용혈성 빈혈

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소개

용혈은 적혈구의 용해입니다. 이것은 적혈구의 수명이 120 일 후에 자연스럽게 발생합니다.
증가되고 조기 파괴는 병리 적이며 파괴 율이 새로운 형성 비율보다 높으면 빈혈로 이어지며,이를 보완하기 위해 증가시킬 수 있습니다.

조짐

빈혈의 일반적인 징후 외에도 영향을받은 사람들은 피부와 눈의 결막 (황달)의 황변으로 고통받습니다.
일반적으로 오래된 적혈구의 분해는 비장에서 발생합니다. 따라서 장기간의 분해는 비장의 확대로 이어질 수 있습니다 (비장 비대).
용혈성 위기는 심각한 감염이나 수술로 발생할 수 있습니다. 위기는 피부의 엄청난 황변, 발열 및 통증이 특징입니다.

원인과 형태

용혈성 빈혈의 원인은 다음과 같습니다.

• 적혈구의 막 구조 결함 (예 : 구형 세포 빈혈 (유전성 구상 세포증), Elliptocytosis, Marchiafava 빈혈)
• 세포에서 교란 된 신진 대사 (글루코스 -6- 포스페이트 탈수소 효소 결핍, 피루 베이트 키나제 결핍과 같은 효소 결함)
• 헤모글로빈 구조 장애 (예 : 겸상 적혈구 빈혈)
• 중독, 마약, 화학 물질, 방사선 등
• 자가 면역 항체
• 특정 체온에서 활성 인 항체
• 잘못된 수혈 후 항체
• 골수 이식의 결과

항체 유발 용혈

항체 유도 용혈에서 신체는 적혈구에 대한 항체를 생성하여 적혈구를 파괴합니다. 이 항체 형성은 약물이나 감염에 의해 발생할 수 있습니다. 종종 이들은 열자가 항체입니다. 이들은 체온에서 적혈구에 결합하여 비장이나 간에서 파괴됩니다. 열자가 항체는 소위 Coombs 검사로 검출 할 수 있습니다. 코르티코 스테로이드는 치료에 사용됩니다.

이 약물은 용혈성 빈혈을 유발할 수 있습니다.

일부 약물을 복용하면 적혈구에 대한 항체 형성이 촉진됩니다. 결과적으로 용혈성 빈혈을 유발할 수있는 몇 가지 약물이 있습니다. 그러나 약물은 용혈성 빈혈을 거의 유발하지 않습니다.

의약품에는 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)가 포함됩니다. 이 약물 그룹에는 다음과 같은 다양한 진통제가 포함됩니다. 이부프로펜. 특정 항생제는 드물게 용혈성 빈혈로 이어질 수도 있습니다. 여기에는 페니실린과 세 팔로 스포린이 포함됩니다. 또 다른 약물은 임산부의 고혈압 치료에 사용되는 알파 메틸 도파입니다.

감기 항체

차가운 항체는 체내에서 생성 된 항체로, 저온에서 적혈구에 결합하여 사망에 이르게합니다.

일반적으로 감염 후 2-3 주에 발생하는 급성 감기 아글 루티 닌 증후군과 만성 형태가 구별됩니다. 이것은 림프종과 함께 또는 명백한 원인없이 발생할 수 있습니다. 이 경우 추위로부터 자신을 보호해야합니다. 뚜렷한 용혈성 빈혈의 경우 면역 억제제, 즉 면역 체계를 억제하는 약물을 복용 할 수도 있습니다.

기계적으로 유도 된 용혈

기계적으로 유도 된 용혈에서 적혈구는 외부 영향에 의해 기계적으로 파괴됩니다. 이것은 인공 심장 판막 또는 혈액 투석을 통해 혈액이 청소를 위해 투석기를 통과 할 때 수행 될 수 있습니다.

진단은 어떻게 생겼습니까?

항상 그렇듯이 진단은 상세한 의사-환자 논의와 신체 검사로 시작됩니다.

빈혈을 진단하려면 혈액 검사가 필수적입니다. 여기에서는 모든 빈혈과 마찬가지로 헤모글로빈이 처음에 감소합니다. 추가 매개 변수도 수집됩니다. 적혈구를 파괴하면 LDH (젖산 탈수소 효소)가 증가합니다. 젖산 탈수소 효소는 적혈구에서 발견되는 효소이며 이들의 손실로 인해 혈액에서 증가 된 양으로 측정 될 수 있습니다. 혈청 철분도 증가합니다.
또한 합 토글 로빈이 측정됩니다. 합 토글 로빈은이 복합체가 비장과 간에서 분해 될 때까지 방출 된 헤모글로빈과 결합합니다. 또한 간접 빌리루빈이 증가합니다. 이것은 헤모글로빈의 분해 산물입니다. 의심되는 원인에 따라 더 구체적인 검사가 수행됩니다.

혈액 매개 변수의 변화

용혈성 빈혈은 다음과 같은 혈액 매개 변수로 표시됩니다.

• 합 토글 로빈 감소
• 간접 빌리루빈 증가
• LDH 증가
• 유리 헤모글로빈 증가
• 소변 내 우로 빌리 노겐 증가
• 망상 적혈구 증 (젊은 적혈구 수의 증가)
• 조혈 골수의 비대
• 빈혈의 유형에 따라 : 세포의 모양 변경 (구형, 타원형, 낫형)

기대 수명

용혈성 빈혈의 경우 기대 수명에 대한 일반적인 진술을하는 것은 불가능합니다. 기대 수명은 빈혈의 원인에 따라 다릅니다. 이러한 원인이 치료 가능한 경우 기대 수명이 제한되지 않습니다.

한편으로 용혈성 빈혈로 이어지는 적혈구에는 다양한 선천적 결함이 있습니다. 결함의 정도와 치료 옵션에 따라 과정이 매우 다르며 최악의 경우 치명적일 수 있습니다. 빈혈은 물리적 및 화학적 손상이나 약물로 인해 발생할 수도 있습니다. 치료가 성공적이고 원인이 제거 된 경우 기대 수명은 영향을받지 않습니다. 항체 관련 용혈도 일반적으로 매우 좋은 예후를 보입니다.

또한 다른 증상 외에도 빈혈을 유발하는 드문 미세 혈관 병증 (소 혈관 질환)이 있습니다. 조기 치료 시작은 좋은 예후에 중요합니다. 다음과 같은 전염병의 원인이 비슷한 경우 말라리아, 거짓말. 일반적인 신체 상태와 환자의 나이도 중요한 역할을합니다. 용혈성 빈혈의 급성 및 급속한 발달은 생명을 위협하는 응급 상황을 초래할 수 있습니다. 하나는 용혈 위기에 대해 말합니다.