내과

HIV 감염

정의

인간 면역 결핍 바이러스 (HIV)는 혈액, 성교 또는 산모에서 아이로 전염 될 수 있습니다. 급성 HIV 감염은 독감과 유사한 증상을 유발합니다. 추가 과정에서 면역 체계가 파괴되고 기회 주의적 질병이 발생할 수 있습니다. 이 질병은 건강한 사람에게 영향을 미치지 않는 감염입니다.

오늘날 바이러스는 항 바이러스 요법으로 잘 통제 될 수 있습니다. 이 질병은 아직 치료할 수 없지만 환자는 증상이없는 삶을 살 수 있습니다. 최근 몇 년 동안 예후가 크게 향상되었습니다.

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역학

새로 감염된 사람의 비율이 감소 했음에도 불구하고 (Roman Koch Institute, 2011) HIV 및 AIDS 문제는 여전히 인구의 주요 문제입니다. 독일에서는 현재 약 70,000 명이 감염되었으며이 중 약 2/3가 남성입니다. 더 많은 수의보고되지 않은 사례가 가정 될 수 있습니다.

전 세계적으로 3 천만 명이 넘는 사람들이 영향을 받고 있으며 매년 약 3 백만 명이 감염으로 사망합니다. 약 2 천만 명이 아프리카 대륙에 집중되어 있지만 AIDS는 서유럽에서 수치 적으로 중요한 문제로 남아 있습니다. 새로 감염된 사람들의 수는 바이러스와 그 전염에 대해 아무도 몰랐던 1980 년대 초에 지금까지 정점에 도달했습니다.

그럼에도 불구하고 인구의 아픈 사람들의 비율은 증가하고 있습니다 (널리 퍼짐), 이는 또한 환자의 더 좋고 더 긴 생존 때문입니다. 질병의 위험과 특정 그룹에 속하는 것 사이에는 연관성이 있습니다. 동성애 남성들 사이에서 질병의 유병률은 여전히 특히 높습니다. 다른 위험 그룹은 예를 들어 i.v. 투여되는 약물, 인구의 많은 부분이 영향을받는 국가의 사람들, 예를 들어 혈우병으로 인해 빈번한 수혈에 의존하는 환자. 후자는 현재이 나라에서 헌혈을 조사하고 선택하기 때문에 거의 위험하지 않습니다.

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HI 바이러스

인체 면역 결핍 바이러스 (HI 바이러스)는 레트로 바이러스 중 하나입니다. 바이러스는 RNA 가닥으로 구성되어 있으며 복제 중에 먼저 RNA를 DNA로 전사해야합니다. 이 지식은 치료 목적으로 사용됩니다. 다양한 약물이 복제를 억제하고 질병의 진행을 예방할 수 있습니다.

HI 바이러스에는 두 가지 알려진 하위 유형이 있습니다. 인간과 일부 원숭이 종은 바이러스의 저장소입니다. 그들은 면역 체계를 공격하고 면역 체계를 약화시킵니다. 이것은 기회 감염으로 이어질 수 있습니다. 면역 체계가 각각의 병원체와 싸울 수 있기 때문에이 형태의 감염은 건강한 사람들에게는 증상이 없습니다. 그러나 면역 억제 환자에서는 헤르페스 바이러스, 폐렴 및 기타 여러 질병의 재 활성화가 발생할 수 있습니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. HI 바이러스.

HIV 1과 HIV 2는 무엇입니까?

이들은 HI 바이러스의 아형입니다. 두 가지 아형 모두 감염시 면역 결핍으로 이어질 수 있으며 진행 단계에서는 AIDS를 유발할 수 있습니다.

HIV 바이러스 1은 대부분의 경우 감염을 유발하며 전 세계에 퍼집니다. HI 바이러스 2는 주로 아프리카 대륙에 국한되어 있으며 HIV 감염의 일부만 차지합니다.

이동 수단

전염은 자신과 직접 접촉하는 감염자의 체액을 통해 발생합니다. 그러나이를 위해서는 높은 농도의 바이러스가 필요합니다. 이것은 혈액, 정액, 질 및 뇌액에 적용됩니다.

이것은 가장 중요한 전송 경로를 설명합니다. HIV는 동성애와 이성애를 통해 전염됩니다. 감염된 물질과 혈액의 직접적인 접촉은 특히 위험합니다. 피부 나 점막의 경미하고 거의 눈에 띄지 않는 부상만으로도 충분합니다.

또한 오염 된 헌혈은 전파로 이어질 수 있습니다. 예를 들어 주사기를 공유함으로써 감염 될 수있는 마약 중독자들도 위험에 처해 있습니다. 이 바이러스는 출산 과정이나 후속 모유 수유 중에 감염된 산모로부터 아이에게 전염 될 수도 있습니다 (아래 참조).

HIV는 구두로 전염 될 수 있습니까?

HIV 바이러스는 타액을 통해 전염 될 수 없습니다. 오염 된 혈액이나 성교를 통해 전염됩니다.

HIV를 포함하는 많은 양의 분비물을 섭취해야하기 때문에 구강 성교를 통해 HIV가 전염 될 확률은 매우 낮습니다. 구강 점막은 일반적으로 매우 안정적이므로 이런 방식으로 감염이 발생하지 않습니다.

키스를 통해 HIV가 전염 될 수 있습니까?

이 질문에 대한 대답은 아니오로 대답 할 수 있습니다. HIV는 타액을 통해 전염 될 수 없습니다. 이 바이러스는 정액과 같은 혈액이나 체액에서만 발견됩니다. 결과적으로 감염된 혈액 제 제나 성교를 통해서만 전염 될 수 있습니다. 감염된 혈액 제품은 수혈 또는 감염된 혈액 수집 장비 일 수 있습니다. 특히 약물 사용자는 감염된 칼 붙이 사용의 영향을받습니다.

또한 HIV는 분만 중 또는 모유 수유 중에 산모에서 아이에게 전염 될 수 있습니다. 이러한 위험 요소 외에 다른 전송 경로는 알려져 있지 않습니다. 그래서 키스는 안전합니다.

지휘자는 무엇입니까?

도체는 캐리어로 이해됩니다. 다양한 전도체가 HIV 감염을 일으키는 것으로 알려져 있습니다. 여기에는 혈액 수집 용 바늘과 같은 감염된 혈액 제품이 포함됩니다. 특히 약물 사용자는이 바늘을 사용하여 HIV에 감염됩니다. 이러한 이유로 항상 멸균 바늘을 사용해야합니다. 일반적으로 혈액을 많이 사용하는 경우 혈액도 다른 감염을 유발할 수 있으므로 장갑을 착용하는 것이 좋습니다.

감염된 혈액 제제 외에도 인간은 보균자가 될 수 있습니다. HIV 질병은 체내로 퍼질 수 있으며 주로 인간의 혈액, 정자 및 질 분비물에서 발생합니다. 이러한 이유로 위생 조치를 고수하고 보호되지 않은 성관계를 갖지 않는 것이 특히 중요합니다. 이러한 점을 관찰하면 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

HIV와 임신

건강 보험 서비스이지만 많은 여성들이 임신 중에 HIV 검사를받지 않습니다. 그러나 산모의 기존에 아직 증상이없는 HIV 감염이 신생아에게 전염 될 수 있습니다.

전체 전파 확률은 약 20 %입니다. 바이러스는 실제 출산 과정과 이후의 모유 수유를 통해 전염 될 수 있습니다. 따라서 HIV 양성인 산모는 모유 수유를 자제하는 것이 좋습니다. 또한 임신 전 또는 임신 중에 검사가 양성이면 신생아 감염 위험을 최소화하기위한 조치를 취합니다. 산모의 혈액과 아이의 혈액이 접촉하는 것을 피할 수 있으므로 출산은 제왕 절개로 이루어져야합니다. 어머니 케이크 장벽 덕분에 아직 태어나지 않은 아이는 아직 감염되지 않았습니다. 따라서 다음과 같은 침습적 검사가 없습니다. 양수 검사를 수행 할 수 있습니다.

산모와 신생아도 항 레트로 바이러스 요법을 받아야합니다 (아래 참조). 여론과는 달리, 파트너를 동시에 감염시키지 않고 아이를 갖기를 원하는 HIV 양성 여성과 남성을위한 안전한 옵션도 있습니다. 예를 들어 양성 반응을 보인 여성의 인공 수정이 여기에 포함됩니다.

감염 위험이 얼마나 높습니까?

HIV 감염의 위험은 낮습니다. 바이러스는 일상 생활에서 전염 될 수 없습니다. 그러나 감염 가능성을 높이는 몇 가지 위험 요소가 있습니다. 여기에는 HIV 양성인 사람과의 무방비 성관계가 포함됩니다. 장 점막이 특히 민감하고 바이러스가 혈류를 더 쉽게 침투 할 수 있기 때문에 특히 동성애 남성의 경우 감염 위험이 증가합니다.

또 다른 위험 요소는 감염된 혈액 제제를 취급하는 것입니다. 감염된 혈액 제품은 약물 사용자가 사용하는 혈액 수집 바늘이 될 수 있습니다. 이 사람들은 또한 나머지 인구보다 감염 될 위험이 더 높습니다. 그러나 바늘뿐만 아니라 수혈도 위험하지만 독일의 지침은 매우 엄격하여 HIV 감염 가능성이 매우 낮습니다.

또 다른 위험 그룹은 의료 분야에서 일하는 사람들입니다. 실험실 검사의 일부로 환자에게서 혈액을 채취해야합니다. 환자의 혈액을 채취 한 후 바늘로 자신을 찌를 가능성이 매우 높습니다 (소위 바늘 스틱 부상). 환자에게 알려진 HIV 감염이있는 경우 노출 후 예방 조치를 취할 수 있습니다. 노출 후 예방은 바이러스가 전염되는 것을 막을 가능성이 높은 항 바이러스 요법으로 구성됩니다. 가능한 한 빨리 복용해야합니다. 가능하다면 처음 24 시간 이내에.

요약하면 HIV 감염으로 인한 감염 위험이 낮다고 말할 수 있습니다. 콘돔 사용 또는 멸균 바늘 사용과 같은 특정 조치를 따르면 위험을 더욱 줄일 수 있습니다. 그러나 사고가 발생하여 감염이 의심되는 경우에는 즉시 의사와 상담하여 노출 후 예방 조치를 취해야합니다.

HIV 감염의 증상

HIV 질병은 여러 단계로 진행됩니다.이러한 이유로 증상은 각 단계마다 다르며 질병의 경과를 평가할 수 있습니다.

첫 번째 단계의 증상 :
이것은 급성 HIV 감염입니다. 증상은 일반적으로 비특이적이며 독감과 유사합니다. 발열, 피로, 피부 발진, 복통, 설사 및 림프절 부종이 발생할 수 있습니다. 이 단계에서 바이러스 복제는 특히 높으므로 감염 위험이 있습니다.
1 ~ 2 주 후 증상이 가라 앉고 증상이없는 잠복기가 이어집니다. 면역 체계는 어느 정도 바이러스와 싸울 수 있습니다.

2 단계 증상 :
이제 면역 체계가 약화되어 더 이상 병원균과 효율적으로 싸울 수 없습니다. 결과적으로 바이러스 복제가 다시 증가합니다. 발열 (> 38.5), 체중 감소 및 식은 땀이 발생할 수 있습니다. 림프절이 부풀어 오르고 피로감이 생길 수 있습니다. 만성 설사, 즉 한 달 이상 지속되는 설사는 또한 진행성 HIV 감염의 증상 일 수 있습니다. 이러한 불특정 증상 외에도 개별 기관도 영향을받을 수 있습니다. 이것은 심장이나 신경에 영향을 미칠 수 있습니다 (소위 HIV 관련 말초 다발 신경 병증). 백혈구 감소 (소위 호중구 감소증)도 있습니다. 이로 인해 면역 체계가 약해져 감염 위험이 높아집니다. 이와 관련하여 곰팡이 공격은 비 인두 또는 생식기 영역에서 발생할 수 있습니다.

3 단계 증상 :
세 번째 단계는 더 이상 HIV 감염이 아니라 AIDS 질병이라고합니다. 이 단계에서 감염은 AIDS를 정의하는 질병이 발생하는 지점까지 진행되었습니다. 이들은 Pneumocystis jirovecii 폐렴, 식도의 진균 감염, 세포 비대 감염, 뇌 톡소 플라스마 증 또는 HIV 뇌염과 같은 질병입니다. 카포시 육종 또는 비호 지킨 림프종과 같은 암도 발생할 수 있습니다.

여기에서 주제에 대해 모두 알아보십시오. HIV의 증상

HIV 발진

발진은 일반적으로 초기 단계의 증상입니다. 일반적으로 몸통, 즉 주로 가슴, 위 부위 및 등에서 발생합니다. 발진은 붉어지고 작고 얼룩진 결절로 나타납니다. 급성 감염이 가라 앉으면 발진은 대개 사라집니다.

발진은 나중에 다시 나타날 수 있습니다. 특히 수두 대상 포진 바이러스가 다시 활성화 될 때 매우 특정한 발진이 발생할 수 있습니다. 이 바이러스는 건강한 환자에게 수두를 유발하고 평생 신경절 세포에서 지속됩니다. 약화 된 면역 체계로 인해이 바이러스는 이제 다시 복제되어 대상 포진 (lat. Herpes zoster)을 일으킬 수 있습니다. 이로 인해 신체의 한쪽에만 국한되고 특별한 부분에서 발생하는 고통스러운 발진이 발생합니다. 대상 포진은 HIV 감염의 두 번째 단계에서 발생하며 면역 억제 증가의 표시입니다.

HIV의 림프절 부종

림프절 부종은 림프절이 필터 스테이션 역할을하고 림프구의 일부를 생성하기 때문에 비특이적 증상입니다. 림프구는 백혈구에 속하며 면역 체계에 중요합니다. 다양한 질병이 림프절 병증, 즉 림프절의 부종을 유발할 수 있습니다. 이들은 일반적으로 무해한 질병입니다.

급성 HIV 감염은 또한 면역 체계를 활성화하고 림프구 생성을 증가시킵니다. 림프절 병증 결과. 림프절은 질병이 진행됨에 따라 다시 부풀고 다시 커질 수 있습니다. HIV 감염의 두 번째 단계에서는 일반적으로 림프절의 전신 부종이 발생하며 사라지지 않습니다. 그러나 림프절은 국소 적으로 만 부을 수 있습니다. 면역 결함은 국부적으로 만 부어 오르는 추가 감염을 일으킬 수 있습니다. 이에 대한 예는 결핵의 재 활성화입니다. 일반적으로 목 부위의 림프절에만 영향을 미칩니다.

감염 외에도 암은 림프절의 부종으로 이어질 수 있으므로 특히 HIV 감염이 오랫동안 존재 한 경우 의사의 검사를 받아야합니다. HIV 감염이 AIDS 단계에 도달하면 비호 지킨 림프종 (림프절의 악성 종양)이 더 자주 발생합니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 림프절 부종.

HIV에서 혀의 변화

혀의 변화는 HIV 감염의 일부로 발생할 수 있습니다. 벗겨 질 수있는 흰색 코팅이 가능합니다. 그 원인은 진균 공격, 칸디다증입니다. 곰팡이는 모든 사람의 구강 점막에서 발견됩니다. 그러나 온전한 면역 체계에 의해 억제됩니다. 면역 결핍으로 곰팡이의 증식이 증가합니다. 진행 단계에서 식도는 에이즈 정의 질병 인 곰팡이 감염을 일으킬 수 있습니다.

구강 털이 백반증이 혀에서도 발생할 수 있습니다. 이 질병은 Epstein-Barr 바이러스의 재 활성화로 인해 발생합니다. 제거 할 수없는 흰색 침전물이 혀에 나타납니다. 대부분의 경우 변화는 혀의 측면에서 발생합니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 칸디다 증.

HIV의 기침

기침은 매우 특이한 질병 증상이며 수많은 질병에 의해 유발 될 수 있습니다. 기침은 HIV 감염의 일부로 발생할 수도 있습니다. 일반적으로이 기침은 매우 지속적이며 뚜렷한 원인이 없습니다.
또한, 폐렴 (소위 Pneumocystis jirovecii 폐렴)은 HIV 감염의 진행 단계에서 발생할 수 있습니다. 이 경우 숨가쁨과 같은 추가 증상이 나타납니다.

기본적으로 확인 가능한 원인과 지속성이없는 기침은 의사가 명확히해야합니다. HIV 감염과 같은 심각한 질병이 그 뒤에 숨겨 질 수 있습니다.

HIV의 설사

설사는 HIV 감염의 흔한 증상입니다. 이것은 다른 질병에서도 발생할 수있는 비교적 불특정 한 증상입니다.

급성 감염의 맥락에서 설사가 발생할 수 있으며 이는 1 ~ 2 주 후에 사라집니다. 면역 체계는 HIV 바이러스를 일정 기간 동안 억제 할 수 있으며 급성기 이후에는 무증상 인 잠복기가 이어집니다. 그러나 다양한 질병이나 증상으로 나타나는 면역 결핍이 증가하고 있습니다. 두 번째 단계에서는 일반적으로 다른 질병으로 설명 할 수없는 만성 설사가 있습니다.

HIV의 카포시 육종

카포시 육종은 AIDS를 정의하는 질병으로 HIV 감염의 진행 단계에서만 발생합니다.

암은 인간 헤르페스 바이러스 8 (HHV-8)에 의해 발생합니다. 분홍색 갈색 반점 또는 덩어리가 피부, 점막 및 내장에 나타납니다. 대부분의 경우 육종은 팔과 다리의 피부에 있습니다. 일반적으로 더 이상의 증상을 유발하지 않으며 통증이나 가려움증이 없습니다. 어떤 경우에는 카포시 육종이 림프절에 영향을 미치고 체액 축적 (림프 부종이라고 함)을 유발할 수도 있습니다.

치료는 HIV 감염 치료로 구성됩니다. 면역 체계가 개선되면 카포시 육종이 사라집니다. HIV 치료가 아직 시작되지 않은 경우이를 권장합니다. 약물 요법을 사용하는 경우 변경해야합니다.

메인 페이지에서 더 많은 정보를 찾을 수 있습니다. 카포시 육종.

Dia 진단

HIV 검사

HIV 테스트는 2 단계 방식으로 수행됩니다. 먼저 검색 테스트가 수행되고 확인 테스트로 확인됩니다. 검색 테스트는 소위 ELISA 테스트라는 면역 절차입니다. 특정 항체는 바이러스 외피의 항원에 결합 할 수 있습니다. 이 결합은 효소 적으로 또는 형광에 의해 측정 될 수 있습니다.

ELISA 테스트가 양성이면 확인을 위해 웨스턴 블롯 테스트를 수행합니다. 이 테스트를 수행하는 것은 조금 더 복잡합니다. 일부 HIV 단백질은 특수 막으로 옮겨집니다. 그런 다음 환자의 혈액이 추가됩니다. HIV에 대한 항체가 있으면 막의 단백질에 결합합니다. 또한 웨스턴 블롯을 사용하면 HIV 1과 HIV 2를 구분할 수 있습니다.

양성 ELISA 및 웨스턴 블롯 테스트를 통해 HIV 감염을 진단 할 수 있습니다. ELISA 검사가 양성으로 나왔지만 Western blot 절차로 확인할 수없는 경우 PCR을 수행합니다. PCR (중합 효소 연쇄 반응)은 바이러스의 RNA를 복제하고 HIV 감염 여부와 바이러스 농도가 얼마나 높은지 매우 정확하게 감지 할 수 있습니다. 이 절차는 매우 비싸기 때문에 부정확 한 질문에만 사용됩니다.

여기에서 주제에 대해 모두 알아보십시오.: HIV 검사.

HIV 검사는 안전합니다

HIV 감염을 진단하려면 항상 한 번 이상의 HIV 검사를 실시해야합니다. 일반적으로 ELISA 및 Western blot 방법이 이러한 목적으로 사용됩니다. 매우 높은 확률로 HIV 감염을 발견 할 수 있습니다.

그러나 진단 허점이 있습니다. 감염 후 처음 몇 주 동안 신체는 아직 HIV 바이러스에 대한 항체를 만들지 않았습니다. 그러나 이러한 항체가 없으면 검사는 음성이됩니다. 이러한 이유로 HIV 감염이 의심되는 경우 몇 주 후에 검사를 반복해야합니다. 감염은 늦어도 12 주 후에 양성이므로이 기간 동안 반복을 목표로해야합니다.

결과가 명확하지 않은 경우 ELISA 및 Western blot 절차에 추가하여 PCR을 수행 할 수 있습니다. 이것은 신뢰할 수있는 결과를 제공 할 수있는 매우 정확한 검출 방법입니다.

빠른 테스트

빠른 테스트는 일반인이 집에서 독립적으로 수행 할 수도 있습니다. 다른 방법과 마찬가지로이 검사는 HIV에 대한 항체를 탐지합니다. 그러나 신체가 항체를 생산하기까지 시간이 필요하기 때문에 HIV 감염은 노출 12 주 후에 만 배제 될 수 있다는 점을 고려해야합니다.

이렇게하려면 먼저 혈액을 채취해야합니다. 이것은 손가락 끝이나 귓볼에서 가져올 수 있습니다. 그런 다음 혈액을 신속 검사에 넣고 15-30 분 정도 기다립니다. 이 검사가 양성이면 결과를 확인하기 위해 다른 HIV 검사를해야하는 의사를 만나야합니다. 결과가 음수이면 보안을 위해 몇 주 후에 반복하는 것이 좋습니다. 의심스러운 경우 의사를 만나는 것이 좋습니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. HIV 빠른 검사.

치료

HIV 감염에 대한 치료법은 아직 없습니다. 그러나 그것은 즉각적인 사형 선고가 아닙니다. 끊임없이 개선되는 약물은 삶의 질을 유지하고 크게 향상시킵니다. 이들은 항 레트로 바이러스 요법이라는 용어로 요약됩니다. 즉, 이러한 유형의 바이러스의 특수한 행동에 특별히 반대하는 치료법입니다.

이제 바이러스 수명주기의 여러 부분을 공격하는 다양한 활성 성분이 있습니다. 예를 들어, T 세포로의 바이러스 침투를 이러한 방식으로 억제 할 수 있습니다. 일반적으로 적어도 세 가지 다른 활성 성분이 결합됩니다. 그런 다음 소위 고 활성 항 레트로 바이러스 요법 (머리). 이러한 형태의 치료의 도움으로 치료가 적절한시기에 시작되면 이제 정상적인 기대 수명이 가능합니다.

그러나 매우 효과적인 약물은 많은 부작용을 유발합니다. 활성 성분에 따라 예를 들어 신경 또는 혈액 형성 영역에서 대사 장애가 발생할 수 있습니다. 약물은 영구적으로 복용해야하기 때문에 최적의 개별 치료법을 찾기 위해 부작용과 효과를 비교하는 것이 중요합니다. 효과는 정기적으로 확인됩니다. T 세포의 수는 물론 혈액에있는 바이러스의 양도 여기에서 중요한 역할을합니다.

자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 에이즈 치료.

이 약물은 HIV에 사용됩니다.

HIV 감염은 항상 치료해야합니다. 그렇지 않으면 면역 체계가 파괴됩니다. 바이러스 복제를 억제하고 질병 진행에 유익한 효과를주는 다양한 약물이 있습니다.

HIV 치료에는 다섯 가지 중요한 물질 등급이 있습니다.

핵산 역전사 효소 억제제 (예 : 라미부딘, 아바 카비르, 엠 트리시 타빈)
뉴클레오타이드 역전사 효소 억제제 (예 : 테네 포비 르)
비뉴 클레오 시드 역전사 효소 억제제 (예 : efavirenz, nevirapine, etravirine)
프로테아제 억제제 (예 : darunavir, atazanir, lopinavir)
인테그라 제 억제제 (예 : 랄 테그 라 비르, 엘비 테그 라 비르, 돌루 테그 라 비르)

최적의 치료 성공을 달성하기 위해 다른 물질 등급이 결합됩니다. 일반적인 조합 옵션은 2 개의 nucleosidic 또는 nucleotide reverse transcriptase 억제제와 1 개의 integrase 억제제를 사용하는 것입니다. 또 다른 대안은 2 개의 뉴 클레오 시드 또는 뉴클레오티드 역전사 효소 억제제와 하나의 비-뉴 클레오 시드 역전사 효소 억제제의 조합입니다. 2 개의 nucleosidic 또는 nucleotide reverse transcriptase 억제제와 1 개의 protease 억제제를 복용하는 것도 가능합니다.
이러한 제제 중 일부는 고정 된 조합으로 제공되므로 환자가 여러 가지 다른 정제를 복용 할 필요가없고 사물을 잃어 버리지 않습니다.

치료법은 개별적으로 다양 할 수 있으며 코스에서 변경할 수도 있습니다. 일관되지 않은 섭취는 저항의 발달로 이어질 수 있으므로 환자에게 정기적 인 섭취가 중요합니다. 이것은 바이러스가 메커니즘을 개발하고 약물이 더 이상 작동하지 않음을 의미합니다. 이것은 환자의 질병 진행에 매우 불리한 영향을 미칠 수 있습니다. 또한 HIV 치료는 평생 지속되어야합니다. 다행히 HIV 환자는 잘 조절 된 치료로 정상적인 기대 수명을 가지고 있습니다.

어떤 의사가 HIV를 치료합니까?

HIV 치료는 매우 복잡하기 때문에 질병의 진행 과정을 더 잘 평가할 수 있고 치료 옵션에 대해 잘 아는 HIV 전문 의사와 상담해야합니다. 일반적으로 이들은 전염병에 대한 전문 연구를 완료하고 HIV 환자에 초점을 맞춘 의사입니다.

German Aidshilfe에는 전문 HIV 의사 목록이있는 디렉토리가 있으므로 가까운 진료를 찾을 수 있습니다. 또는 일부 클리닉에는 방문 할 수있는 HIV 외래 환자 클리닉이 있습니다.

이것은 HIV 감염의 징후 일 수 있습니다

HIV 감염의 징후는 매우 다양하며 질병의 단계에 따라 다릅니다. 초기에는 발열, 인후통, 피로, 림프절 부종 등 독감과 유사한 증상이 나타날 수 있습니다. 메스꺼움, 설사 또는 발진도 가능한 징후입니다. 이 단계에서는 바이러스 부하가 특히 높습니다. 신체는 바이러스와 적극적으로 싸우고 당분간 바이러스를 통제 할 수 있습니다. 소위 지연 단계가 이어집니다. 이 단계에서는 불만이 거의 없습니다. 그러나 면역 체계는 바이러스를 영원히 제어 할 수 없으며 시간이 지남에 따라 바이러스가 우리 몸의 면역 세포를 증식하고 파괴하여 면역 결핍을 유발합니다. 이 면역 결핍으로 인해 다양한 다른 질병이 발생하여 다르게 표현됩니다.

두 번째 단계에는 체중 감소, 약간의 체온 상승 및 만성 설사가 포함될 수 있습니다. 또한 구강 점막에는 곰팡이 감염 (소위 구강 아구창)을 나타내는 희끄무레 한 코팅이있을 수 있습니다. 이 곰팡이는 또한 생식기 부위의 점막에 영향을 주어 생식기 아구창을 유발할 수 있습니다. 또한 혈액 검사 중에 실험실 매개 변수를 변경할 수 있습니다. 헤모글로빈, 즉 적혈구와 일부 면역 세포가 심각하게 감소합니다. 이러한 증상 복합체가 발생하면 더 자세한 조사를 수행해야합니다. HIV 감염이 조기에 치료 될수록 심각한 합병증이 줄어 듭니다.

세 번째 단계에서는 징후가 매우 다양합니다. 면역 체계가 심각하게 약화되고 AIDS 단계에 도달합니다. Pneumocystis jirovecii 폐렴과 같은 폐렴 또는 식도의 곰팡이 감염은 후기 단계의 징후입니다. 이러한 질병은 심지어 AIDS 단계를 정의합니다. 늦어도이 단계에서 더 자세한 진단이 수행되어야합니다. HIV에 대한 약물 치료도 시작해야합니다. 이러한 질병의 대부분은 면역 체계가 회복되면 사라집니다.

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질병은 어떻게 진행되고 있습니까?

질병의 진행 과정은 진단 시간에 따라 다릅니다. 초기 단계에서 발견 된 HIV 감염은 면역 체계를 약간만 손상 시켰습니다. 잘 조정 된 요법은 신체가 면역 체계를 재생하고 강화할 수 있도록합니다.

그러나 HIV 감염이 너무 늦게 발견되면 면역 체계가 심하게 손상되어 다른 기회 감염이 발생할 수 있습니다. 이러한 감염은 건강한 사람에게 영향을 미치지 않는 질병입니다. 면역 체계는 문제없이 이러한 병원체와 싸울 수 있습니다. 그러나 상황은 HIV에 감염된 사람들과 다릅니다. 이러한 기회 주의적 병원체는 심각한 합병증을 유발하는 질병을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 림프종 (림프계의 악성 종양)이 발생할 수 있습니다. HIV 치료 외에도 추가 치료가 필요합니다. 또한 낭비 증후군으로 이어질 수 있습니다. 이것은 다른 원인으로 설명 할 수없는 만성 피로와 체중 감소를 설명합니다. 바이러스가 신경계를 손상 시키면 기억력이 저하 될 수도 있습니다.이런 식으로 더 이상 해결되지 않는 HIV 관련 치매가 발생할 수 있습니다.

따라서 조기 진단 및 치료 시작은 질병의 진행 과정을 크게 결정합니다. 초기에 HIV 감염 진단을 받고 지속적으로 약을 복용하는 환자는 예후가 매우 좋습니다. 그들의 기대 수명은 인구의 기대 수명과 동일합니다.

HIV와 우울증-연관성은 무엇입니까?

우울증은 HIV 감염에 수반되는 흔한 질병입니다. HIV에 감염된 환자의 약 40 %는 질병 과정에서 우울증을 앓고 있습니다. 그 원인은 감염으로 인한 심리적 스트레스입니다. 영향을받은 사람들은 자신의 질병에 대해 너무 많이 생각하고 비관적이됩니다. HIV 감염은 여전히 많은 낙인이 있기 때문에 사회적 고립으로 이어질 수도 있습니다. 고립이 증가하고 HIV 감염의 부담이 종종 우울증으로 이어집니다.

차례로 우울증은 치료를 무시할 수 있기 때문에 HIV 질병에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 이 바이러스는 증식 할 수 있으며 때로는 약물에 대한 내성을 개발하여 효과가 없습니다. 이러한 이유로 우울증을 무시해서는 안됩니다.
우울증의 징후는 우울한 기분, 무관심 및 피로입니다. 또한 수면 장애, 식욕 증가 또는 감소 및 집중 장애가 발생할 수 있습니다. 이러한 증상 복합체가 있으면 가정의 나 정신과 의사와 상담해야합니다. 확실한 진단을 내리고 치료를 시작할 수 있습니다. 약물 요법 외에도 심리 요법은 두려움을 극복하는 데 도움이 될 수 있습니다.

우울증에 대한 적절한 치료는 웰빙을 개선하고 HIV 감염 과정에도 영향을 미칩니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오.: 대공황.

스탠드 : 잠재 된 치료법이 있습니까?

HIV에 대한 치료법은 아직 불가능합니다. 그러나 2007 년에 치료할 수있는 환자가 있었기 때문에 희망은 사라지지 않았습니다. 2019 년에는 국제 AIDS 컨퍼런스에서 완치되었을 가능성이있는 환자 2 건이 더 발표되었습니다. 그러나 치료에 대한 확실한 진술을하기 전에 먼저 이러한 환자를 관찰해야합니다.

완치 될 수있는 환자는 혈액 암에 걸렸고 줄기 세포 이식이 필요했습니다. 이 줄기 세포 이식의 특별한 점은 (수혜자를위한 조직의 적절한 분자 구조에 추가하여) CCR5 단백질의 돌연변이였습니다. 이 단백질은 바이러스가 면역 세포에 들어가는 데 필요합니다. 돌연변이가 발생하면 바이러스는 더 이상 세포에 들어갈 수 없어 죽습니다. 과학자들은이 메커니즘을 연구하고이를 새로운 치료 접근법에 사용하려고합니다. 이 주제에 대한 최초의 과학적 연구가 이미 발표되었습니다. 아마도 연구원들은 가까운 장래에 HIV를 치료할 수있을 것입니다.

법적 측면

확인 된 진단과 치료 시작 후, 불행히도 영향을받은 사람들에게는 아직 끝나지 않았습니다. 일상 생활에서 많은 도덕적 문제와 법적 문제가 발생합니다. 예를 들어,이 정보를 누구에게 제공하는지주의해야합니다. HIV는 신고 할 필요가 없으므로 주치의는 절대적인 기밀을 유지해야합니다. 예를 들어 의사가 환자가 알지 못하는 파트너와 보호되지 않은 성교를하고 있다는 의심을 정당화 한 경우에만 예외적 인 경우에서 벗어날 수 있습니다.
하지만 친척이나 친구라도 부주의하게 물려 받으면 손해 배상을받을 수 있습니다. 그러나 자신이 HIV에 감염되었음을 아는 사람은 콘돔 감염으로부터 성 파트너를 보호해야합니다.

질병이 직업에 부정적인 영향을 미치지 않는 한, 면접 중에 질병을 숨기거나 거부 할 수도 있습니다. 이것은 외과의 및 기타 전문의와 같이 전염 위험이있는 직업 군에는 적용되지 않습니다. 그러나 HIV 감염은 예를 들어 특정 열대 지역에 진입하는 것이 어렵고 위험하기 때문에 조종사에게 제한적인 영향을 미칠 수 있습니다. 직장 동료는 침을 통해 감염 될 수 없기 때문에 일반적으로 위험하지 않습니다. 예리한 물건이 많이 사용되는 클리닉과 실험실의 직원은 예외입니다.

중증 수행 능력이있는 에이즈 환자는 중증 장애인으로 분류되어 적절한 혜택을받을 수 있습니다.