인 약점을 가지고있을 수 있고 접촉에 민감 할 수 있으며 고음의 비명을 지르거나 윙윙 거리는 것도 일반적입니다. 예를 들어 호흡 증가 및 심박수 또는 호흡 곤란과 같은 순환계 문제가있을 수도 있습니다. 아이는 즉시 병원 응급실로 옮겨져 치료가 가능한 한 빨리 시작되고 영구적 인 해가되지 않도록해야합니다. 드물게 중이염이 내이를 손상시킬 수도 있습니다.

침입 한 박테리아는 중이에서 내 이로 퍼져서 여기에서 "독성 미로 염"을 일으키는 독소를 방출합니다. 내이의 감각 세포가 손상되고 환자는 귀가 울리고 이명이 울릴뿐만 아니라 난청까지 청각 장애를보고합니다. 어떤 경우에는 균형 기관이 내 이에 있기 때문에 현기증과 불균형이 발생할 수 있습니다. 자녀에게 위의 증상이 나타나면 조기에 의사를 방문하여 만성 손상을 예방하십시오.

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합병증 : 유아 중이염의 고막 파열

고막 천공, 즉 고막이 찢어지는 현상은 중이염에서 드물지 않습니다. 분비물과 고름은 중이에 모이고 점막의 부종으로 인해 귀 나팔을 통해 충분히 배출되지 않기 때문에 축적됩니다. 이 액체로 인해 중이의 압력이 너무 강해지면 고막이 더 이상 견디지 못하고 찢어 질 수 있습니다. 결과적으로 심한 귀의 통증이 갑자기 크게 감소합니다. 균열은 일반적으로 외부 도움없이 다시 치유됩니다. 그러나 치유 과정을 평가하기 위해 귀 거울을 통해 고막을 확인해야합니다. 또한, 진통제에 적절하게 반응하지 않는 매우 심한 통증이있는 ​​소아의 경우 고막에 작은 구멍을 의도적으로 절단하여 분비물이 배출되고 통증이 감소됩니다. 하나는 천자.

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우리 아이가 중이염으로 비행 할 수 있습니까?

이론적으로 그렇습니다. 그러나 실제로 중이염이있는 경우 가능하면 비행을 피해야합니다. 순수한 중이염에서는 비행이 귀에 추가 손상을주지 않습니다. 그러나 귀에 가해지는 압력이 증가하기 때문에 급성 중이염이있는 어린이의 통증은 강도가 크게 증가 할 수 있습니다. 성인의 경우에도 급성 중이염을 동반 한 항공 여행은 매우 고통 스러울 수 있습니다. 비행이 절대적으로 불가피한 경우, 충혈 완화제 비강 방울을 사용하고 필요한 경우 진통제를 바로 미리 사용해야합니다. 치료 소아과 의사에게 이에 대해 질문해야합니다. 또한 비행을 시작하기 전에 귀 거울을 사용하여 귀를 검사해야합니다. 고막 또는 중이 손상의 증거가있는 경우 항공 여행이 금기 일 수 있습니다.

진단

부모는 위의 증상에 대해 의사와 상담해야합니다. 그는 자녀의 현재 증상과 병력에 대해 자세히 물어볼 것입니다. 그 후 신체 검사가 이어지며, 특히 귀를 철저히 검사하고 필요한 경우 체온을 측정합니다. 의사는 귀 검사 중에 이것을 봅니다. 귀청 와 함께 이경 의 위에. 이것은 돋보기와 작은 램프가 장착 된 악기입니다. 외이도 면밀히 검사합니다. 또한 청력은 다음 단계에서 확인되고 고막이 자유롭게 움직일 수 있는지 여부를 검사합니다.

부모가 설명한 증상 외에도 유아의 중이 염증에 대한 다른 진단 징후가 있습니다. 여기에는 붉은 고막 및 바깥쪽으로 구부러져 있고 움직이지 않고 불투명 한 고막은 고막 뒤에 체액이 축적되었음을 나타냅니다. 과도한 압력으로 고막이 찢어지면 분비물 누출 왔다. 노란색을 띠고 화농성이며 때로는 피가 섞인 액체가 흘러 나옵니다. 고막의 눈물) 귀에서 아이의 증상이 갑자기 가라 앉습니다.

원인

종종 중이염은 감염이 동반 된 어린 아이들에게서 발생합니다. 하나 독감과 유사한 감염, 하나 독감 또는 하나 목 쓰림 의 위에. 바이러스가 인후 부위로 들어가고 점막이 부풀어 오르고 귀 트럼펫 부위에서도 부풀어 오른다. 이로 인해 귀에 분비물이 축적되고 작은 병원체가 귀로 들어가 그곳에 정착하여 증식 할 수 있습니다. 이 상황은 중이의 염증을 초래하고 어린이는 위에서 언급 한 증상을 경험합니다. 이미 언급했듯이 폴립은 발달을 담당 할 수도 있고 촉진 할 수도 있습니다. 알레르기 반응 또는 부비동의 염증 중이염의 발달.

다른 위험 요소에는 젖꼭지 사용, 탁아소 또는 유사한 관리 서비스에 참석, 담배 연기의 수동 흡입이 포함됩니다. 면역 체계 어린이의 약점으로 인해 호흡기 감염을 촉진합니다. 다이어트는 또한 보호 효과가 있습니다 모유 병의 우유 대신.