피부 솔기

소개

피부 봉합은 수술 후 또는 다른 더 깊은 부상의 경우 열상 또는 절단을 위해 수행됩니다. 좋은 피부 봉합사의 목적은 상처가 흉터와 합병증없이 치유되도록 상처 가장자리를 최적으로 조정하는 것입니다.또한보십시오: 상처 치유). 피부 봉합은 다른 봉합 기술과 다른 재료를 사용하여 수행 할 수 있습니다.

봉합사

일반적으로 이것은 어떤 유형의 피부 이음새에도 적용되지 않습니다. 손이 바늘을 직접 안내합니다.하지만 이것은 클램프에 고정되어 있습니다. 그만큼 상처 가장자리 외과 용 집게로 잡습니다. 이것은 또한 그것을 제공합니다 바늘 재 장력스티치 방향이 바뀔 때. 기본적으로 모든 봉합사는 무균, 찢김 및 매듭 방지, 조직 친화적이고 조작 가능 있다.
이러한 요구 사항은 봉합사에 사용되는지 여부에 관계없이 모든 봉합사에 적용됩니다. 피부 또는 장기 사용되고 있습니다.

첫째, 봉합사는 흡수성 및 비 흡수성 재료 드러내다.

흡수성 봉합사

흡수성 봉합사의 특성은 일정 시간이 지나면 스스로 용해되므로 수동으로 제거 할 필요가 없다는 것입니다. 이것은 더 이상의 조작이 필요하지 않다는 장점이 있습니다. 또한 장기, 근육 또는 피부 깊은 곳의 이음새를 가능하게합니다. 따라서 일시적으로 조정해야하는 장소에서 사용됩니다. 그러나 상대적으로 짧은 시간이 지나면 소재의 인열 저항이 서서히 감소하여 직물 자체에 인열 저항을 적용해야합니다. 약 3 개월이 지나면 실이 완전히 흡수됩니다.

비 흡수성 봉합사

비 흡수성 봉합사는 기계적 스트레스가 증가한 곳에서 사용됩니다. 이것은 조직의 강도에 대한 영구적 인 지원을 보장합니다. 두 가지 다른 물질을 구분합니다.
한편으로는 모노 필라멘트 인 플라스틱 폴리머 (땋지 않은) 또는 폴리 필 (꼰) 될 수 있습니다. 플라스틱 폴리머는 좋은 매듭 강도, 낮은 이물질 반응 및 낮은 감염 위험을 갖는다는 장점이 있습니다. 그러나 알레르기 반응의 위험이 있습니다. 이 경우 스레드를 다시 제거해야합니다.
실크는 비 흡수성 실의 두 번째 소재입니다. 그러나 이들은 감염 위험이 높기 때문에 오늘날 임시 봉합에만 사용됩니다. 그러나 그들은 매우 유연하고 좋은 매듭 특성을 가지고 있지만 매우 탄력적이지 않습니다.

실 크기

스레드 크기는 직경 외과 봉합사의. 있습니다 다른 측정 시스템 스레드 크기, 즉 미국 USP 시스템 (미국 약전) 그리고 유럽 ​​EP 시스템 (유럽 약전, "메트릭 시스템"). 스레드의 강도는 두께를 나타내며 재료 특성과 함께 인열 저항을 결정합니다.
스레드 크기는 숫자를 기준으로 한 숫자 형식입니다. 0 지정. 힘의 실 12-0 가장 얇은 실이며 미세 수술 적용된. 그는 약입니다. 0,001-0,009 mm 두께. 가장 넓은 스레드는 스레드 크기를 전달합니다. 7은 약입니다. 0,9 mm 두께이며 관절 안정화에 사용됩니다. 피부 봉합은 일반적으로 2-0 또는 3-0 실 수 놓은. 이것들은 대략입니다. 0.2 ~ 0.3mm 두꺼운.
원칙적으로 당신은 가능한 가장 얇은 봉합 재료 상처를 봉합하는 데 사용됩니다. 그러나 실은 충분히 강한 상처 봉합을 달성 할 수있을만큼 충분히 두꺼워 야합니다. 당신은 기본적으로 그것을 시도 최적의 타협 인열 저항과 가능한 최소한의 조직 손상 사이에서 발견됩니다.
실의 선택은 숙련 된 외과의에게 맡겨지고 상처에 하나를 놓습니다. 개별 맞춤형 결정 원칙적으로 더 큰 직경의 실은 더 큰 인장력과 전단력을받는 상처에 사용됩니다. 상처가 큰 스트레스에 노출되지 않은 경우 더 얇은 직경을 선택할 수 있습니다.

바늘 실 조합

나사산 두께 외에도 바늘 실 조합 구별 할 수 있습니다. 여기에서 차별화 외상성 및 외상성 봉합.

에서 외상성 재봉 실은 재봉 천과 유사하게 바늘에 실을 꿰어야합니다. 장점은 다시 사용한 바늘 바늘과 실을 자유롭게 결합 할 수 있습니다. 또한이 변형은 저렴. 그러나 하나는 조직에 더 큰 외상 또 다른 작업 단계가 필요합니다. 이러한 이유로 외상성 봉합은 적절한 바늘 실 조합을 사용할 수 없을 때만 사용됩니다.

에서 외상성 봉합 실이 바늘에서 직접 나옵니다. 즉 스레드는 더 이상 스레드되지 않음 조직 외상을 덜 유발합니다. 그러나 여기에서는 비용이 더 높고 바늘과 실의 조합이 미리 결정되어 자유롭게 선택할 수 없습니다. 비 외상성 봉합은 거의 항상 사용적절한 조합이 가능한 경우. 또한 복막 재봉과 같이 매우 민감한 조직 (복막).

재봉 기계

에 피부 솔기 다음 중 하나를 수행합니다.

• 스테이플러
• 접착제 또는
• 모노 필라멘트 플라스틱 스레드 활용.

스테이플러를 꽉 쥐십시오 스테인리스 스틸 브래킷 클램프를 닫고 쉽게 제거 할 수 없도록 구부립니다. 요구 사항에 따라 다른 이음새를 만드는 다른 스테이플러가 있습니다. 로 피부 폐쇄 단일 스테이플러가 사용됩니다. 이 스테이플러의 장점은 상처의 매우 빠른 폐쇄 과 미세한 흉터. 괄호는 약 10 일 후 특수 장치의 도움으로 다시 제거되었습니다. 이 장치는 클램프를 구부려 다시 열고 완전히 고통없이 제거합니다.

또한 피부 / 피부 이음새를 닫는 데 사용할 수 있습니다. 사용 된 접착제 지다. 이것에 대한 다른 것들이 있습니다 섬유소 접착제 과 부틸 시아 노 아크릴 레이트. 이것은 앰플 또는 스프레이로 제공됩니다. 습기와 중합의 도움으로 얼굴의 작은 피부 상처를 닫을 수 있습니다. 접착제는 새 상처에 잠시 타 오르지 만 더 이상 눈에 띄지 않거나 보이지 않음 일정 시간이 지나면 흡수됩니다. 물러서 좁은 흉터거의 보이지 않습니다.

게다가 거기에 접착 테이프의 가능성 (Steristrip). 이들은 작은 피부 상처에 사용되며 아주 좋은 미용 결과. 그러나이 피부 봉합사의 상처 가장자리 적응은 스테이플 또는 봉합사뿐만 아니라 보장되지 않으므로 상처가 그렇게 깊지 않다 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

일반적으로 더 깊고 큰 상처 항상의 도움으로 솔기 또는 스테이플 닫아야합니다. 그렇지 않으면 상처 가장자리의 적응이 보장되지 않습니다. 작고 표면적 인 상처 그러나 빠르고 고통없이 할 수 있습니다. 접착제 또는 테이프 닫기. 이러한 조치의 또 다른 장점은 국소 마취가 필요하지 않은 반면, 봉합 또는 스테이플 링 전에 상처와 그 주변의 국소 마취가 항상 필요하다는 것입니다.

매듭 기법

각각 다음 피부 솔기 실은 매듭이 있어야합니다. 에 매듭의 최적 강도 항상 도달 할 것입니다 세 매듭 이것들은 반대 방향이어야합니다. 기본적으로 첫 번째 매듭은 의도 한 위치에 상처를 고정하고 두 번째 역 회전 매듭은 첫 번째 매듭을 안정화해야합니다. 안전을 위해 세 번째 매듭이 만들어집니다. 이것은 잘 맞는 매듭의 전제 조건입니다. 매듭의 인열 강도. 얇고 부드러운 (모노 필라멘트) 실, 매듭이 저절로 열리는 것을 방지하기 위해 종종 더 많은 매듭이 필요합니다. 매듭은 항상 상처에 가깝다 수축을 피하기 위해 너무 세게 당기지는 않습니다.

피부 봉합의 경우 매듭은 바늘과 실로 똑바로 절단됩니다. 스레드 끝 주위에 반복 도달했습니다. 여기도 감싸 야합니다 교대로 시계 방향과 반 시계 방향 총 세 번 발생합니다. 하위 노드는 검지 또는 중지 매듭 붙여진. 이 유형의 매듭의 특별한 점은 한 손으로 묶을 수 있다는 것입니다. 신발을 묶을 때처럼 양손으로 매듭을 묶어야한다면 외과 의사 이를 위해 양손을 사용하고 상처 가장자리를 단단히 조정하기 위해 일정한 장력으로 두 봉합사를 유지하십시오. 통해 한 손 기술 하나의 실만 장력을 유지하고 다른 실은 꽉 조인 실 주위에 묶일 수 있습니다. 이를 통해 매듭, 배치 및 장력을 더 잘 제어 할 수 있습니다.

솔기 기술

그만큼 상처 가장자리의 적응 와 함께 할 수 있습니다 피부 솔기 단일 버튼 또는 연속 솔기 기술로 달성 할 수 있습니다. 또한 소위 백 스티치 솔기 더 나은 적응을 위해. 또한 피부 스티칭 기법 피내 봉합사 더 깊은 상처를 치료하는 데 사용됩니다.

단일 버튼 솔기

단일 버튼 이음새는 우수한 기계적 안정성을 제공하며 조인트에도 사용할 수 있습니다. 또한 좋은 미용 결과를 얻기 위해 많은 피하 조직이 필요하지 않습니다. 이 봉합사로 바늘이 찔려 반대쪽으로 당겨집니다. 그런 다음 바늘이 다시 표면에 붙어 실이 매듭됩니다.
상처는 U 자 모양을 만듭니다. 봉합사는 상처 가장자리가 전체 상처 표면에 잘 적용될 때까지 약 3mm 간격으로 반복되어야합니다. 이러한 유형의 봉합사는 일정 시간이 걸리기 때문에이 피부 봉합 기술은 종종 작은 피부 상처에만 사용됩니다.

Donati에 따른 피부 솔기

Donati 피부 봉합사는 단일 버튼 봉합사의 변형 된 형태입니다. Donati 피부 봉합사는 피부를 총 4 번 찌르는 특수 봉합 기술입니다. 첫 번째 천자는 단일 버튼 봉합사보다 상처 가장자리에서 약간 더 먼 거리에서 이루어집니다. 반대쪽에서 첫 번째 절단은 절단과 동일한 거리에서 이루어집니다. 단일 버튼 솔기와 달리 백 스티치가 수행됩니다. 펑크는 가능한 한 상처의 가장자리에 가깝게 만들어지며 이전 스티치보다 약간 더 표면적입니다. 반대쪽에서 두 번째 절개도 가능한 한 상처에 가깝게 만듭니다. 두 번째 구멍을 낸 후 상처를 매듭으로 닫을 수 있습니다. Donati 백 스티치 솔기는 높은 인장력 또는 전단력을받는 상처에 사용됩니다. 예를 들어 관절 부위, 등 부위 또는 때때로 위장 부위에 해당합니다.
특히 확고한 상처 봉합으로 이어지고 상처 가장자리를 매우 정확하게 결합 할 수있는 이점을 제공합니다. 이것은 좋은 치유와 상처 가장자리의 적절한 성장을 촉진합니다. 그러나 Donati 봉합사는 총 4 번 뚫기 때문에 미용 적으로 최적의 결과에 항상 적합한 것은 아닙니다. 매우 두꺼운 봉합사를 사용하면 흰색 점 형태의 작은 흉터가 펑크 지점에 남을 수 있습니다. 따라서 Donati 봉합사는 얼굴 부위의 상처에 반드시 적합한 것은 아닙니다.

Algöwer에 따른 피부 솔기

Algöwer 스킨 솔기는 Donati 스킨 솔기를 수정 한 백 스티치 솔기입니다. 총 3 침으로 구성되어 있습니다. 천자는 상처의 한쪽에서 이루어지며 피부 아래의 지방 조직을 통과합니다. 반대편에는 소위 백 스티치가 있습니다. 피부 아래의 지방 조직에 삽입 한 다음 다시 U 자 모양으로 펀칭하여 바늘이 다시 피부에서 나오지 않도록합니다. 마지막 스티치는 첫 번째 스티치가 이미 발생한 반대편에서 수행됩니다. 그런 다음 솔기가 매듭됩니다.
이 봉합사의 장점은 Donati 봉합사처럼 표피가 네 번이 아니라 두 번만 관통된다는 것입니다. 이로 인해 최대 2 개의 점상 흉터가 생길 수 있습니다. 따라서 미용 결과는 Donati 솔기보다 잠재적으로 더 좋습니다.
그러나 단점은이 솔기가 Donati 솔기와 같은 강도를 갖지 않는다는 것입니다. 따라서 강한 인장력 또는 전단력에 노출 된 상처에는 적합하지 않습니다. 그러나 눈에 잘 띄는 피부 부위의 경우, 미용 적 우수성 때문에 솔기가 선호됩니다.

연속 솔기 기술

단일 버튼 이음새와 달리 여전히 지속적인 피내 봉합 기술. 연속 솔기는 솔기 기법으로 매듭에 의해 중단되지 않는 솔기 됩니다. 실제로 "한 조각"으로 수행되며 마지막 스티치 후에 만 ​​매듭이 지어집니다. 연속 봉합을 사용하는 몇 가지 상처가 있습니다. 종종 깊은 곳의 상처 추가적인 안정성을 위해 지속적으로 재봉되었습니다. 그런 다음 봉합사가 안전한 상처 봉합을 위해 표면적으로 만들어집니다.
연속 솔기의 예는 피내 봉합사실이 피부 표면 바로 아래에서 실행됩니다. 펑크는 상처의 끝에서만 이루어집니다. 따라서 삽입 및 제거 채널이 두 개뿐입니다. 피부 표면은 솔기의 시작과 끝 부분에서만 부상을 입습니다. 비 연속적인 솔기와 달리 그다지 많은 점상 흉터 절개와 움푹 들어간 곳으로 인해 발생합니다. 피내 봉합사가 적합합니다. 긴장없는 상처상처에 큰 인장력 또는 전단력이 없습니다. 특히 언제 미용 적으로 완벽한 결과 필요한 경우 연속 솔기가 선호됩니다. 이 기술을 사용하면 일반적으로 피부 봉합이 하나만 있습니다. 매우 좁고 미세한 흉터 뒤. 그러나 봉합사가 가장 안전한 상처 봉합을 제공하고 개별 상황에서 가능한 것이 각 개별 사례에서 항상 결정되어야합니다.

실은 좋은 상처 적응을 위해 정기적으로 조여야합니다. 장력 피부에 있어야합니다 피하다. 이 솔기의 모양은 주로 사용됩니다 명백한 곳에 더 큰 상처가있는 흉터가 매우 좁아지고 거의 보이지 않기 때문에 사용합니다.

요약

덕분에 좋은 발전 봉합사, 봉합사, 매듭은 오늘날 가장 큰 부상입니다 잠글 수있는 과 거의 흉터를 남기지 않는다. 여기 하나입니다 좋은 상처 관리 및 청소 상처 가장자리를 닫기 전에 필수적입니다. 또한 봉합사 과 솔기 기술 가능한 한 합병증을 피하기 위해 신중하게 선택해야합니다.
다양한 실, 바늘 및 봉합 기술의 다양한 선택 덕분에 최적의 치료 찾기. 또한 오늘날에는 상처를 재봉하는 것이 더 이상 가능하지 않고 클립, 접착제 또는 접착 스트립을 사용하여 상처를 닫을 수 있습니다. 그러나, 흉터 치유는 매우 개별적입니다 달리기 때문에 흉터는 거의 피할 수 없습니다. 그러나 오늘날에는 성형 수술 미용 적으로 아름답게 만듭니다.
감염, 탄력성 및 기계적 스트레스 증가 어떤 경우에도 피해야하며, 합병증을 피하기 위해 가능한 한 빨리 감염을 치료해야합니다. 기본적으로 모든 흉터 부상 후 약 1 년 동안 활동 이다. 최종 흉터 상태는 작년 이후에만 볼 수 있으며 필요한 경우 성형 수술로 흉터를 장식해야합니다.