안면 마비
정의-안면 마비 란 무엇입니까?
안면 마비는 소위 뇌신경, 즉 안면 신경의 마비입니다. 일곱 번째 뇌신경이라고도하며 뇌간에서 기원합니다. 거기에서 그것은 다양한 구조를 통해 얼굴의 근육으로 이동하여 이동을 담당합니다. 마비의 경우 안면 신경의 신호 전달이 더 이상 제대로 작동하지 않아 일부 안면 근육이 실패합니다. 안면 마비의 원인은 종종 불분명하지만 부상이나 감염으로 인해 발생할 수도 있습니다. 치료는 일반적으로 매우 효과적인 코르티손 투여로 구성됩니다. 따라서 안면 마비도 좋은 예후를 보입니다.
안면 신경 마비를 치료할 때 일반적인 조치와 원인의 치료를 구분할 수 있습니다.
일반적인 조치에는 근육을 강화하고 근육 조직 저하를 방지하기 위해 영향을받은 근육의 물리 치료가 포함됩니다. 눈물 생성이 감소하거나 눈꺼풀이 닫히지 않았더라도 눈을 탈수로부터 보호하는 것도 매우 중요합니다. 눈을 깨끗하게하고 촉촉하게 유지하는 눈물 대체제와 눈 연고가 적합합니다. 눈꺼풀을 더 이상 닫을 수없는 경우, 눈을 보호하기 위해 이른바 시계 용 유리 붕대를 착용해야합니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 인공 눈물 액
대부분의 경우 안면 신경 마비의 원인을 명확히 할 수 없기 때문에 코티손 제제 프레드니솔론은 정제 형태로 5-10 일 동안 권장됩니다. 감염이 발견되면 항생제 나 항 바이러스제, 즉 박테리아 나 바이러스에 대한 약물을 투여해야합니다. 안면 마비가 부상이나 종양으로 인한 것이라면 가능하면 수술을 통해 제거합니다.
이 운동은 도움이 될 수 있습니다
안면 마비의 경우 영향을받은 근육을 조기에 강화하는 것이 중요합니다. 이것은 미용적인 이유 일뿐만 아니라 장기간 장치를 사용하지 않을 경우 발생할 수있는 근육 조직의 파괴를 예방하는 역할도합니다. 물리 치료로지도 할 수있는 다양한 운동이 있습니다. 그러나 도움이 필요하면 거울 앞에서 10-20 분 동안 집에서 규칙적으로, 가급적이면 하루에 여러 번이 작업을 수행하는 것도 매우 중요합니다. 특히 아픈 쪽이 훈련되도록주의를 기울여야합니다. 운동이 아직 제대로 작동하지 않으면 처음에는 두 손가락을 사용할 수 있습니다.
영향을받는 근육에 따라 운동에는 여러 번 찡그린 얼굴로 이마를 강화하고 눈썹을 올리는 것이 포함됩니다. 눈을 여러 번 열고 닫아서 눈을 강화할 수도 있습니다. 여기에는 또한 여러 번 깜박이고 거리를 주시하는 것도 포함됩니다. 코를 위아래로 여러 번 당기고 콧 구멍을 움직여서 코를 훈련 할 수 있습니다. 입 운동에는 이빨 보이기, 입술 기울이기, 입술 모으기, 입을 닫고 벌린 채 미소 짓는 것이 포함됩니다. 또한 턱을 부풀리고 빨아들이는 데 도움이됩니다.
비타민 B가 도움이 될 수 있습니까?
비타민 B, 특히 비타민 B12는 기능을 지원하고 정보 전달을위한 전도 속도를 증가시키기 때문에 인체의 신경에 중요한 물질입니다. 따라서 신체가 스스로 생산할 수 없기 때문에 일반적으로 충분한 비타민 B를 섭취하는 것이 중요합니다. 오늘날 비타민 B는 신경을 재 활성화하기 위해 안면 마비를 지원하기 위해 다른 약물과 함께 종종 투여됩니다. 그러나 비타민만으로는 안면 마비를 치료할 수 없습니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오.
- 비타민 B12
- 비타민 B 복합체
전기 자극
전기 자극은 일부 신경 마비에 도움이 될 수 있지만 안면 마비에는 권장되지 않습니다. 전기 자극이 안면 마비를 개선 할 수 있다는 과학적 증거 나 연구는 없습니다. 또한 경련, 즉 얼굴 부위의 원치 않는 강하고 빠른 근육 수축이 대신 유발 될 수 있습니다. 자극의 위치에 따라 얼굴 주변에 부정적인 영향을 미치며 치료받은 사람들에게 매우 불쾌한 것으로 인식됩니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 전기 자극
지속
안면 마비의 지속 기간은 다양한 요인에 따라 달라 지므로 이에 대한 일반적인 진술을 할 수 없습니다.
대부분의 경우 안면 마비는 특발성이므로 일관된 원인을 찾을 수 없습니다. 영향을받은 사람들이 조기에 발견하면 프레드니솔론으로 5-10 일 동안 빠르게 치료할 수 있습니다. 결과적으로 영향을받은 모든 사람의 약 80 %가 완전히 치유되며, 이는 전체 기간이 약 2-3 주임을 의미합니다. 그러나 때때로 치료가 효과가 없거나 충분히 효과가 없습니다.
치료 시작 후 처음 3 주 이내에 개선이 없으면 예후에 부정적인 영향을 미치며 안면 신경 마비의 기간도 증가합니다. 안면 마비의 기간을 증가시키는 다른 불리한 요인은 노년기에 질병의 발생과 신경의 완전한 마비의 존재입니다. 또한 감염, 외상 또는 종양과 같은 다른 원인의 기간은 각 원인을 얼마나 잘 치료할 수 있는지에 따라 다릅니다. 이를 위해 상황에 따라 약물이나 수술 방법을 사용할 수 있습니다.
예보
안면 마비의 예후는 근본적인 원인에 따라 다릅니다. 정확한 원인을 찾을 수없고 전체 사례의 약 70 %를 차지하는 소위 특발성 안면 신경 마비의 경우 완치 가능성은 80 %입니다. 때때로 치료가 효과가 없거나 불충분하게 만 작용하여 안면 신경 마비로 인한 영구적 인 손상을 남깁니다. 대부분의 경우 근육이 약해져도 정상적인 생활을 할 수 있습니다. 때때로 손상 후 신경의 잘못된 재성장이 있습니다. 그 결과 소위 악어 눈물이 발생할 수 있으며, 영향을받은 사람들은 눈물과 침샘 사이의 연결로 인해 식사 중에 눈에 눈물이납니다.
원인
안면 마비의 원인은 매우 다릅니다. 실제로 모든 경우의 약 70 %에서 설명되지 않은 상태로 남아 있습니다. 이것은 특발성이라고도합니다. 안면 신경 마비는 설명 할 수있는 연결이 발견되지 않고 갑자기 발생합니다.
그러나 때때로 원인도 그렇게 식별 될 수 있습니다. 염증은 종종 병원체 감염으로 인한 안면 마비의 원인이됩니다. Borreliosis는 특히 어린이에게 발생하는 가장 잘 알려진 감염 일 것입니다. 그런 다음 신경에 영향을 미치는 신경보 종증에 대해 이야기합니다. 그러나 대상 포진 감염도 가능한 원인입니다. 헤르페스 바이러스로 인한 소위 램지 헌트 증후군에는 대상 포진, 즉 귀 통증과 안면 마비가있는 외이도 부위의 고통스러운 발진이 있습니다.
매우 드물게 결핵이나 매독이 안면 마비를 유발할 수 있습니다. 예를 들어 치과 치료 또는 골절과 같은 신경의 기계적 손상은 뇌신경의 마비로 이어질 수 있습니다. 또한 이하선, 당뇨병, Guillain-Barré 증후군 또는 복잡한 중이염과 같은 종양이 때때로 안면 마비의 원인이 될 수 있습니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오.
- 신경 종양 증
- 헤르페스 대상 포진
치과 치료 후
아주 드물게 치과 치료 후에도 안면 마비가 발생할 수 있습니다. 그 이유는 많은 치과 시술에 국소 마취가 필요하기 때문입니다. 이것은 전도 마취라고도 알려져 있는데, 이는 일반적으로 특정 섹션에서 전도가 일시적으로 더 이상 작동하지 않는 방식으로 신경 부위에 배치되기 때문입니다. 안면 신경이 우연히 손상되면 안면 마비로 이어질 수 있습니다. 이것은 즉시 또는 며칠 후에 발생하며 가능한 한 빨리 치료해야합니다. 종종 마취제가 사라지는 즉시 증상이 호전됩니다.
진단
일반적으로 안면 마비는 신체 검사를 통해 진단 할 수 있습니다. 안면 근육이 더 이상 안면 마비에 작용하지 않기 때문에 간단한 검사를 통해 비교적 쉽게 확인할 수 있습니다. 예를 들어, 관계자는 눈살을 찌푸 리거나이를 보여 달라는 요청을받습니다. 일반적으로 얼굴의 절반 만이 안면 마비의 영향을받습니다. 즉, 이러한 간단한 검사를 통해 신경 마비가 비교적 빠르게 나타납니다. 감염이 의심되는 경우, 혈액 및 필요한 경우 요추 천자를 사용하여 대뇌 액을 검사해야합니다. 이미징 (예 : CT는 일반적으로 안면 마비에 필요하지 않습니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 요추 천자
중추 및 말초 안면 마비의 차이점은 무엇입니까?
중추 신경 마비와 말초 안면 신경 마비의 차이를 이해하기 위해서는 뇌신경의 진행 과정을 자세히 살펴 봐야합니다. 모든 사람은 뇌간에있는 두 개의 작은 핵 (오른쪽 및 왼쪽 핵)에서 시작되는 두 개의 안면 신경을 가지고 있습니다. 그러나 근육을 움직이는 명령은 다른 섬유를 통해 더 높은 곳에서 나옵니다.
이 섬유는 차례로 대뇌에서 시작됩니다. 이것은 모든 근육을 제어하는 뇌 영역입니다. 거기에서 섬유는 뇌간에있는 핵으로 당겨집니다. 가는 길에 그들 중 일부는 반대편으로 건너갑니다. 뇌간의 오른쪽 핵은 오른쪽 반구와 왼쪽 반구에서 정보를 수신하며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.
중추 안면 마비가 발생하면 대뇌의 섬유가 영향을받습니다. 결과적으로 일부 섬유가 뇌간으로가는 도중에 다른쪽으로 교차하기 때문에 손상 반대쪽 안면 근육으로의 신경 공급이 손실됩니다. 이 부분은 주로 입, 코 및 뺨의 근육을 담당합니다. 관계자는 예를 들어 할 수 있습니다. 더 이상 치아가 보이지 않거나 코가 주름지지 않습니다.
그러나 눈과 이마 부위의 근육은 여전히 손상되지 않았으며, 이러한 섬유는 모두 뇌 반구에서 교차하고 똑바로 아래로 당겨집니다. 이 근육은 양쪽 뇌의 섬유에 의해 조절되므로 중추 안면 마비의 경우 손상되지 않습니다.
말초 안면 마비의 경우 뇌간의 핵이나 근육으로가는 신경이 손상됩니다. 결과적으로 손상 측면의 모든 근육이 손상되고 영향을받은 사람은 더 이상 이쪽에서 눈을 찌푸 리거나 눈을 감을 수 없습니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 안면 신경
안면 마비는 누가 치료합니까?
안면 마비는 신경 손상입니다. 따라서 신경과 전문의, 즉 신경과 전문의가 치료해야합니다. 때때로 안면 마비가있는 사람들은 이러한 증상을 정확히 분류하는 방법을 모르기 때문에 먼저 가정의에게갑니다. 그런 다음 가정의는 신경과 전문의를 소개 할 수 있습니다. 원인에 따라 신경과 전문의는 예를 들어 종양 질환의 경우 귀, 코 및 인후 전문의를 호출 할 수 있습니다.
나는 이러한 증상으로 안면 신경 마비를 인식합니다
안면 마비는 일반적으로 상대적으로 인상적인 증상을 나타내므로이 신경 마비는 종종 쉽게 인식 될 수 있습니다. 그러나 때때로 손상이 매우 경미하므로 증상을 확인하기위한 검사를 지원하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
안면 마비는 대개 한쪽에서만 발생합니다. 말초 안면 마비로 알려진 사람들은 얼굴의 절반에 입가의 처짐이 생기고 더 이상 코에 주름이 생기지 않으며 뺨을 부 풀릴 수 없습니다. 손상 정도에 따라 말초 손상은 혀 앞쪽 2/3에 미각 장애를 일으킬 수 있습니다. 안면 신경도이를 담당하기 때문입니다. 타액 생성도 줄일 수 있습니다.
말초 안면 마비의 다른 가능한 증상은 과도한 청각 민감도와 눈물 분비 감소입니다. 그러나 이러한 증상은 일반적으로 안면 근육이 움직이지 못하는 것만 큼 강하게 느껴지지 않습니다. 중추 안면 신경 마비로 알려진 경우, 이마에 더 이상 주름이 생기지 않고 눈이 더 이상 제대로 닫히지 않습니다. 후자는 눈을 건조시킬 수 있기 때문에 빠르게 위험해질 수 있습니다.
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고통
통증은 안면 마비의 전형적인 증상 중 하나가 아니지만 발생할 수도 있습니다. 그들은 종종 외이도 근처의 과정에서 안면 신경이 손상되었을 때 귀 및 이하선 부위에 위치합니다. 외이도에 통증이있는 발진과 함께 발생하는 경우 소위 램지 헌트 증후군을 고려해야합니다. 이것은 헤르페스 바이러스에 의해 발생하므로 그에 따라 치료해야합니다. 또한, 안면 신경 마비로 알려진 눈 부위의 통증이 발생할 수 있습니다. 그 이유는 뚜껑이 더 이상 작동하지 않아 건조 할 위험이 있기 때문입니다. 이것은 눈에 매우 고통 스러울 수 있으므로 즉시 치료해야합니다.
두통
때때로 두통이 안면 마비로 발생할 수 있습니다. 이들은 주로 중추 안면 마비에서 발생하며 경련을 동반 할 수도 있습니다. 안면 신경 마비와 함께 두통이 발생하면 CT 또는 MRI와 같은 영상을 통해 다른 동반 증상을 명확히해야합니다. 이는 종양이나 외상과 같은 악성 또는 심각하게 위협하는 원인이 없는지 확인하는 데 필요합니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 두통의 원인
