클로피도그렐
정의
Clopidogrel은 항 혈소판 계열의 약물입니다 (항 혈소판 약물). 따라서 약물은 아스피린과 유사한 혈액 응고에 영향을 미칩니다. 그 목적은 혈소판 (혈전 구)이 결합하여 응고를 형성하는 것을 방지하는 것입니다.
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표시
클로피도그렐 혈액에 들어갈 위험이 높은 다양한 임상 사진에 사용됩니다. 엉긴 덩어리 (트롬 비) 기차. 이 혈전은 다음에서 발견 될 수 있으므로 잠재적으로 위험합니다. 혈관 고칠 수 있으므로 순환계 장애 연상시킬 수 있습니다.
순환계 장애의 결과는 소위 죽상 혈전 성 사건 ~에 발생 뇌졸중 또는 심장 마비 리드 할 수 있습니다. 이로부터 다음과 같이 파생됩니다. 응용 분야 에서: 클로피도그렐 환자가 켜져있을 때 혈전을 예방하는 데 사용 석회화 동맥 (동맥 경화증) 고통, 하나 심장 마비 또는 뇌졸중 고통을 받거나 말초 동맥 질환 (PAD)가 고통받습니다.
계속됩니다 클로피도그렐 환자가 심한 에피소드가있을 때 적용 가슴 통증 "의 일부로불안정한 협심증“또는 심장 마비를 앓았습니다.
클로피도그렐 환자가 하나를 가질 때도 처방됩니다 스텐트 (스텐트) 좁아진 동맥을 열어 둡니다. 여기에서 클로피도그렐은 종종 ASA (아세틸 살리실산)와 함께 투여됩니다.
효과 / 유효 성분
활성 물질 클로피도그렐 처음에는 신체에서 활동하지 않습니다. 일 때만 클로피도그렐 에 간 회심하면 그 기능을 발전시킬 수 있습니다.
효과 클로피도그렐 이해하기 위해서는 먼저 혈소판 밝히다. 혈소판은 체내에서 누출 또는 부상 밀봉. 이것은 혈소판이 활성화 후 수집되어 혈관의 손상을 막기 때문에 달성됩니다.
하나에 온다 혈관 손상, 메신저 물질이 방출되어 한편으로는 혈소판을 끌어 당기고 다른 한편으로는 혈소판을 활성화시킵니다. 혈소판의 활성화는 무엇보다도 메신저 물질 ADP (아데노신 디 포스페이트) 혈소판 축적을 책임지고 보장합니다. 마약 클로피도그렐 혈소판에 ADP가 축적되는 것을 방지하여 혈소판이 응집되는 것을 방지합니다. 따라서 혈액 응고가 억제됩니다.
부작용
빈번한 클로피도그렐의 부작용 관심사 위장관. 그것도 할 수 있습니다 복통, 속쓰림 과 체 왔다.
약물이 위험을 초래하므로 원치 않는 출혈 증가, 기존 장이있는 환자 필요 및 / 또는 위궤양 의사가주의 깊게 모니터링해야합니다.
그것은 또한 일어날 수 있습니다 메스꺼움 및 구토 나오다. 또한 변비 과 공허 관찰합니다.
클로피도그렐 또한 신경 학적 증상 원인. 그것도 할 수 있습니다 두통, 졸음, 현기증 및 따끔 거림 및 무감각과 같은 비정상적인 감각 왔다. 특히 비정상적인 감각이 나타나면 의사와 상담해야합니다. 거의 발생하지 않습니다 현기증 또는 균형 상실.
일부는 약물에 대한 알레르기로 인한 것일 수있는 발진과 가려움증은 드뭅니다.
통해 의도적, 항 응고 효과 부상이나 베인 경우 출혈 시간이 길어집니다. 모든 유형의 출혈도 발생할 수 있습니다. 코피, 잇몸 출혈 또는 드물게 위험한 뇌출혈이 발생할 수 있습니다. 혈액 희석제는 또한 부딪 치면 눈에 띕니다. 따라서 복용시 클로피도그렐 멍이 증가했습니다.
또한 클로피도그렐 혈소판 또는 백혈구 부족과 같은 혈구 수의 변화를 유발합니다. 이러한 변경 사항은 정기적으로 수행되는 변경 사항에 적용됩니다. 혈액 검사 치료 중 클로피도그렐 의 위에. 이 경우 주치의가 치료를 조정합니다.
클로피도그렐로 인한 탈모
탈모 드문 부작용입니다 클로피도그렐. 새로운 탈모와 클로피도그렐을 동시에 사용하는 경우, 의사의 대화와 후속 검사를 통해 탈모가 활성 성분에 의해 유발되었는지 또는 다른 유기적 원인이 있는지 여부를 결정할 수 있습니다.
클로피도그렐의 피로
클로피도그렐 피로감이나 졸음을 유발할 수 있습니다. 피로가 발생하는 이유가 항상 명확하지는 않습니다. 어쨌든 clopidogrel에 의한 혈구 수의 변화가 피로의 원인이 될 수 있습니다. 그러나 탈모와 마찬가지로 피로의 원인은 여러 가지가 있습니다.
수술 전 중지
중단 클로피도그렐 의도하지 않을 위험이 있습니다. 혈전 형태와 소위 혈전 색전증 사건 어떻게 심장 마비 또는 뇌졸중이 발생합니다. 그러나 수술 중에는 항상 출혈의 위험이 있으므로 클로피도그렐 대부분의 경우에 최소 5 일 절차 전에 중단하십시오. 출혈 위험이 낮은 중재에서 주치의는 클로피도그렐을 사용한 혈액 희석 요법을 계속할지 아니면 수술 중에 다른 혈액 희석제 (예 : 헤파린)로 대체할지 또는 항응고제 사용을 완전히 중단해야하는지 여부를 결정합니다.
확실히 환자에게서 나와야합니다 독립적 인출 없음 clopidogrel에 의해 수행됩니다. 심장 마비 나 뇌졸중과 같은 심각한 결과로 혈전 형성의 위험이 증가하기 때문에 항상 의사와 상담해야합니다.
몰래 빠져 나가
대화에서 의사는 다음과 같은 추천을 할 것입니다 클로피도그렐 중지하는 것이 가장 좋습니다. 일반적으로 복용을 중단 할 수 있습니다. 클로피도그렐 용량 감소에주의를 기울이지 않고 즉시 중단하십시오. 드디어 중단 후 5 ~ 7 일 후 클로피도그렐 이전에 억제되었던 혈소판이 새로운 혈소판으로 대체 되었기 때문에 혈액 희석 효과가 사라집니다. 새로운 혈소판은 정상적으로 기능 할 수 있습니다.
매우 드문 경우에 소위 "리바운드 현상" 관찰되었습니다-즉, 중단 후 클로피도그렐 ㅏ 응고 형성 위험 증가 주장-중단해야 함 클로피도그렐 의사와 정확히상의하여 수행하십시오.
반감기
클로피도그렐 의 장소에 바인딩 혈소판, 생리 학적 의미에서 일반적으로 ADP 바인딩됩니다. 이 수용체를 통해 차단 클로피도그렐 이다 뒤집을 수 없는. 그것은 의미 클로피도그렐 혈소판이 죽을 때까지 결합 부위에 남아 있습니다. 결과적으로 혈소판은 평생 동안 손상되어 더 이상 응고 할 수 없습니다. 그러나 혈소판은 8 ~ 12 일 동안 만 생존합니다. 따라서 새로운 혈소판이 형성되면 혈액의 응고 능력이 다시 증가합니다.
반감기 클로피도그렐 금액 6 시간. 복용 후 6 시간 클로피도그렐 활성 물질의 50 %가 여전히 혈액에 존재하므로 새로 형성된 혈소판을 억제 할 수 있습니다.