파킨슨 증후군

정의

파킨슨 증후군은 움직임을 제한하는 전형적인 증상이있는 질병입니다. 이러한 증상은 부동 (운동 장애) 또는 느린 움직임, 근육 경직 (강직), 근육 떨림 (휴식 떨림) 및 자세 불안정 (자세 불안정)입니다.

뇌의 움직임을 제어하는 ​​신경 전달 물질 인 도파민이 부족하여 증상이 나타납니다. 증상이 항상 동시에 나타날 필요는 없습니다. 파킨슨 증후군에는 파킨슨 병, 유전 적 형태, 비정형 파킨슨 증후군 및 이차적 형태의 네 가지 그룹이 있습니다.

파킨슨 병과의 차이점은 무엇입니까?

파킨슨 병과의 차이점은 파킨슨 병은 증상 그룹에 대한 설명 일 뿐인 반면 파킨슨 병은 질병이라는 것입니다.

특발성 파킨슨 증후군이라고도하는 파킨슨 병으로 파킨슨 증후군의 전형적인 증상을 앓게됩니다. 그것은 뇌의 도파민 함유 신경 세포의 파괴로 인해 발생합니다.

이러한 신경 세포의 파괴에 대한 이유는 아직 밝혀지지 않았으며이 질병은 불행히도 치료할 수 없습니다. 대부분의 경우 증상은 한쪽에서 시작하여 시간이 지남에 따라 비대칭으로 유지됩니다. 이 질병은 진행 과정이 있으며 후각 상실, 우울증 및 수면 장애와 같은 초기 증상으로 시작할 수 있습니다.

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파킨슨 증후군의 원인

파킨슨 증후군의 원인은 이미 언급 한 네 가지 그룹으로 나눌 수 있습니다.

  • 첫 번째이자 가장 흔한 원인 (영향을받은 사람의 75 %)은 파킨슨 병입니다. 그 원인은 여전히 ​​불분명하며 아마도 여러 요인에 의해 영향을받을 수 있습니다. 그러나 유전학이 중요한 역할을하는 것 같습니다.
  • 두 번째로 훨씬 드문 원인은 파킨슨 증후군의 순수한 유전 적 형태입니다. 이 질병은 유전 적이므로 영향을받은 가족에서 더 자주 발생합니다. 진단을 내리기 위해 유전자 검사를 할 가능성이 있습니다.
  • 세 번째 그룹은 비정형 파킨슨 증후군입니다. 여기서 신경 세포도 파괴되지만 다른 신경 퇴행성 질환으로 인해 파괴됩니다. 이 몰락은 파킨슨 증후군뿐만 아니라 추가 증상을 유발합니다. 질병의 경과는 파킨슨 병과 다르며 약물에 대한 반응이 제한적입니다.
  • 마지막으로 파킨슨 증후군은 이차적으로 발생할 수 있습니다. 대부분 도파민의 방출 또는 효과를 억제하는 약물의 부작용으로 나타납니다. 다른 원인으로는 종양, 순환기 질환, 대사 질환 및 염증이 있습니다.

파킨슨 증후군의 증상

파킨슨 증후군은 일반적으로 앉아있는 생활 방식이나 운동 부족 (브래디 / 운동 장애)으로 구성됩니다. 이 증상은 하나 이상의 다른 증상을 동반해야합니다.

일반적으로 근육 강직 (강직), 근육 떨림 (휴식 떨림) 또는 자세 불안정 (자세 불안정)이 발생합니다. 파킨슨 병은 위에서 언급 한 초기 증상으로 시작됩니다.

임상 단계에서 운동 장애는 일반적으로 일방적입니다. 움직임이 느려지고 점점 작아집니다. 걸음 걸이가 작아지고 불안정 해집니다.

종종 시작하거나 중지하는 데 어려움이 있습니다. 걸을 때 팔이 더 이상 흔들리지 않고 환자가 훨씬 더 자주 넘어집니다. 그러나 신체의 움직임이 손상 될뿐만 아니라 표정도 줄어 듭니다.

음성이 더 조용 해지고 삼키기 어려울 수 있습니다. 환자는 종종 어지럽고 "눈앞이 검게"될 수 있습니다. 배뇨 장애와 성기능 장애도 발생할 수 있습니다.

마지막으로, 말기 환자는 불안 장애 또는 치매와 같은 정신과 적 증상을 겪을 수도 있습니다. 파킨슨 증후군의 유형에 따라 증상과 경과가 다릅니다.

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이 단계는 존재합니다

파킨슨 병은 세 단계로 나눌 수 있습니다.

첫 번째는 증상이없는 전임상 단계입니다. 이 단계는 현재 파킨슨 병의 조기 발견을위한 단서를 찾기 위해 연구되고 있습니다.

소위 전구 단계가 뒤 따르고 수년에서 수십 년 동안 지속될 수 있습니다. 초기 증상은 여기에 나타납니다 : 냄새 지각 감소 (저포 자증), 우울증, 변비 및 수면 장애.

마지막으로, 운동 장애가 시작되고 진단을 내릴 수있는 임상 단계가 있습니다.

파킨슨 증후군 진단

정확한 진단을 내리기 위해서는 먼저 상세한 면담과 신체 검사를해야합니다.

이차적 또는 비정형적인 파킨슨 병을 배제하기 위해 뇌의 자기 공명 영상이 수행됩니다. 파킨슨 병에서는 이것은 정상입니다.

L-Dopa 테스트는 도파민 제제의 효과를 확인하는 추가 검사로 수행됩니다. 파킨슨 병의 경우 증상이 크게 개선되어야합니다. 또한 파킨슨 병과 비정형 파킨슨 병의 구분이 명확하지 않은 경우 특수 영상 진단 (IBZM-SPECT)을 수행하는 옵션도 있습니다.

파킨슨 증후군 치료

파킨슨 병 치료의 주요 목표는 도파민 결핍을 교정하는 것입니다.

이에 대한 몇 가지 준비가 있습니다. 그러나 가장 중요한 활성 성분은 L-Dopa입니다. 약물 선택은 증상의 심각성, 환자의 나이 및 수반되는 질병에 따라 다릅니다.

증상이 경미한 초기 단계에서는 소위 MAO-B 억제제를 복용 할 수 있습니다. 증상이 더 뚜렷하고 나이가 70 세 미만인 경우 맥각이 아닌 도파민 작용제를 투여합니다. 이것이 불충분하면 L-Dopa와 결합 할 수 있습니다.

환자가 70 세 이상이거나 중병이면 L-Dopa가 즉시 시작됩니다. 진행됨에 따라 L-Dopa의 효과는 신뢰성이 떨어지고 낮 동안 변동될 수 있습니다.

이러한 변동을 피하기 위해 L-Dopa는 효과를 안정시키는 다른 약물과 결합됩니다. 삼킴 장애와 소화 장애의 경우, 장의 복벽 위에 튜브를 놓고 약물을 투여하는 옵션도 있습니다.

또 다른 옵션은 피부 아래에있는 펌프입니다. 어떤 경우에는 심층 뇌 자극도 옵션으로, 일종의 심박 조율기가 뇌의 운동 중심을 제어합니다.

마지막으로, 증상을 늦추고 합병증을 예방하기 위해서는 물리 치료, 언어 치료 및 작업 치료와 같은지지 요법이 매우 중요합니다.

파킨슨 병 치료에 대한 자세한 정보는: MAO 억제제

파킨슨 증후군의 기간

파킨슨 증후군의 기간은 형태에 따라 다릅니다. 2 차 형태의 경우 원인을 제거하여 원인을 치료할 수 있습니다.

다른 형태는 안타깝게도 치료할 수 없으므로 수명이 평생 지속됩니다.

파킨슨 증후군의 평균 수명

파킨슨 병 환자는 좋은 치료로 정상적인 기대 수명을 가질 수 있습니다!

약물 효과의 첫 번째 변동은 처음 10 년 동안 나타납니다. 영향을받는 대부분의 사람들은 약 20 년 이내에 치료를 받아야합니다. 일반적으로 사망 원인은 폐렴이나 감염과 같은 질병의 합병증입니다.