심낭염

소개

에서 심낭염, 기술적으로 심낭염 그것은 심장을 외부로 제한하는 심낭의 염증에 이릅니다. 매년 인구 백만 명당 1,000 개의 질병이있을 것이므로 그 질병은 드물지 않습니다.
그러나이 질병은 흔히 발견되지 않습니다. 증상이없는 만료되며 일반적으로 1 ~ 2 주 내에 저절로 치유됩니다.

심낭염의 형태

심낭, 그 심낭, 내부 잎과 외부 잎의 두 잎으로 구성됩니다. 두 잎 사이에 소량의 액체가있어 두 층이 마찰없이 함께 미끄러질 수 있습니다.

심낭염의 경우 건식과 습식이 구분됩니다.

건조한 (섬유 소성) 심낭 염증의 경우, 심낭의 두 시트가 추가 체액이 형성되지 않은 채 서로 마찰됩니다. 건조한 형태는 종종 습윤 형태의 심낭염으로 바뀝니다.

젖은 (삼출성) 형태에서는 두 심낭 잎 사이에 너무 많은 액체가 발생합니다.
소위 pericardial tamponade는 축축한 심낭 염증에서 발생할 수 있습니다. 이것은 너무 많은 체액이 축적되어 외부에서 심장을 눌러 펌핑 기능이 제한되어 더 이상 제대로 채울 수없는 경우입니다. 심낭 탐포 나드는 심낭에있는 체액에 구멍을 뚫어 급성으로 치료하는 생명을 위협하는 상태입니다.

아래 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 심낭 삼출

종양이 심낭염의 발병을 담당하는 경우 소위 출혈성 심낭염 심낭의 두 장 사이에 혈액이 축적되는 형태.

건성 및 습성 심낭염 외에도 급성 심낭염과 만성 형태를 구분합니다.

만성 염증은 흉터 나 석회화로 이어질 수 있으며 심장의 펌프 기능을 제한 할 수도 있습니다.
석회화와 흉터는 심낭이 굳어 지므로 심장의 활동이 제한됩니다. 이 형태의 심낭염은 다음과 같이 알려져 있습니다. 수축성 심낭염, 또는 비 유적으로 말하자면 "Panzerherz".

원인

일반적으로 심낭 염증의 원인에 대해서는 비감염 원인과 감염 원인을 구분합니다.

대부분의 경우 입증 된 원인이 치료에 대한 추가 결과를 초래하지 않기 때문에 사례의 50 % 이상에서 염증의 원인이 설명되지 않습니다. 원인 불명의 심낭의 염증을 특발성 심낭 염증이라고합니다.

바이러스는 아마도 심낭 염증의 가장 흔한 원인 일 것입니다. 바이러스 성 심낭염은 주로 콕 사키 바이러스와 아데노 바이러스 및 에코 바이러스에 의해 발생합니다.
드물게 박테리아와 진균이 감염성 심낭염의 원인이 될 수도 있습니다.
활동성 결핵은 또한 심낭염으로 이어질 수 있습니다.

류마티스 질환을 포함하는자가 면역 질환은 비 감염성 원인으로 작용합니다.

또한 통풍 질환, 신부전, 종양 질환, 심장 마비 또는 심장 수술의 결과가 원인이 될 수 있습니다.

약물은 또한 심낭염을 유발할 수 있습니다. 암 치료의 일부인 방사선도 염증을 유발할 수 있습니다.

드물게 류마티스 질환 인 "정지 병"도 원인이 될 수 있습니다. 가장 중요한 정보는 아래 기사를 참조하십시오. 아직도 질병-그 뒤에 무엇이 있습니까?

조짐

ㅏ 급성 심낭염 해결하다 날카로운 가슴 통증 밖. 통증은 일반적으로 호흡에 따라 발생하며, 이는 호흡 할 때마다 가슴에 찌르는듯한 통증이 있음을 의미합니다.
호흡 외에도 통증이 올 수 있습니다. 기침하다 또는 삼키다 강화됩니다.
고전적으로,이 고통은 건성 심낭염, 심낭의 염증 된 잎이 서로 문지릅니다.
통증은 일반적으로 심장이있는 가슴의 왼쪽에 있습니다.

그것은 될 수 있습니다 상복부로의 통증 방사선 목과 견갑골쪽으로 오는 것입니다.
호흡 이외에도 통증은 위치에 따라 다릅니다. 앉았을 때 약간 구부린 자세로 환자는 일반적으로 통증이 가장 적습니다. 에 거짓말 그러나 통증이 증가합니다.
또한 염증의 징후로도 작용할 수 있습니다. 발열 호흡 증가.

그건 축축한 심낭염, 두 심낭 잎 사이에 체액 축적이 증가하면 두 잎이 체액으로 인해 서로 고통스럽게 문지르지 않기 때문에 통증이 감소하거나 완전히 사라집니다.

환자는 습성 심낭염이 있습니다 종종 증상이 없음심낭염이 종종 눈에 띄지 않게 치유됩니다.

더 심한 증상은 하나가있을 때 발생합니다 심낭 탐포 나드 온다. 이 경우 증상은 심부전 같은 숨가쁨, 운동 능력 감소, 심박수 증가, 혈압 강하, 체액 저류 및 발한 심장이 더 이상 신체 순환으로 충분한 혈액을 공급할 수 없기 때문입니다.

심낭 탐포 네이드가 증가하면 증상이 악화되고 악화됩니다. 의식의 흐려짐. 이것은 하나의 입장을 말합니다 순환 쇼크.

진단

의사 방문이 시작될 때 치료 의사가 먼저 마비를합니다. 그는 환자에게 현재 증상과 기타 이상에 대해 질문합니다.
그런 다음 하나가 닫힙니다 신체 검사 의 위에.

심낭의 염증이있는 경우 심장에 청진기를 사용할 수 있습니다. 긁는 소리 (심낭 문지름)을들을 수 있습니다.
그러나 이미 유출 형성, 그래서 하나 축축한 염증,이 소리는 더 이상 들리지 않습니다. 그래서 그것은 하나뿐입니다 건성 심낭염 유효한.

검사는 일반적으로 다음과 같습니다. 심전도, 일반적으로 하나에서 심낭염이있는 경우 심장 마비 구분할 수 있습니다.
또한 다른 심장의 초음파 검사 (심 초음파) 및 혈액 샘플.

심낭염의 증상은 하나이기 때문에 심장 마비 유사하고 진단은 무엇보다도 두 질병을 구별하는 데 사용됩니다.

초음파 검사는 건조한 염증으로 눈에 띄지 않습니다. 그러나 삼출물이 형성된 경우 검사에서 명확하게 확인할 수 있습니다. 축축한 심낭염 삼출 정도를 진단하고 결정합니다.

또한 펌프 기능 심장의 타격을 입습니다. 혈액 샘플의 실험실 결과 분석은 이미 언급했듯이 주로 심근 경색과 심낭염을 구별하는 데 사용됩니다.

습한 심낭 염증의 경우 심낭 천자 만들어지다.
펑크는 진단 효과뿐만 아니라 동시에 심장에 가해지는 부하를 덜어주기 때문에 치료 효과도 있습니다.

펑크 여부를 결정하는 데 사용할 수 있습니다. 세균성 병원체 염증의 원인이되며 항생제로 치료할 수 있습니다.
악성 과정이 두렵거나 결핵 또는 화농성 삼출이 의심되는 경우에도 천자를 수행합니다.

ㅏ 엑스레이 검사 의심된다면 폐 감염 트리거로 수행됩니다. 의심되는 사람에게도 동일하게 적용됩니다. 결핵 질환,뿐만 아니라 폐 종양.
엑스레이에서 당신은 소위 염소 주머니와 같은 심낭 염증의 삼출을 볼 수 있습니다 심장의 그림자 확장.

만성 심낭염이있는 경우 CT 또는 MRI 검사 특히 수술이 보류중인 경우에 필요할 수 있습니다.

혈액 값

혈액 검사의 일부로 매개 변수 트로포 닌 과 크레아틴 키나아제 확실히.

심장 마비도 있기 때문에 세포 손상 두 마커가 점점 더 많이 방출되고 심장 마비가 발생할 경우 그에 따라 증가합니다.

이미 심낭 염증이 있습니다. 심장 근육 겹치는 부분이 있으면 심낭염의 경우 두 매개 변수를 모두 늘릴 수 있습니다.

트로포 닌 및 크레아틴 키나아제 값 외에도 염증 매개 변수 확실히.
여기에는 다음이 포함됩니다. C 반응성 단백질 (CRP)뿐만 아니라 침강 속도.
수치가 상승하면 이는 신체의 염증 징후이며 심낭염의 가능성이 높아집니다.

원인을 파악하기 위해 혈액 검사를 통해 원인 병원체 또는자가 면역 질환의 특정 매개 변수를 감지 할 수 있습니다.

• CRP 가치
• 침강 속도

요법

심낭의 염증은 주로 증상에 따라 치료됩니다. 즉, 발생하는 통증을 완화하려고합니다.
이것은 일반적으로 수행됩니다 진통제 소위 그룹에서 NSAID (비 스테로이드 성 항염증제). 이 그룹에는 다음과 같은 잘 알려진 진통제가 포함됩니다. 이부프로펜 또는 디클로페낙. 진통 효과뿐만 아니라 항염 효과도 있습니다.

특히 소위 특발성 염증, 원인이 알려지지 않은 염증, 일반적으로 선택 치료 콜히친 (가을 크로커스의 일부) 심낭과 같은 장액막의 염증에 항 염증 효과가 있기 때문입니다.

연구에 따르면 콜히친 치료 후 재발이 덜 발생하는 것으로 나타났기 때문에 특히 심낭 염증이 다시 타오르는 경우에도 사용됩니다. 드물게, 특히 입증 된 자가 면역 질환그것도 염증과 싸울 것입니다 코르티손 익숙한.

방아쇠가있다 바이러스 원인 재발 위험이 증가하므로 코르티손으로 치료해서는 안됩니다.

항 염증 요법으로 충분하지 않은 경우 병원 치료가 필요할 수 있습니다.

이다 세균성 병원체 심낭염의 원인으로 알려진, 이것은 항생 물질 치료를 받으십시오.

의 출현에 심낭 탐포 나드 이를 방지하기 위해 찌름 이것은 할 수 있습니다. 이를 위해 특별한 긴 바늘이 사용되며 심낭이 뚫립니다. 습성 심낭염에 일반적으로 나타나는 10 ~ 50ml의 소량의 체액 축적의 경우 천공을 수행 할 필요가 없습니다.

하나 같은 또 다른 질병 류마티스 질환 또는 하나 종양 질환 심낭 염증의 발생을 담당하는 심낭 염증도 기저 질환을 치료함으로써 동시에 치료됩니다.

수술

심낭염이 생기면 수술이 필요합니다. 석회화 및 흉터 심낭염 온다. 이것은 일반적으로 만성 염증 심낭이 굳어지게됩니다.

굳어짐으로써 심장은 탄력을 잃게됩니다. 펌프 기능 필요하며 이에 따라 영향을받습니다.
그 결과 혈액이 몸의 순환으로 되돌아가 심부전의 증상. 이 경우 외과의는 수술을 통해 석회질 층이나 흉터를 제거하려고 시도 할 수 있습니다.

작업은 일반적으로 사용하지 않고 수행 할 수 있습니다. 생명 유지 기계 수행됩니다. 이러한 수술은 거의 필요하지 않지만 영구적 인 심장 스트레스로 인한 결과적 손상을 피하기 위해 너무 늦게 수행해서는 안됩니다.

스포츠

어쨌든 급성 염증 중에는 스포츠를 수행해서는 안됩니다. 반드시 침대 휴식 없음 고수하지만 반드시 자신을 돌봐야합니다.
종종 수반되는 통증만으로 운동하지 않기로 결정합니다.

일반적으로 염증은 1-2 주 치유되었습니다. 그런 다음 다시 운동을 시작할 수 있습니다. 따라서 약 2 주 동안 스포츠를하지 않아야합니다.

염증이 심낭에 영향을 미치는 경우 스포츠 금지는 더 엄격합니다. 심장 근육 (심근염). 그런 다음 질병이 치유 된 후 처음에 심장이 직접 과도하게 긴장되지 않도록 자신을 돌봐야합니다. 심장 주위 막염의 경우 심장은 펌프 기능에서 근육질이기 때문입니다.

그러나 때때로 병원체는 다음과 같은 감염이있는 경우에도 전염 될 수 있습니다. 춥다 또는 하나 복부 인플루엔자 제대로 치료되지 않았습니다.
심낭염은 대부분의 경우 바이러스 병원체 트리거되었습니다. 따라서 심낭염은 일반적으로 1 ~ 2 주 전에 무해한 1 ~ 2 주 전에 발생합니다. 춥다 또는 같은 것입니다.
예를 들어 감염 중에 편하게하지 않고 운동을 계속하면 질병이 제대로 치유되지 않고 병원균이 더 퍼져 심낭으로 퍼질 수 있습니다.

지속

대부분의 경우와 마찬가지로 심낭의 바이러스 성 염증이라면 약 1-2 주, 질병이 저절로 치유 될 때까지. 70 ~ 90 %의 환자에게 해당됩니다.
다른 원인이있는 경우 일반적으로 염증이 더 오래 지속되고 기간을 전반적으로 정량화 할 수 없습니다.

결과

약 70 %의 경우 심낭염은 추가 결과없이 저절로 치유됩니다.
그러나 어떤 경우에는 염증이 심장 근육 왔다. 이것은 심장의 작동이 제한되는 심근 주위염으로 알려져 있습니다.

또한, 심낭 염증이 치유 된 경우 몇 주 후에 재발이 발생할 수 있습니다. 재발 성 심낭염. 이것은 거의 30 %의 경우에서 발생합니다. 재발이 있으면 재발이 다시 발생할 위험이 증가합니다.

재발 성 심낭 염증은 일반적으로 다음 중 하나에 의해 발생합니다. 유출 동반. 그런 다음 일반적으로 약 1 습성 심낭염.

염증이 치유되지 않으면 급성 형태가 만성 형태로 바뀔 수 있습니다. 이것은 대부분 석회질과 흉터 소위 장갑 된 심장 또는 Constricitiv 심낭염 발생합니다.

심낭 염증에 대한 알코올

그래서 몸이 충분히 심낭염 회복하거나 치유 할 수 있으며, 급성 질환 중에는 알코올을 절대로 섭취해서는 안됩니다.

또한 통계적으로 말하면 알코올 중독자는 심낭염에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 심장은 질병에 더 취약 할 수 있으며 폐렴과 같은 감염은 알코올 중독자에게 더 심각 할 수 있으므로 병원균이 심낭으로 더 자주 퍼질 수 있습니다.