임신 증이란 무엇입니까?

동의어

자간전증, 자간증, HELLP 증후군, 임신 중독

정의

Gestoses는 작은 동맥의 일반적인 경련에 기초한 임신 관련 질병입니다. 어머니와의 관계가 흐트러지고 마그네슘 결핍과 같은 심리적 요인도 원인으로 논의됩니다. 증상은 고혈압 (고혈압), 조직 내 수분 유지 (부종), 과도한 반사 및 소변으로 단백질 배설 (단백뇨)입니다.

중증도에 따라 진정제 (진정제), 항 고혈압제 (항 고혈압제), 다이어트 및 이완 절차 헌신 왔다. 그러나 때로는 배송이 불가피합니다.
출생 후 일반적으로 완전한 치유가 있습니다. 그러나 임신 중 다시 병에 걸릴 가능성은 정상 인구보다 높습니다.

임신 증의 맥락에서 고혈압 (고혈압)은 140/90 mmHg 이상의 혈압을 몇 시간 간격으로 두 번 측정하여 정의됩니다. 단백질 배설이 소변에서도 발생하는 경우이를 전자 간증.

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징후는 무엇입니까?

임신 증은 특정 기관에 국한 될 필요는 없지만 일반적으로 다양한 기관에 영향을 미칠 수 있기 때문에 다양한 유형의 임신 증이 나타날 수 있습니다.

예를 들어, 임신은 신장에 영향을 미칠 수 있습니다. 이것의 증상은 매일 생성되는 총 소변량 (올리구 리아)의 감소를 특징으로합니다. 이것의 징후는 화장실을 사용할 때 배뇨 빈도가 적거나 소변이 적다는 것입니다. 신장 침범의 또 다른 증상은 신체의 여러 부분 (부종), 종종 다리의 수분 유지입니다. 단백질은 특수 검사 스트립 (단백뇨)을 사용하여 소변에서 검출 될 수도 있습니다.

폐가 관련되어 있으면 숨가쁨 / 숨가쁨이 또 다른 증상이 될 수 있습니다. 이것은 종종 폐의 수분 보유 (폐부종)로 인해 발생합니다. 간과 중추 신경계의 침범에 특별한주의를 기울여야합니다. 가능한 간 침범은 상복부의 오른쪽 통증 (오른쪽 늑궁 아래 통증)으로 나타낼 수 있습니다. 발작, 빛과 소음에 대한 민감성, 두통, 메스꺼움 및 구토는 중추 신경계의 침범 증상 일 수 있습니다.

부종

부종은 조직의 체액 저류입니다. Gestosis는 신체의 다양한 부위 (종종 발, 다리)에 부종을 유발할 수 있습니다. 한편으로는 신장에 의한 체액 배설 감소로 인해 부종이 발생할 수 있습니다. 이것은 혈관의 체액을 증가시킵니다. 이것은 혼잡으로 인한 압력에 의해 축적되고 직물에 압착됩니다. 체액이 부은 조직을 누르고 움푹 들어간 부분이 남아있는 경우 (몇 초에서 몇 분 후) 이는 상대적으로 확실한 부종의 징후입니다.

드물게 폐의 체액 저류로 인해 숨가쁨이 발생할 수도 있습니다. 여기서 심장은 더 이상 증가 된 체액을 체내 순환으로 펌핑 할 수 없습니다. 결과적으로 체액은 폐로 되돌아가 압력으로 인해 폐 조직으로 압착됩니다.

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고혈압

하나는 여기서 임신으로 인한 혈압 상승 (고혈압)을 구별합니다. 이는 임신 20 주 (SSW) 이후에 발생하는 140/90 mmHg 이상의 혈압 상승 (또는 110 mmHg 이상의 두 번째 값 (이완기)을 가진 심한 고혈압)을 의미합니다. 정상 혈압 (140/90 mmHg 미만)은 임신 전과 임신 중 (임신 20 주까지) 측정해야합니다.

이것과 임신과 무관 한 혈압 상승을 구분해야합니다. 이는 알려진 장기적인 혈압 상승과 임신 20 주 이전의 혈압 상승을 의미합니다 (한계 값은 위 참조). 고혈압은 소위 자간전증의 위험을 증가시키기 때문에 혈압이 상승 할 때 소변으로 단백질 배설에 특별한주의를 기울여야합니다. 이는 자간증 또는 HELLP 증후군과 같은 합병증을 조기에 예방하거나 인식 할 수 있음을 의미합니다.

소변의 단백질

신장은 증가 된 혈압에 제한적으로 만 대처할 수 있으므로 시간이 지남에 따라 필터 (혈액-요로 장벽)에 의해 일반적으로 혈액에 유지되는 단백질과 같은 물질이 압력 증가로 인해 소변으로 들어가게됩니다. 기술 용어로 소변에서 단백질 배설이 증가하면 단백뇨를 말합니다. 이것은 모든 의사의 사무실에서 테스트 스트립을 사용하여 결정할 수 있습니다. 또는 더 자세한 소변 진단을 수행 할 수 있습니다. 이를 위해 중류 소변 ​​또는 경우에 따라 대량 소변 (24 시간 동안 수집 된 소변)이 사용됩니다.

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조짐

Gestoses는 임신과 관련된 여러 가지 질병이므로 다양한 증상을 유발합니다. 초기 임신과 후기 임신 사이에는 구별이 있습니다.

임신 초기에 발생하는 초기 gestoses에는 중등도의 구토 (구토 gravidarum) 또는 만족할 수없는 구토 (고 구토 gravidarum)가있는 임신 중 메스꺼움이 포함됩니다. 이것은 낮이나 밤에 발생할 수 있습니다. 구토는 탈수 (건조증) 및 심한 체중 감소, 빠른 심장 박동 및 저혈압으로 이어질 수 있습니다. 전해질 장애 및 그 결과뿐만 아니라 발열, 졸음 및 전반적인 상태의 악화가 발생할 수 있습니다. 임신 중 질병은 베타 -HCG 수치의 증가로 인해 발생하는데, 이는 임신 12 주까지 꾸준히 증가했다가 다시 감소하므로 대부분의 경우 임신 12 주 후에 증상이 가라 앉을 것으로 예상됩니다.

증가 된 타액 분비 (Ptyalism, hypersalivation)는 초기 임신을 나타냅니다. 단독으로 또는 메스꺼움 및 구토와 관련하여 발생할 수 있으며 메스꺼움을 더욱 불편하게 만들 수 있습니다.

임신 마지막 삼 분기에 발생할 수있는 후기 게 스토 오스에는 조간 전증, 자간증 및 HELLP 증후군이 있습니다.

클램프 전증에서 환자는 종종 현기증, 두통, 시각 장애, 깜박이는 눈, 메스꺼움, 구토, 수분 유지 (부종) 및 졸음. 수분 보유는 일반적으로 비교적 갑작스러운 체중 증가 (1 주당 1kg 초과)를 통해 임산부에게 나타납니다. 이러한 증상은 고혈압 (> 140/90 mmHg)과 소변 내 단백질 손실 (단백뇨).

자간증에서 위의 것 외에도 의식 상실 유무에 관계없이 발작에 대한 전조증의 증상. 이러한 공격이 발생하기 전에 심한 두통 (종종 이마 부위), 눈 깜박임, 복시, 전반적인 불쾌감, 신경 학적 결함, 메스꺼움 및 구토가 발생할 수 있습니다. 자간증은 가능한 합병증 (신부전, 태반 기능 장애 (태반 기능 부전), 뇌 부종 (뇌부종), 망막 손상, 혈전증 및 출혈)으로 인해 산모와 아이에게 위협이됩니다.

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임신 후기 고혈압 장애 (그러나 혈압 상승 및 단백질 손실없이 발생할 수도 있음)에 속하며 심각한 형태의 조짐 전증을 나타내는 HELLP 증후군의 경우, 환자는 위와 더불어 고통을 겪습니다. 조짐 전증의 증상으로는 오른쪽 위 복부의 극심한 통증과 메스꺼움, 구토 및 설사가 있습니다. 통증은 간 캡슐을 과도하게 늘려서 발생합니다. 증상은 매우 짧은 시간 (1 시간) 내에 나타날 수 있지만 일부 환자는 사전에 갑작스런 고혈압을 겪습니다. 단순 전조증에 비해 HELLP 증후군의 합병증은 더 빈번하고 다양하며 더 심각합니다.

일반적으로 말기 임신 증의 증상은 늦어도 출산 후 며칠이 지나면 다시 사라 지므로 산욕기에서도 자간증 발작이 발생할 수 있습니다.

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원인

임신 증의 원인은 명확하지 않습니다. 다양한 원인은 전문위원회에서 논의됩니다. 한편으로 임신 중 호르몬 변화는 임신으로 이어질 수 있습니다. 면역 체계의 변화도 발달에 기여할 수 있습니다. 유전 적 연결도 고려됩니다. 그러나 종종 이러한 모든 요인과 다른 요인 (현재로서는 아직 알려지지 않음)의 상호 작용으로 인해 임신이 진행됩니다.

얼마나 위험 할 수 있습니까?

최악의 경우, 자간증 또는 소위 HELLP 증후군이 발생할 수 있습니다. 자간증은 자간전증 (임신으로 인한 혈압 상승 및 단백질 배설 증가)과 발작의 동시 발생에 의해 반증됩니다. 처음에 환자는 일반적으로 두통, 시각 장애, 메스꺼움 및 구토를 경험합니다.

발작은 태어나지 않은 아이와 산모의 건강을 위태롭게하기 때문에 특히 전자전의 징후가있는 경우에는 약물로 발작을 예방해야합니다.

임신 증의 두 번째 주요 합병증은 HELLP 증후군입니다. 이것은 신체에서 가장 작은 혈관을 막는 작은 혈전이 나타나는 곳입니다. 또한 적혈구가 파괴되고 혈전으로 인한 혈소판 수가 감소합니다. 결과적으로 간 손상이 발생합니다. HELLP 증후군은 종종 상부 복통과 메스꺼움, 구토 및 설사와 같은 상대적으로 불특정 한 증상과 함께 발생합니다.

HELLP 증후군과 자간증은 산모와 아이의 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있으므로 약물 치료와 아이의 즉각적인 출산이 필수적입니다.

기간 및 예측

임신 증의 원인은 임신과 관련된 혈압 상승입니다. 즉, 임신 중절 (예 : 출산, 제왕 절개)만이 임신을 완전히 치료할 수 있습니다 (인과 요법). 그렇지 않은 경우, 임신은 스트레스 감소 또는 임신의 진행을 예방하거나 자간전증, 자간증 또는 HELLP 증후군의 위험을 줄이는 약물 요법과 같은 일반적인 조치로 치료됩니다. 따라서 임신 기간은 임신 기간과 일치한다고 말할 수 있습니다.

임신을 예방할 수 있습니까?

임신을 예방하는 가장 좋은 방법은 정기 산전 검진입니다. 그곳에서 임신 증의 징후에주의를 기울이고 합병증의 위험을 줄이기 위해 조기에 치료를 시작할 수 있습니다.

이전 임신에서 자간전증이 발생한 경우 산부인과 의사는 환자가 재발하지 않도록 임신 36 주까지 아세틸 살리실산 (ASA) 요법을 권장 할 수 있습니다. 환자가 임신 중에 이미 발작을 경험했거나 발작이 발생할 가능성이 있다고 판단되면 환자는 황산 마그네슘으로 치료해야합니다.

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혈액 검사

소변 검사, 혈압 측정 및 초음파 검사 외에도 혈액 검사는 임신을 감지하는 중요한 진단 도구입니다.

클램프 전증에서는 신장에서 더 많이 배설되기 때문에 (단백뇨) 혈액 내 단백질이 낮습니다. 혈중 단백질 농도가 감소하기 때문에 혈중 물은 삼투압을 통해 주변 결합 조직으로 흐르기 때문에 혈액에는 없습니다. 상대적인 측면에서 이것은 혈액 세포의 비율 (헤마토크릿)과 적혈구의 산소에 대한 운반 단백질의 비율을 증가시킵니다 (헤모글로빈) 전혈에.

자간증은 혈구 수치를 증가시킵니다 (헤마토크리트) 및 적혈구의 산소 운반 단백질 비율 (헤모글로빈) 전혈; 또한 신장 활동이 감소하면 신장을 통해 배설되는 신체의 분해 물질 (요산, 크레아티닌 및 요소)이 증가 할 수 있습니다.

세 가지 중요한 혈액 매개 변수 영역이 HELLP 증후군의 검출에 결정적인 역할을합니다.

• 첫째, 혈소판 수가 적습니다 (혈소판 감소증).
• 둘째, 혈액은 적혈구 분해의 징후를 보입니다 (용혈). 용혈의 징후는 수송 단백질 (합 토글 로빈) 적혈구의 산소 운반자 (적혈구의 헤모글로빈), 모든 세포에서 발견되는 효소 (LDH) 수치 감소, 적혈구 분해 산물 (빌리루빈) 수치 증가, 전혈 내 혈액 세포 비율 감소 (헤마토크리트) 및 적혈구의 산소 운반체 단백질 수치 감소 (헤모글로빈).
• 셋째, HELLP 증후군에서 다음과 같은 중요한 간 효소 (트랜스 아미나 제) GOT, GPT가 증가했습니다.
• 또한 피브리노겐 (중요한 응고 인자)과 안티 트롬빈 III 등의 혈액 응고 수치가 감소하고 피브리노겐 분해 산물이 증가합니다.

임신 중 다이어트

임신 중 식단은 합병증이없는 임신을위한 식단 권장 사항과 크게 다르지 않습니다. 충분한 단백질을 섭취해야합니다 (예 : 우유, 버터 밀크, 치즈, 콩류, 견과류 등을 통해 하루에 100g). 비타민 B1, B2, E (예 : 빵, 감자, 쌀, 파스타에 포함)와 같은 미네랄은 물론 과일과 채소를 통해 흡수되는 비타민 C와 E도 중요합니다. 단백질 섭취를 위해 생선, 고기 및 계란을 섭취 할 때는 항상 올바른 유형과 준비를 준수해야합니다 (주의 : 박테리아, 기생충 감염 위험 가능성). 또한 임산부는 하루에 약 2 ~ 2.5 리터의 물을 마셔야합니다.

전자 간증

이는 임산부 20 명 중 약 1 명에게 영향을 미칩니다. 이 임상 사진의 발달에 대한 위험 증가는 무엇보다도 첫 임신과 유전 적 소인이 있습니다. 당뇨병 혈관을 변화시킬 수 있기 때문에 위험 요소 중 하나입니다. 정확한 기원은 불분명하지만 마더 케이크 (태반) 주요 역할. 혈관이 제대로 형성되지 않고 결과적으로 과일에 충분한 혈액이 공급되지 않으면 적절한 혈류를 보장하기 위해이를 보완하기 위해 산모의 혈압이 상승합니다. 그럼에도 불구하고 조산이 점점 더 많아지고 있습니다 (p. 조산), 개발 부족 및 심지어 과일의 죽음.

부종과 출혈은 산모의 신체 여러 곳에서 발생할 수 있습니다. 손과 얼굴과 같은 비정형 부위의 부종은 경고 신호입니다. 심한 경우에는 시각 장애와 같은 신경 학적 증상, 두통, 메스꺼움 및 반사 신경이 증가합니다.

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임상상이 악화되면 다음과 같이 말합니다.

HELLP 증후군

HELLP 증후군 (용혈, 간 효소 상승, 혈소판 감소)은 주로 간 효소 증가 및 혈소판 수 감소로 인한 간 손상으로 인해 발생합니다 (혈소판)은 생명을 위협하는 질병 (S. Leber)입니다. 임산부는 일반적인 질병, 메스꺼움 및 신경 학적 증상을 앓고 있습니다 (위 참조). 오른쪽 상복부의 통증은 특별한 경고 신호입니다.

자간전증의 중증도와 임신시기에 따라 즉시 중단해야 할 수도 있습니다. 그러나 이렇게하려면 임신 한 여성이 출산에 대처할 수있는 신체적으로 안정된 상태 여야하며 가능하면 태아 (태아)가 성숙 할 수있는 충분한 시간을 제공하기 위해 임신 37 주에 도달해야합니다.

진행이 더 쉬우면식이 요법, 신체적 억제 및 입원 환자 감독하에 혈압 강하 약물 투여가 도움이 될 수 있습니다. 코스가 더 심한 경우 진정제 (진정제) 및 황산 마그네슘은 상태를 안정되게 유지하고 출산을 지연시킵니다.

반면 HELLP 증후군의 경우 산모의 생명을 위협하지 않기 위해 분만 유도가 필요하다.

HELLP 증후군 페이지에서 자세한 내용을 확인할 수 있습니다.

경련

자간증은 자간전증으로 인해 발생하거나 서명되지 않은 상태로 발생합니다. 증상은 4 분의 1에서만 발생합니다. 출생 후. 이것들은 소위 긴장 간대 발작그들은 또한 아래에 있기 때문에 간질 발생할 수 있습니다. 극적인 경우 임산부도 혼수 상태에 빠질 수 있습니다. 일반적으로 집중적 인 의료 모니터링과 진정제 및 마그네슘 필요한.

만성 고혈압

임신 전 존재 고혈압임신 20 주 이전에 발생했거나 출산 후 6 주 이상 지속되면 만성 고혈압이라고합니다. 일반적으로 자간전증 (위 참조)의 증상은 나타나지 않지만 발생합니다. 단백질 배설 소변과 부종 또한, 소위 말하는 이식 된 자간전증. 이것은 별도의 자간전증과 동일한 위험을 수반합니다. 가벼운 형태의 경우 긴장을 풀고 니코틴과 알코올을 삼가는 것이 좋습니다. 혈압 값이 더 높으면 항 고혈압제 사용됩니다.