Epstein-Barr 바이러스
동의어
- 키스 질병 바이러스
- EBV
- 파이퍼 병
- 전염성 단핵구증
- 전염성 단핵구증
과 - 단핵구 협심증
조짐
에 감염된 경우 엡스타인 바 바이러스 청소년 기나 성인기에는 특이한 독감 유사 증상이 나타납니다. 환자는 섭씨 38.5도에서 39도 사이의 온도 상승, 사지 및 복통도 나타냅니다. 피로와 피로. 또한 목의 림프절 목이 부었다. 그것은 또한 될 수 있습니다 겨드랑이의 림프절 부기 또는 바에 오세요 (림프절 병증). 고통받는 사람들은 또한 목이 있거나 편도염 (편도 협심증) 때로는 편도선에 흰색 코팅 대신 다소 더러운 회색을 표시합니다. 악취가 나는 구취 (=Foetor ex ore)는 함께 간다.
또한 비장 비대 또는 간혹 간과 같은 숙주 유기체의 다양한 기타 증상 및 변화 (또한보십시오: 부은 간), 복부, 근육 또는 머리고통, 식욕 부진, 우울증, 기분 변화일반적인 약점, 발진, 현기증 또는 방향 감각 상실 오한, 마른 기침 메스꺼움이 발생합니다.
이 질병은 며칠에서 몇 주까지 지속될 수 있으며 그 동안 환자는 약화됩니다.
Epstein Barr 바이러스 감염의 징후
Epstein-Barr 바이러스 감염의 전형적인 징후는 다음과 같습니다. 독감과 유사한 증상파이퍼의 선열은 보통 4-6 주 잠복기 후에 시작됩니다.
여기에는 한편으로는 높은 발열, 동반 두통 과 몸살 피로감과 피로감도 있습니다.
다른 한편으로, 심하게 부어 오르고, 압통하고, 움직일 수있는 림프절이 발견 될 수 있으며, 주로 목과 목 부위에 있으며 겨드랑이 또는 사타구니 부위에는 덜 자주 위치합니다 (림프절 병증).
또한, 대부분의 환자는 특징적이고 매우 고통스러운 인후 또는 목 통증이 있습니다. 편도염 (편도 협심증). 이것은 부어 오르고 붉어지는 편도선에 전형적이고 더러운 회색의 편평한 코팅이 특징이며, 일반적으로 이것으로 엄격히 제한되고 주변 인두를 침범하지 않습니다.
여기에서 주제에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다. 부은 편도선
부패한 구취 (Foetor ex ore), 삼킴 또는 호흡 곤란 (편도선이 크게 비대해진 인두 부종으로 인해), 쉰 목소리 또는 서투른 언어.
어떤 경우에는 위의 것 이상일 수 있습니다 주요 증상 Epstein-Barr 바이러스 감염을 나타내는 다른 징후도 있습니다.
이 바이러스는 때때로 간 비대 (간 비대) 및 / 또는 간 염증 (간염) 상승의 특징 인 트리거 간 값 혈액 검사 및 초음파 검사의 일부로 혈액에서 검출 될 수 있습니다.
면역계의 많은 방어 세포의 숙주 기관인 비장은 EBV 감염 중에 다음과 같은 반응을 보일 수도 있습니다.
감염은 방어 세포의 생산과 여과를 증가시켜 비장의 부종 (비장 비대)을 유발할 수 있습니다.
드물게 ( 5-10% 환자)도 키울 수 있습니다. 피부 발진 심한 가려움증을 유발할 수 있습니다.
일반적으로 기존 면역 결핍이있는 고령 환자에서만 발생하는 매우 드문 증상에는 수막염 또는 마비 증상이 포함되며, 두 증상 모두 예후가 현저히 저하됩니다.
바이러스의 구조
의 유전 정보 Epstein-Barr 바이러스 (EBV), DNA는 코어 또는 뉴 클레오이 드라고하는 단백질 분자 주위를 감고 있으며, 단백질 외피 인 캡시드로 둘러싸여 있습니다.
이 바이러스 고유 단백질 코팅은 유해한 외부 영향으로부터 바이러스의 유전 물질을 보호하고 바이러스에 의한 숙주 세포 감염에서 중요한 작업을 수행합니다.
캡시드는 차례로 바이러스 봉투로 둘러싸여 있습니다. 이것은 숙주 세포의 원형질막 또는 숙주 세포 내의 구조를 둘러싸는 막의 일부로 구성됩니다.
또한, 외피는 바이러스가 숙주 세포에 도킹하는 데 필요한 바이러스 '자신의 당 단백질'을 운반하고 막이 융합되어 바이러스 '유전 물질이 세포에 도입 될 수 있도록합니다. 숙주 유기체에 의해 바이러스에 대해 형성된 항체는 바이러스 외피의 당 단백질에 대해 지시됩니다. 네이 키드 바이러스와 달리 외피 바이러스는 열이나 탈수와 같은 외부 영향에 매우 취약합니다.
감염
그만큼 엡스타인 바 바이러스 입안의 상피 세포를 공격하고 코 백혈구에 속하며 몸에 침투 한 병원균에 대한 방어에 중요한 역할을 수행하는 B 림프구뿐만 아니라 인후. 첫 번째 감염은 일반적으로 아동기에 발생하며 대개 무증상입니다.
처음 감염된 청소년과 성인은 대부분 합병증없이 독감과 유사한 증상을 보입니다. 통해 Epstein-Barr 바이러스 원인 질병을 학생의 키스 질병이라고합니다. 키스 병 바이러스는 입으로 전염되기 때문입니다. 특히 젊은 성인에게 서요.
실제 이름 파이퍼 병 1900 년경 소아과 의사로 일한 Emil Pfeiffer의 이름으로 거슬러 올라갑니다. Epstein-Barr 바이러스로 인한 질병의 추가 이름은 전염성 단핵구증, 단핵구증 감염증 및 단핵구 협심증입니다.
질병의 발병, 관련 합병증 및 과정은 많은 요인에 따라 달라지며 그중 일부는 이해되지 않습니다. 무엇보다도 면역 체계의 힘이 중요한 역할을합니다. 이것에 따르면, 주로 면역력이 약한 사람이 병에 걸립니다. 인구의 약 95 %가 30 세에 감염됩니다. 40 세 이후에는 거의 100 % (약 98 %)의 감염이 의심됩니다.
바이러스는 두 단계의 개발을 거칩니다. 용해 된 첫 번째 단계에서는 감염된 숙주 세포에서 증식 한 다음 이들의 무수한 사본으로 방출되어 다른 세포를 감염시킬 수 있으며, 잠복기라고도 알려진 두 번째 단계에서는 숙주 세포에 머물며 다음 단계를 따릅니다. 면역 체계 숙주 유기체에서 물러나서 다시 활성화되면 바이러스를 열어서 방출 할 수있는 저장소를 형성합니다.
하나 동안 감염 엡스타인 바 바이러스 바이러스에 대한 항체가 형성되어 인구의 95 %의 혈액에서 검출 될 수 있습니다. 바이러스는 평생 동안 체내에 남아 있으며 소위 백혈구의 기억 세포 (B 기억 세포)에 거주합니다. 재 활성화는 면역 체계가 약화 될 때 발생하지만 일반적으로 신체의 자연적 방어에 의해인지되지 않고 성공적으로 억제됩니다. 이 단계에서는 타액에서 바이러스를 탐지 할 수 있습니다. 예를 들어이를 통해 다른 사람도 알아 차리지 않고 감염 될 수 있습니다. 면역 체계가 억제 된 환자의 경우 HIV 환자 또는 장기 이식 환자의 경우 바이러스가 신체에 방해받지 않고 확산되어 증식하여 합병증을 유발할 수 있습니다.
그와 같은 다양한 희귀 암의 발병을 담당합니다 버킷 림프종 책임. 이것은 아프리카에서 발생하며, 지역적으로 한 지역 (유행병)으로 제한된 특수 EBV 종에 의해 발생합니다. 버킷 림프종은 주로 아프리카 어린이에서 발생하는 악성 종양으로 빠르게 성장합니다. 아시아에서는이 바이러스가 코, 인후 및 후두에 침투하는 악성 종양 인 비인 두암 발병의 위험 요소로 간주됩니다.
또한 엡스타인 바 바이러스 개발의 공동 인자로 유방암 그리고 말라리아가 논의되었습니다.
CA-IgG-Ab
신체의 면역 체계는 첫 번째 방어 조치에서 신체에 침투 한 특정 구성 요소에 대한 항체 형성과 반응합니다. Epstein-Barr 바이러스처음에 이것을 확인한 다음 코스에서 파괴합니다.
이 항체는 혈액의 특정 면역 세포에서 생성되는 특정 단백질입니다 (B 림프구) 바이러스의 특정 구성 요소 (항원)에 대해 지시됩니다.
우선, 그들은 클래스의 항체입니다 IgM그러나 조금 후에, 주로 클래스의 항체 IgG Epstein-Bar 바이러스의 경우, 바이러스 외피 또는 바이러스 코트의 특정 단백질 성분 (소위 엡스타인 캡시드 항원; EBV-CA).
이러한 EBV-CA-IgG 항체는 Epstein-Barr 바이러스 감염 과정에서 특정 초기 마커로 간주되며 확인 검사의 일부로 혈액에서 검출 될 수 있습니다.
바이러스의 전파
의 양도 엡스타인 바 바이러스 주로 물방울 감염 또는 접촉 감염, 특히 타액 또는 얼룩 감염. 덜 일반적인 전송 옵션 엡스타인 바 바이러스 이식을 제공하거나 수혈, 아마도 감염된 사람과의 성적 접촉.
바이러스는 저수지 숙주 인 인간에 의존하기 때문에 생존을 위해 진화 과정에서 인간 세포를 감염시키지 않고 죽이기 위해 생명에 적응하려고 노력했습니다. 질병 선 파이퍼 열그것을 통해 엡스타인 바 바이러스 (EBV) 따라서 매우 드물게 치명적입니다.
진단
대부분의 경우 감염, 특히 소아기 초기 감염의 경우 증상이 없기 때문에 눈에 띄지 않아 진단되지 않습니다.
환자의 혈액에서 Epstein-Barr 바이러스 항체가 검출되면 환자가 피로와 피로와 같은 불특정 증상을 의사에게 제시하면 의심되는 진단을 확인할 수 있습니다. 이를 위해 다양한 검사가 가능하며 숙주 유기체가 바이러스에 대해 형성하는 다양한 유형의 항체를 검출 할 수 있습니다. 이러한 검사를 통해 최근 감염과 과거 감염을 구별 할 수 있습니다.
이 주제에 대해 자세히 알아보십시오. Epstein-Barr 바이러스 질병 혈구 수-이 매개 변수는 중요합니다
일반적으로 반드시 그런 것은 아니지만 백혈구의 농도 (백혈구) 혈액 증가 (백혈구 증가증) 그리고 무엇보다도 B 림프구는 나머지 백혈구에 비해 증가를 나타냅니다 (상대 림프구 증).
혈액 도말에서 현미경으로 파이퍼 세포라고 불리는 T 림프구의 특징적인 변화를 볼 수 있으며 진단을 확인합니다. 바이러스는 비 인두의 상피 세포 외에도 간 세포에 서식 할 수 있기 때문에 감염된 사람들의 간 값은 일반적으로 상승합니다.
합병증
의 무증상 과정 엡스타인 바 바이러스 주로 가입 유아 의 위에. 만성 질환 환자는 수개월 동안 고통받습니다 지속적인 피로 피로도 발열 그리고 감소 된 드라이브. 그들은 종종 만성적이고 고통스러운 림프절 부종을 보여줍니다.
바이러스의 재 활성화는 헤르페스 바이러스 감염 드물지 않고 일반적으로 약한 코스를 보여줍니다. 편도선의 세균성 공동 감염은 감염된 사람의 약 10 분의 1에서 발생합니다. 연쇄상 구균 박테리아 의 위에.
다양하고 드문 합병증에는 뇌의 염증 (뇌염), 혈액 세포 또는 빈혈의 변화, 간 및 비장의 부종 (간 및 비장 비대), 예 : 심근염 (심근염) 및 신장 염증 (신장증). 비장의 부종과 관련 비장 파열 위험으로 인해 (파열 된 비장) 환자는 다음과 같은 노력을해야합니다. 스포츠 질병이 진행됨에 따라 무거운 물건을 들어 올리고 그 후 붓기가 가라 앉을 때까지 몇 주 동안 비장 기피.
Epstein Barr 바이러스가 암을 유발합니까?
대략 전 세계 인구의 90 % Epstein-Barr 바이러스에 감염되었습니다.
그들 중 일부만이 실제로 바이러스에 감염된다는 것은 눈에.니다. 대부분의 경우 바이러스는 눈에 띄지 않게 몸에 침투하여 아무 일도 일어나지 않고 평생 동안 머물러 있습니다. 최소한 면역 체계가 손상되지 않고 바이러스가 계속 억제 될 수있는 한.
그러나 다른 경우에는 바이러스가 다른 질병을 유발하므로 특히 유럽과 북미에서 파이퍼의 선열, 아프리카에서는 버킷 림프종 (더 악랄한 림프 선암) 및 동남아시아에서는 비인 두암 (비 인두의 악성 암) EBV 감염과 관련하여 관찰 될 수 있습니다.
그러나 실제로 질병이 발생하면 대부분의 경우 결과없이 치유되는 질병입니다. 단핵구증 (= 파이퍼의 선열), 영향을받은 사람들이 궁극적으로 악성 종양을 개발하는 경우는 매우 드뭅니다.
과학자들에 따르면, 그 이유는 유전 물질이 다른 공격적인 Epstein-Barr 바이러스 균주가 다른 위도에서 발생하여 다른 질병을 일으킬 수 있기 때문입니다.
동남아시아에서 주로 발견되는 한 균주의 Epstein-Barr 바이러스는 비 인두 점막의 상피를 우선적으로 감염시켜 악성 종양의 발생을 유도 할 수 있습니다.
대조적으로, 다른 균주의 바이러스는 면역계의 B 세포 만 공격 할 수 있으므로 파이퍼의 선열 혈액에서 유 전적으로 변형 된 B 세포의 통제 할 수없는 증가를 유발하거나 이로 인해 버킷 림프종이 발생합니다.
전반적으로, 모든 버킷 림프종 환자의 약 20 %가 체내에 Epstein-Barr 바이러스를 가지고있는 반면 악성 비 인두 종양 환자의 80-90 %와 비교하여 발견되었습니다.
Epstein-Barr 바이러스 치료
그것에 대하여 파이퍼의 선열 특별한 치료법은 없습니다.
발열 적절한 수분 섭취, 해열제, 무엇보다도 충분한 휴식이 필요합니다. 또한이 질병은 진통제와 추가 세균 감염이 발생하는 경우에도 증상이 나타날 수 있습니다. 항생제 치료를 받으십시오.
주제에 대한 자세한 정보 읽기 치료 엡스타인 바 바이러스
파이퍼의 선열은 바이러스 감염이기 때문에 질병을 치료하기위한 인과 요법이 없습니다.
항생제 투여는이 경우에 효과가 없을 것입니다. 이들은 싸울 박테리아가 아니기 때문입니다. 추가 세균 감염 (과감 염) 기존 항목에 파이퍼의 선열 복잡한 코스를 피하기 위해 존재하거나 의심됩니다. 그러나 여기에서는 그룹의 항생제를 엄격하게 사용해야합니다. 아미노 페니실린 (암피실린, 아목시실린) EBV 감염의 경우 가려운 발진으로 이어지기 때문에 (암피실린 발진) 리드 할 수 있습니다.
따라서 감염 중에 발생하는 증상의 치료 및 완화 만 가능합니다. 조용한 그리고 물리적 보호 충분하다 수분 섭취 특히 감염에 열이 동반되어 체액 손실이 발생하는 경우 중요합니다.
필요한 경우 주치의와상의 한 후 해열제, 항염증제 및 진통제를 복용 할 수 있습니다 (예 : 이부프로펜, 파라세타몰). 이것들은 또한 인후통과 삼키기 어려움을 완화시킬 수 있습니다.
진통제 아세틸 살리실산 (나귀; 아스피린), 필요한 경우 출혈 위험이 증가하기 때문에 아몬드 제거 (편도 절제술) 심한 코스에서 확대됩니다. 통증 완화, 소독 용액 또는 카모마일 차를 사용한 차가운 목 압박 및 구강 세정제는 또한 인후염과 붓고 통증이있는 자궁 경부 림프절을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
Epstein-Barr 바이러스 감염이 심한 경우, 의사가 바이러스 증식을 방지하기 위해 처방 한 약물 (항 바이러스제) z를 섭취하도록 표시됩니다. 비. Acyclovir 또는 간 시클로 비르 의미있는 치료 측정을 나타냅니다.
다음과 같은 위협적인 합병증이 발생하는 경우 수막염, 감염으로 인한 빈혈 또는 심한 부종으로 인해기도가 막힌 경우, 과도하거나 확산되는 염증 반응을 억제하기 위해 가능한 한 빨리 코르티손을 투여해야합니다.
비장 부종의 합병증이 발생하고 이것이 찢어 질 수있는 경우 (비장 파열), 즉각적인 응급 수술을 시작해야합니다. 혈액 공급이 매우 높은 기관인 비장은 파열 될 경우 신속하고 큰 혈액 손실을 초래할 수 있으므로 선택한 치료법이 비장을 외과 적으로 제거하는 가장 빠른 방법입니다.
처음부터 비장이 파열되는 것을 방지하려면 비장 부종이 감지되는 한 신체적 인 휴식을 취하는 것이 필수적입니다.
Epstein Barr 바이러스에 대한 동종 요법
그 이후 파이퍼의 선열 바이러스 감염은 인과 적으로 치료할 수 없기 때문에 (항생제 투여는 박테리아 감염이 아니므로 효과가 없습니다.) 증상을 완화하기위한 치료 적 조치 만 시작할 수 있습니다.
여기에는 동종 요법 치료법의 사용도 포함될 수 있습니다. 예를 들어 Belladonna, Aconite 또는 겔세 미움 열을 낮추기 위해 인 C7 간 염증을 예방하기 위해 (간염) 및 복용 Phytolacca decandra C5 인후통과 두통에 대해.
Schüssler 염 No. 3 (Ferrum Phosphoricum), No. 4 (Kalium Chloratum), No. 5 (Kalium Phosphoricum), No. 10 (Sodium Sulfuricum) 및 No. 11 (Silicea)의 동종 요법 치료에 사용할 수 있습니다. EBV 감염.
예방
그것에 의해 반대가 있습니다 Epstein-Barr 바이러스 파이퍼의 선열은 지금까지 어떠한 백신도 유발하지 않았기 때문에 유일한 예방 조치는 감염된 사람을 피하는 것입니다. 그러나 바이러스에 감염된 인구의 높은 감염률과 비특이적 감염 과정으로 인해 불가능합니다.
감염 후 면역
이미 언급했듯이 항체는 초기 감염 과정에서 형성되며 일반적으로 감염된 사람이 평생 면역을 가질 수 있습니다. 면역 억제 된 개인에서 재 활성화가 발생할 수 있습니다. 그러나 그 이유는 아직 충분히 이해되지 않았습니다.
요약
인간 병원성 Epstein-Barr 바이러스 이중 가닥입니다 DNA 바이러스. 그것은 좁은 범위의 숙주를 특징으로하는 아과 인 감마 헤르페스 바이러스에 속합니다.
감마 헤르페스 바이러스는 일반적으로 T 또는 B 림프구, 즉 특수 방어 세포 (백혈구) 면역 체계.
바이러스 증식 기간은 다양합니다. 또한이 그룹은 세포 증식을 유도하고 림프 세포 (백혈구) 살아 남기 위해 (med. to persist) 지연 단계 바이러스의 재발 과정에 따라 증상 유무에 관계없이 무엇을 표시하고 재 활성화합니다. 회귀 또는 재발 호출됩니다.
그만큼 이자형.pstein-비.arr-V이루 스 (EBV)는 전염성 단핵구증라고도합니다. 키스 병 라고 Epstein-Barr 바이러스 종종 젊은 성인들 사이의 키스를 통해 전염됩니다.
또한 Epstein-Barr 바이러스 (EBV) 양성 비대 및 부종 림프절 (림프종) 및 특수 면역 저하 종양 원인이됩니다.
모두처럼 헤르페스 바이러스 숙주가 처음 감염된 후 Epstein-Barr 바이러스는 감염된 숙주 세포에서 평생 생존하고 재 활성화 될 수 있습니다.
