평형 기관

동의어

전정기구, 전정 기관, 전정 기관, 균형 능력, 운동 조정, 현기증, 균형 기관 장애

소개

인간의 평형 기관은 소위 미로의 내 이에 있습니다.
신체의 균형을 유지하고 일정한 시야를 유지하여 공간 방향을 가능하게하기 위해 회전 및 선형 가속도를 측정하는 여러 구조, 유체 및 감각 장이 관련됩니다.

해부

평형 기관은 청각 기관의 일부와 함께 내 이에 위치하며, 이는 두개골 부분 인 소골 부분에 있습니다.

이러한 구조를 미로라고하며 뼈와 막 미로를 구분합니다. 뼈 미로는 뼈에 내장 된 서로 연결된 구멍입니다. 앞 마디 (현관), 이는 달팽이관 (와우각, 청각 기관의 일부) 반원형 운하 (평형 기관의 일부)로 뒤로 이동합니다.

이 뼈 미로에는 막질 미로가 떠 다니는 외 림프라고하는 투명한 액체가 들어 있습니다. 이것은 뼈 미로의 구조를 따르기 때문에 어느 정도 그 주둥이를 나타내며 점성 내 림프 인 액체로 채워져 있습니다.

미로의 또 다른 부분은 전정과 달팽이관입니다. 달팽이관은 청각 기관에 속하고, 전정은 평형 기관을 형성하며 여러 개의 상호 연결된 부분으로 구성됩니다.

• Sacculus
• utricle
• 3 개의 반원형 운하 = 반원형 덕트 (독일어 = 반원형 복도) à 상부, 후방 및 측면

반원형 운하는 서로 수직입니다. 신체 축과 관련하여 상부 45 도는 중앙 평면에서 벗어나고 (어떤 의미에서는 머리와 발을 통과하는 신체의 거울 축), 후방 45 도는 정면에서 벗어나고 측면 30 도는 수평면.

막성 미로는 평형 매개 변수를 기록하는 소위 감각 상피라고하는 여러 감각 장을 포함합니다. 에 Saccule 과 utricle 이것들은 Macula sacculi 뿐만 아니라 황반 utriculi (황반 = Spot), 서로 직각입니다. 반원형 운하에는 3 개의 크리스타 앰풀 라 (크리스타 = 바).

이러한 감각 장을 통해 얻은 정보는 감각 세포의 도움을 받아 균형 신경, 전정 신경으로 전달되고, 감각 세포로부터 뇌간에있는 척추 핵인 신경 핵으로 전달됩니다. 거기에서 뇌와의 연결이 있습니다 (후 중심 이랑), 척수, 뇌간의 다른 부분, 소뇌, 눈의 근육, 근육의 다른 부분으로.

조직학 및 조직

다양한 감각 상피의 구조는 작은 차이를 제외하고는 비슷합니다.

감각 세포, 유모 세포 및 유모 세포가 내장 된지지 세포가 항상 있습니다. 각 유모 세포에는 여러 세포 프로세스가 있습니다.키노 질륨) 및 몇 가지 짧은 것 (stereocilia). 이것들은 왼쪽의 끝으로 연결되어 있으며 개별 섬모 사이의 로프 모양의 구조로 상상할 수 있습니다 (Cilium = 속눈썹).

모발과지지 세포 위에는 위치에 따라 구조가 다른 젤라틴 덩어리가 있습니다.

에 황반 에 Saccule 과 utricle 각각의 경우에 소위 젤라틴 성 석판 막이 있는데, 이는 내장 된 탄산 칼슘 결정 (= Statoliths) 수신합니다. 유모 세포의 세포 확장이 여기로 튀어 나옵니다. 그러나 그들은 막에 직접 잠기지 않지만 여전히 내 림프를 포함하는 좁은 공간으로 둘러싸여 있습니다.

그만큼 Cristae 반면에 반원형 운하는 세포 과정이 튀어 나오는 젤라틴 덩어리 인 큐 풀라로 덮여 있습니다.

둘 다 황반 뿐만 아니라 Cristae 평형 기관과 평형 신경 사이의 시냅스 연결을 통한 유모 세포입니다 (전정 신경) 결합.

감각 상피는 다른 상피로 둘러싸여 있지만 이보다 높이가 높고 그 너머로 튀어 나온다.

미로의 액체도 특별한 구성을 가지고 있습니다.

막성 미로를 둘러싸고있는 외 림프에는 세포 간 공간과 유사한 수성 전해질 함유 액체가 들어 있습니다 (전면 광고 체액). 즉, 나트륨 함량은 높고 칼륨 함량은 낮습니다. 외 림프 형성의 메커니즘은 정확히 이해되지 않았습니다. 그와의 연결이 역할을 지주막 하 공간 뇌와 수막 사이에있는 뇌의.

막성 미로에 포함 된 내 림프도 액체이지만 외 림프와 달리 나트륨이 적고 칼륨이 많이 포함되어 있습니다. 내 림프는 전정 미로와 달팽이관 미로의 구조에 의해 생성됩니다 (선조 혈관).

전해질 (= 이온)의 다양한 함량은 뇌에 정보를 전달할 수있는 감각 세포의 자극에 중요합니다.

평형 기관의 기능

우리의 균형 기관 (전정 기관)의 기능은 모든 위치와 모든 상황에서 우리 몸의 균형을 유지하여 우리가 공간에서 방향을 잡을 수 있도록하는 것입니다.
이 현상은 매우 빠르게 움직이는 회전 목마에 앉아있을 때 특히 인상적입니다. 몸은 우리가 움직이지 않고 환경에 반대하지만, 균형 기관은 여전히 ​​우리의 방향을 잃지 않도록 도와줍니다.환자가 원을 그리며 돌더라도 나중에는 어지러움이나 시각 장애없이 환경을 다시 명확하게 인식 할 수 있어야합니다.
따라서 평형 기관은 기능을 완전히 수행 할 수 있도록 여러 부분으로 구성됩니다. 한편으로는 세 개의 반원형 운하가 있는데, 서로 다른 방향으로 인해 우리 몸이나 환경의 모든 방향과 모든 회전 운동을 인식하고 그에 따라 몸을 조정할 수 있습니다. 반면에 두 개의 황반 기관인 sacculuc와 utriculus가 있습니다. 이것들은 병진 가속의 경우 몇 밀리 초 안에 완전히 방향을 잡는 데 도움이되지만 (예를 들어 자동차에서 비명을 지르며 정지 할 때), 우리의 근육과 뇌만이 중지되거나 우리는 회전 목마에 앉아 있기 때문에 세상이 우리를 돌립니다.
우리의 눈도 정보를 받아야합니다. 따라서 평형 기관의 또 다른 기능은 모든 정보를 눈에 전달하는 것입니다. 따라서 눈은 각각의 상황에 적응하고 보상 운동 (안진)을 수행 할 수 있습니다. 이것은 반대편 사람이있는 기차에서 특히 잘 관찰 될 수 있습니다. 반대편 사람이 창 밖을 바라 보면 기차가 움직이기 때문에 병진 가속이 그에게 작용합니다. 따라서 평형 기관은 그 기능을 수행하고 정보를 우리 눈으로 전달합니다. 다른 사람이 창밖을 내다 보며 한 점을 고치려고하면 풍경이지나 자마자 그의 눈은 항상 뒤로 뛰게됩니다.
궁극적으로이 과정은 평형 기관과 눈 사이의 기능적 결합입니다.

균형 기관에서 어지러움이 어떻게 발생합니까?

현기증은 여러 곳에서 발생할 수 있습니다. 평형 기관은 균형 감각을 인식하고 큰 신경을 통해 뇌로 전달합니다.

따라서 현기증의 원인은 평형 기관 또는 큰 평형 신경 (예 : 전정 신경염)에있을 수 있습니다. 또한, 뇌의 여러 지점이 의문을 제기합니다 (예 : 알코올로 인한 현기증).

또한 눈으로 보는 것과 균형이 느끼는 것 사이에 불일치가있을 수도 있습니다 (예 : 회전 목마 운전). 뇌는 이것을 정확하게 분류 할 수없고 현기증을 알립니다.

현기증의 정확한 원인은 때때로 평가하기가 어려우므로 일반적으로 이비인후과 의사 나 신경과 전문의에 의해서만 결정될 수 있습니다.

위에서 언급 한 평형 신경의 염증 (전정 신경염) 외에도 소위 "양성 발작성 두위 현기증"(BPPV)은 지속성 또는 재발 성 현기증의 더 일반적인 원인입니다. 평형 기관의 통로에는 작은 결정 (이석)이 있으며 모든 움직임에 영향을 미칩니다.

평형 기관을 어떻게 훈련시킬 수 있습니까?

근력, 지구력 또는 손재주를 향상시킬 수있는 것처럼 정기적 인 훈련을 통해 균형 기관도 향상시킬 수 있습니다.

그 이유는 두뇌에 새로운 시냅스가 형성되어 정보를 서로 연결하여 더 빠르고 쉽게 접근 할 수 있기 때문입니다. 교육 수준에 맞게 교육을 조정하는 것이 중요합니다. 강도와 난이도가 증가하는 수많은 운동이 있습니다.

따라서 급성 내이염과 지속적인 현기증이있는 사람은 건강한 사람과 같은 운동을해서는 안됩니다. 운동은 현기증을 유발할 수 있기 때문에,이 사람들은 넘어 질 위험이 매우 큽니다.

평형 장기 질환이있는 환자는 침대에서 쉬기 때문에 누워서 만 운동을해야합니다. 예를 들어, 당신은 당신의 눈을 다른 방향으로 움직이고 더 빠르고 더 빨리 갈 수 있습니다.

다른 운동에서는 속도를 높이면서 머리를 앞뒤로 번갈아 기울일 수 있습니다. 이 운동은 머리를 좌우로 기울여서 다양하게 할 수 있습니다. 또한 코 앞에서 손가락이나 펜을 앞뒤로 움직여서 시선을 따라 가려고 할 수도 있습니다.

이러한 운동을 어렵게 경험하고 현기증이 발생하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 더 까다로운 운동으로 전환해야합니다.

평형 기관의 질병

전정기구 (평형 기관)의 질병은 일반적으로 현기증 / 현기증이 특징입니다. 일반적인 전정 형태의 현기증의 예는 양성 발작성 두위 현기증, 전정 신경염 및 메니 에르 병.

양성 발작성 위치 현기증 (양성 = 양성, 발작성 = 발작성)은 신체 위치의 변화에 ​​의해 유발되는 평형 기관의 임상상입니다. 그 이유는 황반감각 세포를 자극합니다. 이것은 Canalolithiasis로 알려져 있습니다. 이 부적절한 자극의 증상은 현기증, 메스꺼움, 구토, 환경의 가짜 움직임 및 안진 증입니다. 이러한 형태의 현기증은 보관 샘플로 치료합니다.

자세한 내용은 다음 주제에서 찾을 수 있습니다. 위치 현기증

전정 신경염은 평형 신경의 염증입니다. 이것은 영구적 인 현기증, 구토를 동반 한 메스꺼움, 가짜 움직임, 넘어지는 경향 및 안진 증으로 눈에 띕니다. 치료 옵션은 침상 안정, 머리 고정, 메스꺼움 및 현기증 치료제입니다.안티 버티지 노사)뿐만 아니라 균형 훈련.

이것에 대한 우리의 기사도 읽으십시오 버티고 훈련.

메니 에르 병의 증상으로는 현기증, 메스꺼움, 구토, 낙상 경향, 안진 증, 이명 및 내이 청력 손실이 있습니다. 미로에있는 내 림프의 수종이 아마도 증상의 원인 일 것입니다. 모든 것은 메스꺼움과 구토에 대한 약물로 치료됩니다 (구토 방지제)뿐만 아니라 betahistine.

결정은 어떻게 형성됩니까?

이 섹션은 또한 소위 "양성 발작성 두위 현기증"(BPPV)을 언급합니다.

이것은 평형 기관에 포함 된 작은 결정 (이석 또는 석석)으로 인해 갑작스런 어지럼증을 유발합니다. 이 결정은 주로 탄산 칼슘으로 구성되며 평형 기관의 모든 인간에게 존재합니다. 그러나 일반적으로 이들은 일종의 "막"에 내장되어 남아 있습니다. 위치 현기증의 경우, 결정이 분리되어 평형 기관의 유체로 채워진 덕트로 이동하기 쉽습니다.

평형 기관에 염증이 생기면 어떻게해야합니까?

예를 들어 과도한 현기증, 메스꺼움 및 구토로 인해 평형 기관 또는 평형 신경의 염증이 의심되는 경우 귀, 코 및 인후 의사와 상담해야합니다.

이것이 의심을 확인하면 몇 가지 치료 방법에 의문이 제기됩니다. 첫째, 의사는 약물 치료의 심각성과 긴급 성을 결정할 것입니다. 어쨌든 엄격한 침대 휴식으로 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 동시에 어지러움과 메스꺼움을 퇴치하기위한 약물 (항 염증 약물)이 종종 투여됩니다.

진행성 염증의 경우, 코르티손을 포함하는 소위 "글루코 코르티코이드"그룹의 약물이 처방됩니다. 이것은 평형 신경의 염증 (전정 신경염)을위한 선택 방법입니다.

침상 휴식 및 약물 요법 외에도 또 다른 중요한 구성 요소는 평형 기관을 강화하고 뇌로 인한 증상을 보완하는 물리 요법입니다.

코르티손은 언제 필요합니까?

코르티손은 "글루코 코르티코이드"로 알려진 약물 그룹에 속합니다. 이들은 면역 체계를 억제하기 때문에 종종 염증에 사용됩니다.

이것은 증상을 감소시켜 현기증과 메스꺼움을 유발합니다. 평형 기관 / 신경의 염증 (전정 신경염)의 경우 글루코 코르티코이드 (예 : "메틸 프레드니솔론")가 선택 약물입니다.

이것들은 평형 기관의 회복을 향상시켜 급성 불만과 이후에 지속될 수있는 모든 증상을 감소시킵니다. 그러나 현기증의 원인에 따라 다른 치료법을 사용하므로 진단을 확실히하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 코르티손은 선천성, 퇴행성 또는 외상성 결함이 아닌 염증에만 도움이됩니다.

평형 기관의 장애

평형 기관 (전정 기관)은 내이, 더 정확하게는 내이의 달팽이관에 있습니다. 여기에서 모든 움직임과 공간에서 신체의 모든 위치에 대한 조화로운 균형 감각을 보장합니다.
따라서 평형 기관의 파괴는 불편 함 증가와 관련이 있습니다. 평형 기관 장애의 전형적인 징후는 갑작스런 어지러움의 공격 일 수 있으며, 이는 예를 들어 머리를 돌릴 때 특정 위치 또는 특정 움직임에서 악화됩니다.
많은 환자들이 특히 잠들 때 갑작스런 현기증 발작을 호소합니다. 이것은 귀의 마모 징후로 인해 궁극적으로 평형 기관의 장애로 이어집니다. 이들은 내 이에 침착 된 후 평형 기관의 기능을 방해하는 작은 돌입니다.
현기증 외에도 균형 기관의 장애를 암시하는 다른 증상이 있습니다. 한편으로 많은 환자들이 반복되는 메스꺼움을 호소합니다. 이는 끊임없이 어지러움을 느끼기 때문에 뇌가 부정확 한 정보를 반복해서 처리해야한다는 사실로 설명 할 수 있습니다. 이것은 불편 함과 메스꺼움 증가로 이어질 수 있습니다.
두통도 흔합니다. 이것은 균형 기관과 눈 사이의 연결 때문입니다. 일반적으로 눈은 항상 신체의 위치에 따라 움직임을 조정하고 평형 기관에서받은 정보에 의존합니다. 평형 기관에 장애가 있으면 항상 잘못된 안구 운동이 수반되며 지속적인 보상 시도로 인해 두통을 유발할 수 있습니다. 평형 기관의 장애의 원인은 한편으로는 잘못 침착 된 수 정석 (otholias)과 같은 연령의 징후 일 수 있지만 순환 장애 일 수도 있습니다. 평형 기관이 적절하게 공급 될 수 없습니다.
또한 소위 신경 주제 바이러스, 즉 뇌 영역에 퍼져 일시적으로 평형 기관을 손상시켜 장애를 일으킬 수있는 바이러스가 있습니다. 이것은 일반적으로 평형 기관의 장애를 초래할뿐만 아니라 청각 신경도 일반적으로 영향을 받기 때문에 일시적인 청력 손실 또는 적어도 청력 손상을 초래합니다.

평형 기관의 실패

평형 기관 (전정 기관)은 우리 내이의 달팽이관에있는 작은 기관입니다.
이 감각 기관은 현재 우리 몸의 위치와 우리가 머리를 기울이는 방향에 대한 정보를받습니다. 우리가 미친 듯이 원을 그리며 돌기 시작하거나, 예를 들어 누군가에게 소리를 지르기 위해 고개를 돌리면 균형 기관이 특히 빠르고 정확하게 작동하여 균형을 잃고 넘어지지 않도록해야합니다.

평형 기관에 장애가 있으면 항상 어지러움과 특정 추락 경향이 있습니다. 평형 기관의 어느 부분이 실패하는지 구별하는 것이 중요합니다. 한편으로는 회전 운동을 담당하는 3 층 복도가 있으며 항상 우리 머리 및 / 또는 신체가 현재 어떤 방향으로 움직이는 지 모니터링합니다.
다른 한편으로, 소위 병진 가속도 및 중력을 항상 측정하는 두 개의 황반 기관 (sacculus 및 utriculus)이 있습니다. 따라서 우리가 갑자기 전속력으로 차에 멈출 경우,이 두 개의 황반 기관은 빠른 방향과 필요한 균형을 보장합니다.
그러나 예를 들어 독감과 유사한 감염 후에 환자가 더 어지러워 질 수 있습니다. 이것은 평형 기관의 짧은 일방적 실패로 인해 발생할 수 있습니다.
일반적으로 전정 신경, 즉 정보를 뇌로 전달하는 뇌신경은 바이러스에 의해 방해를 받아 더 이상 정보를 뇌로 전달하지 않습니다.
그러나 예를 들어 중이염으로 인해 압력이 증가하면 신경이 압축되어 더 이상 정보를 적절하게 전달할 수없는 경우 일 수도 있습니다.

균형 기관이 고장 나면 환자는 빠르게 회전하는 회전 목마에 앉아있는듯한 느낌을받습니다. 종종 보상 안구 운동 (안진 증)과 관련된 강한 현기증이 있습니다. 안진은 병든 쪽에서 멀어 지는데, 이는 예를 들어 기능 장애 (전정 신경염) 또는 왼쪽 균형 기관의 장애가있는 경우 눈이 올바른 방향을 보도록 보상한다는 것을 의미합니다. 동시에 환자는 모든 것이 시계 반대 방향으로 회전하고 왼쪽으로 떨어지는 경향이 증가한다는 느낌이 있습니다.

그러나 소위 양성 (양성 발작성) 위치 현기증도 발생할 수 있습니다. 이 경우 환자의 위치에 따라 반복되는 현기증 발작의 문제입니다. 또한 종종 메스꺼움과 드물게 구토가 있습니다. 이 경우 평형 기관의 완전한 실패의 문제가 아닙니다. 평형 기관 위에 일반적으로 위치하지만 이제는 외상 (예 : 귀의 낙하)로 인해 분리 된 탄산 칼슘의 작은 결정이 훨씬 더 문제이므로 평형 기관에 잘못된 정보를 제공합니다. 특정 위치에있을 때 정보를 제공하므로 자극이됩니다.
결과적으로 환자의 특정 위치는 갑작 스럽지만 매우 심각한 현기증을 유발합니다.

환자가 현기증과 짝을 이루는 움직임 의존성 현기증을 호소하는 경우, 일반적으로 평형 기관의 양측 장애 (양측 전정 병증)입니다. 대부분 환자가 특히 어둠 속에서 자신의 방향을 잡는 것이 어렵습니다. 눈이 종종 흐려지고 보상 운동이 반복적으로 발생하기 때문에 (안진 증) 두통도 발생할 수 있습니다. 또한 현기증이 반복적으로 발작되면 메스꺼움이나 구토를 유발할 수 있습니다.
전정 기관의 양측 부전의 원인은 종종 메니 에르 병으로 알려져 있습니다. 청력 상실 또는 귀 울림이 종종 추가되지만, 고립 된 어지럼증을 유발할 수도 있습니다.

수막염은 또한 자주 발생하는 현기증의 원인이 될 수 있으므로 환자는 반드시 의사에게 가서 신경 학적 검진을 받아야합니다. 그러나 갑자기 발생하는 현기증은 중이염에 의해서만 촉발되고 질병의 치료와 함께 저절로 사라지는 경우도 있습니다.